磷酸钙/聚甲基丙烯酸甲酯复合骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床研究

目的 探讨磷酸钙（CPC）/聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）复合骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年6月至2022年6月重庆市垫江县人民医院收治的135例老年骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为CPC组（注入单一CPC骨水泥）、PMMA组（注入单一PMMA骨水泥）与CPC/PMMA复合组（注入1∶1比例混合的CPC、PMMA骨水泥）,各45例。均采用微创经皮椎体成形术（PVP）进行治疗。比较3组患者临床疗效、手术相关指标、伤椎前中柱高度、局部Cobb角、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及并发症发生率。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者出血量、骨水泥用量、住院时间及下床活动时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CPC组与PMMA组患者手术时间短于CPC/PMMA复合组（P<0.05）;CPC组与PMMA组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,3组患者伤椎前中柱高度高于治疗前,局部Cobb角低于治疗...     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取2015年8月至2020年8月我院收治的56例OVCF患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各28例.对照组给予微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,研究组给予PKP治疗.比较两组患者的手术时间、术...     

球囊扩张椎体后凸成形术的护理

目的初步探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理特点和注意事项.方法10例70岁以上患者在C-armX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术.术前进行了心理护理、肠道准备、皮肤准备及卧位训练等,术后监测生命体征、并发症的观察、卧硬板床以及康复锻炼.结果患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,手术疗效显著,住院期间无护理并发症发生.结论骨质疏松患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证.     

球囊扩张椎体后凸成形术的护理

目的　初步探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理特点和注意事项。方法　 10例 70岁以上患者在C -armX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术。术前进行了心理护理、肠道准备、皮肤准备及卧位训练等 ,术后监测生命体征、并发症的观察、卧硬板床以及康复锻炼。结果　患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射 ,手术疗效显著 ,住院期间无护理并发症发生。结论　骨质疏松患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证     

磷酸钙骨水泥填充椎体成形过程中椎体生物力学评价

背景：目前椎体成形中常用的充填剂聚甲基丙烯酸甲酯因其过高的强度会引起临近节段骨折,新型材料磷酸钙骨水泥具有骨传导性,但其在体内的生物力学情况尚不明确。目的：模拟骨质疏松性骨折椎体的力学环境,观察磷酸钙骨水泥填充后椎体的力学变化情况,评价其在椎体成形中的适用性。设计、时间及地点：随机对照,动物体内生物力学实验,于2007-02/12在苏州大学实验动物中心完成。材料：成年雌性山羊12只,双侧去卵巢法制备骨量减少动物模型。方法：以直径4.0mm钻头横向钻通模型山羊L2～5腰椎椎体双侧皮质,两两随机向骨缺损内注入磷酸钙骨水泥或聚甲基丙烯酸甲酯,以L1和L6椎体为对照组。主要观察指标：生物力学测试仪测试术后2,6,12,24周各组椎体的强度和刚度。结果：磷酸钙骨水泥组椎体强度从2周起逐渐增强,在24周时最强,各时间点与对照组相当,但均低于聚甲基丙烯酸甲酯组。磷酸钙骨水泥组椎体刚度从2周开始下降,12周达到最低,24周时上升,但各时间点间无统计学差异（P=0.265）;聚甲基丙烯酸甲酯组刚度2～24周也无明显降低（P=0.815）;各时间点2组间比较无明显差异（P〉0.05）,但都低于对照组。结论：磷酸钙骨水泥填充后椎体具有更合适的生物力学强度,有望替代聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形中应用。     

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症的预防

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture,OVCF)中骨水泥渗漏发生的原因及预防措施。方法:回顾分析2007年2月~2010年12月78例骨质疏松性压缩骨折患者,共95个椎体。术中单个椎体骨水泥注入量2.5~6.5 ml,平均4.30±0.66 ml。术后1和3个月随访。采用患者口述描绘评分法(verbal rating scales,VRS)评价术前及术后随访时的疼痛程度。结果:患者术后疼痛缓解满意。VRS疼痛评分术前3.56±0.43分,术后1月下降为1.22±0.17分,术后3月下降为1.19±0.15分,有明显统计学差异(P<0.01)。伤椎复位满意,未见椎体进一步压缩和变形,骨水泥分布均匀。其中有11个椎体发生骨水泥渗漏,椎间隙渗漏3椎,椎体前缘渗漏3椎,椎体侧方渗漏3椎,椎体后方渗漏2椎。渗漏原因与患者的选择、术者操作规范程度、手术技巧及骨水泥注入时机等有关。所有患者得以随访,随访时间3~36个月,平均18个月。患者均恢复伤前生活,无医源性椎管狭窄。结论:PKP治疗OVCF安全、疗效满意,但要预防骨水泥渗漏并发症的发生,须严格掌握适应征,把握骨水泥的合适粘度、注入剂量、注入方法及精确的术中定位等技能技巧。     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折.目的:观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗.手术前后行疼痛目测类比评分,胸(腰)椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测.结果与结论:术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复(3.38±1.44) mm (P < 0.05).术后Cobb角较术前平均恢复(7.63±2.52)° (P < 0.05),后凸矫正率为(38.90±11.28)%.术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低(P < 0.01).说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法.     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景：椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折。目的：观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗。手术前后行疼痛目测类比评分,胸（腰）椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测。结果与结论：术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复（3.38±1.44）mm（P〈0.05）。术后Cobb角较术前平均恢复（7.63±2.52）°（P〈0.05）,后凸矫正率为（38.90±11.28）%。术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低（P〈0.01）。说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。     

磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的探讨磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法自2004年1月~2005年2月,采用手法复位,磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例。在术前、术后2 d、随访期进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分,平均随访6个月。结果29例36个椎体手术成功,CPC平均充填量:胸椎3.8 m l,腰椎5.0m l。VAS术前7.6±1.3,术后2d 2.8±1.0,较术前显著下降(P<0.001);随访时为2.3±0.9,比术后2 d又略有下降。活动能力评分,术后2d 1.6±0.7较术前2.3±0.9明显改善(P<0.05);随访时为1.4±0.5,行动能力进一步改善。止痛药使用评分,术后2d0.6±0.5较术前2.3±0.5显著改善(P<0.01);随访时为0.8±0.7,与术后比较无显著变化。结论磷酸钙骨水泥注射椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术和后凸椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果评价

目的 探讨对患有骨质疏松性压缩骨折的患者采用经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术进行治疗的临床疗效.方法 随机抽取2004年12月至2008年12月在我院就诊的患有骨质疏松性压缩骨折的确诊患者86例,将其随机分为A组37例和B组49例,A组采用经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,B组采用经皮后凸椎体成形术(PKP)进行治疗.对2组患者治疗前后的疼痛程度和Cobb角矫正情况进行比较分析.结果 2组患者手术前后的VAS评分和Cobb角的改变情况自身比较差异均有统计学意义；2组患者治疗后的VAS评分无显著差异；B组患者的Cobb角改善程度明显优于A组患者.骨水泥渗漏是患者术中最容易出现的并发症.结论 对于患有骨质疏松性压缩骨折的患者来说,2种术式均可以减轻患者的疼痛程度,但PKP对畸形的矫正率更高,是对该类患者进行治疗的一种有效和更好的方法.     

球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法:采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,观察对比手术前后Cobb角及疼痛情况,评估治疗效果.结果:患者术后骨折椎体均得到高度恢复,疼痛显著减轻,术前术后Cobb角、VAS评分比较有显著统计学意义(P<0.01),随访时间为3～36个月,平均23个月,近期效果满意.结论:球囊扩张椎体后凸成形术具有良好的临床疗效,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量,是治疗椎体病变较理想的手术方法.     

小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：选择2018年3月~2019年3月收治的76例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（38例,接受常规剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术）与观察组（38例,接受小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术）。对比两组术后疼痛程度、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及骨水泥渗漏发生率。结果：与术前相比,两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均降低（P＜0.05）;两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后3个月Cobb角均降低,伤椎椎体前缘高度比均上升（P＜0.05）;与对照组相比,观察组术后3个月伤椎椎体前缘高度比较高（P＜0.05）;两组术后3个月Cobb角对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相比,骨水泥渗漏率较低（P＜0.05）。结论：小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够显著改善临床症状,降低疼痛程度,减少术后骨水泥渗漏,安全性较高。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理方法和注意事项。方法 45例52岁以上椎体压缩骨折患者在CarmX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术。术前进行了心理护理、卧位护理、肠道准备、皮肤准备及加强骨折疏松的对症处理等，术后严密监测生命体征、加强并发症的观察及注意早期康复锻炼。结果 患者均顺利完成椎体后凸成形术，手术疗效显著，住院期间未发生护理并发症。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的康复护理

[目的]观察行经皮椎体后凸成形术(PKP)病人的康复护理效果。[方法]对104例病人进行术前病情评估、心理护理、术前准备及术后指导康复锻炼、健康宣教等有效护理措施。[结果]104例病人均顺利完成手术,术后102例疼痛消失,2例疼痛明显缓解,无并发症发生,平均住院6d。[结论]精心的围术期护理能保证病人顺利接受手术,促进病人康复。     

球囊扩张椎体后凸形成术治疗骨质疏松性椎体骨折

经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PK）为治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效方法。PVP对脊柱后凸畸形作用差,PKP对严重后凸畸形椎体前中柱重建效果不理想且操作复杂,价格昂贵。作者2006年3月~2008年5月用球囊扩张行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例（39椎）,     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。方法本科近一年收治的42例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按家属意愿分别实施PVP（24例,37椎体）、PKP（18例,29椎体）治疗。分别于术前、术后1周及术后6月用疼痛强度视觉类比评分（VAS）对患者疼痛程度进行评估,并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率。结果42例手术均成功完成。无论是PVP组还是PKP组,VAS评分术后1周及术后6月均较术前明显改善（P〈0．05）,术后6月评分较术后1周评分无统计学差异（P〉0．05）。PKP组与PVP组相比,术后6月与术前的VAS评分的改善情况无显著性差异（P〉0．05）。术后PVP组和PKP组Cobb角均有明显改善（P〈0．05）,并且PKP组较PVP组更明显（P〈0．05）。并发症的发生率PVP组为20．8％（5例出现椎体周围骨水泥渗漏）;PKP组为11．1％（2例出现椎体周围骨水泥渗漏,无一例出现肺栓塞）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论PVP与PKP均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;但是PKP较PVP有更高的畸形矫正率,更低的并发症发生率,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折来说,是一种更有效的手术方式。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床效果

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 将2017年1月至2019年12月我院收治的60例脊柱骨质疏松性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组实施经皮椎体成形术(PVP),观察组实施PKP.比较两组治疗效果.结果治疗后,两组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0....     

经皮椎体后凸成形治疗中骨水泥渗漏对椎体高度恢复的影响

背景:将经皮椎体后凸成形通过球囊加压扩张在椎体内形成周围有相对致密松质骨的空腔,可有效降低骨水泥渗漏率,同时扩张的球囊有助于塌陷椎体的复位,矫正脊柱后凸畸形.目的:回顾性分析手法复位后将经皮椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折渗漏情况及对椎体高度恢复的影响.方法:选择2008-02/2010-06华北石油总医院骨科行经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者31例,41椎体.平均年龄69(53～82)岁.并于术前手法按压使腰部过伸复位.观察患者术后疼痛缓解、椎体高度恢复以及骨水泥渗漏情况.结果与结论:所有患者术后随访8～13(11.0±1.6)个月.患者视觉模拟疼痛评分由术前6.7±1.9下降至术后1.3+1.2,差异有显著性意义(P<0.05).椎体高度由术前(15.7±5.2)mm恢复至(20.2±4.5)mm,椎体高度显著恢复(P<0.05).发生骨水泥渗漏3例,均无明显临床症状.说明术前手法复位后经皮椎体后凸成形将骨水泥注入骨质疏松性椎体压缩骨折可以显著恢复椎体高度,止痛效果良好且无严重渗漏发生.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)的效果,了解并发症的原因的影响因素,并行针对性预防。方法回顾性分析2008年8月至2012年12月期间收治的经PKP治疗OVCFs患者315例的临床病历资料,并对每个患者行术后随访1年。分别统计手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、住院天数及住院费用;记录术后椎体复位情况、术前术后疼痛程度(VAS评分)、ODI指数、病变椎体前缘、中部高度变化及后凸畸形Cobb角情况来评估PKP治疗的疗效,分析并发症发生的原因。结果经PKP治疗后315例患者中294例患者腰痛症状缓解,治疗有效率93.3%。术后1天VAS评分(2.0±0.8)分,VAS评分缓解率74.8%、Oswestry功能障碍指数(22.3±4.2)分、前缘高度比值(14.3±6.7)%、中部高度比值(12.8±5.6)%、Cobb角(11.6±4.8)°均比术前明显改善。PKP治疗骨折患者中,21例发生并发症,骨水泥渗漏13例,均无严重神经损伤症状,7例椎旁软组织渗漏,1例椎间孔外渗漏,3例椎间盘渗漏。结论 PKP治疗OVCFs缓解疼痛效果较好,术前、术中、术后采取相应的防范措施,以预防或减少并发症的发生。