电针对膝骨关节炎患者本体感觉影响的临床观察*

目的:观察电针对膝骨关节炎患者关节本体感觉的影响。方法:对30例膝关节炎患者采用膝眼穴电针治疗,以关节被动角度重现(PAR)、主动角度重现(AAR)和被动运动阈值测量值(TDPM)为观察指标。结果:治疗4周后,PAR、由治疗前的10.10°±2.17°减至8.54°±1.98°;AAR由治疗前的8.87°±2.91°减至7.09°±2.62°,TDPM由治疗前的7.50°±1.62°减至5.83°±1.86°,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针能明显改善膝骨关节炎患者的本体感觉。     

膝关节使用肌内效贴对位置觉及下肢功能的影响

目的 观察膝关节行肌内效贴贴扎或使用护膝对位置觉和下肢功能的影响。 方法 2019年9月,21~27岁健康成年男性20例,分别在无干预、单纯肌内效贴贴扎、单纯应用护膝、同时应用肌内效贴和护膝的4种条件下,角度重现测试检测不同干预下膝关节位置觉,并行功能性够取试验(FRT)、10米步行时间(10MWT)测量和计时起立-行走测试(TUGT)。 结果 膝关节角度误差测试,无干预条件下最大,单纯肌内效贴贴扎最小(F = 61.260, P < 0.001);各条件下FRT均无显著性差异( F = 1.793, P = 0.988);单纯肌内效贴贴扎下10MWT最小(F = 23.817, P < 0.001);无干预条件下TUGT时间最长( F = 19.865, P < 0.001)。 结论 肌内效贴能提高膝关节位置觉和步行功能,附加护膝不能获得进一步利益。     

老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究

[目的]分析老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值的状况,探讨足部震动感觉阈值检查在老年初发糖尿病病人中的筛查意义。[方法]入选新发的2型糖尿病病人84例,分老年组和非老年组两组。由专人进行足部震动感觉阈值（VPT）检查。[结果]老年组和非老年组病人分别有91.83%与74.29%病人存在足溃疡中度以上风险。两组双下肢4个检查部位的VPT均〉15V。老年组和非老年组所测部位中左内踝、右内踝VPT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组足溃疡风险比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]病程1年以内的糖尿病病人尤其是老年病人存在较高的糖尿病足溃疡风险,有必要进行下肢VPT检查和早期的相关教育。     

2型糖尿病患者血清磷与振动感觉阈值的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中血清磷(serum phosphorus)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)之间的相关性。方法:入选T2DM患者1 027例,根据VPT进行分层,振动觉正常组(n=535例)、振动觉减退组(n=294例)及振动觉缺失组(n=198例),比较各组血清磷及相关指标的差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清磷与VPT相关性。结果:与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者年龄更大、病程更长(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者病程更长(P0.05)。与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。Spearman相关分析显示,年龄(r=0.454,P0.001)和病程(r=0.289,P0.001)与VPT显著正相关;eGFR(r=-0.251,P0.001)和血清磷(r=-0.145,P0.001)与VPT显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR及血清磷是VPT的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清磷与VPT显著负相关,是VPT的独立危险因素。     

膝关节骨关节炎患者的本体感觉及其与疼痛和功能障碍间的相关性研究

目的明确膝关节骨关节炎（OA）患者膝关节本体感觉误差的程度和分布，并且评价膝关节本体感觉与膝OA患者疼痛和功能障碍之间的关系。方法在Biodex等速系统上用复位测试法测试28例膝OA患者（其中女19例、男9例）和27名同年龄正常人（其中女20例、男7例）的膝关节本体感觉。OA患者疼痛和功能障碍的评定采用目测类比评分法（VAS）和Lequesne指数。结果膝OA患者产生的本体感觉误差比正常人增加了79％（P〈0．05），并以伸膝位的差异百分率最大。在膝关节本体感觉误差和功能障碍之间存在中度的相关关系（r：0．55，P〈0．05），在膝痛和本体感觉误差之间没有显著相关性。结论膝OA患者本体感觉受损，改善其本体感觉可能使患者的功能障碍得到改善，这对膝OA患者的功能评价和康复方案的设计具有重要意义。     

关节镜下半腱肌和股薄肌双束重建前交叉韧带后膝关节本体感觉的功能评定

背景;前交叉韧带重建是前交叉韧带损伤的主要治疗方案,近年来,前交叉韧带重建后膝关节本体感觉的研究进展迅速.目的:对关节镜下半腱肌和股薄肌双束重建膝关节前交叉韧带后的本体感觉进行评定.设计、时间及地点:病例对照,于2007-08/2008-06在潍坊医学院附属医院骨科完成.对象:用14例关节镜下半腱肌和股薄肌双束重建前交叉韧带的男性患者作为试验组和14例健康男性作为对照组.方法:所有患者前交叉韧带重建都经过12个月神经肌肉康复训练,通过在负重的条件下屈伸运动重现设定的角度来评定关节的位置觉,测试健康的受试者和患者的双膝伸膝运动、屈膝运动关节位置重现偏差.主要观察指标:患者的患侧膝关节、健侧膝关节和健康受试者膝关节在伸膝运动和屈膝运动时主动关节位置重现测试的比较.结果:患者患膝与健膝关节位置重现偏差、患者侧膝与健康者关节位置重现偏差及患者健膝与健康者关节位置重现偏差比较,差异均无显著性意义(P0.05).结论:前交叉韧带重建后12个月的患膝和健康膝关节在承重条件下的位置觉无明显差别.     

本体感觉功能与慢性踝关节不稳相关性的初步研究

目的观察正常人和慢性踝关节不稳（CAI）患者踝关节位置觉和腓骨肌的反应时间,比较正常踝关节和受损关节间差异,评估本体感觉对踝关节功能的影响。 方法选取CAI患者21例（实验组）、踝关节正常人30例（对照组）,在非负重静息状态、角速度2°/s条件下,利用踝关节被动位置觉角度重现法测定2组研究对象踝关节位置觉感应能力,并在佩戴与不佩戴护踝两种条件下模拟踝关节突然内翻,测定腓骨肌反应时间。 结果与对照组比较,实验组在设定内翻目标角度为20°、30°的条件下,其踝关节本体感觉位置觉角度差值均较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组同等条件下比较,实验组在佩戴和不佩戴绷带式护踝条件下,腓骨长肌（PL）、腓骨短肌（PB）的肌肉反应时间（MRT）均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。2组受试者组内比较,佩戴与不佩戴绷带式护踝条件下PL、PB的MRT差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论慢性踝关节外侧不稳定患者位置觉感应能力下降,腓骨肌反应时间延长,护踝对于受损踝关节具有良好的机械性保护作用,但对于MRT没有显著提升作用。     

2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值的相关性。方法将135例2型糖尿病患者按眼科检查结果分为糖尿病背景期视网膜病变组(BDR,n=45)、增殖期视网膜病变组(PDR,n=45)以及无视网膜病变组(NDR,n=45),3组均采用震动感觉阈值检测仪检测周围神经的震动感觉阈值(VPT),采用眼震电图描记法检测前庭功能及动眼系统功能损害情况,对比分析3组生化指标、VPT检测结果、前庭功能损害及动眼系统功能损害发生率。结果 FINS、2hINS、TC、TG、HDL-C以及LDL-C 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),BDP组与PDR组周围神经VPT均高于NDP组(P<0.05),且PDR组周围神经VPT均显著高于BDP组(P<0.05),BDP组与PDR组患者前庭功能损害发生率以及动眼系统功能损害发生率均高于NDP组(P<0.05),且PDR组上述VPT均显著高于BDP组(P<0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变与震动感觉阈值具有相关性,可作为2型糖尿病视网膜病变的重要筛查指标。 更多还原     

高频超声与血清VEGF 和bFGF 水平检测联合对糖尿病患者肌肉减少症的诊断价值分析

目的 探讨高频超声联合血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）诊断糖尿病肌肉减少症的价值。方法 选择2018 年6 月～ 2019 年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的103 例T2DM 并发肌肉减少症患者（观察组）和100 例门诊体检健康志愿者（对照组）。根据肌肉减少症分期将观察组分为肌肉减少症前期（简称前期,38 例）、肌肉减少症期（简称减少期,34 例）和重度肌肉减少症期（简称重度期,31 例）。高频超声测量尺骨前肌、股外侧肌厚度和质量,应用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和bFGF 水平。Pearson 相关性分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF和bFGF 与四肢骨骼肌质量指数（relativeappendicular skeletal muscle mass,RASM）、握力和步速相关性。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristiccurve,ROC）分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的价值。结果 观察组尺骨前肌质量（14.32±3.59）、股外侧肌质量（21.01±3.89）、血清VEGF（185.24±20.13 ng/L）和bFGF（11.35±4.52 ng/L）水平均低于对照组（17.45±4.13,25.12±4.25, 236.42±36.49 ng/L,17.64±6.95 ng/L）, 差异有统计学意义（t=5.768 ～ 12.557,均P ＜ 0.001）。重度期、减少期患者尺骨前肌质量（11.25±0.42,14.35±2.51）、股外侧肌质量（18.46±0.61,21.34±3.26）、血清VEGF（171.25±3.65 ng/L,178.25±10.43 ng/L） 和bFGF（7.42±0.54 ng/L,12.05±2.17 ng/L）水平均低于前期组（16.80±1.03, 22.80±1.25,202.91±2.65ng/L, 13.93±1.77 ng/L), 差异有统计学意义（t=2.560 ～ 41.695,均P ＜ 0.001）。重度期尺骨前肌质量、股外侧肌质量、血清VEGF 和bFGF 水平低于减少期,差异有统计学意义（t=3.542 ～ 11.551,均P ＜ 0.001）。血清VEGF 和bFGF 水平与尺骨前肌质量、股外侧肌质量、RASM,握力和步速呈正相关（r=0.402 ～ 0.698,均P ＜ 0.05）,尺骨前肌质量、股外侧肌质量与RASM,握力和步速呈正相关（r=0.369 ～ 0.719,均P ＜ 0.001）。尺骨前肌质量、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的曲线下面积（AUC）分别为0.661,0.755,0.832 和0.744,联合诊断AUC 为0.911,高于单独检测（P ＜ 0.05）。结论 T2DM 肌肉减少症患者尺骨前肌质量、股外侧肌质量与血清VEGF 和bFGF 水平明显降低,且与肌肉减少症病情程度有关,可以作为肌肉减少症辅助诊断的指标。     

基于多通道表面肌电探讨不同角速度下膝骨关节炎患者生物力学基础的研究

目的：应用表面肌电图观察和分析膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者股四头肌表面肌电活动。方法：采用全无线肌电测试系统评测30例KOA患者（KOA组）和30例健康受试者（CON组）在不同角速度（60°/s、90°/s、180°/s）膝关节屈伸运动等速肌力测试下,股内侧肌、股直肌和股外侧肌的表面肌电图,并记录KOA组受试者股内侧肌、股直肌和股外侧肌肌肉厚度与膝痛程度,以评估肌电数据和临床指标的相关性。结果：KOA患者和健康受试者在各不同角速度60°/s(P<0.001)、90°/s(P<0.01)、180°/s(P<0.01)膝关节屈伸运动中屈膝最大力矩与伸膝最大力矩均具有显著性意义,且KOA组膝关节屈伸最大力矩平均值均低于CON组。在角速度为60°/s等速肌力测试时,KOA组股外侧肌的中值频率差值率（P<0.05）、股直肌的均方根值（P<0.01）与相应对照组具有显著性意义;在角速度为90°/s等速肌力测试时,两组受试者的股直肌均方根值存在显著性差异（P<0.05）;在角速度为180°/s时,两组的股直肌中值频率差值率（P&...     

膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性

目的应用表面肌电图和等速肌力测定方法比较膝骨关节炎患者与正常人股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性改变。方法34例膝骨关节炎患者和34名膝关节健康者在膝关节屈曲10°、60°、100°等长伸膝和等速60°/s、180°/s伸膝运动测试模式下,进行股内侧肌(VM)、股直肌(RF)和股外侧肌(VL)的表面肌电图和股四头肌肌力的评测,包括肌肉激活启动顺序和VM/VL神经肌电比值。结果与正常人对比,膝骨关节炎患者在等速180°/s伸膝运动时VM相对于VL启动延迟（P＜0.05）;在膝屈10°等长伸膝运动时,VM/VL神经肌电比值降低（P＜0.05）。结论膝骨关节炎患者患侧股四头肌的协调性减退。     

单侧脑卒中患者上肢感觉功能障碍临床特征分析CSCD

目的:通过感觉功能评定分析单侧脑卒中后上肢感觉功能障碍的临床特征。方法:选择2018年6月—2019年1月在复旦大学附属华山医院静安分院等5家医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者122例,按照脑卒中类型分为脑梗死组和脑出血组,并进行感觉功能评定。主要评定其浅感觉(上肢针刺觉、温度觉、触压觉等)、深感觉(位置觉、运动觉、震动觉等)和复合感觉(皮肤定位觉、实体觉、两点辨别觉等)。结果:(1)不同类型感觉功能障碍损伤情况:脑卒中后患者感觉损伤以浅感觉+深感觉+复合感觉受损最为常见(58.20%),触压觉障碍发生率最高(83.61%)。(2)感觉功能障碍类型:与脑梗死组比较,脑出血组感觉功能障碍类型更少,部分脑梗死组患者未出现感觉功能受损,2组感觉功能障碍类型差异具有统计学意义(P<0.001)。(3)感觉功能损伤程度:与脑梗死组比较,脑出血组针刺觉、温度觉、触压觉、位置觉、运动觉、震动觉、皮肤定位觉、实体觉和两点辨别觉的功能损伤程度更严重。结论:脑卒中患者上肢感觉障碍的抑制性症状更常见,刺激性症状相对较少;脑卒中患者感觉功能深、浅、复合感觉三者均受损者多见;不同种类感觉损伤存在差异,单侧脑卒中患者浅感觉容易受损,深感觉受损相对较轻;脑梗死组感觉受损类型多,但总体损伤程度相对较轻;脑出血组感觉受损类型较少,但感觉功能损伤程度比脑梗死组更为严重。     

常规超声及二维超声剪切波弹性成像技术评价2型糖尿病周围神经病变患者股四头肌异常改变

目的：应用常规超声及二维超声剪切波弹性成像（2D-SWE）技术评价2型糖尿病（T2DM）及合并周围神经病变（DPN）患者股四头肌的异常改变。方法：收集66例T2DM患者，分为2组：合并DPN为A组（30例），不合并DPN为B组（36例）；另选同期健康志愿者为对照组C组（30例）。应用常规超声测量股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度；应用2D-SWE技术获得股直肌、股内侧肌、股外侧肌在放松体位和紧张体位下的剪切波弹性速度（SWV）；同时获取受试者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：3组间股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度比较，A、B组均小于C组，具有显著性差异（P均<0.05）,A组小于B组，具有显著性差异（P均<0.05）。3组股直肌、股内侧肌、股外侧肌两种体位下SWV比较，A、B组均小于C组，具有显著性差异（P均<0.05）,A组小于B组，具有显著性差异（P均<0.05）。结论：常规超声及2D-SWE技...     

定量感觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的探讨定量感觉检查中振动觉阈值（VPT）测定和Semmes—Weinstein单丝检测（SWME）对糖尿病的临床应用价值。方法采用生物感觉定量测试仪、128Hz分度音叉及Semmes—Weinstein单丝检测167例正常人和172例2型糖尿病患者的VPT和触觉阈值，建立不同年龄正常人的VPT和触觉阈值参考值，并与糖尿病患者进行对比、分析。结果正常对照组（对照组）和糖尿病组（DM组）的VPT均与年龄相关，生物感觉定量测试仪所测的VPT，比较，DM组显著高于对照组，音叉测定的VPT：比较，DM组显著低于对照组；SWME结果在对照组中与年龄无相关性，而在DM组中则与年龄显著相关。两种方法测得的VPT均与SWME显著相关，使用生物感觉定量测试仪对于糖尿病多发性周围神经病变及有发生糖尿病足潜在危险的患者的检出率最高。结论SWME和VPT测定结合临床症状，能更方便、可靠地诊断糖尿病多发性周围神经病变。     

基于下肢表面肌电信号预测健康青年大学生的心肺适能

目的 探讨健康青年大学生下肢表面肌电（sEMG）信号与最大摄氧量（VO2max）的相关性,并尝试建立模型以预测VO2max。 方法 招募健康青年大学生19名,首先进行30 s坐站测试,并记录测试过程中双下肢股直肌、股内侧肌、股外侧肌和腓肠肌外侧头的sEMG信号,计算均方根值（RMS）、平均功率频率(MPF)和中位频率(MF)。48h后进行心肺运动试验,获得VO2max。分析sEMG信号与VO2max之间的相关性,利用逐步回归法建立VO2max的预测模型。 结果 相关性分析显示,右侧股直肌RMS（r=0.699,P=0.005）、左侧腓肠肌外侧头MF（r=-0.751,P=0.002）等下肢相关肌肉的sEMG信号与VO2max呈中等程度相关。利用逐步回归分析法建立预测模型,回归模型方差分析检验F=9.925,P＜0.001,回归方程具有统计学意义。模型相关系数R=0.912,调整后的R2=0.748,拟合度良好。 结论 基于30 s坐-站测试的右侧股直肌RMS和左侧腓肠肌外侧头MF,对健康青年大学生的VO2max具有一定的预测价值。     

膝部损伤后膝关节功能障碍患者股四头肌的表面肌电信号研究

目的 探讨膝部损伤后膝关节功能障碍对股四头肌功能的影响.方法 对23例单侧膝部损伤后膝关节功能障碍患者,膝屈曲30°,记录最大伸展等长收缩(MIVC)时的力矩,股外侧肌、股内侧肌和股直肌的表面肌电信号.结果 在患侧膝屈曲30°膝最大伸展MIVC时的力矩,股外侧肌、股内侧肌和股直肌的平均肌电值(AEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)均低于健侧(P＜0.01);健侧股外侧肌的AEMG、MPF大于股内侧肌、股直肌(P＜0.01或P＜0.05), 股直肌大于股内侧肌(P＜0.05);患侧股直肌的AEMG、MPF大于股外侧肌、股内侧肌(P＜0.01或P＜0.05);股外侧肌大于股内侧肌(P＜0.05).结论 sEMG能够定量评价膝部损伤后膝关节功能障碍患者的肌肉功能.膝关节功能障碍患者患肢肌力及股四头肌受累肌肉活动水平显著降低,股直肌可能受影响程度较轻.     

慢性非特异性腰痛患者腰椎位置觉与腰肌耐力、疼痛的相关性

目的研究慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者与健康人腰椎位置觉的差异,探讨腰肌耐力、疼痛与腰椎位置觉的相关性。方法 2014年1月至2015年5月,选取CNLBP患者和健康人各30例,采用Biodex System 3系统检测脊柱前屈、背屈位置觉误差(AE),同步测试腰肌耐力;CNLBP患者采用疼痛数字分级量表(NRS)自我评估腰部疼痛,计算AE与腰肌耐力、NRS的Pearson相关系数。结果 CNLBP患者前屈、背屈位AE均大于健康人(t1.862,P0.05),腰肌耐力低于健康人(t=2.307,P0.05)。CNLBP患者腰肌耐力与脊柱前屈位AE负相关(r=-0.71),与背屈位AE中度负相关(r=-0.47);NRS与脊柱前屈位AE高度正相关(r=0.78),与背屈位AE中度正相关(r=0.49)。健康人前屈、背屈位AE与腰肌耐力低度负相关(r=-0.38、r=-0.29)。结论 CNLBP患者的脊柱本体感觉下降,其脊柱本体感觉差异大小与腰痛程度、腰肌耐力有关。     

脑梗死恢复期患者大腿前后肌群表面肌电特征的研究

目的探讨脑梗死偏瘫患者大腿前、后肌群收缩功能及协调性的变化,为针对性康复治疗提供客观依据。 方法选取18例脑梗死偏瘫患者作为病例组,另选18例年龄、性别与之相匹配的正常人作为正常对照组（对照组）。2组受试者均取俯卧位进行主动膝关节屈伸运动,采集股内侧肌、股直肌、股外侧肌、股二头肌及半腱半膜肌的表面肌电信号,病例组患者双大腿肌群均采集,对照组仅采集左侧大腿肌群。以标准化均方根值(stRMS)、协同收缩率(CR)作为观察指标进行比较分析。 结果伸膝时, 病例组患者偏瘫侧股直肌、股外侧肌、股内侧肌stRMS值明显大于健侧及对照组stRMS值（P<0.05）;屈膝时, 病例组患者健侧股二头肌、半腱半膜肌stRMS值明显大于偏瘫侧及对照组stRMS值（P<0.05）。屈膝时,病例组偏瘫侧CR值明显大于健侧及对照组CR值（P<0.05）, 结论脑梗死后偏瘫侧大腿前、后肌群功能均有受损,其中伸膝肌以股直股受损明显,屈膝肌群中半膜半腱肌及股二头肌受损程度相当,偏瘫侧膝伸屈肌群拮抗-收缩模式异常。康复治疗应加强偏瘫侧大腿前后肌群训练,改善异常收缩模式。     

寒湿痹阻型膝骨关节炎疼痛与髌股关节影像学及致炎因子表达的相关性研究

目的：探讨寒湿痹阻型膝骨关节炎疼痛与髌股关节影像学及致炎因子水平的相关性,为临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析医院骨科门诊及住院部2018年6月至2021年12月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者92例临床资料。采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,分为轻度、中度、重度。所有患者拍摄髌骨轴位片,分别对髌股关节间隙狭窄和骨赘进行分级;同时,查血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。分析寒湿痹阻型膝骨关节炎患者疼痛评分与髌股关节影像学表现及致炎因子水平的相关性。结果：膝骨关节炎不同疼痛组内侧髌股关节间隙狭窄,髌骨内侧和外侧骨赘严重程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,外侧髌股关节间隙狭窄程度,血清IL-6和TNF-α表达水平比较,有显著性差异（P<0.05）,且相关性分析显示疼痛与外侧髌股关节间隙的狭窄程度（r=0.333,P<0.001）,血清TNF-α(r=0.507,P<0.001)和IL-6(r=0.480,P<0.001)水平均存在显著的正相关。结论 ：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的髌骨关节间隙狭窄程度以及血清TNF-α...     

震动感觉阈值测定评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险

目的:通过震动感觉阈值(VPT)测定,评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。方法:120例未发生足溃疡的2型糖尿病患者测定VPT,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),按VPT结果将患者分为VPT正常组和VPT升高组进行临床特征比较及糖尿病足病的相关分析。结果:120例糖尿病患者中,VPT正常组70例(58.3%),VPT升高组50例(41.7%),其中低度风险组9例(7.5%),中度风险组28例(23.3%),高度风险组13例(10.8%)。两组间BMI、HbA1c、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。与VPT正常组比较,VPT升高组的患者年龄更大,病程更长,FBG更高(均P<0.05)。相关分析显示VPT与年龄、糖尿病病程、FBG呈正相关(r值分别为0.225、0.349、0.214)。结论:VPT能客观评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。年龄、病程、血糖控制不佳是影响糖尿病足溃疡的关键因素。