超声检查联合血清学检测对甲状腺乳头状癌侵袭性评估的研究

目的探讨超声检查联合血清学检测对甲状腺乳头状癌(papillay thyroid carcinoma, PTC)侵袭性评估的价值。方法对355例病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者分为有淋巴结转移组及无淋巴结转移组,将两组患者的相关超声特征和血清学检测结果进行相关性分析。结果 1)355例患者术后病理中有颈部淋巴结转移者134例,无淋巴结转移者221例;2)单因素分析显示甲状腺乳头状癌≥1.5cm、多发病灶、结节内微钙化灶发生颈部淋巴结转移增多(P0.05),以结节内微钙化灶预测更有价值;3)单因素分析显示TSH、TG、TgAb、TPOAb中,TSH、TG水平升高对预测淋巴结转移有较高价值(P0.05)。结论超声指标中结节大小、结节数目和结节内微钙化灶与甲状腺乳头状癌侵袭性具有一定的相关性;血清学检测中,TSH、TG对甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移有一定的预测价值。超声指标联合血清TSH、TG检测在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及结节的侵袭性预测中有重要的临床价值。     

甲状腺微小乳头状癌超声检查指标预测侵袭性的价值

目的 探讨超声检查指标在预测甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)侵袭性的价值.方法 选取我院确诊并手术病理确诊的278例PTMC患者资料,根据淋巴结转移情况及是否存在腺外侵犯将PTMC患者分为侵袭性PTMC组和非侵袭性PTMC组,比较两组之间的超声检查病灶特征...     

甲状腺乳头状癌的超声征象对评估其颈部淋巴结转移的价值

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声征象在评估其颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对147例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声表现进行分析,根据病理结果分为有淋巴结转移组(实验组,54例)和无淋巴结转移组(对照组,93例)。对可能导致颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌的超声表现进行单个因素分析,分析的超声征象包括有无晕环、有无微钙化、有无包膜侵袭及包膜侵袭程度、最大直径、纵横比、边界等。结果对可能导致甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的单个因素与病理结果进行统计学分析显示,原发癌结节的晕环、微钙化、包膜侵犯、最大直径的差异对颈部淋巴结转移有统计学意义(P0.05),而原发癌结节的边界、纵横比的差异对颈部淋巴结转移无明显统计学意义(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌的部分超声征象对于颈部淋巴结转移有相关性,分析其超声征象有助于颈部淋巴结转移的诊断。     

甲状腺乳头状癌的超声特征分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌的超声特征。方法:对经手术病理证实的90例甲状腺乳头状癌的超声表现进行回顾性分析。结果:超声检出86例89个结节,病灶检出率94.7%,提示或诊断甲状腺乳头状癌59例,未提示性质16例,误诊为腺瘤3例、结节性甲状腺肿8例;漏诊4例。甲状腺乳头状癌的超声特征为实性低回声,形态不规则,边界模糊,伴有微钙化,血供较丰富。结论:甲状腺乳头状癌具有典型的超声特征,但是部分甲状腺乳头状癌,特别是微小癌,恶性特征不明显,并且甲状腺乳头状癌易与良性病变并存。因此,掌握超声诊断特征,细致观察每一个结节,警惕微小癌的存在,是提高诊断率的关键。     

高频超声与超声造影对甲状腺微小乳头状癌及其侵袭性的诊断价值

目的：探讨高频超声与超声造影对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）及对其侵袭性的诊断价值。方法：选择81例单发甲状腺结节的临床及影像资料,术前均接受高频超声及超声造影检查,观察记录结节形态、边界、回声、增强强度等特点,按病理结果分为良性组和恶性组,比较2组声像图特点;对恶性组结节除观察结节高频超声及超声造影特征外,重点观察结节与甲状腺被膜的关系,评价超声对PTMC侵袭性的诊断效能。结果：2组超声特征比较,恶性组结节纵横比≥1及微钙化所占比例均高于良性组（均P<0.05）;2组超声造影特征比较,不均匀增强、低增强、早期明显消退特征在恶性组中所占比例均高于良性组（均P<0.05）;在高频超声基础上行超声造影检查判断PTMC被膜侵犯的敏感度94.40%,特异度87.20%,准确率89.47%,阳性预测值77.27%,阴性预测值97.14%。结论：PTMC的超声造影表现具有特征性,对判断肿瘤侵袭性具有较高的诊断价值。     

DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究

【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌（PTMC）侵袭性的评估价值。方法：选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯（ECE）组（12 例）和无ECE组（50例）。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果：超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度（46.15%）低于DWI（100.00%）,但特异度（77.55%）高于DWI（70.00%）。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit（P）=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论：超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。     

超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值

目的探讨超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析161例甲状腺结节患者超声检查与术后病理结果。结果乳头状癌组微钙化的发生率（88．5％）高于良性结节组（11．9％）,差异有统计学意义（P〈0．001）;超声检查中有微钙化组乳头状癌的发生率（78．0％）高于无微钙化组（5．9％）,差异有统计学意义（P〈0．001）,前者与后者相比发生乳头状癌的相对危险度（RelativeRisk,RR）为7．4,即超声显像发现有微钙化组患者获得乳头状癌的危险性是无微钙化组患者的7．4倍。结论超声显像下结节内微钙化是诊断甲状腺癌的良好指标。对超声检查发现甲状腺结节微钙化的患者,应高度警惕甲状腺癌可能。     

甲状腺乳头状癌综述

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺癌60—70％,女性为男性2—5倍,任何年龄均可发生,平均发病年龄40岁,为青少年较常见的甲状腺恶性肿瘤,10岁左右儿童的甲状腺癌90％以上为乳头状癌。桥本氏甲状腺炎患者乳头状癌发病率较高。本癌病程长,甚至长达数十年者,生长缓慢,预后较好,大部分乳头状癌是以甲状腺“结     

超声探头压力对甲状腺实时剪切波弹性成像杨氏模量值的影响

【摘要】目的：探讨超声探头预压水平对不同甲状腺组织类型的实时剪切波弹性成像（SWE）杨氏模量值的影响。方法：选择接受甲状腺SWE检查的116例患者,其中甲状腺正常者39例,良性增生性结节58例,甲状腺乳头状癌19例,采用4种预压程度（1级～4级）进行SWE检查,比较不同预压程度下不同甲状腺组织的SWE杨氏模量值的差异。结果：三种甲状腺组织类型测量的SWE杨氏模量值均随着预压水平的增加而增大。SWE杨氏模量值在预压程度1级与4级间的差异分别为:正常实质组10.71kPa(差异率203.28%),良性结节组25.67kPa(差异率241.20%),乳头状癌组75.33kPa(差异率438.12%),在不同预压水平下,乳头状癌较良性增生性结节具有更大的变异性。不同组织类型之间的SWE杨氏模量值两两比较,除良性增生性结节组与乳头状癌组在预压1级水平时测得的杨氏模量值差异无统计学意义（P=0.082）外,其它预压水平下两两比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论：超声探头的预压水平对甲状腺正常组织、良性结节和乳头状癌的SWE测量结果均有显著影响,其中对甲状腺乳头状癌的SWE测量值影响最大。     

常规超声特征联合增强CT检查甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移临床应用

目的 探讨常规超声特征联合增强CT检查甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的临床应用。方法 选取甲状腺乳头状癌患者60例，常规超声特征联合增强CT检查作为观察组，单纯CT检查作为CT对照组，单纯超声检查作为对照组，每组的患者均为20例，分析三种方法在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中影像表现特征。结果 观察组、CT对照组、对照组的Ⅰ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率分别是83.76%、72.07%、72.87%。观察组的Ⅰ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率均高于CT对照组和对照组。观察组、CT对照组、对照组的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率分别是87.50%、70.55%、82.69%。观察组的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率均高于CT对照组和对照组。观察组、CT对照组、对照组的Ⅴ、Ⅵ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率分别是92.31%、72.00%、76.79%。观察组的Ⅴ、Ⅵ区转移颈部淋巴结的诊断阳性率均高于CT对照组和对照组。结论 常规超声特征联合增强CT可显著提高单项CT检查对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确性。     

甲状腺乳头状癌超声特征与颈部转移性淋巴结之间的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌结节的超声声像图多个特征与颈部淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者的临床病理及超声影像学资料,按照手术病理诊断分为无颈部淋巴结转移组(103例)及颈部淋巴结转移组(109例),分析两组患者的年龄、性别及甲状腺癌结节位置、大小、数目、回声、形态、钙化灶类型、有无囊性变、是否侵犯甲状腺被膜、内部血流等癌结节超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。结果两组患者在年龄、性别、癌结节分布位置方面均无统计学显著性差异(P>0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节最大径大于无淋巴结转移组、癌结节内微钙化及粗大钙化率高于无淋巴结转移组、癌结节内血流达3级者高于无淋巴结转移组、癌结节侵犯甲状腺被膜者高于无淋巴结转移组,这些征象均具有统计学显著性差异(P<0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节数量及内部囊性变率较无淋巴结转移组未见统计学显著性差异(P>0.01)。结论综合分析甲状腺乳头状癌结节的多个超声特征,一定程度上或可预测颈部淋巴结转移,为临床上制定首次治疗策略、判断患者预后等方面提供有用依据。     

超声引导下细针穿刺结合BRAF V600E检测在诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在诊断甲状腺乳头状癌的价值.方法 选取60例甲状腺乳头状癌患者,行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查,分析US-FNA结合BRAFV600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 术后病理组织学检查...     

CD147在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 探讨CD147在甲状腺乳头状癌和周围正常甲状腺组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR和Western blot方法检测43对配对甲状腺乳头状癌组织和周围正常甲状腺组织中CD147的表达情况.结果 甲状腺乳头状癌组织中CD147 mRNA的表达量（0.96±0.04）明显高于周围正常甲状腺组织中的表达量（0.53±0.03）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.CD147蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达量（0.81±0.05）明显高于在周围正常甲状腺组织中的表达量（0.43±0.04）,同时在有淋巴结转移组（0.98±0.03）明显高于无淋巴结转移组（0.69±0.04）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CD147在甲状腺乳头状癌组织中的表达量明显高于周围正常甲状腺组织,同时其与淋巴结转移密切相关 （P〈0.05）,而与性别、年龄、肿块大小无相关性（P〉0.05）.提示CD147与甲状腺乳头状癌的发生和发展密切相关.     

利用CT建立用于诊断甲状腺乳头状癌转移性中央淋巴结的数学模型

目的本研究的目的是利用CT影像建立用于诊断甲状腺乳头状癌中央淋巴结转移的潜在数学模型。方法 303例甲状腺乳头状癌病人纳入研究,通过计算每个临界值的诊     

甲状腺乳头状癌的超声特征

目的 :探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征。材料和方法 :对 2 5例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查 ,术后与病理对照。结果 :甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点。结节较小 ,约 0 .5～ 3 .0cm ,大多数无明显包膜但分界清楚 ,边缘毛糙。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :肿瘤结节 10 0 %都能测到血流信号 ,结节较大者多血供 ,微小隐匿癌常为少血供。结论 :应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断。     

C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与恶性结节的超声鉴别诊断

目的 应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平.资料与方法 回顾性选取2018年3月—2021年4月泰安市中心医院分院经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的甲状腺囊性、囊...     

甲状腺微小乳头状癌射频消融术与外科手术的比较

目的 比较射频消融(RFA)治疗和外科手术治疗在甲状腺微小乳头状癌患者手术情况、患者满意度与经济负担方面的差异.方法 选择2015年6月至2019年8月甲状腺超声检查发现小于1 cm单发可疑恶性结节的患者217例,以病理结果为金标准确诊为甲状腺乳头状癌.根据治疗方式不同分为RFA组(n=102)和外科手术组(n=115...     

ZOOMit-IVIM-DWI联合超声弹性成像预测甲状腺乳头状癌侵袭性

目的:探讨超声弹性成像联合磁共振ZOOMit-IVIM-DWI在预测甲状腺乳头状癌腺外侵犯及淋巴结转移中的应用价值。方法:回顾性搜集在本院经手术确诊的103例甲状腺乳头状癌患者的临床和影像资料。所有患者在术前行超声剪切波弹性成像(SWE)及MRI检查(包括T₁WI、T₂WI和ZOOMit-IVIM-DWI序列),超声检查评估和测量的指标包括最大径、纵横比、钙化、回声(低回声、等回声)、成分(囊实性、实性)、边缘(规则、不规则)、是否伴有弥漫性病变及杨氏模量最大值(E_max),ZOO-Mit-IVIM-DWI序列测量的参数包括D、D^*和f值。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集;然后,根据病理结果,又分别按淋巴结转移情况及腺外侵犯情况将患者分为2组。在训练集中采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验以及单因素logistc回归分析对两组间的各项影像特征和参数进行比较并筛选有鉴别意义的变量,然后采用多因素logistic回归方法建立预测模型,采用ROC曲线评估模型的诊断效能,并在验证集中...     

二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌的鉴别价值

目的 研究二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌的鉴别价值.方法 将2018年11月至2019年11月本院收治的77例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受二维超声及彩色多普勒超声检查,以最终病理为"金标准".对比分析二维超声及彩色多普勒超声单独检查及联合检查对甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微...     

甲状腺乳头状癌多层螺旋CT诊断与影像分析

目的通过对有完整资料的患者颈部甲状腺CT平扫及增强扫描后的影像分析,有助于提高CT对甲状腺乳头状癌诊断的检出率,减少误诊,为临床提供最佳的治疗方案。方法对59例病理证实的有完整临床资料的甲状腺乳头状癌多层螺旋CT(MSCT)征象进行分析、总结、整理。结果 59例甲状腺乳头状癌,有63个乳头状癌性灶。病灶包膜破损的有39个,占62%。镶嵌征有23个,占36%。钙化有18个,占29%,其中粗钙化(除砂砾样钙化外)有12个,占总钙化灶67%。结论甲状腺MSCT征象中,病灶包膜破损、镶嵌征、钙化(特别是大钙化),对甲状腺乳头状癌诊断有重要价值。