气道支架置入术后相关肺部感染的 病原学分析与抗感染对策

〔摘 要〕 目的：对气道支架置入术后相关肺部感染的病原学特点进行分析,并总结抗感染对策。方法：从 2017 年 2 月 至 2020 年 12 月在福建医科大学附属泉州第一医院治疗的气道支架植入术后肺部感染患者中随机选取 54 例作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析,分析患者下呼吸道分泌物微生物培养的病原菌类型以及药敏试验结果。结果：患者的下呼 吸道分泌物微生物培养结果显示,所有患者均为阳性（100.00 %）,共分离出病原菌 65 株;其中铜绿假单胞菌的分离率 （30.77 %）最高,其次为金黄色葡萄球菌（20.00 %）,溶血性葡萄球菌（1.54 %）、近平滑念珠菌（1.54 %）最低;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素 G、克林霉素、阿米卡星等耐药,对替考拉宁、复方新诺明、万古霉素、苯唑西林、利奈唑胺、 头孢唑啉等较为敏感;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢唑啉、左氧氟沙星、奈替米星等耐药,大肠埃希菌对庆大霉素、亚胺培南、 他唑巴坦钠、美罗培南等耐药。结论：患者行气道支架植入术治疗后,发生相关肺部感染的几率较高,并且肺部感染的病 原菌主要以革兰氏阴性菌为主,临床治疗人员应结合病原菌培养结果以及患者的生理病理状态,对治疗过程进行优化,降 低术后相关肺炎的发生率。     

老年女性泌尿系感染病原学分析

目的探讨老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药情况。方法对泌尿系感染的234例老年女性患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌346株,其中革兰阴性菌224株(64.7%),以肠杆菌科细菌为主,主要为大肠埃希菌(130株)、肺炎克雷伯菌(28株);革兰阳性菌75株(21.7%),主要为表皮葡萄球菌(30株)、粪肠球菌(20株)、屎肠球菌(13株);真菌47株(13.6%)。革兰阴性菌耐药率<30%的抗菌药物依次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌除对万古霉素、美洛培南敏感外,对复方新诺明、红霉素、头孢唑林的耐药率均>70%;真菌对两性霉素B、氟康唑和伏立康唑的耐药率<30%。结论老年女性泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍,合理使用抗菌药物尤为重要。     

2015—2019年天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法 对2015—2019年天津医科大学肿瘤医院血培养结果进行回顾性分析。结果 2015年1月—2019年12月天津医科大学肿瘤医院经血培养分离出菌株1 471株,在科室分布方面,肝胆胰腺肿瘤科、胃肠肿瘤科、血液肿瘤科占比均超过10%;在病原菌分布方面,革兰阴性菌占67.7%;革兰阳性菌占28.1%;真菌占4.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主;在耐药性方面,碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、氟喹诺酮类、阿米卡星对主要肠杆菌科细菌保持良好的敏感性。葡萄球菌属中,表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率高于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌整体耐药率高于金黄色葡萄球菌。肠球菌属中,屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌。结论 天津医科大学肿瘤医院肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,与其他肿瘤医院报道一致。耐药率低于2019年CHINET三甲医院细菌耐药监测数据。     

重症监护室患者主动筛查多重耐药菌的定植、感染状况分析

〔摘 要〕 目的：对重症监护室（ICU）患者的多重耐药菌实施主动筛查,分析其定植与感染状况。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月五邑中医院 100 例在 ICU 进行诊治的患者作为研究对象,对患者实施多重耐药菌主动筛查,分析不同 种类多重耐药菌的分布情况及入住 ICU 不同时间点的定植、感染状况。 结果：患者入住 ICU 48 h 内、48 h 后均有多重耐药 菌的感染与定植状况出现,菌株定植、感染情况集中出现在入 ICU 48 h 内,且多数为产超广谱 β– 内酰胺酶（ESBLs）大肠 埃希菌。ESBLs 大肠埃希菌的定植率、感染率均高于其他菌株,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ESBLs 大肠 埃希菌是本院 ICU 患者主要的定植多重耐药菌,对 ICU 患者的多重耐药菌及时进行主动筛查,并根据实际情况进行有效的 消毒隔离处理,有助于避免病菌大规模传播和感染。     

泌尿系统感染病原菌微生物检验结果研究

〔摘 要〕 目的：分析泌尿系统的感染病原菌微生物检验结果。方法：选取开封康复医院在 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间收治的泌尿系统感染患者 750 例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性研究,记录检验结果, 归纳病原菌分类,并分析常用抗菌药物的耐药性。结果：750 例患者中,有 700 例（93.33 %）患者为单一病原菌感染, 有 50 例（6.67 %）为混合病原菌感染。病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和假丝酵母菌 3 种类型,共 800 株。其 中革兰阴性菌数量最多,有 423 株（52.88 %）;革兰阳性菌数量次多,有 201 株（25.13 %）;假丝酵母菌数量最少, 有 176 株（22.00 %）。大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,占比高达 94.50 %（275/291）;鸟肠球菌对舒巴坦最为敏感, 高达 89.63 %（121/135）;白假丝酵母菌对青霉素 G 最为敏感,占比达 65.29 %（79/121）。结论：革兰阴性菌、革 兰阳性菌和假丝酵母菌是主要致使患者泌尿系统感染的病原菌类型,而且对抗菌药物具有不同的敏感性。在确定了患 者所属的病原菌类型后,针对性治疗,可以提高治疗效率。     

重症监护室老年呼吸机相关性肺炎患者 病原菌分布及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：分析周口市中医院重症监护室老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药性。 方法：选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月期间周口市中医院重症监护室收治的 86 例老年 VAP 患者作为研究对象,采集患者下呼吸 道分泌物标本,进行病原菌检测与药敏试验,分析病原菌分布情况及其药物敏感性。 结果：本研究 86 例老年 VAP 患者 痰培养中分离、培养出病原菌共计 119 株,其中真菌共计 21 株,占比 17.65 %;革兰阳性菌共计 17 株,占比 14.29 %;革 兰阴性菌共计 81 株,占比 68.07 %。革兰阴性菌对头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、头孢唑林等药物的耐药性较高,对 妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南等药物的耐药性较低;革兰阳性菌对复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、红霉素、青霉素 等耐药性较高,对左氧氟沙星、头孢西丁、万古霉素耐药性较低。 结论：周口市中医院重症监护室老年 VAP 患者主要致病 菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等,在临床治疗时应根据致病菌分布特 点及药物耐受情况给予针对性用药。     

康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性

目的了解康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法收集住院患者尿培养结果,并采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果共分离出152株病原菌,分别为大肠埃希菌72株(47.4%),肠球菌20株(13.2%),肺炎克雷伯菌16株(10.5%),铜绿假单胞菌16株(10.5%)和酵母菌4株(2.6%)。革兰阴性杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率较高;肠球菌属对大多数常用抗菌药物表现出较高耐药性。结论革兰阴性菌是住院康复患者尿路感染的主要病原菌;耐药菌株特别是多重耐药菌株增加较快。     

尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液 细菌分布及药敏试验结果分析

〔摘 要〕 目的：分析尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液细菌分布及药敏试验结果,为临床治疗提供一定的参考依据。 方法：选择 2021 年 5 月至 2023 年 8 月期间东莞市茶山医院泌尿外科收治的尿道结石梗阻合并肾积水患者 70 例为研究对 象。所有患者均进行尿液收集,在无菌环境下对病原菌进行培养,并进行药敏试验,记录细菌分布情况及药敏试验结果。 结果：尿道结石梗阻合并肾积水患者共分离出 70 株病原菌,革兰阴性菌 50 株（占 71.43 %）,革兰阳性菌 16 株 （占 22.86 %）,其他菌 4 株（占 5.71 %）。检出的病原菌占比较多的为大肠埃希菌 30 株（42.86 %）、奇异变形杆菌 9 株 （12.86 %）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种 6 株（8.57 %）、粪肠球菌 4 株（5.71 %）、无乳链球菌 4 株（5.71 %）。大肠埃希 菌对亚胺培南、厄他培南、替加环素的耐药率达到 100.00 %,奇异变形菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对大部分抗菌药物的耐 药率超过 50.00 %,粪肠球菌对红霉素耐药达到 100.00 %,无乳链球菌对大多数抗菌药物的耐药率均在 50.00 % 及以上。 结论：尿道结石梗阻合并肾积水患者致病菌种类较多,且不同致病菌对多种抗菌药物的耐药性存在显著差异。临床治疗过 程中,应注意评估患者病原菌的易感性,根据耐药性的高低,选择合适的抗菌药物。     

惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布及耐药率调查

目的:回顾性分析惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布情况及其耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法:回顾性选择惠州市第二妇幼保健院2019年1月至2020年9月3个时间段内住院患者检查标本分离的大肠埃希菌196株,分析其分布情况及耐药率与抗菌药物使用量的相关性。结果:本研究196株大肠埃希菌主要分布于分泌物(尿道分泌物、阴道分泌物)、尿液中,咽拭子中;使用量较大的抗菌药物为头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶;大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有左氧氟沙星、五水头孢唑啉,耐药率>70 %的为氨苄西林。大肠埃希菌耐药率和头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林药物使用量呈正相关,与左氧氟沙星、五水头孢唑啉药物使用量无相关性。结论:本院大肠埃希菌广泛分布于尿道、生殖道、呼吸道等,耐药情况较为严重,对氨苄西林、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,且其耐药率与抗菌使用量密切相关,需加强对大肠埃希菌耐药性的的监测和抗菌药物的合理使用。     

213 例细菌性腹泻患儿病原微生物分布及耐药性

〔摘 要〕 目的：了解细菌性腹泻主要病原微生物及耐药情况,为临床诊治和流行病学提供参考。方法：选取 2016 年 12 月 至 2018 年 12 月嵩县疾病预防控制中心收治的细菌性腹泻患儿 213 例作为研究对象,对其粪便标本进行病原微生物检测, 总结致病菌分布,并分析其耐药性。结果：213 例细菌性腹泻患儿粪便标本中检测出 80 株病原微生物,阳性率 37.56 %。 志贺菌属对环丙沙星、氨苄西林耐药率较高,致病性大肠埃希菌、沙门菌属对哌拉西林耐药率较高,肠球菌属对庆大霉素、 红霉素、青霉素耐药率较高。结论：本中心细菌性腹泻感染以志贺菌属、肠球菌属为主,耐药情况严重,需加强耐药监测。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。