2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与无症状脑梗死的相关性研究

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(CIMT)与无症状脑梗死(SCI)的相关性。方法:回顾性分析1008例健康体检患者的临床资料,并分为2型糖尿病组和非糖尿病组,用单因素和多因素回归法分析两组患者CIMT与SCI的相关性。结果:2型糖尿病组患者合并SCI的比例明显高于非糖尿病组患者(44.1%vs29.1%),虽然两组合并SCI患者CIMT均明显高于不合并SCI者(P<0.01),但多因素Logistic回归分析仅在2型糖尿病组患者中发现CIMT是SCI的独立危险因素(OR=1.96,95%CI1.00～3.86,P=0.03)。结论:2型糖尿病患者CIMT是SCI的独立危险因素。     

Lp-PLA2与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选取该院2019年3月至2020年3月收治的110例脑梗死、100例非脑梗死住院患者分别纳入脑梗死组、非脑梗死组,均予以Lp-PLA2水平检测及颈动脉超声检查.结果 脑梗死组患者Lp-PLA2水平高于非脑梗死组,差异有统计学意...     

sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA在急性脑梗死诊断中的价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血清淀粉样蛋白(SAA)检测在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 采用回顾性方法,选取2019年1月至2020年6月该院心内科收治的急性脑梗死患者236例作为研究组,并将研究组患者病情严重程度依据NIHSS进行划分,分为轻度组(1～4分)88例、中度组(5～15分)78例、重度组(16～42分)70例.另外选择同期体检中心健康体检者100例作为对照组.检测所有研究对象血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平,分析sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA单独检测和3项联合检测的诊断效能,并比较不同严重程度急性脑梗死患者sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA的检测结果.结果 研究组患者血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3项联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为94.1％、95.8％、0.974(95％CI:0.895～0.989),均高于3项单独检测的诊断效能.轻度组、中度组、重度组急性脑梗死患者之间sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA联合检测在急性脑梗死的诊断中具有较高的临床价值.     

脑梗死患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的 探讨脑梗死(CI)患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法 测定120例CI患者(CI组)和120例神经科非CI患者(对照组)CIMT、血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白(a)[ LP(a)]水平,并进行相关分析.结果 CI组TC、TG、Apo-B、LP(a)和ox-LDL水平高于对照组(P＜ 0.01);CI组CIMT检测结果 为1.1±0.32 mm,高于对照组的0.8±0.54 mm(P＜0.01);CI组TC、TG、LDL-C、Apo-B 、LP(a)、ox-LDL与CIMT呈正相关(P＜0.01),HDL-C、Apo-A1与CIMT呈负相关(P＜0.01).结论 脂代谢异常与CI患者动脉粥样硬化密切相关;CI患者体内可能存在脂质过氧化反应;抑制脂质过氧化,减少ox-LDL的生成有助于预防和治疗CI.     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度的关系探讨

目的探讨脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法将207例脑梗死患者按其IMT分成3个亚组（Ⅰ组：IMT≤0.92 mm;Ⅱ组：0.92 mm〈IMT≤2.00 mm;Ⅲ组：IMT〉2.00 mm）;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。将101名健康体检者作为对照组,测定各组空腹血清hs-CRP,并进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）;脑梗死患者不同IMT组的hs-CRP水平存在差异,并随着IMT的增加而升高（P〈0.05、P〈0.01）;颈动脉硬化组的hs-CRP水平明显高于非颈动脉硬化组（P=0.003）。hs-CRP与IMT呈正相关（r=0.239,P=0.028）。结论 hs-CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗死危险性的指标。     

颈动脉内中膜厚度相关影响因素分析

目的探讨颈动脉内中膜厚度的影响因素,以便预防、延缓心脑血管疾病的发生。方法选取2010年1月至2015年6月在我院心脑血管病房住院和门诊患者104例,行颈部血管彩超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无斑块,同时检测高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、纤维蛋白原、血尿酸、糖化血红蛋白及血压,探讨上述指标与颈动脉IMT的关系。结果单因素分析显示IMT增厚组较非IMT增厚组的年龄、低密度脂蛋白、收缩压、纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P<0.05)。多项Logistic回归分析显示,年龄、低密度脂蛋白及高血压与颈动脉IMT增厚相关(P<0.05)。结论年龄、血脂、血压、纤维蛋白原与颈动脉内中膜厚度密切相关,应严格控制与管理,以防治心脑血管疾病。     

血清TSH、血尿酸水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、血尿酸(BUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择黄河中心医院2018年12月至2020年7月收治的97例T2DM患者,所有T2DM患者进行超声检查IMT,根据IMT水平进行分组,将IMT<0.9 mm患者纳为IMT正常组,将IMT≥0....     

颈动脉内中膜厚度及粥样硬化斑块与冠心病相关性研究

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块与冠心病(CHD)之间的关系。方法 220例疑似CHD病例,全部进行多普勒超声测量颈动脉IMT,根据冠状动脉造影,将病例分为CHD组和非CHD组(以冠状动脉狭窄50%为分界线,<50%为非CHD组,≥50%为CHD组),CHD组患者158例,非CHD组患者62例,比较两组各指标差异。结果 CHD组患者C反应蛋白显著高于非CHD组,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症的比例均显著高于非CHD组,Hcy显著低于非CHD组。IMT、Crouse及Gensini积分随病变程度增加而显著升高。IMT≥1.0预测CHD的诊断敏感度为83.5%,特异度为72.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为63.4%。结论 IMT及粥样硬化斑块与CHD的病情具有相关性,可以作为临床筛查CHD及评价治疗疗效的指标,且具有操作简便、无创伤性、准确度高等优势,有较好的临床应用价值。     

北京社区人群颈动脉内中膜厚度与冠状动脉钙化的相关性研究

目的:评价北京社区人群颈动脉内中膜厚度与冠脉钙化的分布特点,并对两者的相关性进行探讨。方法:随机抽取北京朝阳地区社区人群共1209人,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离(intimal-medial thickness,IMT),并行冠状动脉多排螺旋CT(multi-detetor computed tomography,MDCT)检查,应用Agatston积分方法分别计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS),分析IMT及CACS与临床危险因素之间的关系及其分布特征,并对两者的相关性进行研究。结果:入选者男性颈总动脉内中膜厚度(common carotid artery-IMT,CCA-IMT)(1.09±0.43vs0.84±0.33,P=0.016)、斑块发生率(47%vs29%,P=0.001)、冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)发生率(45%vs31%,P=0.004)、CACS(120±82vs62±49,P=0.001)及ln(CACS+1)(0.63±0.40vs0.53±0.32,P=0.001)等各项指标均明显高于女性组患者;36～45岁组、46～55岁组男女性相比较,斑块发生率及斑块积分差异有显著性(P<0.001),而>55岁年龄组男性与女性斑块发生率及斑块积分无明显差别(P>0.05);年龄、吸烟、低密度脂蛋白、体重指数、空腹血糖水平为IMT增厚的独立危险因素,而年龄、吸烟、低密度脂蛋白、收缩压是冠状动脉钙化的独立危险因素;男女两组ln(CACS+1)及IMT之间存在显著相关(P<0.01)。结论:北京社区人群CAC阳性率、IMT、CACS均有明显的性别差异,而随着年龄增加男女性之间的斑块发生率及斑块积分差异渐不明显。对传统危险因素的评估可较好预测冠状动脉钙化和颈动脉斑块存在及程度。CACS与IMT之间存在正相关,两者对无症状冠状动脉粥样硬化患者的评价尚待进一步的研究。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性,为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P0.05),病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P0.05)。血清Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300,P0.01)。结论高血清LpPLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。     

高分辨率磁共振评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平相关性

目的  采用高分辨率MRI扫描法,探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块影像学特征与脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的关系。方法  选取2019年6月~2020年6月于我院收治的196例脑梗死患者为脑梗死组,另选取同期我院收治的无脑梗死患者40例为对照组,对比两组一般资料及斑块分布; 分析脑梗死组患者斑块性质; 根据斑块是否稳定将脑梗死患者分为稳定斑块组(n=61)、不稳定斑块组(n=123)和无斑块组(n=12),对比3组生化指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇)及Lp-PLA2水平; 对比不同斑块分级(0级、1级、2级、3级)患者Crouse积分与Lp-PLA2水平; 采用Pearson分析法分析脑梗死患者Crouse积分与Lp-PLA2相关性。结果  196例脑梗死患者中,184例(93.88%)有CAS斑块; 对照组40例中,9例(22.50%)有CAS斑块; 脑梗死组CAS斑块发生率高于对照组(P < 0.05); 稳定斑块组、不稳定斑块组和无斑块组生化指标中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及Lp-PLA2表达水平均为无斑块组 < 稳定斑块组 < 不稳定斑块组(P < 0.05),3组高密度脂蛋白胆固醇表达水平均为不稳定斑块组 < 稳定斑块组 < 无斑块组(P < 0.05); 脑梗死患者不同斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平差异比较均有统计学意义(P < 0.05),且Crouse积分和Lp-PLA2水平比较1级 < 2级 < 3级(P < 0.05); 经Pearson相关性分析结果显示：脑梗死患者斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平呈正相关关系(P < 0.05)。结论  脑梗死患者经高分辨率MRI扫描可显示CAS斑块大小和性质可见明显异常,且CAS斑块分级与血清Lp-PLA2水平有一定的相关性,血清Lp-PLA2水平可反映患者CAS斑块情况。     

新诊断高血压患者颈动脉内中膜厚度和C反应蛋白的研究

目的:观察新发高血压患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉硬化情况。方法:采用格式化调查表收集仪征市社区人群中477例新发高血压患者的信息,并检测其血糖、血脂、颈动脉IMT、C反应蛋白(CRP)等指标。结果:477例新发高血压患者的平均颈动脉IMT为(0.87±0.20)mm,动脉硬化斑块发生率为16.8%,平均CRP为0.70 mg/L(0.01~26.80 mg/L)。调整年龄和性别因素后,高CRP组(CRP≥3.0 mg/L)患者的动脉硬化斑块发生率、吸烟率、糖尿病患病率均高于CRP<0.05)。随着心血管疾病的累积风险增加,患者的IMT持续增厚、高CRP的发生率持续增高(P<0.05)。结论:新发高血压患者中已存在一定程度的动脉硬化,高CRP者的颈动脉硬化斑块发生率升高,而颈动脉IMT、高CRP发生率随着患者心血管疾病风险因素累积的增多而逐渐增高。     

年轻人颈动脉内中膜厚度与血压及QT离散度的相关性研究

目的 探讨18～35岁年轻人颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血压及QT离散度的关系.方法 对107例18～35岁年轻人测量血压、体质量指数(body mass index,BMI),根据BMI将研究对象分为正常体质量组、肥胖组,应用超声对两组年轻人颈动脉进行检测,分析两组间颈动脉IMT与血压及QT离散度的关系.结果 与正常体质量组比较,肥胖组血压、IMT、QT离散度增大,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与收缩压呈直线正相关[左侧颈动脉IMT(LIMT):r=0.224,P=0.021;右侧颈动脉IMT(RIMT):r=0.193,P=0.047),与舒张压无明显相关(LIMT:r=0.123,P=0.210;RIMT:r=0.138,P=0.159);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度≤50ms者(OR=6.223,P<0.05).结论 18～35岁年轻人IMT与收缩压呈正相关,QT离散度增大是IMT异常的高危因素,QT离散度>50 ms、收缩压>120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)应行IMT检查.     

Lp-PLA2水平与急性动脉粥样硬化脑梗死患者常见危险因素的相关性分析

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和急性动脉粥样硬化脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)常见影响因素的关系。方法将本院2017年8月至2019年8月收治的急性动脉粥样硬化ACI患者100例纳入观察组,同期取100例健康体检者纳入对照组,收集两组基本信息,并给予Lp-PLA2、血脂指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室指标检测。比较两组实验室指标水平、既往病史与行为习惯、Lp-PLA2水平与不同亚型ACI患者Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI常见危险因素相关性。结果两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白(Fib)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组低,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病史、高血压史占比较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型ACI组患者Lp-PLA2水平较中型、轻型ACI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史负相关(r=-0.271、-0.243、-0.297,P=0.003、0.002、0.002),与CRP呈正相关(r=0.297,P=0.002)。结论Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史、CRP存在相关性。     

超声射频信号血管内中膜分析技术评价肥胖儿童颈动脉内中膜厚度

目的:应用超声射频信号血管内中膜分析(quality intima-media thickness,QIMT)技术测量肥胖儿童的颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),探讨肥胖儿童代谢异常状况与颈动脉IMT间的关系。方法:由1名高年资超声医师应用QIMT技术,测量32例肥胖儿童(肥胖组)和20名正常对照儿童(对照组)的双侧颈总动脉IMT。结果:肥胖组与对照组儿童的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)及低密度脂蛋白(LDL)差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组儿童的三酰甘油(TG)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组儿童的颈总动脉IMT明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖儿童的颈动脉IMT已开始增加,并可合并高脂血症,提示动脉硬化(AS)是可在小儿时期得病、成人发病。超声检查颈动脉IMT简便、安全无创,可作为早期发现AS的一个良好的预报因子。     

新疆地区不同民族成年女性腹型肥胖与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 评价新疆地区不同民族女性腹型肥胖(腰臀比)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法抽取＞35岁新疆各地区成年人样本,对纳人人群进行问卷调查和血压、身高、体重、腰围、臀围等体格检查及实验室生化检查,同时行超声测量颈动脉内中膜厚度.根据腰臀比(WHR)测量值分为≥0.9组和＜0.9组.结果 共调查城乡＞35岁新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族成年人群样本14 618例,其中成年女性7 294例,汉族女性2 793例,维吾尔族女性2 490例,哈族女性2 011例.在同一民族中,WHR≥0.9组收缩压、舒张压、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇高于WHR＜0.9组,其差异均有统计学意义(P＝0.000);但肌酐、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总体人群中,WHR≥ 0.9组IMT略大于WHR＜0.9组(P＝0.17).汉族人群WHR≥0.9组IMT与WHR＜0.9组比较差异无统计学意义(P=0.23),而维吾尔族人群和哈萨克族人群WHR≥0.9组IMT大于WHR＜0.9组IMT,P值均为0.00.不同民族之间,在WHR≥0.9组中,维吾尔族人群IMT最小,哈萨克族人群IMT最大,三组比较差异有统计学意义,两两比较P=0.00.比较WHR≥0.9组不同年龄段IMT分布情况,各年龄组中,哈萨克族人群IMT最大,除＞75岁组外,其余各亚组人群与汉族人群和维吾尔族人群比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Logistic回归显示,在上述3个民族中,WHR≥0.9均是IMT增厚的独立危险因素.结论 在新疆地区汉、维、哈萨克3个民族的女性人群中,WHR升高和IMT厚度呈相关,且WHR是IMT增厚的独立危险因素.     

B型超声评估颈动脉内中膜厚度与脑梗死危险因素的相关性

目的 通过对颈动脉内中膜厚度的检测，以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系。方法 采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数。检测130例，其中脑梗死组65例，健康对照组65例。结果 在脑梗死组，除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P&;lt;O．001)外，颈动脉管腔直径无差异。动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为最高，其次为颈总动脉和颈内动脉。脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P&;lt;O．001)脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P&;lt;0．01)。结论 颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比．     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

颈动脉内中膜厚度与初诊2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:研究发现,糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化终点事件相关。试验拟验证颈动脉内中膜厚度与初诊汉族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素的关系。方法:①试验对象:选择2006-06/2007-06本院住院的初诊2型糖尿病患者187例,男114例,女73例;平均年龄(51±14)岁;平均体质量指数(24.7±4.7)kg/m2。均符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准,排除既往已存在心血管疾病者。患者对治疗及试验均知情同意。根据眼底照相检查结果,将所有受检者分为糖尿病视网膜病变组及非糖尿病视网膜病变组进行统计分析。②试验方法及评估:所有患者询问一般情况,测量颈动脉内中膜厚度以及相关生化指标,对糖尿病视网膜病变相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:纳入2型糖尿病患者187例,均进入结果分析。单因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病家族史、颈动脉内中膜厚度、尿白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与糖尿病视网膜病变发生呈显著正相关,多因素Logistic回归分析未见显效因素。结论:单因素回归分析中颈动脉内中膜厚度及其他4项指标与糖尿病视网膜病变相关,而多因素回归分析这些因素未进入主效基因模型。