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1.
目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清微小RNA-155(miR-155)、趋化性细胞因子8(CXCL8)表达水平及其临床意义。方法 选取2017年3月-2019年2月于北京市大兴区妇幼保健院接受治疗的CVA患者86例作为试验组,另选取同期在本院进行体检的健康儿童90例作为对照组。收集受试者一般临床资料,检测受试者痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。Pearson法分析miR-155、CXCL8水平与EOS、FeNO及肺功能指标的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中miR-155、CXCL8水平对CVA的预测价值。结果 与对照组相比,试验组EOS、FeNO、miR-155、CXCL8水平均升高(t=11.606、27.562、19.721、10.754, P<0.05),FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均降低(t=17.471、10.975、33.605, P<0.05)。Pearson法分析结果显示,miR-155、CXCL8与EOS、FeNO水平均呈正相关(P<0.05),与FEV1、PEF、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。miR-155、CXCL8水平预测CVA的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.851(95%CI:0.741~0.961);联合检测预测CVA的曲线下面积为0.935(95%CI:0.914~0.975)。结论 CVA患儿血清中miR-155、CXCL8水平均升高,对CVA具有一定的预测价值,可能作为诊断CVA的潜在血清学标志物。 相似文献
2.
目的 探究丙卡特罗口服液联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿肺功能指标、血气指标及分泌型免疫球蛋白E(sIgE)水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月在台州市立医院进行支气管哮喘治疗的患儿120例为研究对象,其中给予异丙托溴铵治疗的患儿60例为对照组,给予丙卡特罗口服液联合异丙托溴铵治疗的患儿60例为观察组。检测两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平;采用免疫透射比浊法检测sIgE水平,比较两组患儿治疗效果。结果 治疗前,两组患儿FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组FEV1、FVC、PEF、PaO2水平升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05)。治疗前,两组患儿sIgE水平[(255.85±55.21) ... 相似文献
3.
目的 研究支气管哮喘合并过敏性鼻炎(AR)患者的肺功能与气道炎性反应特征。方法 选取2019年1月至2020年9月我院收治的95例支气管哮喘患者,根据是否合并AR分为合并AR组(n=22)与未合并AR组(n=73),比较两组患者的肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、 FEV1/FVC]与气道炎性反应指标[呼出气一氧化氮(FeNO)],并且分析支气管哮喘合并AR患者肺功能与气道炎性反应的相关性。结果 两组患者的FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);合并AR组的FEV1%pred、 FVC%pred低于未合并AR组,FeNO高于未合并AR组(P <0.05)。经Pearson相关性分析显示,支气管哮喘合并AR患者的FEV1%pred、 FVC%pred与FeNO呈负相关(r=-0.489、-0.512, P=0.016、 0.024)。结论 支气管哮喘合并AR患者肺功能明... 相似文献
4.
目的 探讨血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿机体中的水平变化情况,并进一步分析各指标间的相关性。方法 选取2021年10月至2022年12月江苏大学附属武进医院/徐州医科大学武进临床学院收治的160例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,依据是否合并肺炎支原体感染将其分为对照组(80例,单纯支气管哮喘患儿)、观察组(80例,支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿),另选取同期于院内进行体检的80例正常儿童,将其作为健康组。比较3组研究对象血清炎症因子、肺功能、T淋巴细胞亚群水平,并分析其相关性。结果 与健康组比,对照组、观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平、CD8+百分比均更高,且观察组高于对照组;血清白细胞介素-12(IL-12)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平、CD3+、CD4+百分比,CD4+/CD8 相似文献
5.
目的 观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法 将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为2周。观察治疗前后患者咳嗽症状积分,诱导痰上清液中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/Pred%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)变化。结果 治疗前两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值,肺功能FEV1/Pred%、FEV1/FVC%比较,无统计学差异。治疗后两组咳嗽症状积分,诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值均较治疗前下降(P<0.05);FEV1/Pred%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状、诱导痰上清液SP和CGRP、FeNO值及... 相似文献
6.
目的 观察哮喘患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平,并分析其与细胞因子和免疫功能的相关性。方法 选取2015年8月-2018年8月在淮安市第一人民医院接受治疗的100例哮喘患儿为哮喘组,同时选取同期在本院接受体检的100例非哮喘患儿为对照组。观察两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC水平、细胞因子和免疫功能的差异,分析哮喘患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC水平、细胞因子和免疫功能的相关性。结果 哮喘组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD8+水平分别为78.47±2.13、80.23±2.76、75.68±1.05,61.09±2.43、43.15±3.02、21.83±2.27,低于对照组(t=-40.376、-37.674、-56.508、-11.175、-14.530、-34.348,P<0.001);哮喘组患儿的IL-4、IL-5、IL-13水平分别为156.63±10.14、55.26±3.45、57.54±4.16,高于对照组(t=69.519、61.958、64.306,P<0.05);哮喘患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平与细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平呈负相关(r=-0.552~-0.358),与免疫功能指标(CD3+,CD4+,CD8+)呈正相关(r=0.398~0.514)。结论 哮喘患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较低,且与细胞因子和免疫功能密切相关。 相似文献
7.
李金花 《现代医学与健康研究》2022,(18):142-144
目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)的影响,为临床治疗提供参考。方法 按照随机数字表法将江阴市第五人民医院2019年1月至2021年8月收治的96例AECOPD患者分为对照组(48例,布地奈德雾化吸入治疗)和试验组(48例,布地奈德+盐酸氨溴索吸入治疗),两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC),慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组;而信心、胸闷、咳嗽、睡眠、痰多、精力、家务活动、爬坡评分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生... 相似文献
8.
目的:探究双向质量反馈护理模式在慢阻肺护理中的效果。方法:将2020年8月至2021年9月入选的82例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理方法,观察组采用双向质量反馈护理模式,比较两组患者护理满意度、生活质量、肺功能指标、遵医行为、自护能力评分。结果:观察组患者护理满意度为95.12%,明显高于对照组78.05%(P<0.05);观察组患者心理状态、生理机能、社会功能、总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标比较无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均有提高,且观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药情况、定时复查、合理饮食、按时作... 相似文献
9.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清激活素-A(ACT-A)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)水平变化及临床意义,为临床早期诊断和评估COPD急性加重期患者病情提供参考依据。方法于2018年10月至2019年10月,选取台州市第一人民医院收治的200例COPD急性加重期患者,再选择同期收治的176例COPD缓解期患者和同期158名健康体检者为研究对象,分别为COPD急性加重期组、COPD缓解期组和对照组。比较分析3组研究对象血清ACT-A、LTB4、IL-17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]。采用SPSS 22.00统计软件处理数据,计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ACT-A、LTB4、IL-17对COPD急性加重期的诊断价值。结果COPD急性加重期组和COPD缓解期组血清ACT-A、LTB4和IL-17水平高于对照组,COPD急性加重期组血清ACT-A、LTB4、IL-17水平高于COPD缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期组和COPD缓解期组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC水平低于对照组,COPD急性加重期组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC水平显著低于COPD缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD急性加重期患者血清ACT-A、LTB4和IL-17水平与患者肺功能指标FEV1和FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。血清ACT-A、LTB4、IL-17联合检测对COPD急性加重期的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.852,灵敏度、特异度和准确度分别为81.92%、89.04%和87.26%。结论血清ACT-A、LTB4和IL-17水平升高与COPD病情进展关系密切,联合检测血清ACT-A、LTB4和IL-17水平对于临床辅助诊断COPD急性加重期及评估病情严重程度有重要意义。 相似文献
10.
沙晓庆 《现代医学与健康研究》2023,(3):73-75
目的 研究沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对其肺功能、血气指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将2020年1月至2022年3月在南通市通州区中医院治疗的108例AECOPD患者分为对照组(54例,给予复方异丙托溴铵)、观察组(54例,于对照组的基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)。两组均治疗14 d,观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标水平及6 min步行距离(6 MWD),以及用药期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率较对照组显著升高;治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)水平均显著高于治疗前,组间比较研究组更高;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均显著降低,组间比较研究组更低;6 MWD较治疗前均显著延长,组间比较研究组更长(均P<0.05);... 相似文献
11.
目的 检测免疫球蛋白E(IgE)介导的咳嗽变异性哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)和肺功能指标水平,为患儿的诊断提供指导。方法 选取2018年1月—2020年6月浙江新安国际医院收治的122例咳嗽变异型哮喘患儿为观察组,同期接受健康体检的98例儿童为对照组。观察组患儿给予孟鲁司特钠治疗。比较两组血清IgE、FeNO水平及1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)比值。结果 对照组血清IgE、FeNO水平分别为(92.15±13.45)IU/ml和(23.07±5.61)ppb,均明显低于观察组的(280.37±39.02)IU/ml和(83.59±12.70)ppb,差异均有统计学意义(t=45.608,P<0.05;t=43.848,P<0.05);对照组FEV1/FVC比值为(91.83±15.04)%,明显高于观察组的(60.41±8.30)%,差异有统计学意义(t=19.654,P<0.05)。随着病情严重程度加重,血清IgE、FeNO水平逐渐升高[(225.84±5... 相似文献
12.
目的 探究慢性阻塞性肺气肿患者实施家庭护理对呼吸功能及病情控制的干预效果。方法 随机抽选湖北工业大学社区卫生服务中心2015年1月-2020年1月内收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者,并随机分为参照组(25例,常规护理)和研究组(25例,家庭护理),对比分析两组护理效果。结果 研究组患者护理有效率为96.00%较参照组72.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1% pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC水平均高于本组护理前水平,差异具有统计学意义(P<... 相似文献
13.
目的 了解支气管哮喘急性发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素D与儿童哮喘的关系。方法 调查2015-2016年潍坊市妇幼保健院50名哮喘急性发作儿童和50名健康儿童,用酶联免疫法检查血清25(OH)D和IgE浓度,用肺功能仪检测急性发作患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC%)。分析两组儿童血清25(OH)D含量差异,及哮喘组患儿血清25(OH)D水平与急性发作严重程度的相关性。结果 支气管哮喘急性发作期儿童血清25(OH)D浓度为(19.54±7.85)ng/ml,显著低于对照组(25.28±3.48) ng/ml,差异有统计学意义(t=5.679,P<0.05)。血清25(OH)D水平与急性发作儿童的FVC、FEV1及FEV1/FVC%之间呈正相关(r=0.375、0.339、0.384),与IgE之间呈负相关(r=-0.534)。结论 哮喘儿童存在维生素D缺乏,血清25(OH)D与哮喘发作的严重程度存在关联。 相似文献
14.
目的 探讨背心式排痰机联合腹式呼吸法治疗对胸腔镜下肺癌根治术患者术后康复的影响。方法 采用随机数字表法将2020年12月至2022年12月于医院行胸腔镜下肺癌根治术治疗的90例肺癌患者分为对照组与试验组,每组45例。对照组术后接受腹式呼吸法治疗及叩击排痰,试验组采用背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗,两组术后均干预7 d。比较两组干预前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼出容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)]、术后第1、3、5、7天的排痰液量及引流管留置时长、术后住院时长和术后肺部并发症发生率。结果 干预期间,两组分别脱落5例,两组最终分别入组40例。干预7 d后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均低于干预前,但试验组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,试验组的排痰液量多于对照组,但术后第5、7天试验组的排痰液量少于对照组,差异均有统... 相似文献
15.
冯伟 《中国医疗器械信息》2023,(10):42-44
目的:分析老年重症支气管哮喘疾病特点,评价辅助BiPAP呼吸机治疗的预后效果。方法:选择2019年5月~2020年5月本院诊治的80例老年重症支气管哮喘疾病患者,经医院伦理委员会批准进行1:1比例法分组治疗。对照组老年患者采取常规治疗,研究组老年患者辅助BiPAP呼吸机治疗,各40例。比较2组老年重症支气管哮喘患者的临床疗效以及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、pH等血气、肺功能指标水平。结果:临床疗效方面,研究组老年患者治疗总有效率(100.00%)更高,P<0.05;治疗后组间血气与肺功能指标水平方面,研究组老年患者的... 相似文献
16.
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎白细胞介素-6(IL-6)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路与肺功能及Th17/Treg。方法 选取2021年5月-2022年2月邢台市人民医院接受治疗的150例肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,随机纳入同期于医院体检的儿童50名作为对照组。检测白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;流式细胞术检测Th17、Treg,计算Th17/Treg;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测STAT3 mRNA的表达;检测两组的肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及FEV1/用力肺活量(FVC)。结果 研究组患儿IL-6、PCT和CRP均高于对照组(P<0.001);研究组患儿Th17及Th17/Treg高于对照组,Treg低于对照组(P<0.001);研究组患儿STAT3 mRNA高于对照组(P<0.05);对照组患儿PEF、FEV1%以及FEV1/FVC肺功能指标优于研究组患儿(P... 相似文献
17.
目的 探讨多频振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。将2020年5月至2021年4月收治的50例患者作为对照组,给予人工叩背排痰;将2021年5月至2022年5月收治的52例患者作为观察组,给予多频振动排痰仪排痰。比较两组干预前后的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、临床肺部感染量表(CPIS)评分及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果 干预前,两组CAT、CPIS评分及FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组CAT、CPIS评分低于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多频振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果优于人工叩背排痰,可改善病情,控制肺部感染,且可明显改善肺... 相似文献
18.
《中华保健医学杂志》2017,(6)
目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月承德医学院附属医院收治的34例CTD-ILD患者,设为CTD-ILD组;另选取42例单纯肺间质病变(ILD)患者,设为ILD组;选取同期健康体检者40例,设为对照组。对比3组受检者的肺功能及FeNO水平差异,并对FeNO水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、第1秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析。结果 CTD-ILD组与ILD组的最大呼气流量占比(PEF)、1秒用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)相比,差异均无统计学意义(P0.05),但CTD-ILD组和ILD组的肺功能指标PEF、FEV1、FVC、FeNO与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);3组FeNO水平对比显示,CTD-ILD组ILD组对照组,各组间差异均有统计学意义(P0.05)。FeNO水平与CRP呈显著正性相关(P0.05)。结论 CTD-ILD患者的FeNO水平有明显增高趋势,与机体的炎症反应及肺功能显著相关,FeNO测定结合肺功能检查对于CTD-ILD诊断,提供了新的思路。 相似文献
19.
谈福贤 《现代医学与健康研究》2023,(14):46-48
目的 观察支气管镜肺泡灌洗联合物理排痰对老年重症肺炎患者的治疗效果及对血气分析的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取江苏省宿迁市泗阳医院于2018年1月至2022年12月期间入院治疗的100例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例,吸氧、止咳、祛痰、翻身扣背、常规吸痰等常规治疗)、联合组(50例,常规治疗+支气管镜肺泡灌洗+物理排痰治疗),均治疗1周后观察疗效。对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后血气指标、肺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,联合组低于对照组;动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)均升高,联合组高于对照组;联合组患者心率加快、呛咳、SaO2下降等不良反应总发生率低于对照... 相似文献
20.
目的:分析分级肺康复护理干预对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者脱机趋势并发症的影响。方法:从2020年1月至2022年1月海安市人民医院收治的ICU机械通气患者中选择76例,随机分两组,各38例,对照组常规护理,试验组分级肺康复护理,比较两组护理情况。结果:试验组脱机成功率为97.37%,对照组为84.21%,试验组高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,对照组为21.04%,试验组低于对照组(P<0.05);护理前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、EFV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)组间对比差异小,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2、S... 相似文献