宁波市江北区室外细颗粒物污染对儿科呼吸系统疾病的影响

目的探索室外细颗粒物（PM_2.5）对浙江省宁波市江北区儿科门诊患者呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014 — 2017年江北区各医院儿科门诊患者资料及同期污染物浓度和气象资料，采用分布滞后非线性模型计算相对危险度。结果2014 — 2017年儿科门诊因呼吸系统疾病就诊984 941人次。 PM_2.5浓度较低时对儿科呼吸系统疾病日门诊量增加的效应增长缓慢，而在较高浓度时，累积效应随着浓度的增加快速上升。 同浓度PM_2.5的效应随着滞后天数的增加而减少。 不同浓度PM_2.5的滞后天数不同，最长可滞后20 d。 同一浓度PM_2.5对不同性别儿童的效应无差别，而对不同年龄儿童作用强度不同，3岁组和4 ~ 6岁组受到的效应最强。 在滞后10 d以前，各浓度PM_2.5更易引起急性上呼吸道感染，但在10 d之后，对慢性下呼吸道疾病的效应更强，且后者的滞后天数更长。结论PM_2.5浓度的升高会增加儿科呼吸系统疾病门诊就诊量，并存在滞后效应。 同一浓度PM_2.5对不同年龄段儿童造成的危害有差别，但在性别方面没有差别，PM_2.5在早期更易引起急性上呼吸道感染，但对慢性下呼吸道疾病的效应更持久。     

2013-2017年上海市PM2.5短期暴露对人群呼吸系统疾病超额死亡的风险评估

目的 研究2013—2017年上海市每日大气细颗粒物(PM_2.5)污染短期暴露与居民呼吸系统疾病死亡的剂量反应关系,定量评估PM_2.5浓度超标导致的呼吸系统疾病超额死亡数。方法 收集上海市气象、大气污染和户籍居民死亡数据,采用差分整合自回归移动平均模型分析每日PM_2.5浓度和呼吸系统疾病死亡数的变化趋势,采用广义相加模型分析PM_2.5导致的人群呼吸系统疾病超额死亡风险,估算因PM_2.5浓度超标导致的人群超额死亡数。结果 2013—2017年上海市大气PM_2.5浓度总体呈下降趋势,有冬春季高、夏秋季低的季节性变动特征,历年浓度中位数均高于世界卫生组织(WHO)推荐每日浓度限值标准(25μg/m3)。居民呼吸系统疾病死亡数与大气PM_2.5浓度在长期性、季节性时间尺度均正相关。大气PM_2.5浓度每升高10μg/m3,当日呼吸系统疾病死亡数增加0.36%(95%CI:0.10%～0.63%)。2013—2017年上海市大...     

细颗粒物和气温对北京市昌平区儿科呼吸系统疾病日门诊量的交互影响

目的定量评估细颗粒物（PM_2.5）和日平均气温对医院儿科呼吸系统疾病日门诊量的交互影响。方法收集2014 — 2017年北京市昌平区某医院儿科门诊资料、PM_2.5、二氧化硫（SO₂）、二氧化氮（NO₂）浓度资料及气象资料，采用分布滞后非线性模型中的反应平面图法和温度分层法评估PM_2.5和气温对儿科呼吸系统疾病日门诊量的交互影响。结果采用温度的P₂₅，P₇₅分位数将温度分为低温层、适宜温度层和高温层后，累积滞后14 d，PM_2.5每升高10 μg/m3，儿科呼吸系统疾病日门诊量的相对危险度为1.003（0.994~1.011）、1.015（1.007~1.023）和1.039（1.021~ 1.057），与适宜温度相比，高温时PM_2.5对儿科呼吸系统疾病门诊总量的影响更大（P＜0.05）。结论PM_2.5和高温对儿科呼吸系统疾病日门诊量的影响有交互作用，温度越高，PM_2.5对儿科呼吸系统疾病日门诊量的影响越大。     

山西省太原市颗粒物污染与不稳定性心绞痛患者日入院人数的相关性研究

目的探讨颗粒物污染对不稳定性心绞痛（UA）患者日入院人数的影响。方法收集2013年12月1日至2016年8月31日UA患者日入院人数,以及同期该地区气象监测资料。 在控制了长期趋势、气象因素、节假日及星期几效应等混杂因素的基础上,构建半参数广义相加模型。 分析大气颗粒物（包括PM₁₀和PM_2.5）与UA患者日入院人数的关系。结果滞后1 d时,PM₁₀每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.00%（95% CI:0.60% ~ 1.30%）,PM_2.5每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.50%（95% CI:0.90% ~ 2.00%）。 将颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）和臭氧（O₃）（滞后1 d）分别构建双污染物模型,PM₁₀污染物模型在代入了O₃之后结果有统计学意义,相对危险度（RR）升高（P＜0.05）。 对于PM_2.5,在代入了O₃之后结果有统计学意义,RR值升高（P＜0.05）。结论大气颗粒物可引起UA患者日入院数增加。     

2012-2020年山东省烟台市急性心梗发病风险时空分布及生态学分析

目的 了解山东省烟台市急性心梗发病风险的时空变化规律及生态影响因素，为开展预防控制提供参考。方法 利用2012—2020年烟台市155个镇/街急性心梗发病数据建立贝叶斯时空模型，以人口加权PM_2.5为协变量，并纳入社会经济因素和环境因素作为修正因子进行生态回归分析。结果 2012—2020年烟台市155个镇/街共报告71 926例急性心梗发病病例，总体上有27个发病高风险镇/街[相对危险度(RR)>1,95%置信区间(CI)不包含1]；发病风险随时间变化呈上升趋势，2018年之后发病风险显著增加，时空交互效应对发病风险存在显著影响(δit=5.71, 95%CI:5.16～6.47)；生态回归分析显示，人口加权PM_2.5与发病风险呈明显正相关(RR=1.010,95%CI:1.004～1.016)；多因素敏感性分析显示，人口加权PM_2.5(RR=1.013,95%CI:1.003～1.024)和人均国内生产总值(GDP)(RR=1.004, 95%CI:1.002～1.011)与急性心梗发病风险均呈明显正相关，其余...     

血清维生素D代谢物与成年女性睡眠时间的相关性分析

目的 探讨成年女性血清维生素D代谢物与睡眠时间的相关性。方法 选取美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库中20～65岁的9 353例女性为研究对象,采用液相色谱-串联质谱法定量检测25-羟基维生素D[25(OH)D]、25-羟基维生素D₂[25(OH)D₂]及25-羟基维生素D₃[25(OH)D₃]等血清维生素D代谢物;按照睡眠时间不同将研究对象分为睡眠不足组和非睡眠不足组。调整年龄、种族、受教育程度、婚姻状况、经济状况、体质量指数(BMI)、慢性病状况和抑郁评分后,采用Logistic回归模型结合限制性立方样条模型分析血清维生素D浓度与睡眠时间的关联性。结果 9 353例女性研究对象中,3 189例(34.1%)女性睡眠不足,包括20～44岁女性1 627例(51.0%)和45～65岁女性1 562例(49.0%)。血清25(OH)D₃及25(OH)D每增加10 nmol/L,睡眠不足的发生率分别下降5.5%与5.7%[OR=1.005 5, 95%CI为1.003 6...     

中国88个区/县大气臭氧对人群脑卒中死亡的急性效应研究

目的探究中国88个区/县大气臭氧（O₃）对人群脑卒中死亡的急性效应。方法利用分布在全国31个省级行政区的88个区/县2015－2018年每日脑卒中死亡、大气污染和气象的数据。 采用时间序列分析的方法,首先运用准泊松分布和广义相加模型相连接的方法,控制长期和季节变化趋势、气象因素和“星期几效应”的影响,定量分析各个区/县大气O₃对人群脑卒中死亡的影响,然后通过随机效应模型合并各区/县的效应值,获得88个区/县平均水平上O₃对人群脑卒中死亡的急性效应,并对O₃在不同区域、季节、性别和年龄的效应进行分层分析。结果在88个区/县平均水平上,大气O₃浓度（lag1）每升高10 μg/m3,人群脑卒中的死亡风险增加0.30%（95% CI:0.13%～0.47%）。 在区域平均水平上,华南地区的效应最强,为0.74%（95% CI:0.08%～1.40%）。 分层分析结果表明,O₃浓度对女性脑卒中死亡影响的效应值高于男性,分别为0.38%（95% CI:0.13%～0.63%）、0.23%（95% CI:0.002%～0.460%）;O₃和脑卒中死亡的关联强度在年长人群中更强;此外,暖季O₃的效应值略高于冷季,但经统计学检验,不同区域、季节、性别和年龄组间效应值的差异均无统计学意义。结论大气O₃浓度的升高增加了人群脑卒中死亡的风险,应加强开展O₃污染防治工作。     

北京地区人群体重指数、性别及年龄对血压的影响

目的 探讨北京地区非体力劳动者人群体重指数(BMI)、性别和年龄对血压的影响.方法 对2008年我院体检人群[共14 237例,男9548例(67.06%),女4689例(32.94%);年龄18.0～93.0岁,平均(49.8±10.2)岁]进行流行病学调查,采用Epidata 3.1软件建立数据库,使用SPSS 12.0统计软件包对数据进行分析.结果 调查人群BMI(22.30±3.08)kg/m2.不论男性还是女性,收缩压及舒张压均随BMI增加而逐渐升高.年龄<60.0岁组,男性高血压患病率明显高于女性[男:24.28%(1662/6844),女:13.77%(493/3581),P=0.000];年龄1>60.0岁组,男性与女性患病率差异无统计学意义(P=0.268).以BMI<18.0 ks/m~2作为对照组,BMI 18.0～23.9 ks/m~2,24.O～27.9 kg/m~2 和≥28.0 kg/m~2组,男性高血压患病风险(OR值)分别为1.709(95%CI:0.920～3.173),3.154(95%CI:1.703～5.839)和5.125(95%CI:2.805～9.696);女,巨高血压患病风险分别为1.988(95%CI:1.033～3.824),5.703(95%CI:2.962～10.982和14.358(95%CI:7.334-28.106).结论 BMI与高血压患病明显相关.有效预防和控制超重和肥胖等高血压发病危险因素,是我国目前亟待解决的公共卫生问题.     

2010－2017年湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响

目的探讨湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响。方法收集2010 — 2017年荆州市手足口病日发病数和同期气象资料,首先采用Spearman等级相关分析荆州市主要气象因子与手足口病日平均发病数的相关关系,然后采用分布滞后非线性模型分析不同滞后天数、气温与手足口病发病的关联性。 以气温3.41 ℃（P₅）为参照,估计较低气温9.76 ℃（P₂₅）、平均气温18.35 ℃（P₅₀）、高温30.96 ℃（P₉₅）对手足口病发病造成的影响,同时分析气温对手足口病发病的累计滞后效应。结果2010 — 2017年荆州市累计报告手足口病48 591例。 手足口病日平均发病数与日平均气温、日降水量、日平均气压、日相对湿度和风速存在相关关系。 气温与手足口病日平均发病例数的暴露反应关系曲线呈倒“U”形,在18.19 ℃效应值最大为2.67（95%CI:2.12 ~ 3.37）。 气温为9.76 ℃（P₂₅）、18.35 ℃（P₅₀）和30.96 ℃（P₉₅）时,相对危险度（RR）＞1.00对应滞后时间分别为6 ~ 19 d,6 ~ 21 d和0 d。 气温5.17 ℃（P₁₀）、9.76 ℃（P₂₅）、18.35 ℃（P₅₀）和25.21 ℃（P₉₅）在lag0 ~ 21 d的累计滞后效应值最大,分别为1.11（1.04 ~ 1.19）、1.56（1.31 ~ 1.86）、2.67（2.12 ~ 3.37）和1.58（1.19 ~ 2.10）。结论平均温度能显著增加荆州市手足口病发病风险,高温和较低气温能降低手足口病发病风险,对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性。     

空气净化消毒机对支气管镜室空气净化及其内部消毒效果

目的 评价空气净化消毒机对支气管镜室空气净化及其内部消毒的效果。方法 通过检测空气中颗粒物浓度，观察空气净化消毒机(试验组)和自然通风(对照组)的空气净化效果；采用细菌培养的方法，观察空气净化消毒机内部消毒效果。结果 试验组支气管镜操作后诊疗区域空气中PM_1.0～3.0、PM_3.0～5.0颗粒物浓度分别为(3 687.4±359.9)、(385.0±46.6)个/m³,较操作前有不同程度降低；对照组支气管镜操作后诊疗区域空气中PM_1.0～3.0、PM_3.0～5.0颗粒物浓度分别为(4 340.5±375.5)和(432.9±51.2)个/m³,较操作前有不同程度增加；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。空气净化消毒机消毒30 min的杀菌率达98%。结论 空气净化消毒机对支气管镜室的空气净化效果及其内部消毒效果良好。     

2001-2008年山东省青岛市流行性感冒超额死亡估计

目的建立城市水平的Serfling回归模型,估计青岛市2001-2002至2007-2008年度的流行性感冒(流感)超额死亡,为中国北方温带地区估计流感死亡负担奠定基础。方法使用根本死因为呼吸及循环系统疾病(RC)和全死因(AC)两类死亡数据,分全年龄组、65岁和≥65岁年龄组,分别拟合Serfling回归模型,估计青岛市2001-2008年的流感超额死亡数和超额死亡率。结果 2001-2002至2007-2008年度,使用RC估计的青岛市全年龄组、65岁和≥65岁年龄组的流感超额死亡数分别为平均每个年度1018(95%CI:484～1552)、77(27～127)和853(424～1282),超额死亡率分别为13.8/10万人年(95%CI:6.6/10万～21.1/10万)、1.2/10万人年(95%CI:0.4/10万～1.9/10万)和108.4/10万人年(95%CI:53.8/10万～162.9/10万)。结论 2001-2008年,青岛市每年流感超额死亡估计超过1000人,其中≥65岁老年人占90%以上,提示老年人为流感疫苗接种的重点人群。     

口服轮状病毒疫苗Rotarix保护效果的Meta分析

  目的   评价口服轮状病毒疫苗Rotarix在全球范围内使用后对轮状病毒胃肠炎（RVGE）的保护效果,为Rotarix疫苗在全球轮状病毒高低死亡率地区的使用提供更好的科学依据。  方法   检索2001 — 2021 年公开发表的符合入选标准的有关Rotarix疫苗的文献,共纳入了63 990人研究对象,其中低死亡率地区纳入研究对象27 725人,高死亡率地区纳入研究对象 36 265人,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。  结果   在低死亡率地区,Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=73%（95%CI: 58%～82%）、VE_SRVGE=89%（95%CI: 80%～94%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=69%（95%CI: 39%～84%）、VE_SRVGE=91%（95%CI: 74%～97%）,对白色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=78%（95%CI: 73%～83%）、VE_SRVGE=90%（95%CI: 85%～93%）;在高死亡率地区, Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=53%（95%CI: 27%～70%）、VE_SRVGE=70%（95%CI: 42%～85%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=61%（95%CI: 45%～73%）、VE_SRVGE=80%（95%CI: 68%～87%）,对黑色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=43%（95%CI: -98%～68%）、VE_SRVGE=42%（95%CI: 25%～56%）。  结论   在任何地区口服Rotarix对预防任意严重程度轮状病毒胃肠炎都有一定的保护效果,对重症轮状病毒胃肠炎保护效果更好。 在低死亡率地区,Rotarix对白色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黄色人种;在高死亡率地区,Rotarix对黄色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黑色人种。     

基于全面康复视角的残疾儿童照护需求分析

目的 调查残疾儿童照护需求并分析相关影响因素。方法 2019年12月至2020年1月以及2020年8月至9月,方便抽样方法选取上海市残疾儿童家庭照护者496例。采用残疾儿童照护需求评估工具调查照护需求率及满足程度,应用多元线性回归分析照护需求的相关影响因素。结果 总体照护需求率为71.8%,其中,信息支持(83.7%)、精神支持(75.9%)和经济支持(74.1%)较高,替代性服务支持(62.9%)和专业支持(62.2%)处于中等水平。总体照护需求满足程度为39.4%,其中,精神支持(50.8%)、专业支持(45.5 %)处于中等水平,替代性服务支持(32.8%)、经济支持(32.3%)和信息支持(30.3%)需求满足程度较低。公共政策满意度越高(B = -3.252, 95%CI -5.370~-1.134, P = 0.003),视力残疾、言语残疾和未定残(B_视力残疾= -12.160, 95%CI -21.976~-2.344, P = 0.015; B_言语残疾= -12.754, 95%CI -22.583~-2.925, P = 0.011; B_未定残= -16.553, 95%CI -24.714~-8.392, P < 0.001)的照护需求程度更低,家庭角色为母亲(B = 9.071, 95%CI 4.293~13.848, P < 0.001)的需求程度更高。公共政策满意度越高(B = 7.392, 95%CI 5.523~9.262, P < 0.001)、残疾类型为视力、听力和言语残疾(B_视力残疾= 8.612, 95%CI 0.081~17.144, P = 0.048; B_听力残疾=8.686, 95%CI 1.920~15.451, P = 0.012; B_言语残疾= 9.515, 95%CI 1.184~17.846, P = 0.025)、社会融入阻碍度越低(B = 1.932, 95%CI 0.457~3.408, P = 0.010)以及日均照护时长越短(B = -4.123, 95%CI -6.247~-1.999, P < 0.001)的照护需求满足程度更高。结论 残疾儿童照护者的照护需求是多元的,其中信息支持的需求率最高,而满足程度最低。不同残疾类型儿童、家庭角色及照护时长和环境特征下的照护需求程度及满足程度均存在一定差异。     

环境污染与IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgAN)为中国人慢性肾脏病(CKD)的常见原因,以其临床表现及预后异质性大为特点。本研究聚焦于环境污染与IgA肾病发生发展的临床关联及机制研究,对最新进展进行总结。空气污染中的细颗粒物(PM_2.5),已被多项研究证实与CKD的发生、疾病进展有关联。尤其对于IgAN患者而言,长期暴露于高水平的PM_2.5,患者进展至肾衰的风险增加14%,提示环境污染可能是IgA肾病进展的危险因素之一。其次,重金属是最主要的水污染物,其中的铅、砷等长期暴露与IgA肾病的发病风险增加相关,但机制尚未阐明。环境污染物可能通过多途径影响免疫系统和肾脏功能,导致IgA肾病的发生及进展。我们需要更深入地探讨这些临床关联及潜在的作用机制,以便制定更有效防治策略来延缓IgAN进展。     

湖北省石首市和巴东县肺结核患者就诊和卫生系统延迟情况及影响因素分析

  目的  对湖北省2个县（市）的肺结核病患者的就诊和卫生系统延迟情况进行调查,分析其影响因素,为结核病患者早发现,早治疗提供依据。  方法  采用横断面调查,通过现场面对面的询问和收集患者的病案信息、医院门诊记录和住院记录的方式调查患者的就诊和诊疗信息,应用单因素分析和多因素logistic回归分析进行影响因素分析。  结果  肺结核患者的就诊延迟中位数为7（P₂₅～P₇₅∶0～30）d,咳嗽或咳痰（OR=1.97,95%CI: 1.04～3.75）,到达首次就诊医疗机构的距离>20 km （OR=2.35,95%CI: 1.36～4.06）为就诊延迟的危险因素,胸痛（OR=0.47,95%CI: 0.25～0.89）为就诊延迟的保护因素。 肺结核患者卫生系统延迟的中位数为24（P₂₅～P₇₅: 13～54）d,就诊次数和就诊的不同医疗机构数为患者卫生系统延迟的危险因素（P<0.05）,且就诊次数和就诊的不同医疗机构数越多,结核病患者发生卫生系统延迟的风险越大。 肺结核患者总延迟的中位数为56（P₂₅～P₇₅: 26～138）d,咳嗽或咳痰（OR=2.37, 95%CI: 1.14～4.95）,痰涂片阳性（OR=2.07, 95%CI: 1.16～3.68）,到达最近结核病定点医疗机构距离>30 km（OR=1.92,95%CI: 1.04～3.55）,就诊次数3～4次（OR=2.50,95%CI: 1.25～4.97）和就诊次数>4次（OR=25.42,95%CI: 5.19～124.44）均为患者总延迟的危险因素（P<0.05）。  结论  本研究中肺结核患者总延迟主要由卫生系统延迟造成,在采取有效措施减少患者就诊延迟的同时,还需要改善患者的就医行为,优化患者就医路径,提高非结核病定点医疗机构对结核病的警觉性和诊疗水平,发挥分子生物学检查等手段在患者筛查中作用,提高结核病诊断水平,减少患者卫生系统延迟。     

残疾儿童照护者焦虑状态及影响因素分析

目的 调查残疾儿童照护者焦虑状态并分析相关影响因素。方法 2019年12月至2020年1月以及2020年8月至9月,方便抽样方法选取在上海市残疾儿童家庭照护者496例。应用交叉列联表分析照护者的焦虑状态,应用二分类Logistic回归分析照护者焦虑状态的相关影响因素。结果 496例照护者中,父母占73.2%,祖父母占26.8%。被照护残疾儿童中肢体残疾最多(26.0%)。照护者中35.1%存在焦虑,超过10%存在中重度焦虑。Logistic回归分析显示,照护者个人因素中,(外)祖父报告的焦虑比例是母亲的0.318倍(OR = 0.318, 95%CI 0.113~0.900, P = 0.031)。被照护对象因素中,有睡眠问题(OR = 1.713, 95%CI 1.046~2.805, P = 0.032)和情绪稳定性(OR_一般 = 0.057, 95%CI 0.009~0.340, P = 0.002; OR_稳定 = 0.031, 95%CI 0.005~0.205, P < 0.001)对照护者报告的焦虑比例有明显影响。家庭环境因素中,家庭人均月收入(OR_{5000~< 10000元} = 0.463, 95%CI 0.236~0.909, P = 0.025; OR_≥10000元 = 0.325, 95%CI 0.160~0.660, P = 0.002)和住房性质(OR = 0.356, 95%CI 0.208~0.608, P < 0.001)对照护者报告的焦虑比例有影响。社会环境因素中,对当前无障碍环境建设满意的照护者报告的焦虑比例更低(OR_满意 = 0.136, 95%CI 0.031~0.602, P = 0.009)。结论 残疾儿童照护者的焦虑状态明显高于普通人群。当被照护残疾儿童存在睡眠问题或情绪不稳定、家庭月收入低以及对社会无障碍环境不满意时,照护者的焦虑水平会更高。     

成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)

流行性感冒(influenza, 简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病, 每年都会在全球范围内引起季节性疫情, 并能引发不可预测的大流行, 具有较高的发病率, 对人类健康构成了巨大的威胁[1]。在我国, 基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计, 每年有340万病例因流感样疾病就诊[2], 门诊病例总经济负担为464～1 320元/例, 住院病例总负担为9 832～25 768元/例[3], 平均每年约有8.81万(95%CI: 8.42万～9.20万)例流感相关呼吸系统疾病导致死亡, 占呼吸系统疾病死亡的8.2%(95%CI: 7.8%～9.6%)[4]。     

不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因ED50的影响

目的 研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED₅₀)的影响。方法 选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18～64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18～24 kg/m²,根据不同的体位,这些患者被分为三组,分别是头高脚低0°组、10°组和20°组。试验采用序贯法,每组第1例患者均获得蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因11.25 mg,接下来根据前1例患者蛛网膜下腔阻滞是否有效,决定下一位患者的剂量是否减少或增加0.75 mg。使用概率单位回归分析法,计算罗哌卡因在不同体位下的蛛网膜下腔阻滞ED₅₀。结果 三组的ED₅₀分别为：0°组为11.625 mg(95%CI:11.259～11.991 mg);10°组为11.325 mg(95%CI:10.968～11.669 mg);20°组为9.373 mg(95%CI:8.963～9.765 mg)。与0°组比较,10°组和20°组运动阻滞恢复时间缩短,20°组ED₅₀降低、...     

中年与老年患者全麻诱导置入喉罩时阿芬太尼半数有效量

目的 研究全麻诱导靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年与老年患者置入喉罩时阿芬太尼的半数有效量(ED₅₀)。方法 纳入择期行下肢静脉手术及泌尿外科碎石手术的患者40例,按照年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),每组20例。全麻诱导以4.0μg/ml靶控输注丙泊酚,采用改良的probit序贯法确定两组置入喉罩时阿芬太尼的ED₅₀。结果 靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年组阿芬太尼的ED₅₀为13.18μg/kg(95%CI11.80～19.87);老年组阿芬太尼的ED₅₀为10.13μg/kg(95%CI 9.10～12.19)。中年组阿芬太尼的ED₅₀高于老年组。结论 靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年组阿芬太尼用于喉罩置入时的ED₅₀为13.18μg/kg,老年组的ED₅₀为10.13μg/kg。     

尿液外泌体circ＿0040507联合PSA对前列腺癌诊断价值的初步研究

目的探讨尿液外泌体circ₀040507及其联合前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选择35例前列腺癌患者(前列腺癌组)和27例BPH患者(BPH组),采用第三代微滴数字PCR检测尿液外泌体circ₀040507表达水平,以前列腺活组织检查(活检)病理结果为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液外泌体circ₀040507、PSA及两者联合对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组和BPH组尿液外泌体circ₀040507表达量分别为(8.35±5.87) copies/ml和(3.25±2.45)copies/ml,前列腺癌组尿液外泌体circ₀040507表达量高于BPH组(P <0.001);尿液外泌体circ₀040507、PSA及两者联合诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.767(95%CI 0.649～0.896)、0.782(95%CI 0.668～0.896)、0.851(95%CI0.755～0.946)。结...