手法松解联合鸡尾酒灌注治疗冻结肩的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨麻醉下手法松解联合鸡尾酒灌注治疗冻结肩对患者肩关节功能及疼痛程度的影响。方法： 选取 2018 年 9 月至 2020 年 2 月茂名市人民医院收治的冻结肩患者 92 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每 组 46 例,对照组于门诊进行肩周灌注鸡尾酒治疗,并指导患者自行进行功能锻炼;观察组住院静脉全麻下行肩关节 松解并肩周灌注鸡尾酒,术后出院,指导其功能锻炼,观察两组患者的疼痛评分情况、治疗有效率以及肩关节功能评 分情况。结果：治疗前,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 2 周、 治疗后 1 个月,观察组患者的 VAS 评分均低于对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有 效率为 95.65 %,明显优于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者肩关节功能评分 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者肩关节外展、前屈上举、外展 90° 外旋和摸背评分均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冻结肩患者麻醉下手法松解联合鸡尾酒灌注治疗相较于单独应 用鸡尾酒灌注效果更佳,可以显著改善患者的肩痛及肩关节功能,提高治疗效果的同时可以缩短患者的康复进程。     

补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨愈合影响的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨愈合的影响。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 7 月期间在番禺区中医院行肩袖损伤修补术的 78 例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 39 例。对照组在肱骨大结节骨槽上填塞辛伐他汀／明胶海绵复合物并将冈上肌缝合回足印区,观察组在对照组基础上使用补肾中药,对患者术后 2 周、术后8 周最大抗拉强度、刚度、腱 – 骨界面血管内皮生长因子（VEGF）评分的变化情况进行观察。结果：术后 2 周,两组患者的最大抗拉强度、刚度、VEGF 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 8 周,观察组的最大抗拉强度、刚度明显提升,VEGF 评分明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：补肾中药对肩袖损伤修补术后腱骨愈合具有积极影响,不仅能够提升最大抗拉强度、刚度,同时还能够降低 VEGF 评分。     

手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床观察

目的:探讨手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床疗效及安全性。方法:选取2018年6月至2019年6月收治的慢性肩袖损伤患者48例,随机分为观察组(n=24)与对照组(n=24),观察组采用超声引导臂丛阻滞麻醉下手法松解术治疗,对照组行超声引导下肩峰下滑囊注射术治疗。分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度及美国加州大学肩关节评分(UCLA)评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:观察组全部完成随访,对照组有2例未完成随访,最终观察组24例(n=24),对照组22例(n=22)。两组患者治疗后肩关节各项指标都有所好转。观察组治疗后肩关节活动度、UCLA均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周VAS评分劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月VAS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后均未见并发症的发生。结论:手法松解术治疗慢性肩袖损伤安全有效,能更好地改善患者肩关节功能并且缓解疼痛,值得临床推广应用。     

温经通络汤治疗雷诺氏病20例疗效观察

雷诺氏病乃肢端动脉痉挛证,是由于植物神经功能紊乱,出现血管痉挛,发作时指端缺血,多由于肢体暴露于冷空气中,阳气不足,寒从内生或外袭所致,多发于青年女性,病情缠绵,反复难愈,笔者近几年来用自拟温经通络汤加味治疗20例,效果满意,现     

小针刀经皮松解喙肱韧带治疗冻结肩

冻结肩是骨伤科常见病，治疗方法颇多，疗效不一。我院１９９１年８月以来应用小针刀经皮松解喙肱韧带为主治疗喙肱冲击症阳性冻结肩患者８７例，治愈５６例（６４．３％）；显效２５例（２８．７％）；无效６例（６．８％）；总有效率９３．１％。小针刀经皮松解喙肱韧带，配合封闭及手法是治疗冻结肩的有效方法之一，有一定的临床应用和推广价值。     

小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法：选择化州市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者 80 例作为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组实施常规针灸治疗,观察组采用小针刀治疗,观察两组患者临床治疗效果,两组患者治疗前后血清 5– 羟色胺 （5–HT）、β– 内啡肽（β–ET）水平以及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、巴氏量表（BI）评分以及颈椎功能障 碍指数（NDI）评分。结果：观察组患者的治疗有效率为 97.5 %,明显高于对照组的 82.5 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者血清 5–HT、β–ET 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 β–ET 水平明显高于对照组,5–HT 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者 VAS、BI 评分以及 NDI 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的 BI 评分明显高于对照组, VAS 评分及 NDI 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征采取 小针刀治疗,有利于患者恢复颈肩部功能,明显减轻疼痛。     

黄芪通络汤联合八段锦治疗脑梗死临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果及对肢体活动度的影响。方法：选取2022 年 3 月至 2022 年 7 月尤溪县中医医院收治的脑梗死患者 104 例,按随机数字表法分为两组,各 52 例。对照组患者应用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予黄芪通络汤联合八段锦治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后血液流变学指标变化情况、肢体活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量情况。结果：观察组患者的总有效率为 94.2 %,高于对照组的 78.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后的血浆黏度、纤维蛋白原、血小板最大聚集率均有所下降,且观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板最大聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后的 Fugl–Meyer 运动功能评定法（FMA）评分、6 min 步行距离试验（6MWD）距离、功能性步行量表（FAC）评分均增加,且观察组患者治疗后的 FMA 评分、FAC评分均高于对照组,6MWD 距离长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后的改良 Barthel 指数（MBI）评分、生活质量评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后的 MBI 评分、生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果更加显著,可有效提高治疗有效率,改善肢体活动度、血液流变学指标,从而有效提升患者自身的日常生活能力、减轻神经功能缺损,提高生活质量。     

温经通络汤治疗风寒湿痹148例

风寒湿痹属于祖国医学痹证的范围,是由于风寒湿三气杂至,闭阻经络,气血运行不畅,以致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着,屈伸不利,甚或强直变形的疾病。根据其感邪的不同,又有行痹、痛痹、着痹之分。其中,风邪盛者为行痹,寒邪盛者为痛痹,湿邪甚者为着痹。现代医...     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法：回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效.结果：46例患者均获随访,随访时间12 ～48个月,平均24个月.患者术前肩关节的ASES评分为75.6 （55 ～83）,Con-stant-Murley评分为70.8 （43 ～91）,VAS评分7（3～9）;术后1周的ASES评分为93.1 （79 ～97）,Constant-Murley评分为89.7 （73 ～96）,VAS评分1.5 （0～3）.术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键.     

温经通络汤联合脐灸辅治输卵管阻塞性不孕临床观察

目的:观察温经通络汤联合脐灸辅治输卵管阻塞性不孕(OOI)的效果.方法:79例随机分为对照组40例和实验组39例.两组均接受输卵管通液术治疗,实验组加用温经通络汤与脐灸联合治疗.结果:治疗后实验组血清TNF-α、CRP、IL-6水平较对照组显著降低(P＜0.05),治疗后6个月实验组输卵管通畅率高于对照组(P＜0.05...     

肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展

肩袖损伤是好发于中老年人的肩关节疾患,统计表明其发病率占所有肩关节疾病的17%~40%。造成肩袖损伤的机制与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关。对于肩袖损伤的手术方法需要根据损伤的类型采取不同的方法治疗。传统的手术方法成功率有限,难以满足临床需要。近年来关节镜技术飞速发展,使得关节镜手术治疗肩袖损伤成为可能。本研究旨在总结肩袖损伤的机制及对于目前临床上关节镜技术治疗肩袖损伤的现状做一综述,为临床上更好地治疗此类疾病提供依据。     

关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉 关节促进技术康复疗效的观察

〔摘 要〕 目的：观察肩袖损伤患者关节镜下肩袖修补术后运用神经肌肉关节促进技术（NJF）的康复疗效。 方法：选取中山市中医院在 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 60 例行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者为研 究对象,将 60 例患者随机分为三组,对照组 1、对照组 2 和观察组,每组 20 例。对照组 1: 行常规康复功能锻炼＋ 本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）;对照组 2：行常规康复功能锻炼＋关节松动技术;观察组 : 行常规康复功能 锻炼＋ NJF。治疗前及治疗后 6 周、12 周比较两组患者肩关节功能、疼痛情况、肩关节活动度。 结果：治疗后 6 周、 12 周,观察组患者肩关节功能评分均高于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 周、12 周, 观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 周、 12 周,观察组患者各项肩关节活动度均高于对照组 1、对照组 2,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肩袖损 伤患者肩关节镜下肩袖修补术后运用 NJF 治疗能更好地减轻疼痛,改善肩关节活动度,有效促进患者肩关节功能的 康复,其效果优于运用 PNF、关节松动技术。     

针灸治疗肩袖损伤临床研究进展

肩袖损伤是临床常见肩关节疾病之一,病程较长,给患者日常生活和工作带来了极大的不便,严重降低了患者生活质量.西医除用手术治疗外,目前尚无其他较好的疗法,而针灸治疗具有安全有效、易于操作等优点,是临床常用治疗方法.此研究将最近10年针灸治疗肩袖损伤的方法进行总结,以期为临床治疗该病提供部分参考.     

肩袖损伤治疗研究进展

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成的包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,不仅能够维持肩关节旋内、旋外和上举活动,且对维持肩关节的稳定和活动具有极其重要的作用.肩袖损伤的机制可能与肩关节缺血退行性病变、肩峰反复撞击、异常生物力学因素有关.在治疗上可分为保守治疗和手术治疗.近年来肩袖损伤治疗方法多样,使得医生...     

温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的 分析对输卵管阻塞性不孕症患者应用温经通络汤的临床疗效及对其中医证候积分评价.方法 抽选2018年3月—2020年8月门诊收治的输卵管阻塞性不孕症患者100例为研究对象.根据随机掷币法均分为对照组(50例)与研究组(50例).对照组患者接受输卵管通液术治疗,研究组患者接受温经通络汤治疗.评价及对比2组的中医证候积分...     

红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤的临床观察

目的：观察红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例老年肩袖损伤患者分为两组,各45例,对照组采用常规封闭治疗,治疗组采用红桂肩舒汤口服及外敷治疗。两组均治疗28 d。结果：治疗后两组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度及美国加州大学洛杉矶分校肩部评定量表（the University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA）评分均大于治疗前（P <0.05）,且治疗组上述指标大于对照组（P <0.05）。治疗后两组肩关节疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP）、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平均低于治疗前（P <0.05）,且治疗组上述指标低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。结论：红桂肩舒汤治疗老年肩袖损伤能够抑制炎症因子表达水平,减轻疼痛程度,提高关节活动度,...     

温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床研究

目的 观察温经通络汤治疗风寒入络型偏头痛的临床研究.方法 将80例风寒入络型偏头痛的患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组给予温经通络汤颗粒剂治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为90.0％(36/40)高于对照组的67.5％(27/40),差异有统计...