IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理对足月水囊引产的分娩影响

目的 探究信息-知识-信念-行为（IKAP）护理模式联合镇痛陪伴管理对足月水囊引产的分娩影响。方法 选取68名行足月水囊引产分娩的产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34名。对照组应用传统护理,观察组在对照组基础上应用IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理。比较两组产妇产程时间、疼痛程度、自然分娩成功率、满意度及胎儿窒息率。结果 观察组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组疼痛程度轻于对照组,自然分娩成功率97.06%、满意度94.12%均高于对照组的76.47%、70.59%(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IKAP护理模式联合镇痛陪伴管理应用于足月水囊引产分娩中,可缩短分娩时间,改善产妇疼痛程度,自然分娩成功率高,新生儿窒息率低,应用效果显著。     

体位对低位水囊促宫颈成熟效果的影响

<正> 我们研制的一次性低位水囊用于妊娠晚期促宫颈成熟及诱发宫缩效果较好。在应用中,我们发现产妇体位对低位水囊促宫成熟效果有一定的影响。为此,我们进行了前瞻性研究,以探讨其相关性。     

水囊中期引产孕妇血浆及羊水中前列腺素水平的变化

本文采用放射免疫方法,测定了10例水囊中期引产孕妇血浆与羊水中13、14—双—15酮—前列腺素 F (PGFM)和6—酮—前列腺素 F 浓度在引产过程中的动态变化.结果表明:随着引产过程的进展,血浆及羊水中前列腺素水平不断提高,流产前水平最高,流产后12～15小时降至引产前水平.测定结果认为:水囊引起中期妊娠流产,可能是水囊对子宫的机械牵拉与子宫内前列腺素合成与释放增加,共同刺激子宫肌收缩而导致流产.     

水囊引产联合注射用缩宫素在足月妊娠产妇中的应用

目的 探讨足月妊娠产妇采用水囊引产联合注射用缩宫素的效果。方法 选取58例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组29例。对照组给予注射缩宫素引产,研究组在对照组基础上给予水囊引产,比较两组产程及住院时间、相关指标及不良反应发生情况。结果 研究组第一产程、第二产程、总产程及住院时间均短于对照组（P<0.05）;两组引产前宫颈成熟度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组引产后宫颈成熟度评分高于对照组（P<0.05）;研究组24 h出血量少于对照组P<0.05）;研究组临产时间短于对照组（P<0.05）。结论 足月妊娠产妇采用水囊引产联合注射用缩宫素效果较好,可缩短产程时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广与应用。     

全程护理在足月妊娠行低位水囊引产术产妇中的应用效果

目的 探讨全程护理在足月妊娠行低位水囊引产术产妇中的应用效果。方法 选择40例足月妊娠行低位水囊引产术产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合应用全程护理。比较两组分娩方式、引产成功率、引产时间、产后出血量,并比较护理前后两组产妇的心理状态。结果 观察组阴道分娩率和引产成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组引产时间短于对照组,产后2、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组产妇心理状态得分,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组焦虑、抑郁和压力3个维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 足月妊娠产妇行低位水囊引产术中采用全程护理,可提高阴道分娩率和引产成功率更高,减少产后出血量,缓解产妇负面情绪,值得临床推广与应用。     

全程陪伴对产妇心理状况的影响

目的探讨陪伴对产妇心理状况的影响.方法对300例初产妇采取抛硬币的方法分为两组,一组设陪伴为观察组,一组无陪伴为对照组,各150例,对两组产妇的心理状况在产前2天内及产后1周内用SCL-90及自编一般项目调查表进行测评并比较分析.结果观察组与对照组产前心理状况差异无显著性,两组产妇产前SCL-90测试结果在总平均分及抑郁、焦虑和恐怖等因子分显著高于中国成人常模,差异有非常显著性(P＜0.01),产后SCL-90测试结果观察组与对照组在人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖等因子分差异有非常显著性(P＜0.01).结论在医院环境条件允许下,陪伴分娩是必要的,有利于产妇的心理健康,减少产后心理疾病.     

控释前列腺素E2栓剂联合水囊用于中期妊娠引产的临床观察

在中期妊娠引产中,宫颈成熟状态与引产成功与否、临产时间、产程长短密切相关[1].宫颈成熟度增加使之易于扩张,降低宫缩时阻力及官腔压力,缩短产程,可减轻分娩阵痛.普贝生是控释前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)阴道栓剂,是美国妇产科医师学院推荐的促宫颈成熟制剂.在我国许多医院常规应用于妊娠足月孕妇引产前促进宫颈成熟,其疗效及安全性得到了广泛认可[2].     

米非司酮序贯米索前列醇加水囊在中期引产中应用的疗效观察

目的 探讨米非司酮序贯米索前列醇加水囊在中期引产中应用的疗效。方法 选择121例中期引产患者为研究对象,按引产方式不同分为研究组（n=68）和对照组（n=53）。对照组给予米非司酮序贯米索前列醇治疗,研究组在对照组基础上给予水囊治疗,比较两组宫颈成熟度、围手术期指标、炎症因子及免疫指标水平、引产结局、不良反应发生情况。结果 研究组6 h、12 h、18 h宫颈成熟度均高于对照组（P<0.05）;研究组宫缩发动时间、引产总时间均短于对照组,引产出血量、产后2 h出血量均少于对照组（P<0.05）;研究组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）水平均优于对照组（P<0.05）;研究组完全引产率、胎盘胎膜残留率、清宫率均低于对照组（P<0.05）;两组引产成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 米非司酮序贯米索前列醇加水囊应用于中期引产效果较好,可提高患者宫颈成熟度,缩短宫缩时间及引产时间,改善炎症及免疫指标水平,减少产后出血量,降低清宫率,且安全性较高,值得临床推广与应用。     

Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响#br#

Objective?To explore the application effectiveness and safety of Foley catheter water bag combined with oxytocin in promoting cervical ripening and its influences on stages of labor in full-term pregnancy. Methods?A total of 102 full-term pregnant women with induced labor indications in Obstetrics Department of our hospital were enrolled between June 2017 and January 2021. According to different treatment methods by their willingness, they were divided into control group (51 cases, oxytocin) and combination group (51 cases, Foley balloon combined with oxytocin). Before induced labor and after intervention, cervical ripening effects in both groups were observed. The effect of cervical ripening before labor induction and after intervention in the two groups was observed, and the labor process and maternal and infant outcomes were compared between the two groups. Results?After intervention, Bishop scores were significantly higher than those before induced labor in both groups, which were significantly higher in combination group than control group (P<0.05). The first stage of labor and total stage of labor in combination group were significantly shorter than those in control group (P<0.05). The successful rate of labor induction and vaginal delivery in the combined group were higher than those in the control group, and the rates of postpartum hemorrhage and soft birth canal tearing were lower than those in the control group (P<0.05). The neonatal Apgar score in combination group was higher than that in control group (P<0.05). Conclusion?Foley catheter water bag combined with oxytocin can effectively and safely promote cervical ripening and shorten stages of labor in full-term pregnant women.     

利凡诺羊膜腔内注射联合小水囊用于中期妊娠引产的研究

利凡诺羊膜腔内注射 (ｒｉｖａｎｏｌｉｎｔｒａａｍｉｎｉｏｔｉｃｃａｖｉｔｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎ)已广泛用于中期妊娠引产。但初产妇、宫颈不成熟是导致引产失败、产程延长 ,尤其是子宫破裂及子宫阴道瘘的主要原因。我们采用羊膜腔内注射利凡诺联合宫颈管内放置小水囊行引产术效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 5月以来 ,我们联合多家医院随机将480例中期妊娠 (≥ 5月 )引产的初产妇分为两组 ,利凡诺组和利凡诺联合水囊组 (联合组 ) ,每组 2 40例。所有孕妇常规检查均正常 ,无利凡诺引产和水囊引产禁忌证。1.2　…     

Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响CSCD

目的 探讨Foley尿管水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性、安全性和对产程的影响。方法 选择2017年6月至2021年1月期间在芜湖市第二人民医院产科102例足月妊娠产妇(具有引产指征),根据产妇意愿选择治疗方式,其中给予缩宫素治疗的51例产妇为对照组;联合组(51例)给予Foley球囊联合缩宫素治疗。观察两组引产前、干预后宫颈成熟效果,同时比较两者产程及母婴结局。结果 干预后两组Bishop评分均显著高于引产前,且联合组评分显著高于对照组(P <0.05);联合组的第一产程及总产程时间明显少于对照组(P <0.05);联合组引产成功率、阴道分娩率高于对照组,产后出血及软产道撕裂率低于对照组(P <0.05);联合组新生儿Apgar评分较对照组更高(P <0.05)。结论 Foley尿管水囊+缩宫素联合用于足月妊娠产妇能安全且有效促进其宫颈成熟、能缩短其产程。     

息隐配伍米索对胎死宫内引产效果的临床观察

胎死宫内原因很多，使其尽早娩出是孕妇的迫切愿望．对死胎合并羊水少、宫颈坚硬的病例，用利凡诺引产效果差，甚至无效。用花粉素引产其副反应重且引产时间长[1]，孕妇难以接受。为使引产成功并减少并发症及痛苦，我院在1994年12月～1996年3月对胎死宫内20例应用急隐配伍术素引产，效果良好，药物副反应轻，方法简便，且无较重并发症，现报道如下。研究对象和方法一、研究对象胎死宫内不超过三周，愿意服息隐配伍米索，引产后能按时复查者20例，年龄18～35周岁，无前置胎盘或胎盘早利、天阴道畸形而无法阴道分娩、无股息隐及术素禁忌症者。…     

经阴道超声测量宫颈长度对初产妇足月引产的预测研究

目的　探讨经阴道超声测量宫颈长度对预测初产妇足月引产及分娩方式的价值。　方法　对 12 1例需引产的足月单胎初产孕妇 ,于引产当日经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管的宽度 ,记录宫颈内口有无开大和宫颈的位置 ,同时由专人用指检法进行 Bishop评分 ,记录引产潜伏期 ,产程及分娩方式 ,分析引产潜伏期和分娩方式的相关因素。　结果　多因素逐步回归分析和对数回归显示单一超声测量的宫颈长度是预测引产潜伏期 (r=0 .6 7,P<0 .0 0 1)和分娩方式 (r=0 .6 1,P<0 .0 0 1)的相关因素 ,Bishop评分虽和宫颈长度相关 (r=- 0 .6 8,P<0 .0 0 1) ,但和宫颈长度相比不是预测引产潜伏期和分娩方式的相关因素。超声测量的宫颈长度 <3cm时 ,平均引产潜伏期 (9± 7) h,剖宫产率 34.5 % ;宫颈长度≥ 3cm时引产潜伏期 (2 3± 7) h,剖宫产率 88.1%。二者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。　结论　对于初产妇而言 ,经阴道超声测量宫颈长度可以预测引产潜伏期和分娩方式 ,优于传统的 Bishop评分。经阴道测量宫颈长度可以用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度。     

导乐陪伴分娩联合自控式硬膜外分娩镇痛对产程及母儿影响的观察

目的观察产时陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛对产程进展、分娩方式及新生儿窒息等的影响。方法随机选择自愿要求行单纯导乐陪伴分娩初产妇100例为观察A组,自愿要求行导乐陪伴分娩+自控式硬膜外分娩镇痛初产妇100例为观察B组,同期无导乐陪伴及自控式硬膜外镇痛分娩初产妇100例为对照C组,对阴道分娩产程、分娩方式、产程中缩宫素应用情况、产后出血量、新生儿窒息等进行分析。结果 A组与B、C组比较,表现为第一产程明显缩短(P<0.01),以活跃期缩短最为显著(P<0.001);B、C组间比较,B组缩宫素或人工破膜使用情况率明显增高(P<0.05),剖宫产率明显降低(P<0.05);A组与C组比较,剖宫产率显著降低(P<0.01)。结论单纯陪伴分娩可减轻疼痛、缩短第一产程活跃期,陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛可以达到显著镇痛效果,可以明显减低剖宫产率,对产后出血量,新生儿窒息等无影响。     

无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

目的 研究无痛分娩在临床初产妇中应用效果及对母婴结局的影响。方法 选取50名初产妇,根据随机盲选法分为对照组与研究组,各25名。对照组采用常规分娩方式,研究组采用无痛分娩方式。比较两组产程时间及母婴结局。结果 研究组第一、二产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组改剖宫产率（8.00%）低于对照组（32.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产后出血量、新生儿出生1 min阿氏评分（Apgar评分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛分娩在临床初产妇中的应用效果确切,可缩短产程时间,保障母婴预后,临床应用价值较高。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果观察

目的 探究初产妇在第二产程过程中应用分阶段自由体位联合垂直体位分娩的效果。方法 选取120例妇产科就诊的初产妇作为研究对象,将第二产程采用分阶段自由体位进行分娩的产妇纳入对照组,将第二产程在对照组基础上结合垂直体位进行分娩的产妇纳入研究组,各60例。比较两组产妇第二产程时长、产后2 h的阴道出血量、阴道分娩率及会阴侧切率。结果 对照组产妇第二产程时长多于研究组,产后2 h阴道出血量也多于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇阴道分娩率低于研究组,会阴侧切率高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在初产妇第二产程中应用分阶段自由体位联合垂直体位进行分娩,可降低剖宫产分娩率,缩短分娩时间,降低产妇痛苦,减少会阴侧切风险,具有较高应用价值。     

妊娠39周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响

目的:探讨妊娠39周引产相对常规妊娠41周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响。方法:回顾性收集上海市浦东新区妇幼保健院2017年1月1日至2021年2月28日收治的918例孕产妇的临床资料,均为妊娠39周以上引产分娩、单胎、头位且无明确增加母婴不良结局的妊娠合并症及并发症的初产妇。根据引产孕周分为妊娠39周组(184例)、妊娠40周组(384例)以及妊娠41周组(350例)。对3组间产妇一般情况、促子宫颈成熟情况、引产方式及不同子宫颈成熟(子宫颈评分≥4分,子宫颈评分<4分)的产程时间进行比较;对3组间剖宫产率、剖宫产指征、母婴不良结局进行Log-binomial回归分析。结果:(1)3组初产妇年龄、孕次、孕前体质量指数(BMI)、产前BMI差异均无统计学意义(P>0.05);孕期增重随引产孕周增加而增加(P<0.05);3组的引产指征、促子宫颈成熟、引产方式的情况差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组发生剖宫产的风险差异无统计学意义(P>0.05),引产失败比例随孕周增加而升高(P<0.05)。(3)与妊娠41周组比较,妊娠39周组(...     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

目的观察２５μｇ米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌证的单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠妇女４８例,随机分为Ａ组（２７例,米索前列醇２５μｇ）和Ｂ组（２１例,米索前列醇５０μｇ）。间隔４～６小时重复给药,２４小时内最大剂量为２００μｇ。胎膜破裂或临产则停止用药。结果Ａ组与Ｂ组引产成功率分别为７７．８％、８１．０％。首次用药至临产时间分别为７６９．９±３５９．９分钟、８０７．４±４０５．２分钟,首次用药至阴道分娩时间分别为９７８．６±４６４．４分钟、９７７．５±４２１．４分钟,加用催产素引产者Ａ组４例、Ｂ组２例;分娩方式、新生儿体重,两组比较,差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,但宫缩过强伴发胎心监护异常的发生率Ａ组低于Ｂ组。结论２５μｇ米索前列醇用于晚期妊娠引产有效而且安全     

联合使用米非司酮、米索前列醇片对瘢痕子宫中期妊娠引产的效果研究

目的在瘢痕子宫中期妊娠引产中联合使用米非司酮+米索前列醇片,研究其应用效果。方法选取我院接收的瘢痕子宫中期妊娠引产患者20例,将其分为两组。对照组10例,采取米非司酮+利凡诺方案引产;观察组10例,采取米非司酮+米索前列醇片方案引产。结果观察组患者的宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论米非司酮+米索前列醇片方案引产可缩短宫缩及产程时间,使胎儿尽快娩出,是一种经济、方便、可靠的引产方式。     

利凡诺联合米非司酮应用于中期引产的观察及护理

目的:观察利凡诺联合米非司酮及护理干预在中期引产应用中的效果。方法:将90妊娠患者随机分为观察组与对照组,其中观察组50例采用利凡诺联合米非司酮中期引产且予以护理干预,对照组40例单用利凡诺中期引产且只予以常规护理。观察对比两组患者引产效果、引产时间、并发症情况。结果:观察组一次成功引产成功率100%高于对照组92.5%,但二者相比经统计学处理,无显著性差异(P>0.05);观察组胎儿引出时间明显短于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);且观察组总产程时间更明显短于对照组,相比有极显著性差异(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:利凡诺联合米非司酮及护理干预在中期引产应用中虽然引产效果无显著优势,但能明显缩短引产时间减轻患者痛苦,亦能显著降低并发症发生率,临床值得推广应用。