外泌体治疗宫腔粘连的研究进展

外泌体是一类细胞外囊泡, 是近年来子宫内膜损伤后再生与修复领域的研究热点。外泌体可由多种细胞释放, 能通过miRNA等多种生物活性物质调节受体细胞功能, 从而有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)是一种常见的由于子宫创伤、感染、遗传因素等导致子宫内膜基底层受损的子宫内膜损伤性疾病, 常因宫腔部分或全部闭塞而引起月经异常、不孕或反复流产等临床问题, 是女性生育困难原因中不可忽视的一部分, 并且现有的治疗措施无法实现满意的子宫内膜损伤后修复效果。因此, 近年来有研究对外泌体促进IUA中内膜修复、生育力恢复的作用进行新探索, 证明了外泌体修复内膜损伤的有效性, 并逐渐摸索出其中的作用机制。外泌体凭借抑制细胞凋亡和上皮间质转化及纤维化、促进细胞增殖和血管生成、参与免疫调控等作用, 可增加受损内膜的厚度和腺体数量, 并提高子宫内膜容受性及生育力, 将来有望成为IUA的新型治疗手段。本文将对外泌体治疗IUA的研究进展进行综述。     

下丘脑胶质瘤的手术治疗

目的分析研究不同年龄组下丘脑胶质瘤的手术方法及预后。方法 13例不同年龄段下丘脑胶质瘤进行手术治疗, 结合术后放化疗, 对病理结果进行分析及文献复习。结果 13例中25岁以下6例, 均为低级别胶质瘤, 25岁以上7例均为高级别胶质瘤。5例行额角造瘘经室间孔肿瘤切除术, 8例行前纵裂或额底入颅病变切除术。结论儿童下丘脑胶质瘤多为低级别胶质瘤, 可以部分切除, 预后较好, 成年人下丘脑肿瘤多数为恶性胶质瘤, 预后较差。     

人工流产对女性再次妊娠的影响

在我国生育政策放宽的背景下, 人口出生率和人口出生数双双下降, 但人工流产总数持续居高不下, 使得人工流产对女性再次妊娠的影响在我国备受关注。本文从生殖流行病学视角, 探讨人工流产对女性再孕能力, 以及对自然流产、早产、低出生体质量、小于胎龄儿等不良妊娠结局的影响, 并从研究设计、对照组的选择、统计方法、潜在研究方向提出了一些问题和建议, 以期为女性生育力保护提供决策依据。     

Telocytes对妊娠的影响及可能机制

妊娠的建立依赖于胚胎的胎盘绒毛膜外细胞滋养细胞合适的侵袭、母胎间的血管重铸及母胎免疫耐受。近年来, 特洛细胞(telocytes, TCs)作为一种新型的间质细胞被广泛报道, 它可与同种细胞或其他类型细胞相互连接, 参与组织再生和修复过程、信号转导、肌肉收缩协调的起搏、分泌功能和局部微环境的免疫调节、免疫监测, 从而形成复杂的三维网络, 发挥重要的作用。其中它在妊娠及相关疾病中的研究也是热点之一。本文通过对TCs在妊娠中的作用及可能机制进行综述, 为探究TCs在胚胎着床及妊娠维持中的作用提供更多依据。     

不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局分析

目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者, 根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359), B组为2次输卵管妊娠史(n=56), 收集每组患者基线信息和再次妊娠结局, 比较保留输卵管和切除输卵管后异位妊娠率的差异。B组患者根据复发部位, 分为同侧复发亚组和对侧复发亚组, 比较两亚组患者再次妊娠时异位妊娠率的差异, 并通过二元logistic回归分析与输卵管妊娠复发相关的影响因素。结果 A组患者再次妊娠时宫内妊娠率[66.0%(237/359)]高于B组[48.2%(27/56), P=0.008]。A组采用甲氨蝶呤(methotexate, MTX)注射、输卵管切开取胚和输卵管挤压的患者宫内妊娠率[77.0%(97/126)、78.2%(93/119)、90.0%(9/10)]均高于采用输卵管切除的患者[35.7%(35/98), 均P<0.001];B组采用期待、MTX注射、输卵管切开取胚和输卵管切除的宫内妊娠率差异均无统计学意...     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

近视眼的手术治疗

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输尿管镜碎石术中肾盂内压监测与负压吸引技术

输尿管镜碎石术被广泛应用于上尿路结石的治疗中, 感染性发热是其重要的术后并发症之一。术中不断地灌注将会使肾盂内压(IRP)升高, 而过高的IRP将会对集合系统造成一系列的病理损伤, 最终引起感染等并发症。近年来多种术中监测IRP的方法被提出, 负压吸引技术也开始逐渐被应用于输尿管镜碎石术中, 硕通镜、负压导引鞘、智能控压平台等新设备不断涌现。对IRP升高引起并发症的机制, 输尿管镜碎石术中监测IRP的方法以及负压吸引技术的应用进行综述, 为预防IRP升高引起并发症提供新的临床思路。     

最佳妊娠间隔是多久

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口腔正畸知多少

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炎炎夏日 当心中暑

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配眼镜有学问

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肿瘤与营养

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2024年卷首语

我们怀着喜悦的心情迎来了2024年伊始, 也是我国农历吉祥的龙年。《中国医师进修杂志》迎来了47卷刊。在过去的一年里, 我们面对疫情后的形势, 秉持积极稳妥、稳中求进的思路, 认真履行国家卫生健康委员会、国家新闻出版署、中华医学会等上级主管部门的各项工作, 按期完成了235篇文章发表计划。严格执行国家标准和行业规范, 严格执行三审三校制度。参加了第八届中国科协优秀科技论文暨2023年度中华医学会科技论文TOP100遴选申报活动, 2023年度中国临床案例成果数据库优秀临床案例成果征集遴选活动。经过专业投稿者、医务读者、期刊人员、审稿专家等的共同努力, 我刊连续多年收录为中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊影响因子年报统计源期刊, 高质量办刊创佳绩, 社会效益和经济效益成效显著, 主要学术指标大幅度提高, 其中期刊综合影响因子由0.921提高到1.027, 增幅11.51%;期刊影响力指数学科排序(共215种杂志)由第79名提高到第71名;省部级以上基金论文由32篇提高到38篇, 增幅18.75%, 被引半衰期由3.2提高到3.3, 增幅3.13%;自引频次由118次提...     

不可忽视的声音嘶哑

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维生素与肿瘤

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如何正确认识性早熟

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2023年卷首语

日历飘飞, 我们怀着喜悦的心情, 迎来了我们国家祥和奋进的2023年, 《中国医师进修杂志》也迎来了46卷刊。在过去的一年里, 喜迎了中国共产党"二十大"的胜利举行, 迈上全面建设社会主义现代化国家新征程, 向第二个百年奋斗目标进军, 全面推进中华民族伟大复兴新时代。     

抑郁症与骨质疏松

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解读青少年抑郁症

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