住院慢性精神分裂症伴失眠患者的临床特征及影响因素

目的 探讨住院慢性精神分裂症伴失眠患者的临床特征和相关影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月在北京市门头沟区龙泉医院住院的134例精神分裂症患者。按失眠情况分为失眠组（46例）和对照组（88例）。采集患者人口学和临床资料、血生化指标、量表评估等分析伴失眠患者的临床特征及其与失眠的相关性及影响因素。结果 失眠组患者年龄大于对照组,有躯体疾病、有高血压、联合抗精神病药物治疗占比高于对照组,空腹血糖水平、认知缺损评分高于对照组（均P <0.05）。失眠组患者生理功能、身体疼痛、活力等项目的评分均低于对照组（均P <0.05）。采用Spearmen相关性分析发现,年龄、躯体疾病与失眠严重程度指数量表（ISI）评分呈正相关,联合抗精神病药物治疗与ISI评分呈负相关（均P <0.05）;病程、高血压、认知缺损、生理功能、身体疼痛、活力等与ISI评分无相关性（均P>0.05）。Logistics分析显示：年龄是患者伴发失眠的危险因素（P <0.05）。结论 住院慢性精神分裂症伴失眠患者具有年龄大、躯体问题多、伴有高血压、空腹血糖高、认知缺损严重、联合用药的...     

肺癌患者1168例首程诊治临床分析

目的：研究肺癌患者首次诊治的临床症状、就诊时间、分期、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1168例首次在山东省肿瘤医院诊治的肺癌患者的临床特点,其中男828例、女340例;最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄60.16岁,中位年龄60岁。主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状。就诊时间：最短3 d,最长24个月,平均时间2.29个月,中位时间2个月。病理或细胞学类型：腺癌、鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为621例（53.2％）、337例（28.8％）、143例（12.2％）、18例（1.5％）、49例（4.2％）;临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ分别为46例（3.9％）、85例（7.3％）、270例（23.0％）、228例（19.6％）、539例（46.1％）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为92.4％,1年、2年、3年生存率分别为80.4％、44.9％、15.8％;多因素分析表明患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论肺癌症状不典型,就诊时间较晚,就诊时临床分期较晚,预后较差,患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。     

1170例面神经炎治疗策略的回顾性分析

目的回顾性分析常规物理治疗、针灸及激素对周围性面神经炎（BP）患者治疗效果的影响,给临床提供最佳治疗建议。 方法回顾分析2012年10月至2015年11月暨南大学附属第一医院门诊收治的1170例BP患者的临床资料,使用Kruskal-Wallis检验比较分析不同季节发病、不同年龄发病、不同治疗方法和有无免疫相关并发症间BP病程和总费用的差异,并采用多因素Logistic回归方程分析影响BP病程的相关因素。 结果物理治疗（OR=3.28;95% CI=1.17～9.21）、激素（OR=2.63;95%CI=1.17～5.88）为病程的保护因素,有免疫相关并发症为病程的危险因素（OR=0.30;95%CI=0.10～0.93）;针灸治疗时间＞1个月的BP患者的病程比不采用针灸治疗的患者长（OR=0.04;95%CI=0.01～0.16）;激素联合物理治疗病程最短（P<0.05）,治疗费用最低（P<0.01）。 结论早期激素联合物理治疗可缩短BP病程,降低治疗费用。     

骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床特征及漏诊影响因素分析

目的 研究骨质疏松性胸腰椎骨折（OTF）患者的临床特征及及漏诊影响因素。方法 纳入我院收治的OTF患者108例,根据首诊中是否出现漏诊情况将其分为漏诊组（45例）和确诊组（63例）。比较两组的临床特征;分析OTF患者漏诊的危险因素;分析OTF漏诊与确诊患者的共性中医症候特征。结果 两组的外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度占比比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的年龄、性别、发病时间、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度均为影响OTF患者漏诊率的独立危险因素（P<0.05）。OTF患者中,经诊断肾阳虚53例,肾阴虚55例;两组患者的中医证候分布情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度均与OTF患者漏诊明显相关;同时,临床中对于年龄≥70岁、女性、春秋冬季发病、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d、肾阳虚和肾阴虚等特征的患者,应高度重视...     

影响微螺钉种植体正畸治疗效果的相关因素分析

目的分析影响微螺钉种植体正畸治疗效果的相关因素。方法回顾性分析某院48例选择固定矫治患者临床资料,48例患者共植入微螺钉种植体112颗,以单因素分析与多因素Logistics回归分析对相关临床变量进行分析,筛选出影响微螺钉种植体正畸治疗效果的影响因素。结果经单因素分析,年龄、垂直骨面型、口腔卫生、牙弓位置、左右侧、附着龈宽度、负载时刻是影响微螺钉种植体正畸治疗效果的单因素(P0.05);经多因素Logistics回归分析,年龄12岁、高角面型、口腔卫生差、上颌骨相、右侧是影响微螺钉种植体正畸治疗效果的危险因素(P0.05),附着龈宽度4 mm是有利于微螺钉种植体正畸治疗的保护因素(P0.05)。结论临床医生应加强患者口腔卫生健康宣教,关注年轻、高角面型、上颌骨相特征患者,以附着龈区域植入,并规避其他危险因素,获得更高正畸治疗效果。     

75岁以上高龄胃癌患者临床特征分析

【目的】探讨75岁以上高龄胃癌患者临床病理特征及预后影响因素。【方法】回顾性分析2005年1月至2011年1月于本院接受手术治疗的310例老年（年龄≥60岁）胃癌患者的临床资料,310例患者按年龄分为高龄组（年龄〉75岁,n=170）与老年组（年龄≤75岁,n=140）,比较不同年龄胃癌患者的临床病理特征,分析其预后差异,筛选影响胃癌患者预后的危险因素。【结果】①高龄组男性、合并淋巴结转移、联合切除、肿瘤高／中分化、临床Ⅲ分期、肿瘤直径≥8cm、N3分期所占比例高于老年组（P〈0．05）,其胃下段肿瘤及N2分期、可耐受化疗所占比例低于老年组（P〈0．05）;②高龄组各并发症发生率均高于老年组,但仅腹痛、贫血、胃溃疡发生率相比较差异有显著性（P〈0．05）;③高龄组3年、5年生存率均低于老年组,且差异有显著性（P〈0．05）;④多因素分析显示联合切除、临床分期、N分期、淋巴结转移、耐受化疗是影响高龄胃癌患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。【结论]75岁以上高龄胃癌患者以男性多见,多伴淋巴结转移,患者肿瘤分化程度高、临床分期及N分期晚、肿瘤直径大,术后并发症发生率高,对化疗耐受度低,预后较差;联合切除、淋巴结转移、临床分期、N分期、对化疗的耐受性均为影响高龄胃癌患者预后的危险因素。     

重症新型布尼亚病毒感染的临床特征及死亡危险因素探讨

目的 探讨重症新型布尼亚病毒感染患者的临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月在安徽医科大学附属巢湖医院治疗的86例重症新型布尼亚病毒感染患者的临床资料,按照患者治疗后是否存活分成存活组（77例）和死亡组（9例）,分析临床特征,采用单因素与多因素分析其死亡危险因素。结果 86例患者临床特征表现为发热、肌肉震颤、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黑便、抽搐、呼吸衰竭、昏迷等,肌酸激酶（creatine kinase,CK）明显升高;单因素分析发现,存活者年龄≥60岁、存活者心肌损伤者、肝功能损伤者、呼吸衰竭者占比明显更低（P<0.05）,病毒载量明显更低（P<0.05）;Logistic多元回归分析发现,年龄≥60岁（OR=4.155）、心肌损伤（OR=12.756）、呼吸衰竭（OR=5.369）、病毒载量（OR=8.718）是影响死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 重症新型布尼亚病毒感染后以持续发热、肌肉震颤、恶心呕吐等临床特征,CK明显升高,而年龄≥60岁、心肌损伤、呼吸衰竭、病毒载量是影响死亡的独立危险因素,临床需重点观测,防止病情恶化,...     

桡骨远端骨折夹板外固定术后腕关节功能恢复的危险因素分析

目的探讨桡骨远端骨折夹板外固定术后腕关节功能恢复的危险因素。方法我院108例桡骨远端骨折患者,均采用桡骨远端骨折夹板外固定术治疗,根据患者腕关节功能评定结果分为优良组(n=76)和中差组(n=32)。分析影响患者腕关节功能恢复的危险因素。结果两组年龄、粉碎性骨折、术后开始锻炼时间、是否畸形愈合及夹板固定时间等比较差异有统计学意义(P0.05);患者年龄≥60岁、粉碎性骨折、锻炼时间晚、畸形愈合及夹板固定时间长等是影响患者腕关节功能恢复的危险因素(P0.05)。结论桡骨远端骨折患者采用夹板外固定术治疗过程中,需对患者年龄≥60岁、粉碎性骨折、锻炼时间晚、畸形愈合及夹板固定时间长等危险因素进行有效的控制,以提高临床治疗效果。     

结直肠癌肝转移患者的临床特征及与预后的关系

目的探讨结直肠癌肝转移患者的临床特征及其与预后的关系。方法回顾性分析2018年9月至2021年1月就诊于西南医科大学附属医院消化内科、胃肠外科、肿瘤科的结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组共纳入145例患者,原发病确诊时年龄不同、肝转移后是否化疗的患者肝转移后生存时间存在差异;初始分期不同、诊断初期是否行原发灶手术治疗、肝转移发生时间长短等因素对患者的总生存期存在影响(P<0.05)。多因素分析显示,仅诊断初期原发灶手术治疗是OS的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移患者多数为同时性肝转移。原发肿瘤确诊时年龄<60岁以及肝转移后行化疗的患者生存时间有显著延长;诊断初期原发灶手术治疗是OS的独立危险因素。     

100例重症病毒性肺炎临床特征及影响预后的危险因素分析

目的：探讨重症病毒性肺炎临床特征及影响预后的危险因素。方法：将2019年2月至2022年2月河南省许昌市中心医院收治的100例重症病毒性肺炎患者纳入本研究，收集所有患者的临床资料，根据预后情况分为存活组与死亡组，采用Logistic多因素分析重症病毒性肺炎临床特征及影响预后的危险因素。结果：100例重症病毒性肺炎均接受治疗后1年的随访，其中因死亡或可预见死亡转自动出院的患者28例（28.00%）纳入预后不良组，其余72例（72.00%）纳入预后良好组。两组性别、高血压、糖尿病、冠心病、白蛋白（ALB）及白细胞水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组年龄、累及器官损害数量、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、呼吸机使用时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经非条件Logistic回归分析结果得出，年龄≥65岁、累及器官损害数量≥3个、APACHEⅡ评分≥30分、呼吸机使用时间≥72 h是影响重症病毒性肺炎的预后不良的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论：重症病毒性肺炎预后不良的危险因素较多，主要包括年龄≥65岁、累及器官损害数量≥3个、APACHEⅡ评分≥30分、呼吸机使用时间≥72 h等，临床应根据上述因素制定有效防治措施，以促进患者预后改善。     

鼓室联合全身应用地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及影响因素

目的探讨鼓室联合全身应用地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及影响因素。方法对2019年1月至2020年12月我院耳鼻喉科收治的80例突发性耳聋患者实施鼓室联合全身注射地塞米松治疗,统计治疗效果,并对影响突发性耳聋患者疗效的危险因素进行分析。结果80例患者的治疗总有效率为67.50%。治疗后,患者0.5、1.0、2.0 kHz测试频率的纯音听阈值均低于治疗前(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、高血压、初诊时间、听力损失程度、眩晕、血浆黏度、血清C反应蛋白水平是影响突发性耳聋患者疗效的危险因素(P<0.05)。结论鼓室联合全身注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效良好,但其疗效受到年龄、糖尿病、高血压等因素的影响,临床上需针对影响突发性耳聋患者疗效的危险因素进行积极干预。     

子宫内膜异位症伴不孕患者双镜术后妊娠的相关危险因素分析

目的分析探讨子宫内膜异位症伴不孕患者双镜术后妊娠的独立危险因素,以期为临床诊断提供参考。方法对采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的子宫内膜异位症伴不孕症的患者134例进行回顾性研究,根据术后妊娠情况分为妊娠组及未妊娠组,对两组一般资料、病理资料及术后情况进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析导致子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的危险因素。结果研究的134例患者经术后为期2年的随访,成功妊娠89例,妊娠率为66.42%,未妊娠45例,未妊娠率为33.58%。子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠结局的影响因素为年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、腹部手术史、r-AFS分期为III～IV、未进行促排卵治疗等均是导致术后不妊娠的影响因素(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,、年龄≥35岁、原发性不孕、不孕年限≥3年、r-AFS分期为III～IV及术后未进行促排卵治疗是影响术后妊娠的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者采用双镜术治疗后再妊娠几率较高,但患者年龄、不孕症类型,不孕时间、r-AFS分期以及术后是否进行促排卵治疗均是影响再妊娠的主要因素,临床治疗期间需对上述因素进行积极的干预,以提高妊娠率。     

胃癌围手术期静脉血栓形成的临床特征和危险因素分析

目的:探讨并分析胃癌围手术期静脉血栓形成的临床特征及其危险因素。方法:将2015年1月～2018年12月收治的120例胃癌患者作为研究对象,根据有无血栓形成分为血栓组38例和非血栓组82例。对比分析可能影响胃癌围手术期静脉血栓形成的危险因素及临床特征,通过Logistic法分析相关因素。结果:年龄、体质指数、高血压、吸烟、术后并发症、手术时间、术后使用止血药、职业、术后活动、手术方式等危险因素是造成胃癌围手术期静脉血栓形成的主要原因;经Logistic分析示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m~2、术后并发症、高血压、手术时间3.5 h、术后使用止血药为静脉血栓的独立危险因素。结论:胃癌围手术期患者容易出现静脉血栓症状,主要临床特征为无显著症状小腿肌间型血栓,年龄≥60岁、高血压、术后并发症、术后使用止血药、体质指数≥25 kg/m~2、手术时间等因素是引起胃癌围手术期出现静脉血栓的相关独立危险因素,应对引起该疾病的可控因素进行综合治疗控制,做到早发现早治疗,降低静脉血栓的发病率。     

桡骨小头半脱位的临床治疗分析

目的：探讨桡骨小头半脱位的临床相关因素及治疗效果。方法：回顾性分析68例桡骨小头半脱位患儿的发病年龄、发病因素及治疗效果。结果：68例桡骨小头半脱位患儿中,男25例,女43例。发病年龄：8个月～3岁38例（55.9%）,4～6岁25例（36.8%）,7～10岁5例（7.3%）。外伤至就诊时间：0.5～24h患儿60例（88.2%）,24～48h患儿8例（11.8%）。脱位原因：牵拉伤48例（70.6%）,患儿睡觉转身时患肢挤压伤12例（17.6%）,外伤8例（11.8%）。60例（88.2%）就诊时一次性复位成功,8例（11.8%）复位成功后再脱位,均为外伤至就诊时间超过24h患儿,经再次复位后患肢用三角巾悬吊胸前外固定制动7～10d后痊愈,无1例再发生脱位。结论：桡骨小头半脱位多见于5岁以下患儿,尤其是3岁以下患儿多见（本组占55.9%）。早期进行及时诊断及治疗能收到满意的治疗效果,受伤至就诊时间超过24h者复位后易于复发,复位后需进行短期制动才会收到好的治疗效果。     

耳穴埋压联合中药足浴治疗老年患者失眠的疗效观察

目的通过对失眠老年患者的现状及成因调查,观察耳穴埋压联合中药足浴对伴失眠的老年患者的治疗效果。方法选择100例伴失眠的老年住院患者,其中50例为对照组,给予失眠常规护理,另外50例为实验组,给予耳穴埋压及中药足浴治疗,回顾性分析对患者失眠护理的临床疗效,并做相关统计学分析处理。结果通过统计对比,采用耳穴埋压及中药足浴治疗,患者睡眠质量大幅度提高。结论耳穴埋压联合中药足浴治疗可有效改善老年患者睡眠质量。     

672例静脉血栓栓塞症相关危险因素分析

目的 分析静脉血栓栓塞症（VrrE）住院患者的患病情况、临床特征和危险因素。方法 回顾性分析北京协和医院1994年至2004年住院VTE病例的患病趋势、人口学特点、获得性及遗传性危险因素。结果 共收集VTE患者672例，男：女=1．2：1，中位年龄53（14—92）岁。初发患者580例（86．3％），发病高峰年龄男性患者为40～50岁，女性为50-60岁。主要获得性危险因素有抗磷脂抗体阳性（32．0％）、外伤和（或）手术（31．1％）、肿瘤（17．1％）。其中具有多种获得性危险因素者占35．7％。94例患者在抗凝治疗前取外周血检测了蛋白C（PC）、蛋白S（PS）和抗凝血酶（AT）活性。抗凝蛋白总缺陷率为44．7％，以PC缺乏以及PC与AT联合缺乏为主，分别占13．8％和10．6％。同时具有遗传和获得性危险因素者占31．6％。结论 研究结果显示综合医院的住院VTE病例数呈逐年上升趋势，男性VTE患者的初发年龄较女性提早约10年。主要获得性危险因素为抗磷脂抗体阳性、外伤或手术和肿瘤，而遗传性危险因素则以PC缺乏和PC与AT联合缺乏为主。多种危险因素并存是促发VTE的重要原因。     

缺血性结肠炎的临床病理特征、内镜诊治及转归

目的：分析缺血性结肠炎（IC）的临床特征、诊断时的内镜与组织学特点治疗及转归。方法：回顾性分析2002年4月—2010年11月间诊治的64例缺血结肠炎患者的临床资料。分析指标包括：年龄、性别、组织学特征、发病的危险因素、内镜特点、治疗及预后。结果：64例患者平均年龄62.5±5.2岁,男性（30例）与女性（34例）发病率在无显著差异。最常见的临床表现是腹痛（94.5%）、便血（92.1%）和腹泻（73.4%）。早期内镜检查（n=63）发现结肠黏膜水肿及局部出血（100%）。组织学表现为肠壁的急性缺血坏死（100%）。52例患者同时存在1或多个基础疾病,多因素分析表明：同时伴发的高血压病（73.4%）、糖尿病（20.3%）和心房纤颤（17.1%）是发生IC的危险因素。绝大多数患者经过支持治疗在数天内临床状况改善而且预后良好,仅少数（1.6%）患者需行部分肠切除治疗。结论：缺血性结肠炎好发于中老年,最常见的症状是腹痛和便血;结肠镜联合活组织病理检查是安全、有效的早期确诊手段。同时伴发高血压病、糖尿病或心房纤颤是发生IC的危险因素。大多数患者经过对症支持治疗能在数天内恢复。     

影响AHRF患儿呼吸支持治疗预后效果的独立危险因素分析

目的分析影响AHRF患儿呼吸支持治疗预后效果的独立危险因素。方法回顾性分析我院2016年7月～2017年7月收治的30例AHRF患儿临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析影响患儿呼吸支持治疗预后效果的因素。结果月龄≤20个月、发病至就诊时间3d、重症肺炎、脓毒症、急性肺损伤、未进行机械通气及通气时间≤48h的患儿,治疗有效率显著低于月龄20个月、发病至就诊时间≤d、无重症肺炎、脓毒症、急性肺损伤、进行机械通气及通气时间48h的患儿。结论月龄≤20个月、发病至就诊时间3d、重症肺炎、脓毒症、急性肺损伤、机械通气、通气时间≤48 h是患儿治疗预后效果的独立影响因素。     

骨髓增生异常综合征进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病患者的生存及预后分析

目的：探讨由骨髓增生异常综合征（MDS）进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病（AML-MRC）的预后影响因素及患者生存情况。方法：回顾分析2010年1月至2021年12月于苏州大学附属第三医院就诊的60例具有完整随访资料的由MDS进展的AML-MRC患者的临床资料,描述性分析AML-MRC的临床特征、遗传学特点、基因测序、预后分层、治疗方案等,对各项临床指标、预后分层和治疗方案等对AML-MRC患者生存及预后的影响进行单因素与多因素分析。结果：AML-MRC患者的中位生存时间（OS）为4.5个月,1年OS率为28.3%,治疗后的完全缓解（CR）率为33.3%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、初诊为AML-MRC时白细胞增多、血小板显著减少、预后分层差及HMA药物治疗和支持治疗为AML-MRC患者中位OS较短的危险因素;COX多因素分析结果显示,血小板显著减少（HR=4.46）、HMA药物治疗（相对于移植,HR=10.47）、支持治疗（相对于移植,HR=25.80）与预后分层差（相对于预后中等,HR=13.86）为影响AML-MRC患者中位OS的独立不良预后因素。单因素分析结果显...     

内镜联合质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张上消化道出血的效果和再出血影响因素研究

目的 研究内镜联合质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的效果,并分析发生再出血的影响因素。方法 选取2021年8月至2022年8月在南宁市武鸣区中医医院就诊的180例ANVUGIB患者作为研究对象进行回顾性研究,患者均接受内镜钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治疗。记录再出血发生情况,分析导致内镜钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治疗后发生再出血的影响因素。结果 180例患者30 d再出血15例,再出血率为8.33%。Logistic多因素分析结果显示Forrest分级（β=1.150,95%CI=1.167～8.551,P=0.024）、Rockall评分（β=0.186,95%CI=1.015～1.428,P=0.033）及活动性出血（β=0.915,95%CI=1.182～5.275,P=0.016）是发生再出血的危险因素,血红蛋白（Hb）(β=-0.774,95%CI=0.258～0.824,P=0.009)是发生再出血的保护因素。结论 内镜钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治...