颈动脉支架植入术对合并腔隙性脑梗死的轻度血管性认知障碍患者认知功能影响

目的 观察颈动脉支架植入术（Carotid artery stenting,CAS）与单纯药物治疗对出现腔隙性脑梗死的轻度血管性认知障碍患者认知功能影响。方法 选取2019年1月～2020年10月于河北医科大学第一医院治疗的腔隙性脑梗死颈动脉狭窄程度> 50%的85例患者分为两组,CAS组43例,药物组42例。采集两组患者年龄、文化程度、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、术前血糖血脂等临床资料,并采用门诊复诊方式随访。于入组时、治疗后1、6和12个月使用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。于入组时、治疗后12个月行脑CT灌注检查。动脉闭塞同侧大脑半球的相对脑血容量（relative cerebral blood volume,r CBV）,相对平均通过时间（relative mean transit time,r MTT）和相对达峰时间（relative time to peak,r TTP）。结果 CAS组的MoCA视空间与执行功能评分在治疗后1、6、12个月时均高于治疗前,注意和延迟回忆评分在治疗后6、12个月时均高于治疗前,差异均有统计学意义（P &l...     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例

目的观察颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄疗效。方法收集颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例,术中均使用脑保护伞装置。结果该组成功置入支架25枚,颈动脉狭窄解除,脑供血改善。在支架释放过程中出现颈动脉窦反应6例,血管痉挛反应1例,经过对症处理之后均已消失了。脑保护伞的释放、撤回也都顺利。此外,患者术中并未发生TIA和急性脑梗塞现象,经术后7-14 d出院。进行术后随访3-36个月,期间未发现TIA或脑卒中复发的现象,DSA复查也未见血管再狭窄症状。结论颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效。     

经颅超声溶栓联合普罗布考治疗脑血管病伴颈动脉易损斑块患者的效果

目的 探讨经颅超声溶栓联合普罗布考治疗脑血管病伴颈动脉易损斑块患者的效果。方法 选取2018年4月至2021年5月医院神经内科收治的92例脑血管病伴颈动脉易损斑块患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,各46例。对照组接受普罗布考治疗,试验组接受经颅超声溶栓联合普罗布考治疗,为期1个月,比较两组临床疗效、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)]水平及治疗安全性。结果 治疗1个月后,试验组总有效率（95.65%）高于对照组（71.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组NIHSS评分及血清hs-CRP、IL-6、IL-18水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经颅超声溶栓联合普罗布考治疗脑血管病伴颈动脉易损斑块患者的效果确切,可减轻神经功能缺损程度,控制机体炎症反应,保证患者治疗安全性。     

同期手术在冠心病并颈动脉狭窄中的效果观察

目的探讨同期行经皮颈动脉成形术（CAS）和经皮冠状动脉成形术（PTCA）的有效性及安全性。方法选择同时合并严重颈动脉狭窄及冠状动脉狭窄的适合行介入治疗的患者42例。按是否同时行CAS及PTCA手术分为观察组（同时行CAS及PTCA）21例和对照组（PTCA术后1个月内行CAS）21例。进行为期10个月的随访。结果两组手术成功率均为100％，随访期间未再发脑卒中事件。两组患者在术前与随访期间肾功能变化均无显著性差异（P〉0．05）。结论同时进行CAS及PTCA安全可行，疗效满意：     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的可行性及安全性。方法对40例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果狭窄程度由术前（72．3±8．6）％下降到术后（11．6±7．2）％。所有患者在1周内神经功能损害症状改善。随访3个月至1年,无一例发生短暂性脑缺血发作及脑梗死;5例复查数字减影血管造影,未发现支架移位。结论颈动脉支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法。     

颈动脉支架置入术护理30例

目的研究颈动脉支架置入术前术后护理特点。方法通过对30例颈动脉支架手术患者分析,详细介绍术前术后护理的特点。结果通过对术前术后加强护理,患者取得了较满意的疗效。结论颈动脉支架置入术前术后应加强护理,以取得较好疗效。     

小骨窗微创手术对脑出血患者神经功能与凝血功能的影响

目的 探讨小骨窗微创手术治疗脑出血患者对其神经功能及血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平的影响。方法 按照随机数字表法将淮安市淮阴医院2017年2月至2020年12月收治的87例脑出血患者分为两组。对照组44例患者应用大骨瓣开颅术治疗,观察组43例患者应用小骨窗微创手术治疗,两组患者均于术后定期随访1年。对比分析两组患者术后3个月临床疗效、临床指标（手术时间、术中出血量,以及术前与术后3个月神经功能与日常生活能力评分）、术前与术后7 d血常规与凝血功能指标、术前与术后1年生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果 术后3个月观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组;术后3个月两组患者日常生活活动能力评定量表（ADL）评分与术前比均升高,且观察组高于对照组;美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与术前比均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者PLT水平均升高,且观察组高于对照组;D-D水平均降低,且观察组低于对照组;APTT、PT均缩短,且观察组短于对照组...     

老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜手术治疗的效果比较

目的 探讨老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路椎管减压术的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的72例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据辅助治疗方式不同分为对照组（36例）和观察组（36例）。两组患者均行经椎板间隙入路椎管减压术治疗,对照组患者在显微镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术,观察组患者在经皮全脊柱内镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术。两组患者均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后24 h炎症因子水平,术前及术后1、3个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分与日本骨科协会评估治疗（JOA）评分,以及手术并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后下床时间与住院时间较对照组更短;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均升高,但观察组更低;与术前比,两组患者术后1、3个月VAS疼痛评分均呈下降趋势,且术后1个月观察组更低（P<0.05）;术后1、3个月两组患者JOA评分、术中...     

颈动脉颅外段狭窄的介入治疗及术后效果随访观察

[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.     

一次性根治术对肛周脓肿患者肛门功能恢复情况的影响

目的 探讨一次性根治术与常规切开引流术对肛周脓肿患者肛门恢复情况、氧化指标、炎症反应及生活质量的影响。方法选取2021年5月至2022年5月北京精诚博爱医院有限公司收治的5例与北京丰益肛肠医院收治的45例肛周脓肿患者,共50例,按照随机数字表法分为两组,各25例。对照组患者行常规切开引流术治疗,观察组患者行一次性根治术治疗,均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月肛门功能恢复情况;比较两组患者术前与术后1 d血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平;比较两组患者术后1、3、7 d疼痛与创面分泌物评分;比较两组患者术前与术后6个月生活质量评分。结果 术后6个月观察组患者肛门功能正常率高于对照组;相比于术前,两组患者术后1 d血清SOD、IL-4、IL-10水平均降低,血清MDA水平升高,但观察组患者血清SOD、IL-4、IL-10水平高于对照组;血清MDA水平低于对照组;术后1、3、7 d两组患者疼痛评分均持续降低,创面分泌物评分先升高后降低,但术后1、3、7 d观察组患者创面分泌物、疼痛评分均低于对照组;相比于术前...     

股骨近端防旋髓内钉联合围手术期护理对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响

目的 探究对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定联合围手术期护理干预的效果,以及对其炎症反应、安全性的影响。方法 回顾性分析2022年5月至2023年3月于东莞市横沥医院就诊的40例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分两组,各20例。对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预,观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,两组患者均于术后随访5个月。比较两组患者术前及术后24 h血清炎症因子水平,术前及术后5个月髋关节Harris功能评分、Barthel指数（BI）评分,以及术后并发症发生情况。结果 与术前比,术后24 h两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,但观察组炎症因子升高幅度较小;术后5个月两组患者髋关节Harris功能评分、BI评分均升高,且观察组更高;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中,应用PFNA内固定联合围手术期护理干预,可有效减轻术后炎症反应,促进髋关节...     

直接冠脉支架植入术前后血清IL-6、CRP水平的变化及意义

目的研究直接冠状动脉支架植入术与常规冠状动脉支架植入术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化并探讨支架术后早期炎性反应的机制及与远期临床再狭窄的关系。方法选择我院2003年10月~2004年12月成功接受常规冠脉内支架治疗的患者(A组)和直接冠状动脉支架植入术的患者(B组)各25例,均为单一支架植入者。分别于支架术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检验血清CRP值,另-20℃冷冻保存血清,择期检测血清IL-6,观察指标进行统计学分析。结果A组和B组术后6小时IL-6和术后48hCRP均较术前显著升高(P<0.001);两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异(P>0.05);B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低(P<0.001);随访6个月,A组与B组的再狭窄率相比为21.1%vs9.1%(P>0.05)。结论IL-6、CRP可作为支架术后的炎性标志物;直接冠状动脉支架植入术具有较高的即刻成功率和安全性,再狭窄率有明显降低趋势。     

两种不同腹腔镜疝修补术对腹股沟疝患者疼痛和炎症因子水平的影响

目的 探讨两种不同腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及其对疼痛、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 按照随机数字表法将2018年3月至2021年3月苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）收治的腹股沟疝患者80例分为两组,各40例。对照组患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）进行治疗,观察组患者行腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）进行治疗。两组患者术后均随访1年。比较两组患者手术相关指标（术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间）,术后1、3、7 d及3、12个月的简版Mc Gill疼痛问卷（SF-MPQ）评分,术前和术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）水平,以及术后1年内复发、并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者首次下床活动时间显著缩短（P<0.05）;两组患者术中出血量、住院时间、手术时间经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1、3、7 d及3、12个月两组患者SF-MPQ评分呈先升高后降低趋势,观察组患者术后1、3、7 d SF-M...     

颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的:分析为症状性颈动脉狭窄患者分别进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的临床效果。方法:选择2017年12月~2019年12月本院收治的症状性颈动脉狭窄患者60例,以抽签法的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行颈动脉内膜剥脱术,观察组行颈动脉支架置入术,比较2组患者发生并发症、手术后3个月的治疗效果。结果:2组患者发生并发症,以及3个月后发生脑卒中、心肌梗死、死亡的概率均无明显差异,组间无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗症状性颈动脉狭窄过程中,颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术的应用均具有有效的临床效果与安全性,预后效果整体良好。     

保留残端重建术联合自体富血小板血浆对前交叉韧带损伤患者腱骨愈合与疼痛情况的效果观察

目的 分析采用保留残端重建术联合自体富血小板血浆（PRP）治疗前交叉韧带（ACL）损伤患者,对促进患者腱骨愈合与减轻疼痛的效果,为临床提供更为有效的治疗手段。方法 按照随机数字表法将沭阳中兴医院于2018年2月至2021年2月收治的40例ACL损伤患者分为对照组（20例,给予保留残端重建术治疗）和观察组（20例,给予自体PRP联合保留残端重建术治疗）。两组患者均于术后随访1年。对比两组患者术前与术后3、6、12个月的Lysholm膝关节评分量表与视觉模拟疼痛量表（VAS）评分,术前与术后3个月血清炎症因子水平变化,术前与术后12个月股骨隧道直径,以及术后12个月的股骨隧道移植物愈合情况。结果 与术前比,术后3～12个月两组患者Lysholm评分均呈升高趋势,且术后各时间点观察组显著高于对照组;VAS评分均呈降低趋势,且术后3～6个月,观察组均显著低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;术后12个月两组患者股骨隧道直径均显著升高,但观察组显著低于对...     

单分支支架植入术结合开窗技术治疗De BakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果观察

目的 探讨单分支支架植入术结合开窗技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果。方法 选取2017年12月至2021年6月我院收治的70例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者,随机分为两组各35例。对照组采用单分支支架植入术治疗,观察组采用单分支支架植入术结合开窗技术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生率及术后随访期间的预后情况。结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较低,住院时间较短（P <0.05）。观察组并发症发生率及术后随访期间不良预后发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 与单分支支架植入术治疗相比,单分支支架植入术结合开窗技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层效果更好,可明显促进患者病情康复,降低并发症发生率,改善患者预后结局。     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的 探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的可行性及安全性.方法 对40例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗.结果 狭窄程度由术前(72.3±8.6)%下降到术后(11.6±7.2)%.所有患者在1周内神经功能损害症状改善.随访3个月至1年,无一例发生短暂性脑缺血发作及脑梗死;5例复查数字减影血管造影,未发现支架移位.结论 颈动脉支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法.     

护理干预对腔镜甲状腺术后病人创伤和应激影响的研究

目的：研究为腹腔镜甲状腺手术患者行护理干预对其术后创口和相关应激反应产生的影响。方法：某院于2015年4月至2016年4月期间收治的甲状腺患者68例,均行腹腔镜手术治疗,按患者入院时间分为观察组和常规组,每组34例。常规组行基础性护理,对照组行具有针对性的护理干预,通过视觉模拟评分法（VAS）对比两组患者的术后创口疼痛情况,通过焦虑自评量表（SAS）比较两组患者的心理指标,以及术后血清白细胞介素-6（IL-6）和皮质醇（COR）的变化情况。结果：观察组患者的VAS评分、SAS评分、以及IL-6、COR值均明显低于常规组,数据在统计学中,该差异存在意义（P＜0.05）。结论：为腹腔镜甲状腺手术患者行护理干预可有效缓解其术后创伤情况以及应激反应,提升护理质量。     

微创旋切联合抗生素冲洗在乳腺炎治疗中的应用价值研究

目的 分析微创旋切术与抗生素冲洗联合治疗乳腺炎对患者炎症反应的影响与安全性。方法 选取2022年1月至12月齐齐哈尔市第一医院收治的100例乳腺炎患者,以随机数字表法将其分为对照组（50例）与试验组（50例）。对照组患者接受传统切开引流术治疗,试验组患者接受麦默通微创旋切术联合抗生素冲洗治疗,两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标、术前与术后7 d血清炎症因子水平,术后3个月乳房外形效果,以及随访期间并发症发生情况。结果 试验组患者术中出血量少于对照组,愈合后瘢痕长度、手术平均时间、切口愈合时间均短于对照组,术后24 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均降低,且试验组低于对照组;血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且试验组高于对照组;术后3个月,试验组患者乳房外形总优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于传统切开引流术,麦默通微创旋切术联合抗生素冲洗可在减轻手术对乳腺炎患者机体创伤的同时,减少术后炎症因子的释放,更利于提高患者对...