腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的临床研究

目的观察腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合的治疗效果。方法收集本院于2014年8月~2016年8月收治的50例胆总管结石患者。随机分为对照组和实验组,50例患者均采取腹腔镜下胆总管切开取石,对照组置入T管引流,实验组进行胆总管一期缝合,记录患者的手术时间、出血量、并发症及术后住院时间等情况,分析两组的临床疗效。结果 50例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。比较两组的手术时间及术中出血量,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后住院天数平均(9.28±1.90)d,实验组平均(6.04±1.06)d,两组比较差异有统计学意义(t=55.24,P<0.05)。对照组8例患者出现并发症,包括4例胆瘘和4例T管引流不畅,实验组并发症共2例,低于对照组,2例均为胆瘘,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.50,P<0.05)。均于术后随访半年到一年,行B超或EPCR检查,未发现胆总管结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石胆总管一期缝合术在胆总管结石治疗中的疗效显著,且安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石临床效果观察

目的观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果,总结治疗期间一期处理的适应证、禁忌证。方法选取2013年2月-2016年2月新余市中医院收治的腹腔镜胆总管切开取石患者为研究对象,其中一期处理患者83例纳入一期组,选择T管引流患者114例纳入T管组,比较2组治疗情况(手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、下床活动时间、内科并发症情况、住院时间),结石残留率、二次取石率及患者总满意率。结果一期组与T管组手术时间、术中出血量、结石残留率、二次手术率、患者总满意率比较差异无统计学意义(P>0. 05);一期组肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间短于T管组,腰背痛发生率、并发症发生率低于T管组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石尽管不能提高结石清除效果,但有助于肠道功能恢复,加快康复出院,同时减轻引流体位制动导致的疼痛,降低内科并发症发生风险。     

胆总管切开取石一期缝合术临床研究

目的总结并探讨胆总管切开取石一期缝合术临床应用可行性及适应证。方法回顾性分析我院2005年3月至2011年1月行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术患者56例临床资料。结果入选患者中急性胆囊炎合并胆总管结石11例,慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石45例;全部患者均成功完成手术,无中转开腹病例;平均手术时间为(69.3±12.8)min;平均术中取石时间为(26.7±9.8)min;平均术中出血量为(27.1±14.5)mL;平均术后排气恢复时间为(16.1±9.2)h;平均住院时间为(8.3±3.4)d;术后2例患者出现胆漏,无腹腔感染及大出血等严重并发症,术后并发症发生率为3.6%。术后随访6~12个月,患者未见胆道结石、异物残留及胆道狭窄等。结论在掌握好适应症基础上,行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石疗具有微创,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜下胆总管切开取石术患者的护理

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后患者的护理方法。方法收集100例腹腔镜下胆总管切开取石手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以预防并发症的系统护理,对照组予以常规围术期护理,比较两组患者术后并发症发生情况。结果实验组并发症发生率为11.67%低于对照组的32.5%,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小、术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例分析

目的：分析总结腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合效果。方法回顾分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合30例患者临床资料和手术效果。结果30例均获成功,无中转开腹。手术时间60~120 min,平均手术时间70 min。术后住院时间6~10 d。术后2例发生胆瘘,经保守治疗10 d痊愈。术后随访,1例术后13个月胆总管再发结石,经ERCP检查取石而愈,余29例无结石复发及手术相关并发症。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合在基层医院是安全可行的。     

胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的对比研究

目的：比较胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效。方法将本院收治的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组术后进行一期缝合,对照组术后进行T管引流,比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、手术并发症、住院时间等。结果治疗后,两组的术中出血量、手术时间、手术并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的术后排气时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流比较,能够缩短住院时间,且不增加手术并发症,具有良好的的临床效果,值得推广应用。     

优质护理在腹腔镜胆总管切开取石术中的围手术期应用

目的探究腹腔镜胆总管切开取石术患者的护理方案。方法以2017年1月至2018年3月为研究时间段,将该时间段在我院行腹腔镜胆总管切开取石术的患者86例作为研究对象,将之分为两组,各43例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比两组护理效果。结果观察组离床活动时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术围术期实施优质护理,可有效促进术后康复,值得采纳应用。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜下胆总管探查一期缝合的可行性及治疗效果。方法对我院2006年5月～2008年10月实施的56例腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查并一期缝合的患者资料进行回顾性分析。结果56例中术后发生胆漏2例,经负压引流等对症处理后治愈,术后住院3～14d,平均6.5d。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的患者住院时间短、恢复快、费用低、并发症少,是一种安全、可行和有效的方法。     

胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效

目的总结对比胆总管切开取石术后采用一期缝合与T管引流的临床效果。方法 76例胆总管结石患者,随机将其分为对照组与研究组,各38例,两组患者均行胆总管切开取石术,对照组患者术后采用T管引流,研究组患者术后给予一期缝合,观察两组患者围术期表现及预后恢复情况。结果研究组患者的术后排气时间为(2.0±0.4)h,住院天数为(9.6±2.4)d,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但手术时间、术中出血量以及并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胆总管切开取石术一期缝合治疗胆总管结石可显著促进患者预后恢复速度,并且不会提高手术时间、出血量以及并发症发生率等情况,具有良好应用价值。     

腹腔镜胆总管切开取石术的临床护理观察

目的对腹腔镜胆总管切开取石术的临床护理方法和护理效果进行探讨和探讨。方法选择20例于2012年1月至2013年8月间在我院进行腹腔镜胆总管切开取石术治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行整体护理,分析护理效果。结果手术进展顺利,1例患者肺部感染,2例患者术后胆瘘,1例患者尿路感染,对全部患者进行对症治疗后病情得到明显改善,所有患者最终康复出院。随访结果显示患者预后良好,没有患者出现结石复发、胆管感染、胆道梗阻或狭窄等现象。结论对腹腔镜胆总管切开取石术后患者进行整体护理能够推动手术过程的顺利进行,有效改善患者预后。     

腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组,每组各35例,分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗;比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间,手术出血量,肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例,其中切口感染4例,结石残余0例,胆漏0例,肠梗阻1例,术后并发症发生率为14.3%;腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例,即切口感染1例,术后并发症发生率为2.9%;腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比,腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程,减少术中出血,改善预后。     

腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管结石并胆囊炎的效果及安全性研究

目的 评价腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管结石并胆囊炎的有效性及安全性.方法 回顾性分析本院肝胆外科2010年7月～2014年6月收治的行腹腔镜下胆总管切开取石的85例患者的临床资料,将患者根据胆总管不同的处理方式分为两组,其中研究组为胆总管Ⅰ期缝合组(41例),对照组为胆总管留置T管引流组(44例),比较两组的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院费用、结石残留率、术后并发症发生率等.结果 两组均未见结石残留.两组的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P＞o.05);两组的胆汁瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的血电解质紊乱发生率低于对照组(P＜0.05);研究组的术后住院时间、恢复正常生活时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石并Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石并胆囊炎的效果确切,具有术后康复快、费用低、并发症发生率低等优点,是治疗胆总管结石并胆囊炎的一种有效而安全的手术方式.     

一期缝合与T管引流在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术中的疗效对比分析

目的对比分析一期缝合与T管引流术联合腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术中的临床疗效及安全性。方法选取在我院行腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象,按照所采用的手术方案将其分为一期缝合组(32例)和T管引流组(28例)。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间)、术后并发症(胆漏、胆管狭窄、胰腺炎、切口感染、胆道感染等),对两组患者术前、术后生存质量评分(SF-36)进行测评并比较。结果 (1)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),一期缝合患者术后排气时间、术后住院时间较T管引流组患者短(P<0.05);(2)一期缝合组患者术后并发症发生率低于T管引流组患者(P<0.05);(3)两组患者术前SF-36各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2周两组患者SF-36各维度及总分均较术前有明显上升,且一期缝合组患者均高于T管引流组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术行一期缝合可有效降低患者手术后康复时间,降低并发症发生...     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床比较

目的：评价腹腔镜与传统开腹手术行胆总管切开取石术的临床疗效。方法选择从2010年5月至2013年5月于我院就诊的60例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组行传统开腹胆总管切开取石术。观察两组患者手术一般情况,术后并发症情况,治疗后肝功能和免疫球蛋白变化情况。结果试验组患者的平均手术时间、术中失血量、术后肛门平均排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组患者并发症发生率（20.0%）明显低于对照组患者并发症发生率为（53.3%）,差异有统计学意义（χ2=7.18,P<0.05）;两组患者治疗前肝功能指标和免疫球蛋白指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后明显改善情况,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组患者手术后肝功能和免疫球蛋白改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者疗效显著,且创伤小,并发症少,对患者术后肝功能及免疫功能无明显影响,适合临床推广。     

胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理研究

目的 探讨胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后相关护理措施及效果。方法 200例腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆结石患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者术后给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上术后给予并发症预防系统护理。对比两组患者术后并发症发生率。结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 研究表明,尽管腹腔镜下胆总管切开取石术具有手术创伤小与术后患者病情恢复快等优势,但是依旧存在很多并发症,术后给予患者有效、合理的护理干预措施,对患者病情变化严密观察,同时采取及时性补救措施是提升手术成功率的重要环节。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的可行性观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性。方法回顾分析我院自2017年2月至2018年12月行腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合胆总管31例临床资料。结果 31例患者均手术成功,手术时间80～210 min,平均(126±36)min;术中出血30～100 mL,平均(70±20)mL。术后1例出现胆漏,通畅引流1周后病愈。其余30例患者48～72 h拔除腹腔引流管。术后1个月复查彩超未发现结石残留。结论在掌握好适应证前提下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术可行。     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石对胆道压力和括约肌功能的影响。方法 回顾分析我院的胆总管结石患者135例的临床资料,根据其术式差异将其分为两组,将行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的纳入LCBDE组,共70例,将行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的纳入对照组,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠道排气时间、术后3 d胆道压力、住院时间)、结石清除状况(术后3d结石清除率、术后2年结石复发率)、术后3d括约肌功能[Oddi括约肌峰电位丛(SOSB)收缩频率、SOSB持续时间]及并发症发生情况。结果 LCBDE组相较于对照组,手术时间、术中出血量、胃肠道排气及住院时间更高,各括约肌功能指标更高,术后3 d胆道压力、结石复发率、高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05),结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE可缓解患者术后胆道压力,改善患者括约肌功能,还可降低术后胰腺类疾病并发风险,在防止远期结石复发方面也具备一定优势。