缺血性脑卒中后抑郁相关因素分析

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素.方法:用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、爱丁堡斯堪纳维亚改良版神经功能缺损评分量表评估300例脑卒中患者,统计PSD发生率并分析相关因素.结果:PSD发病率为32.3%,其发生与性别、卒中部位、神经功能缺损程度及合并其它基础疾病关系密切.结论:PSD发病率高,了解其相关因素可为临床对PSD高危患者的早期干预提供有效依据.     

脑卒中后抑郁心理相关因素探究

目的了解脑卒中后抑郁的临床特点及心理相关的影响因素。方法采用一般情况量表、汉密尔顿抑郁量表、艾森克人格问卷及社会支持量表对198例脑卒中患者进行问卷调查,来评估PSD患者的发病率、病灶部位、人格特征及社会支持情况,分析其影响因素。结果 PSD发生率36.36%,左半球PSD发生率显著高于右半球及其他部位PSD发生率,PSD患者的精神质及神经质得分显著高于非PSD组,且性格外向不稳定型发生PSD的几率高,PSD患者的主观支持、客观支持及支持的利用度低于非PSD组。结论脑卒中后抑郁是多因素作用的结果,受人格特征及社会支持的影响,应做好预防和治疗。     

阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁的危险因素分析

目的 研究阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁(PSD)的危险因素.方法 选择2018年1月～2019年1月太和县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,根据患者进行阿替普酶溶栓治疗后是否发生PSD将所有患者分为PSD组(36例)和非PSD组(64例).收集两组临床资料,包括患者性别、性格、年龄、身体质量指数(BMI...     

老年人脑卒中后抑郁64例临床分析

脑卒中是老年人的常见多发病,具有高致残率特点,除肢体及智力残疾外,老年人卒中后还易发生情感障碍,主要表现为抑郁症,又称为脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD),是脑血管疾病常见的并发症.PSD的发展,进一步减少了患者与社会的联系,降低了患者的生活信心和战胜疾病的意志,降低了患者的生活质量.有报道抑郁症的病死率是非抑郁症脑卒中患者的3.4倍[1].为了探讨老年人PSD的临床特点和相关因素,我们对64例老年抑郁症患者和同期24例非老年抑郁症患者,从发病年龄、性别、临床表现及影像学改变等诸方面对照观察,现报道如下.     

卒中后抑郁障碍的临床特点与分析

卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)是脑血管意外的常见并发症.主要表现为情绪低落、自责自罪、兴趣减低等,且患者的认知功能障碍与疾病的发展、疗效及预后有密切关系.为探讨PSD患者的临床特点与发生率,我们对在我院治疗的卒中患者进行了量表调查.     

卒中后抑郁障碍患者再发卒中的相关影响因素研究

目的探讨缺血性脑卒中2周后抑郁障碍患者(Post-stroke Depression,PSD)随访1年再发卒中的危险因素。方法随机选取2009年10月~2012年10月我院的缺血性脑卒中患者500例,对其临床资料(包括基线情况、脑卒中的治疗情况、2周后发生抑郁情况和干预治疗情况、出院后的随访情况)进行回顾性分析,观察缺血性脑卒中2周后出现抑郁障碍患者随访1年再发卒中的相关影响因素,明确对卒中复发起关键作用的危险因素。结果随访信息完整者380例(76.00%),其中发生PSD患者280例(73.68%),未发生PSD患者100例(26.32%);发生PSD患者中出现卒中复发者50例(17.86%),明显高于未发生PSD患者中出现卒中复发者8例(8.00%),差异有统计学意义(2=5.536,p=0.019)。与未发生PSD患者比较,PSD患者中女性、心脏病史、使用抗抑郁药所占比例更高;年龄更大;入院首次脑卒中评分更高,差异有统计学意义(p<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄(OR=1.667,p=0.007)、入院首次脑卒中评分(OR=0.981,p=0.022)、心脏病史(OR=1.071,p=0.014)均是PSD患者发生卒中复发的独立危险因素。结论发生脑卒中2周后出现抑郁障碍者会明显增加脑卒中的复发率,其中年龄、心脏病史、入院首次脑卒中评分,是PSD患者再发脑卒中的独立危险因素,合理纠正这些危险因素带来的影响,将有助于脑卒中复发的预防。     

脑卒中后抑郁者经颅多普勒超声检测分析

脑卒中后抑郁(PSD)是常见的卒中后并发症之一，它使神经功能的恢复延缓，严重影响患者的生活质量，甚至增加病死率。为了解PSD患者早期的脑血管病变特点及血流动力学变化，笔者对已确诊的46例PSD住院患者经颅多普勒超声检测情况进行分析，旨在探讨经颅多普勒检测对卒中后抑郁的临床检测价值。     

新疆汉族、维吾尔族与哈萨克族卒中后抑郁发病差异调查

目的调查卒中后抑郁(PSD)发病的民族差异性,为临床PSD的早期干预提供指导依据。方法以2014年1月-2015年9月间在新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆维吾尔自治区中医医院收治的624名脑卒中患者为研究对象。将出院后1周符合PSD诊断的分为PSD组,不符合的分为非PSD组。应用χ~2检验比较不同民族PSD发生率的差异;应用Logistic回归模型,控制社会人口学变量及疾病相关变量的影响后,分析民族对PSD发病的影响。结果 (1)汉族PSD发生率为31.2%、维吾尔族PSD发生率为19.0%、哈萨克族PSD发生率为14.2%,3个民族PSD发生率差异有统计学意义(χ~2=18.259,P=0.001)。(2)在扣除了其他因素的影响后,维吾尔族发生PSD的风险是汉族的0.392倍(OR=0.392,95%CI:0.243~0.634,P=0.001),哈萨克族发生PSD的风险是汉族的0.290倍(OR=0.290,95%CI:0.162~0.518,P=0.001)。结论相比于汉族,维吾尔族与哈萨克族是PSD的保护因素,建议未来的研究设置较长的随访期对本研究的结论进行验证。     

黛力新联合针灸治疗脑卒中后抑郁症75例

脑卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍。据统计，20-60％脑卒中患者可出现抑郁症，大多在卒中后3个月内发生，直接影响患者的生活质量及神经功能的康复。目前临床上常用的抗抑郁药物虽然能降低抑郁的严重程度，但不能减少抑郁患者的患病率，而且单纯给予抗抑郁药物治疗不能促进患者认知功能和肢体活动功能的提高。我院应用黛力新联合针灸治疗PSD，收到良好疗效，现报告如下。     

基于弥散张量成像的卒中后抑郁风险预测模型

目的 探讨基于弥散张量成像（DTI）指标的改变所构建的卒中后抑郁（PSD）风险预测模型的临床价值。方法 回顾性分析2017年11月 - 2019年3月住院的101位脑卒中患者。上述101例患者入院行常规病史采集收集相关基线资料,待患者病情稳定后,行DTI检测感兴趣区（ROI）的FA值。脑卒中发病2月至半年间,每月对此101例卒中住院患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将卒中患者根据评分结果分为卒中后抑郁(PSD)组和卒中后无抑郁(N - PSD)组。共计提取PSD组和N - PSD组基线资料和DTI影像学两大类特征参数22项,利用Lasso回归对这22个危险因素降维并筛选出独立危险因素后构建列线图（Nomogram）预测模型。对预测模型逐步进行内外校验,采用矫正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线来评价模型的预测效能。结果 通过LASSO降维分别筛选出致PSD的2个基线资料危险因素（ADL评分、入院当天NIHSS评分）,3个DTI影像学危险因素（左额叶FA、左颞叶FA、左前扣带回FA）。建立PSD的Nomogram预测模型并校验,矫正曲线的一致性测验发现,该PSD列线图的预测概率与实际概率具有良好的相关性。内部验证和外部验证的AUC分别为0.8535和0.8972。结论 基于DTI改变构建的PSD风险预测模型具有临床预测价值,有助于指导PSD的早期治疗并预防疾病发生发展。     

卒中后抑郁36例临床分析

目的　分析卒中后抑郁 (PSD)的发病情况同年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素的关系 ,总结临床治疗经验。方法　入选的 79例脑卒中患者均依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本 (CCMD -3)中抑郁症的诊断标准诊断并进行汉密顿抑郁量表测评 ,在不同的相关因素条件下进行分析。结果　 79例患者中PSD确诊 36例 ,发病率为 4 5 .6 % ,其发病率同性别、年龄因素无关。神经功能缺损程度同PSD的发病率有关 ,重度神经功能缺损者发病率 (80 .0 % )同中度或轻度发病率 (4 0 .0 % 4 1.0 % )相比显著增高。大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率 (5 6 .3% 4 8.2 % )均显著增高 ,两者之间无显著差异。对于中重度PSD患者给予心理治疗及 5 -HT再摄取抑制剂药物治疗 ,临床疗效满意 ,总有效率达 85 .7%。结论　脑卒中患者中PSD发病率较高 ,且同病情轻重和病变部位有关 ,严重影响患者的神经功能康复 ,临床上应给予足够重视 ,积极的心理和药物干预有效。     

脑卒中后抑郁障碍的心理干预

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,它不仅使脑血管患者的康复时间延长,而且降低了其生存质量,增加了死亡率.本文积极采取心理干预方法对PSD的发生进行了生物、心理、社会的综合干预,疗效显著.     

中医药治疗中风后抑郁症现况

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对中风后抑郁症的研究越来越多,抑郁症状是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素.中风不仅导致患者生理残疾,而且对患者的心理状态产生影响.其中中风后抑郁症(Post Stroke Depression,PSD)最为常见.直接影响了患者的生活质量和功能康复.近年来对PSD的研究越来越受到重视,笔者就中医药治疗中风后抑郁症现况综述如下.     

卒中后抑郁与C反应蛋白相关研究进展

抑郁是脑卒中后患者常见心理障碍之一,脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)对患者的病程、治疗效果及康复均产生不良影响,严重影响预后。许多研究表明,机体炎症状态与PSD的发生有着密切关系,而C反应蛋白(CRP)作为炎症反应重要指标,与卒中后抑郁之间有着密切的关系。CRP对PSD的影响文献报道日渐增多,本文复习有关文献,就这方面研究进展综述如下。     

卒中后抑郁的些许总结

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中事件后的常见并发症,严重影响患者卒中后的情绪,使患者处于不好的心境状态,对于治疗和后期的康复失去信心,置于消极处境,直接影响患者的生活质量及神经功能的恢复,增加患者的经济负担,增加卒中的复发率及卒中患者的死亡率,因此,充分的了解PSD及早发现并且给予积极治疗尤为重要.     

社区老年脑卒中后抑郁症的危险因素调研

目的调查社区老年脑卒中患者抑郁(PSD)的发生情况及危险因素,为防治提供依据。方法对某社区2016年6月至2017年8月诊断为脑卒中的163例老年患者进行观察,用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、家庭关怀度量表(APGAR)、神经功能缺损程度量表(NDS)和日常生活活动能力(ADL)评估患者,调查脑卒中后抑郁(PSD)发生率,并用多因素logistic回归分析探讨PSD的危险因素。结果社区老年脑卒中患者PSD发生率41.1%(67/163);与非PSD组比较,PSD组中女性、左侧卒中、经济收入差、重型神经功能缺损、家庭关怀障碍、日常生活能力差者较多;多因素logistic回归分析显示:女性(OR=4.76)、脑卒中部位(OR=0.27)、经济收入差(OR=4.68)、家庭关怀障碍(OR=16.23)、日常生活能力差(OR=17.68)是PSD发生的危险因素。结论社区老年脑卒中患者常发生PSD。女性、左侧脑卒中、经济收入差、家庭关怀差、日常生活能力差者,是发生PSD的主要危险因素。     

中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析

目的 运用meta分析方法综合定量评价中国大陆地区脑卒中患者卒后抑郁(PSD)的患病率,为脑卒中患者的临床护理工作提供指导。方法 通过检索CBM、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集2000年1月—2014年12月发表的关于中国脑卒中患者PSD患病率的研究文献,并对纳入文献进行质量评价;应用CMA 2.0软件计算PSD总体粗患病率、异质性和绘制森林图,行亚组分析探索异质性来源。结果 本研究共32篇文献符合纳入标准,脑卒中病例15 834例,发生PSD者5 363例,中国脑卒中患者的PSD总患病率为32.8%(95% CI=29.5%~36.3%);亚组分析结果显示,卒中部位于左侧半球的和非单纯性左侧半球的脑卒中患者PSD患病率分别为41.7%和26.4%,差异有统计学意义(Q=36.5,P<0.01);卒中病程为<1、1~6和>6个月的脑卒中患者PSD患病率分别为26.4%、37.6%和38.6%,差异有统计学意义(Q=9.48,P<0.01);应用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量的脑卒中患者PSD患病率分别为37.7%和30.0%,差异有统计学意义(Q=4.96,P=0.03);不同性别、年龄、地区和卒中类型的脑卒中患者PSD患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中国大陆地区脑卒中患者PSD患病率较高,应在临床治疗脑卒中的同时对患者心理健康引起足够重视,从而促进脑卒中患者的康复和提高其生活质量。     

首次发作急性脑卒中患者发生卒中后抑郁的危险因素分析

目的探讨首次发作急性脑卒中患者发病6个月时发生卒中后抑郁(PSD)的危险因素。方法回顾性选取2021年1—6月就诊于徐州医科大学附属医院首次发作急性脑卒中患者367例, 发病6个月时对患者进行随访, 按是否诊断为PSD分为PSD组和非PSD组, 收集两组患者一般资料、血液学指标、影像学资料、神经功能损伤程度及病耻感水平评估结果, 分析PSD发生的危险因素。结果卒中后6个月PSD发生率为49.6%(182/367)。单因素分析结果表明, 病变部位、饮酒史、月收入、文化程度、血清皮质醇、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、慢性疾病病耻感量表-8(SSCI-8)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中亚型是PSD发生的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示, 病变位于额叶(OR = 3.245, P = 0.011)、基底节区(OR = 2.820, P = 0.007)、小脑半球(OR = 4.594, P = 0.010)和血清皮质醇(OR = 1.174, P<0.0...     

116例慢性脑卒中患者卒中后抑郁情况及其影响因素

目的探讨慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素。方法选取本院2014年10月至2016年11月收治的116例慢性脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估卒中后PSD的发生情况并分析其影响因素。结果 116例慢性脑卒中患者中有42例伴有不同程度抑郁,PSD的发生率为36.20%(42/116)。根据患者是否存在PSD分为两组,A组42例均为伴PSD患者,B组74例均为无PSD患者。对A组和B组脑卒中病史、心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、居住社区、NIHSS评分等方面进行比较,两组差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic多因素回归分析,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、NIHSS评分升高、居住社区均为导致PSD的独立危险因素(P0.05)。结论慢性脑卒中患者卒中后PSD发病率较高,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、居住社区、NIHSS评分升高是导致PSD发生的高危因素。     

心理康复在预防脑卒中抑郁症中的效果观察

目的评价早期心理康复在预防脑卒中后抑郁症中的效果。方法将92例PSD患者随机分为对照组(基础治疗+心理疏导)及治疗组(基础治疗)各46例,治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、24个月后分别采用HAMD17项抑郁量表及SSS评分量表,对每位患者进行评分,评定效果。所有并发PSD患者采用百分比(发生率)进行统计,判断效果。结果治疗组HAMD及SSS评分明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01),且PSD发生率治疗组亦明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理康复不仅可有效预防PSD的发生,而且还可提高神经功能缺损的康复率。