宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的 探讨重度宫腔粘连患者应用宫腔镜电切分离术治疗的效果。方法 选择2021年1月—2022年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的重度宫腔粘连患者60例。所有患者依据随机数字表法分为微型剪刀分离组和电切分离组各30例,微型剪刀分离组给予宫腔镜下微型剪刀分离术治疗,电切分离组给予宫腔镜下电切分离术治疗。观察两组手术时间、术后住院时间、术中出血量,术后3个月子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连情况,以及随访1年两组患者妊娠意愿及妊娠结局。结果 电切分离组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均优于微型剪刀分离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,电切分离组患者子宫内膜容受性评分、子宫体积、子宫内膜厚度较微型剪刀分离组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫腔粘连评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠意愿和妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下微型剪刀分离术及电切分离术治疗重度宫腔粘连,均可有效改...     

宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善情况的效果。方法选择2012年1月-2016年2月在大涌医院妇科接受治疗的100例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法。对照组采用雌孕激素序贯疗法。结果观察组术后3个月复查宫腔恢复总有效率为96.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复总有效率为94.00%,对照组为76.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后E2水平高于同组治疗前(P0.05);对照组治疗后E2水平高于同组治疗前(P0.05)。观察组子宫内膜变厚、子宫内膜连续性变好率均高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法治疗对患者宫腔形态恢复有积极作用,患者月经恢复和E2水平改善较好。     

宫腔镜下宫腔黏连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效分析

目的：探究宫腔镜下宫腔黏连分离术在中重度宫腔粘连中的治疗效果和价值。方法：回顾性方式展开此研究,选取2019年3月～2021年7月纳入本院该时段内86例中重度宫腔粘连患者并分组,其中对照组42例接受宫腔镜下机械分离术,观察组44例予以宫腔镜下电切分离术;观察两组围术期指标、临床疗效、术后宫腔形态恢复率、月经周期恢复率以及子宫内膜厚度和体积改善情况及两组术后并发症。结果：观察组患者手术时间、术后住院时间较短,术中出血量较少,两组数据对比,P<0.05。观察组临床疗效高达95.45%,术后宫腔形态恢复率和月经周期恢复率较高,术后并发症发生率仅有4.54%,对照组临床疗效为88.09%,术后并发症为9.52%,两组数据对比,P>0.05。与术前相比,治疗后观察组患者子宫内膜厚度较高,体积较大,数据和对照组相比,P<0.05。结论：治疗中重度宫腔粘连患者,不论是宫腔镜下电切分离术还是机械分离术,均具有较好效果,但宫腔镜下电切分离术出血量少且患者住院时间较短。     

宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发性宫腔粘连的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月在该院接受宫腔镜电切术治疗1个月后复查宫腔粘连的患者80例作为研究对象,分为轻度粘连组(50例)和中重度粘连组(30例)。对所有患者行宫腔镜下微型剪刀分离术,术后注射透明质酸钠凝胶于宫腔后口服戊酸雌二醇进行周期性治疗。3个月后,所有患者接受宫腔镜复查并再次行粘连分离术,评价其治疗效果并记录术后3个月子宫内膜厚度、月经改善情况以及相关并发症及不良反应发生情况。结果术后3个月,轻度宫腔粘连组总有效率为96.00%,中重度粘连组总有效率为76.67%。两组患者治疗总有效率术后2个月同术后3个月比较,差异具有统计学意义(P0.01);术后3个月,患者子宫内膜厚度明显增加(P0.01),月经改善情况明显(P0.05),所有患者术中均未出现水中毒、子宫穿孔等并发症,术后亦无阴道大出血以及生殖道感染等并发症。结论宫腔镜下微型剪刀分离术治疗复发宫腔粘连的疗效显著,能够显著改善患者月经情况,增加子宫内膜厚度且无明显并发症,可以作为宫腔镜电切术后辅助治疗手段以进一步提高治疗效果。     

宫腔镜冷刀治疗中度和重度宫腔粘连的疗效

目的采用随机对照研究分析宫腔镜冷刀治疗中度和重度宫腔粘连的疗效。方法选择2017年6月-2020年6月在义乌市妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术治疗的宫腔粘连患者(宫腔粘连评分≥5分)62例,随机分为两组(能源组:宫腔镜能源性宫腔分离术;冷刀组:冷刀宫腔粘连分离术,能源组31例和宫腔镜冷刀组31例)。人工周期3个周期后实施宫腔镜二探术,观察宫腔粘连评分、月经改善及妊娠情况。结果两组患者宫腔粘连评分及月经较前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组之间比较,宫腔镜冷刀组在月经评分、宫腔粘连评分明显优于宫腔镜能源组(P0.05),具有更低复发率(P0.05)。两组的妊娠率、流产率及活产率无明显差异(P0.05)。结论中重度宫腔粘连手术后,能明显改善月经量,降低术后再粘连评分,宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术更有利于宫腔粘连术后子宫内膜修复。     

TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效

目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果 A组治愈率显著高于B组、C组(P0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P0.05)。结论 TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连效果研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法选取75例中、重度宫腔粘连患者为研究对象,按治疗方式分为3组,每组25例。对照A组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用戊酸雌二醇(E2V)和安宫黄体酮片(MPA)治疗;对照B组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用E2V和MPA治疗,但用药方法和对照A组不同;研究组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,并在宫腔内放置Interceed治疗。将3组治疗前、后子宫内膜增长、月经量变化、治疗效果、凝血功能相关指标及再粘连发生情况进行对比。结果服用E2V前,3组的子宫内膜厚度和治疗前相比,均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);服用MPA前相比3组子宫内膜厚度和服用E2V前,均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,3组的卫生巾使用片数、月经量均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组的临床治疗总有效率明显高于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);服用E2V前、服用E2V后第3、6个月,患者的FIB、TT、APTT、PT相比,差异均无统计学意义(P0.05);研究组的再粘连的发生率明显低于对照A、B组(P0.05)。结论对中、重度宫腔粘连患者应用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,可显著提高治疗效果,改善患者预后,临床优势明显,值得推广应用。     

子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连及对患者预后影响研究

目的 研究子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连及对患者预后质量的影响。方法 选择2019年3月-2021年3月在东莞康华医院确诊的78例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据其入院时间将2019年3月-2020年3月入院的39例患者纳入对照组,将2020年4月-2021年3月入院的39例患者纳入观察组,两组患者均行宫腔镜下粘连分离术,对照组术后于宫腔内置入“O”型带尾丝节育器,观察组术后于宫腔内注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶,并将子宫球囊支架置入宫腔。比较两组宫腔粘连患者治疗后内膜厚度、宫腔形态及月经改善情况。结果 观察组子宫内膜厚度、宫腔形态恢复均优于对照组,月经模式评分较对照组低（P <0.05）。结论 对中重度宫腔粘连患者应用子宫球囊支架联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗可起到显著的宫腔粘连分离术后再粘连防治效果并改善其预后。     

中重度宫腔粘连术后应用防粘连膜的疗效分析

目的分析对比中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后应用防粘连膜(Interceed)预防再次宫腔粘连的治疗效果。方法选择2013年10月至2014年10月在郑州大学第一附属医院经宫腔镜检查诊断为中重度宫腔粘连并成功实施宫腔粘连分离术的患者48例,其中A组24例术后采用防粘连膜,B组24例术后采用Foley球囊+节育器。分析比较两组患者辅助治疗的效果,术后月经恢复、宫腔再粘连以及术后1年内妊娠情况。结果术后2月宫腔镜复查,A组显效率明显高于B组;月经量恢复情况A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年妊娠率A组(33%)高于B组(12.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度宫腔粘连患者TCRA术后宫内放置防粘连膜辅助治疗的效果优于留置Foley球囊+节育器的效果。     

再次宫腔镜复查对宫腔粘连分离的效果观察

目的 探讨再次宫腔镜复查在预防宫腔粘连分离术后复发的效果.方法 选取2013年1月至2015年12月于江苏大学附属宜兴医院妇产科因中重度宫腔粘连行宫腔镜分离的患者120例,随机分为实验组60例,对照纽60例.实验纽60例患者,术后每月行宫腔镜复查,并给予补佳乐和达芙通治疗,连续3个月;对照组60例患者,术后仅予补佳乐和达芙通连续治疗3个月,比较两组患者治疗前及术后3个月各项指标.结果 治疗3个月后,黄体期子宫内膜厚度实验组显著高于对照组(t=3.808,P＜0.001),宫腔镜下复查宫腔粘连情况,实验组明显轻于对照组(x2=8.78,P ＜0.001).结论 每月复查宫腔镜在中重度宫腔粘连分解术后可以有效预防再次粘连,效果显著.     

羊膜移植对预防宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的研究

目的:探讨羊膜移植对预防宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的效果。方法:2011年4月～2012年8月在新乡医学院第三附属医院妇产科行宫腔镜诊断的宫腔粘连患者70例,在B超监护下探测宫腔深度及方向,再用宫颈扩张棒逐号扩张至11.5号,所有患者在B超监护下,按科学合理的宫腔镜常规操作,采用环状或针状电极电切的方法。术中记录手术所用时间及灌流量。术后宫腔内放14Fr～10 ml双腔气囊导尿管,去除球囊顶端部,囊内充水3～9 ml。球囊外敷新鲜羊膜同时接引流袋持续开放引流。术后预防感染治疗5天,术后第二天采用雌、孕激素序贯疗法建立人工月经周期3个月,必要时进行第二次分离术。结果:70例宫腔粘连中包括轻度37例,中度22例,重度11例,术后观察1～6个月,宫腔形态恢复正常67例,有效率达到了95.7%,只有3例无效(均为重度患者)。结论:进行宫腔镜宫腔粘连分离术时配合羊膜移植对治疗宫腔粘连及预防宫腔再粘连效果好,操作简单,值得推广。     

宫腔粘连分离术联合雌激素对宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复的影响

目的探讨宫腔粘连分离术联合雌激素在宫腔粘连患者中的治疗效果。方法选择2016年3月至2017年5月我院收治的宫腔粘连患者106例,随机分为两组各53例。两组均行宫腔粘连分离术治疗,观察组术后给予戊酸雌二醇8 mg/d,对照组给予戊酸雌二醇3 mg/d,后10 d均配合孕激素黄体酮进行周期治疗。比较两组患者的宫腔形态、子宫及月经恢复情况、妊娠及复发情况。结果观察组的宫腔形态恢复总有效率高于对照组,子宫内膜厚度及子宫体积均大于对照组,同时月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的复发率低于对照组,成功受孕率、活产率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连患者具有良好的效果,而术后使用大剂量雌激素更利于患者宫腔形态、子宫及月经的恢复,且能够在一定程度上提高妊娠率,减少宫腔粘连复发。     

宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇预防宫腔粘连分离术后复发

目的探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法。方法将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果 60例患者术后随访3～15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率。     

宫腔镜联合宫内IUD及雌孕激素周期治疗宫腔粘连56例临床分析

目的探讨宫腔镜下对中重度宫腔粘连行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗，对预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果评价。方法对2012年在柳州市妇幼保健院通过B超、宫腔镜确诊56例中重度宫腔粘连患者，行宫腔镜粘连分离及宫腔重建后宫内放置IUD一枚，术后第2天开始口服雌孕激素。结果56例患者术后恢复正常月经量42例，随访6个月妊娠者22例，复发8例。结论宫腔镜下行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗，能有效改善及恢复患者月经，提高妊娠率，并能较好的预防宫腔再次粘连。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法:选取2010年6月～2011年6月期间在荣成市人民医院确诊为子宫内膜息肉的94例患者,根据患者意愿分组为刮宫组43例及宫腔镜组51例,刮宫组给予传统刮宫治疗,宫腔镜组在宫腔镜下行子宫内膜电切术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1个月、3个月时月经恢复时间、月经量、宫腔粘连、宫颈管粘连等并发症情况及子宫内膜息肉复发等情况。结果:在手术时间及住院时间方面比较,宫腔镜组稍长于刮宫组(P<0.05),术中出血量及月经恢复时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访月经量较术前明显减少,3个月时刮宫组失访3例,宫腔镜组失访2例,月经量较1个月时有所增加,在术后1个月、3个月随访两组患者月经量存在统计学差异(P<0.05);术后并发症及子宫内膜息肉复发方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉安全、有效,术后复发率低,对于子宫内膜息肉可作为首选治疗方式。     

宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连患者的临床效果

目的 探讨宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连（IUA）患者的临床效果。方法 84例IUA患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗,比较两组的炎性因子水平、宫腔再次粘连发生率。结果 观察组术后1个月的血清IL-4、 IL-6、 IL-8水平均显著低于对照组（P <0.05）。随访期间,观察组的宫腔再次粘连发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P <0.05)。结论 宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗IUA患者能够明显减轻其炎性反应,降低宫腔再次粘连发生率。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连18例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法:总结电子宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连18例的临床治疗情况及术后月经恢复、受孕情况。结果:18例中,术前月经稀少6例,术后恢复正常月经5例,月经稀少1例;继发性闭经12例,2例失访。在跟踪随访的10例中,恢复正常月经7例,月经稀少2例,治疗后仍闭经1例。月经完全恢复率75%,妊娠率为77.8%。结论:宫腔镜电切术治疗宫腔粘连安全性好,创伤性小,可恢复宫腔形态;术后配合人工周期治疗可提高恢复正常月经率,改善与提高妊娠率。     

快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用

目的探讨快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用价值。方法选取医院2017年4月至2018年7月收治的120例重度宫腔粘连患者,均采用宫腔镜电切术治疗,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组行常规护理,观察组行快速康复护理联合低频神经治疗仪干预,比较两组康复时间、子宫内膜厚度及月经情况。结果观察组肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理3个月后子宫内膜厚度均较护理前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者在宫腔镜电切术后行快速康复护理联合低频神经治疗仪干预的效果显著,可有效增加子宫内膜厚度,改善月经情况,促进患者康复。     

HEOS宫腔镜锐性分离治疗重度宫腔粘连后的宫腔形态恢复情况

目的研究HEOS宫腔镜锐性分离治疗重度宫腔粘连后的宫腔形态恢复情况。方法选取2016年4月-2018年4月在温州市中西医结合医院接受治疗的70例重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者行传统宫腔镜电切分离术,观察组患者行HEOS宫腔镜锐性分离治疗,对比两组术中相关指标、术后月经、宫腔形态恢复情况以及宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者术中出血量(8. 73±4. 84) ml、术中膨宫液吸收量(121. 68±45. 36) ml及手术时间(17. 09±2. 71) min与对照组患者术中出血量(18. 72±5. 12) ml、术中膨宫液吸收量(367. 12±127. 54) ml及手术时间(25. 04±3. 28) min相比明显减少,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后月经恢复率88. 57%、宫腔形态恢复有效率94. 28%与对照组患者术后月经恢复率62. 86%、宫腔形态恢复有效率71. 57%相比明显增加,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后1、3个月的宫腔再粘连发生率14. 29%、8. 57%与对照组患者的37. 14%、31. 43%相比明显减少,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HEOS宫腔镜锐性分离治疗重度宫腔粘连后的宫腔形态恢复较好,有效减少术中出血量、术中膨宫液吸收量及手术时间,促进术后月经恢复,还可避免术后宫腔再粘连的发生,临床意义重大。