磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价

目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗;对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较,治疗组较对照组患者疼痛程度轻,差异有统计学意义（Z＝-4．036,P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％,12 d,0％,3．2次,明显优于对照组的73％,28 d,70％,9．1次,差异有统计学意义（χ2＝21．32,P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管的更换次数,缩短创面的清洁时间,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者住院时间。     

扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面的效果观察

目的探讨扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面的效果。方法将22例浅Ⅱ度烧伤患者和22例深Ⅱ度烧伤患者随机分为实验组和对照组。对照组22例,按常规方法消毒伤口周围、生理盐水清洗创面,再用庆大霉素纱布湿敷,无菌敷料包扎;实验组22例,亦按常规方法消毒伤口周围,用生理盐水清洗创面,然后用扶济复喷湿创面,再涂抹磺胺嘧啶银乳膏,对2组患者换药效果进行比较。结果与对照组比较,实验组患者愈合时间缩短,创面愈合率提高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论扶济复与磺胺嘧啶银联合用于烧伤创面,能够提高伤口愈合率,缩短疗程,减轻患者痛苦,且操作简便,安全性高。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于皮肤软组织损伤创面换药的效果

目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（优拓SSD）用于皮肤软组织损伤创面换药的疗效。方法将864例患者按单双号随机分为观察组与对照组,创面在常规消毒后,观察组用优拓SSD敷料覆盖创面。对照组用凡士林油纱覆盖创面。观察并记录两组患者伤1：3清创后次日第1次换药时是否创面粘连、有无疼痛、出血及伤口换药次数、伤口愈合时间。结果观察组患者更换敷料时无创面粘连发生、发生疼痛39例、出血22例,对照组发生创面粘连231例、疼痛294例、出血160例,组间比较差异具有统计学意义（X^2分别为365．75,384．28,160．61;P〈0．05）。观察组平均换药次数为（4．2±0．8）次,对照组为（8．3±1．5）次,组间比较差异具有统计学意义（u=49．0,P〈0．01）。结论优拓SSD属高保护敷料,具有不粘创面、换药无疼痛及出血、加速创面愈合等优点,疗效优于凡士林油纱。     

负压治疗腹部感染切口不同填充敷料的效果观察

目的本研究对脂质水胶体银敷料与纳米银纱布作为负压治疗填充敷料的效果进行对比,观察哪种填充敷料更适合伤口愈合。方法把符合纳入标准的62例患者随机分成对照组31例和观察组31例。观察组用脂质水胶体银敷料包裹扁形引流管,对照组用纳米银抗菌纱布包裹扁形引流管,按流程实施负压治疗,治疗模式选用国际标准的间断吸引模式,吸引5min停止2 min,治疗压力为-16.7kPa(-125 mmHg),敷料更换的间隔时间为48h。结果对照组在负压创面治疗过程中,创面愈合迅速,2例引流不通畅,31例敷料去除时产生疼痛;观察组效果明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论用脂质水胶体银敷料作为感染创面负压治疗的填充敷料效果更好,是一种较为理想的填充敷料,值得推广应用。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果观察及护理

目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法.方法 采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组.对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1～2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质...     

磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮的临床效果观察

目的观察使用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮临床效果。方法选取43例Ⅲ期褥疮患者作为研究对象,随机分为观察组22例和对照组21例。观察组采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏进行创面护理;对照组使用常规的清理方法,用双氧水、生理盐水及碘伏清洗后,在创面敷上碘伏敷料后包扎。观察15 d后对比两组的治疗效果。结果对照组痊愈6例,好转11例,无效或加重4例;观察组痊愈13例,好转9例。观察组15 d有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组15 d治愈率间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏护理Ⅲ期褥疮患者,可缩短疗程,提高创面愈合率,临床效果显著。     

磺胺嘧啶银软膏治疗压疮30例疗效观察

目的:探讨磺胺嘧啶银软膏治疗II期以上压疮的临床效果.方法:将60例II期以上压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规清创、敷料包扎等方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用磺胺嘧啶银软膏治疗.30 d后比较两组治疗效果.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:磺胺嘧啶银软膏可以明显促进压疮愈合,值得临床推广.     

磺胺嘧啶银乳膏联合康惠尔敷料治疗深度压疮的疗效观察

目的探讨磺胺嘧啶银乳膏联合康惠尔敷料治疗深度压疮的效果。方法选取收治的深度(Ⅲ期、Ⅳ期)压疮患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。两组常规使用无菌生理盐水或0.5%碘伏清洁伤口,对照组给予外科清创后涂磺胺嘧啶银乳膏治疗,使用灭菌棉垫覆盖。试验组在对照组的基础上加用康惠尔水凝胶敷料进行自溶性清创,外用泡沫敷料吸收渗液并减压,对比两组临床疗效,压疮愈合评估量表评分(PUSH)及视觉模拟评分(VAS)。结果治疗后,试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PUSH评分及VAS评分均下降,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银乳膏联合康惠尔敷料可有效减轻深度压疮患者的疼痛感,改善临床症状,提高疗效。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子对烧伤残余创面的疗效。方法 3 7例患者随机分成 2组 ,治疗组 2 1例 ,先用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂均匀喷洒在消毒后的残余创面上 ,再用五黄油 磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ;对照组 16例 ,单用五黄油 磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。比较两组的平均愈合时间。结果治疗组平均愈合时间 (13 .45± 7.5 1)天 ,对照组平均愈合时间 (2 8.94± 10 .5 9)天 ,两者有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面可显著缩短疗程 ,促进创面愈合     

抗菌纱布的临床应用

用抗菌纱布治疗急慢性感染伤口１３０例，与应用磺胺嘧啶银治疗感染伤口４３例作对照研究。抗菌纱布治疗组的临床有效率为８８％（１１５／１３０），对照组的临床有效率为７４％（３２／４３）。两组均无明显全身毒副作用。抗菌纱布使用方便，临床效果良好。     

紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗老年压疮的临床研究

目的观察紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗压疮的临床效果。方法按随机数字表将62例老年压疮患者分为观察组32例和对照组30例。局部治疗采用等渗盐水清洗创面后,观察组用紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏外涂,对照组采用庆大霉素加胰岛素纱布湿敷。比较两组患者的治疗效果。结果治疗总有效率观察组100.0%、对照组69.3%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗能提高老年患者压疮治疗效果。     

优拓敷料与安多福碘纺纱用于伤口换药的效果观察

目的:探讨新型敷料优拓与安多福碘纺纱在伤口换药中的应用效果。方法:选择2012年7月~2014年7月我院急诊清创缝合室清创换药的软组织损伤患者100例并随机等分为观察组和对照组,观察组患者在常规清创消毒创面的基础上,用优拓脂质水胶敷料与安多福碘纺纱覆盖包扎处理;对照组患者在常规清创消毒创面的基础上用外科油纱和安多福碘仿纱覆盖包扎处理。观察比较两组患者换药时的疼痛程度、创面出血及感染情况。结果:观察组患者的创面换药疼痛评分、创面出血及创面感染情况与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:新型优拓脂质水胶敷料及安多福碘纺纱换敷料方法用于软组织损伤所产生的创面,能够有效缓解患者换药过程中的疼痛,降低出血量和渗血量,减少创面感染,有助于促进创面愈合,缩短愈合时间。     

银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗烧伤残余创面的观察及护理

目的 观察银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤残余创面的疗效及护理要点.方法 38例患者随机分成两组,治疗组22例,采用重组人表皮生长因子喷雾剂均匀喷洒在消毒后的残余创面上,再用银锌霜纱布覆盖;对照组16例,单用磺胺嘧啶银纱布覆盖.比较两组的平均愈合时间.结果 治疗组平均愈合时间12.45±6.52 d,对照组平均愈合时间27.93±11.55 d,两者有非常显著性差异(P<0.001).结论 使用银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhECF)治疗烧伤残余创面可显著缩短疗程,促进创面愈合.     

脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察

目的观察脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效,探求一种操作简单、安全有效容易被患者接受的烫伤换药新方法。方法将864例轻、中度烫伤的患者按单双号分为观察组和对照组。观察组采用脂质水胶体敷料联合表皮生长因子,对照组采用磺胺嘧啶银传统无菌包扎法。比较两组创面患者更换敷料时有无创面粘连发生、有无疼痛、出血及伤口换药次数、愈合时间。结果观察组患者更换敷料时无创面粘连发生,平均治愈时间明显少于对照组且患者疼痛较轻(P0.05)。结论脂质水胶体敷料联合表皮生长因子治疗患者浅Ⅱ度烫伤,具有不粘连创面、换药无疼痛及出血、加速创面愈合等优点,值得在浅Ⅱ度烫伤患者中推广。     

改良口腔护理方法对预防口咽癌术后铜绿假单胞菌感染的效果观察

目的 观察改良口腔护理方法对预防口咽癌术后铜绿假单胞菌感染的效果.方法 将79例口咽癌患者按入院日单双号分为对照组39例、观察组40例,对照组采用传统口腔护理方法,观察组采用改良口腔护理方法.术后第4天口腔分泌物采样检测铜绿假单胞菌.结果 铜绿假单胞菌检出率对照组为12.8%、观察组为2.5%.结论 口咽癌术后采用改良...     

泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察

目的:探讨泡沫敷料与银敷料联合治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将78例符合2型糖尿病诊断标准、Ⅱ期压疮诊断标准的患者按入院先后顺序分为对照组、观察组各39例(98处).两组常规用生理盐水清洁伤口后蘸干,在此基础上,对照组内层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷伤口,外层用美固固定.观察组内层敷料使用优拓S.S.D(主要成分为磺胺嘧啶银)贴敷伤口,中层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康,外层用美固固定.分别观察两组治愈率、总有效率、换药次数、愈合时间及直接费用.结果:观察组治愈率、总有效率高于对照组;愈合时间、换药次数和直接费用低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数和治疗费用,提高治愈率.     

龙血竭粉和磺胺嘧啶银联合治疗压疮的效果评价

目的 探讨龙血竭粉和磺胺嘧啶银软膏联合治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将30例压疮患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组给予常规清创后使用康惠尔敷料治疗,观察组在常规治疗基础上加用龙血竭粉联合磺胺嘧啶银软膏治疗.比较2组治疗效果及治疗时间.结果 观察组治愈率为73.3％,总有效率100.00％,明显优于对照组.观察组治愈时间和显效时间显著短于对照组.结论 龙血竭粉和磺胺嘧啶银软膏联合应用可以明显促进压疮愈合,缩短愈合时间,此种方法方便经济,值得临床推广.     

天然蜂蜜治疗感染性伤口临床疗效观察

[目的]观察天然蜂蜜治疗感染性伤口的临床疗效。[方法]将60例感染性伤口病人随机分为观察组和对照组各30例;观察组采用天然蜂蜜外涂伤口,再予天然蜂蜜混合干纱布块制成蜂蜜敷料覆盖于伤口表面,再外覆盖干纱布块1块或2块后外贴透明薄膜敷料固定;对照组根据入院时的伤口细菌培养结果选择抗生素,自配纱布敷料;比较两组病人伤口愈合效果及时间。[结果]观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗5d后观察组细菌培养阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用天然蜂蜜治疗感染性伤口可明显提高治疗效果,缩短治疗时间。     

增效磺胺嘧啶银混悬剂体外抑菌效果与临床疗效观察

目的:比较增效磺胺嘧啶银混悬剂与磺胺嘧啶银混悬剂体外抑菌效果,观察增效磺胺嘧啶银混悬剂的临床疗效.方法:选用改进的琼脂扩散法,比较两种药物对3种烧伤常见感染菌的体外抑菌效果;将患者和同体对称的创面感染部位分别随机分为治疗组与对照组,治疗组应用增效磺胺嘧啶银混悬剂,对照组应用磺胺嘧啶银混悬剂 通过比较两组患者创面愈合时间(有继发感染的病例不在比较范围)、继发感染率观测预防烧伤感染效果;采用“同体治疗对照”方法(同一患者对称感染创面一侧为治疗组,另一侧为对照组),通过比较两组的控制感染时间、创面愈合时间观测治疗烧伤感染效果.结果:增效磺胺嘧啶银混悬剂在3种试验菌平板上的平均抑菌圈直径均大于磺胺嘧啶银混悬剂(P＜0.01);预防烧伤感染时,治疗组较对照组能显著降低继发感染率(P＜0.05),但创面愈合天数差异无显著性(P＞0.05);治疗烧伤感染时,治疗组较对照组能显著缩短控制感染时间(P＜0.01)和创面愈合天数(P＜0.01).结论:增效磺胺嘧啶银混悬剂较磺胺嘧啶银混悬剂体外抑菌效果明显增强,预防及治疗烧伤感染均具明显优势,值得推广使用.     

外科护理学

3种乳房整形术后患者伤口引流量对比研究；15例面中部发育不良患者行外置式牵引成骨术的护理；脂质水胶敷料与凡士林纱布的外科换药效果比较；趾甲原位覆盖与凡士林油纱对甲床损伤创面愈合效果的比较；全身麻醉苏醒期病人需求调查