米非司酮结合中药灌肠治疗子宫腺肌症35例临床观察

目的探讨米非司酮结合中药灌肠治疗子宫腺肌症的效果。方法将70例子宫腺肌症随机分为两组,各35例,对照组采用米非司酮口服治疗,观察组采用米非司酮口服加中药灌肠治疗,观察两组治疗效果、子宫大小及停药后复发率的情况。结果观察组临床治疗效果均高于对照组。观察组临床有效率91.42%、复发率37.14%,对照组临床有效率82.85%、复发率62.85%,两者比较有显著性差异。结论米非司酮结合中药灌肠能有效控制病情、改善症状。     

暖宫汤治疗子宫腺肌症246例临床疗效分析

目的:分析暖宫汤治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:应用暖宫汤和常规方法治疗246例子宫腺肌症患者,并对治疗结果进行比较。结果:暖宫汤组比常规治疗组患者临床症状缓解更为明显。结论:子宫腺肌症目前仍以手术治疗为主,但配合暖宫汤能够提高疗效,并且停药后腺肌症患者痛经复发率降低。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例，采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年，观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化，性激索变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞，技术成功率为100％。术后随访患者对该治疗感到满意，子宫肌瘤缩小在半年后为95％-100％。月经量明显减少，术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热，尤其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的效果观察

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症(AM)的效果。方法选取该院2014年9月-2015年9月门诊及住院部收治的96例患者,根据患者自愿原则分为对照组和观察组,对照组采取直接放置LNG-IUS,观察组采取GnRH-a联合LNG-IUS。对比两组的痛经程度、月经量评分、子宫体积、CA125、阴道流血情况、脱环的情况。结果注射后观察组子宫体积为(157.28±17.20)cm~3,显著低于注射前的(227.65±28.21)cm~3,差异有统计学意义(t=8.927,P0.001);注射后CA125为(39.37±8.9)U/ml,显著低于注射前的(78.27±18.29)U/ml,差异有统计学意义(t=7.281,P0.001);放置LNG-IUS 6个月后,观察组的子宫体积为(133.25±22.91)cm~3,显著低于对照组的(189.27±28.37)cm~3,差异有统计学意义(t=8.281,P0.001);观察组的月经量评分为(18.93±10.38)分,显著低于对照组的(43.28±11.28)分,差异有统计学意义(t=7.284,P0.001);观察组痛经程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.998,P0.05);观察组CA12535 U/ml例数为4例,明显低于对照组的22例,差异有统计学意义(χ~2=9.203,P0.01);放置LNG-IUS 6个月,观察组阴道流血淋漓不尽为0例,低于对照组的9例,差异有统计学意义(χ~2=26,P0.05);观察组脱环为5例,低于对照组的7例,差异无统计学意义(χ~2=12.5,P0.05)。结论 GnRH-a联合LNG-IUS能有效缓解痛经,并控制阴道出血和减少子宫体积,值得在临床中推广。     

子宫腺肌症的MRI诊断分析

目的：探讨诊断子宫腺肌症的方法,提高诊断的正确率。方法：回顾性研究分析2013年1月-2014年7月,在我院经手术病理证实的57位子宫腺肌症患者的相关核磁共振（MRI）图像特征、阴道彩超、宫腔镜检查等临床资料。结果：在57位子宫腺肌症患者中,有39例弥漫型子宫腺肌症患者,18例局限型子宫腺肌症患者,22例子宫腺肌症合并其他病患者,包括14例合并子宫肌瘤患者、2例宫腔积血患者、6例合并宫颈纳氏囊肿患者。结论：MRI对子宫腺肌症有较高的诊断率,并且此方法没有电离辐射、软组织分辨率较高、对身体无损伤,成为诊断子宫腺肌症的主要方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症临床分析

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例,采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应。术后随访3个月至1年,观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化,性激素变化及不良反应。结果本组均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%。术后随访患者对该治疗感到满意,子宫肌瘤缩小在半年后为95%～100%。月经量明显减少,术前、术后性激素测定差异无统计学意义。副反应有疼痛及发热,无其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法。     

子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术（观察组）和既往46例采用传统的子宫切除术（对照组）治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义（P＞005）,且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义（P＞005）,而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义（P〈005）.结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的长期随访研究

目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%（P〈0.01）;超声见子宫病灶消失34例（87.2%）,明显缩小5例（12.8%）.随访2年,痊愈31例（79.5%）,好转8例（20.5%）.随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例（20.5%）.结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.     

子宫腺肌症的超声诊断

目的 探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法 对术后确诊为子宫腺肌症患者发病年龄、主要临床特征及超声检查进行分析.结果 子宫腺肌症发病年龄多在35～45岁之间.经超声确诊率为87％.结论 临床症状、主要体征、超声检查是临床诊断子宫腺肌症的主要依据.     

子宫腺肌症全子宫切除术的临床护理方式分析

目的:分析子宫腺肌症全子宫切除术临床护理措施.方法:观察对象均为妇科收治行全子宫切除术子宫腺肌症患者,共计62例,病例入组截止时间2019年5月至2020年11月,依据择期手术时间分组,参照组(行基础护理)31例,观察组(行全面护理)31例.结果:观察组患者HAMA、HAMD低于参照组(P<0.05);观察组患者术后1...     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.     

子宫肌层大部分切除法治疗弥漫性子宫腺肌症临床报道

目的分析探讨子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择贵阳市妇幼保健院及贵阳市第三人民医院2014年05月～2017年12月收治的子宫腺肌症患者21例,采用子宫肌层大部分切除术为研究组,选取同期相同年龄阶段的34例因良性疾病选择采用子宫全切术的患者作为对照组,统计手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院时间,并对比其术前术后子宫大小、痛经、经量改变、慢性下腹痛等症状的改变效果,血清黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)及患者的性功能改变等情况。结果治疗后研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均有较好效果,术后痛经症状、月经量增多、慢性下腹痛等症状明显好转,在对卵巢功能的保护上明显好于对照组,且无明显术后并发症。结论子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症具有良好的治疗效果,且可保留子宫,保护患者的卵巢功能,对改善患者生活质量有较重要的作用,值得在临床中治疗中进一步推广及运用。     

子宫腺肌症286例临床分析

目的 通过分析子宫腺肌症临床资料,以总结临床经验.方法 回顾分析20011年1月～2005年12月收治的286例子宫腺肌症患者临床资料.结果 286例子宫腺肌症患者占同期妇科手术的7.3%,术前诊断为子宫腺肌症195例,诊断符合率68.2%.随访1～5年,经腹及经腹腔镜子宫切除术后患者痛经缓解率100%,腹腔镜筋膜内子宫切除术患者痛经缓解率95.3%.保守性手术配合药物治疗术后1年痛经缓解率91.4%,术后2年缓解率81.0%.有生育要求者共58例,术后妊娠22人次,足月妊娠14例,自然流产7例,孕6个月子宫破裂1例.结论 子宫腺肌症治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的.对于年轻的患者,应制定个体化治疗方案.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：通过对93例子宫腺肌症患者术后子宫体积及临床症状缓解情况统计,从MRI、血CA125水平、术中所用栓塞颗粒等方面进行回顾性分析,探讨影响子宫动脉栓塞术疗效的影响因素。结果：术后3、6、12个月随访,所有病例的月经量均不同程度减少,平均减少60%,贫血症状平均术后3个月Hb完全恢复,最多不超过6个月。93例中,28例（30.1%）术后痛经完全消失,62例（66.7%）明显缓解,3例部分缓解,术后子宫体积呈进行性缩小,以术后6个月最为明显。治疗前后痛经及其月经量的变化情况。治疗前后痛经评分值差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但各随访时段间差异无统计学意义。93例患者治疗后月经经期明显缩短,经量均明显减少,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过术前一系列临床检查和分析,可筛选出适宜行子宫动脉栓塞术的子宫腺肌症患者,提高此种治疗方法的有效性和安全性。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应。方法：选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者，以Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉超选择插管，造影证实后，用聚乙烯醇(polyvinyl alcohol foam，PVA)微粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症。术后每3个月随访观察其疗效。结果：26例患者术后临床症状全部缓解，月经量减少，痛经消失，子宫体积明显缩小。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术。     

子宫腺肌症的影像学诊断与治疗进展

19世纪,Cullen首次系统地描述了子宫腺肌症并证实其发病机制为子宫黏膜侵入深层组织所致。1925年,Frankl将子宫黏膜侵入子宫肌层命名为子宫腺肌症并详细地描述了该病的解剖学特点。目前,关于子宫腺肌症的定义是Bird于1972年最后确定的＂子宫腺肌症是子宫内膜良性侵入子宫肌层,使子宫呈弥漫性增大,微观上表现为异位、非新生的内膜腺体和间质组织被增生、肥大的肌层包绕。＂迄今为止,子宫腺肌症的病因、发病率、自然病史、疾病进展的影响因素、与不育的关系等尚不清楚。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症39例临床疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术对子宫腺肌症疼痛和月经改善的疗效。方法 对39例子宫腺肌症患者采用Seldinger方法行双侧子宫动脉栓塞术。治疗后1年观察患者疼痛和月经改善情况,并进行分析。结果 39例手术均成功,术后随访1年,痊愈31例（79．5％）,好转8例（20．5％）,所有患者月经平均减少52．1％。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症具有创伤小、痛苦小,疗效显著等特点。     

坤灵丸治疗子宫腺肌症痛经28例

目的：进一步对坤灵丸治疗子宫腺肌症痛经患者的临床效果进行分体和探讨。方法：选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的56例子宫腺肌症痛经患者,将患者分成对照组和观察组,每组各28例,对照组患者采用散结镇痛胶囊进行治疗,观察组患者采用坤灵丸进行治疗,观察两组患者的治疗效果,并进行比较。结果：经过治疗后,观察组患者中临床治愈15例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率为92．86％,对照组患者临床治愈16例,显效6例,有效3例,无效3例,总有效率为89．28％,比较两组患者差异无（P〉0．05）。结论：在子宫腺肌症痛经患者的治疗过程中,和其他药物一样,坤灵丸的治疗效果较好,能有效缓解患者的痛苦,在临床上具有极为重要的作用,今后值得推广和应用。     

中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性

目的探讨中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤口服治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月该院收治的子宫内膜异位症患者86例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组43例,其中对照组给予口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,第1次于月经第1天服用,3 d后服用第2次,以后每周相同的时间服用,连续服用6个月;观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤口服治疗,连续服用3个月为1个疗程,连续使用2个疗程。对比两组临床疗效、盆腔包块缩小情况、治疗前后性激素水平变化、复发率、受孕率及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(95.35%)显著高于对照组(86.05%)(P0.05);对照组盆腔包块缩小率为88.37%,观察组盆腔包块缩小率为90.70%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和观察组患者治疗前后组内比较,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)差异无统计学意义(P0.05),雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前组间性激素水平相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后FSH、LH差异无统计学意义(P0.05),E_2、PRL、P差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为11.63%,观察组不良反应发生率为13.95%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤口服治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,可有效改善激素水平,降低复发率。     

子宫腺肌症痛经中LNG-IUS的应用

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的临床疗效。方法:对子宫腺肌症所致中、重度痛经的患者37例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。比较放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时痛经评分,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果:放置LNG-IUS后12个月,37例痛经患者的VAS评分分别由置环前的(73±12)分后下降为置环后3、6、12月的(22±16)、(14±18)、(10±9)分,经量评分分别由置环前的(115.6±56.2)下降为置环后3、6、12月的(56.5±21.3)、(38.7±18.9)、(18.7±6.3),差异均有统计学意义(P<0.01)。置环前子宫内膜厚度、血清CA125分别由(8.0±1.8)和(37.8±14.6)下降为6、12月的(4.3±1.9)、(4.1±1.5)和(30.6±14.6)、(21.9±16.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例(78.38%,29/37)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论:LNG-IUS是手术之外治疗子宫腺肌症的有效且安全的方法。