沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭患者中的真实世界使用情况分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(ARNI)在射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者中的真实世界实际使用情况。方法对254例使用ARNI的HFr EF患者进行6个月随访,根据随访时ARNI用量情况分为维持剂量组(n=148)、剂量增加组(n=37)、剂量减少或撤药组(n=69)。比较3组患者治疗前后的用药剂量情况、超声心动图参数、收缩压、实验室检查水平,分析影响ARNI滴定的相关因素。结果 5. 1%的患者滴定至靶剂量。治疗6个月后,维持剂量组、剂量增加组的左室射血分数均较治疗前显著提高(△x珋=7. 6%、12. 1%,P 0. 01),收缩压显著降低(△x珋=-16. 4 mm Hg、-7. 6 mm Hg,P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,再住院(OR=3. 89,95%CI为1. 66～9. 13,P 0. 01)是ARNI剂量滴定的独立预测因子。结论大部分使用ARNI患者维持在低于靶剂量水平,心功能虽然得到明显改善,但仍错失可增加药物滴定的机会,并未最佳获益。目前ARNI滴定往往通过再住院实现,因此需加强心衰患者的教育和随访管理。     

沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心力衰竭的效果

目的 观察高龄射血分数降低型心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果.方法 回顾性选取2020年2月至2021年2月郑州市第二人民医院收治的60例高龄射血分数降低型心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方法分为标准抗心衰治疗基础上沙库巴曲缬沙坦治疗组(沙库巴曲缬沙坦组)与标准抗心衰治疗组两组,每组30例.统计分析两组患者...     

沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭患者超声参数的影响

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者超声参数的影响.方法 选取2018年7月—2020年12月慢性HFrEF患者50例为研究对象.在开始使用沙库巴曲缬沙坦前均行临床检查、超声心动图和彩色多普勒超声评估,3个月时重复相同检查.采用纽约心脏病协会(NYHA)分级进行心功能评价.结果 研究期...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能影响。方法选取2020年1月至2021年2月我院收治的100例射血分数降低的心力衰竭患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用地高辛片治疗,研究组则采用沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,分析两组患者LVEF、NT-proBNP、cST2、LVPWD水平,并评估治疗效果,同时比较两组不良反应发生情况。3个月后随访,比较两组有无心源性死亡与心力衰竭再住院情况。结果治疗后,研究组LVEF高于对照组,NT-proBNP、LVPWD、cST2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为88.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访,两组均未出现心源性死亡,研究组患者心力衰竭再住院率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善射血分数降低的心力衰竭患者心功能水平,缓解患者各临床症状,促进患者心脏射血功能恢复,降低患者再次住院率,可作为治疗该疾病的优选方案。     

沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对左心室射血分数保留心力衰竭老年患者左室重构及心功能的影响。方法选取88例左心室射血分数保留心力衰竭老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者左室重构、心功能、炎症因子等指标。结果 观察组患者治疗后舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/E’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组(t分别=7.39、2.08、5.14、3.14、-4.29、-3.87、4.51、7.54、3.96,P均<0.05);治疗后舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显高于对照组(t分别=6.95、5.14、11.29、6.82,P均<0.05)...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低性心力衰竭易损期患者的治疗效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)患者的效果.方法 选择2019年9月至2020年9月郑州大学第五附属医院120例HF-REF患者作为研究对象.随机分为两组,每组60例.应用盐酸贝那普利治疗的60例患者设为对照组,另外60例应用沙库巴曲缬沙坦治疗的患者设为观察组.对比两组HF-RFE患者...     

沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的短期随访研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2020年3月收治的射血分数降低心力衰竭患者120例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。两组均予常规干预,对照组采用心脏运动康复治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦+心脏运动康复治疗。比较治疗前后两组心脏超声指标[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张期末内径（LVEDd）、左心室收缩期末内径（LVESd）]、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表（MLHFQ）评分,并观察预后[90 d内再住院率、随访期间主要心血管不良事件（MACEs）发生率]。结果：治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESV、LVEDd、LVEDV、LVESd均低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组NT-proBNP水平、MLHFQ评分、90 d内再住院率、MACEs发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者效果显著,可有效改善心脏射血功能,提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者超声、生化、临床方面的短期疗效

目的从超声、生化、临床方面探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者心功能改善的短期疗效。方法选择2018年6月~2019年9月在我院首诊为HFrEF的患者为研究对象,共20例,年龄51.4±9.923岁,规律服用血管紧张素转化酶抑制剂依那普利3月后换用沙库巴曲缬沙坦继续治疗3月。自身前后对比,分别比较患者确诊时、依那普利治疗3月时和换用沙库巴曲缬沙坦治疗3月后N末端脑钠肽前体、经胸超声心动图测定左室射血分数、6 min步行实验和纽约心功能分级。结果沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者左室射血分数的增幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的增幅（P < 0.05）,沙库巴曲缬沙坦治疗3月后患者N末端脑钠肽前体的降幅大于依那普利治疗3月后对比于确诊时的降幅（P < 0.05）;同时患者使用2类药物后6 min步行实验、纽约心功能分级均有改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,且沙库巴曲缬沙坦改善程度大于依那普利。结论沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者心功能改善方面的短期疗效（3月）优于依那普利。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低型心衰的价值

目的:研究对射血分数降低型心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床价值。方法:从2018年8月至2021年8月择取88例射血分数降低型心衰患者,将其按照随机数字表法予以分组,每组44例,对照组实施常规疗法治疗,研究组在常规治疗基础上实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗,对比分析两组临床效果。结果:从实验室指标分析,治疗前两组C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白、醛固酮、一氧化氮水平对比无统计学差异,治疗后研究组C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白、醛固酮低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,P<0.05;从心脏彩超检查指标分析,治疗前两组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径对比无统计学差异,治疗后研究组左室射血分数高于对照组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径小于对照组,P<0.05;从6分钟步行距离分析,治疗前组间对比无统计学差异,治疗后研究组比对照组明显增加,P<0.05。从不良反应发生情况分析,两组低血压、高血钾、咳嗽等不良反应总发生率对比无统计学差异,P>0.05。结论:对于射血分数降低型心衰患者来说,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗效果确切,可以促进患者心功能改善,安全性良好,临床价值显著。     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者心肌损伤及心脏重构的改善效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 将400例HFrEF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组予以标准抗心力衰竭方案+马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的NT-proBNP、cTnI、...     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留心力衰竭患者的治疗效果观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠（ARNI）对射血分数保留心力衰竭患者的治疗效果,为临床提供参考。方法 采用随机数字表法将2019年11月至2022年11月岐山县妇幼保健计划生育服务中心收治的210例射血分数保留心力衰竭患者分为对照组（给予缬沙坦治疗）和观察组（给予ARNI治疗）,各105例。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）及左室舒张末期容积（LVEDV）]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、6 min步行距离（6MWD）、明尼苏达生活量表（MLHFQ）评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的LVESV及LVEDV水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,LVEF水平较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的炎症因子水平均较治疗前低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的6MWD较治疗前远,且观察组远于对照组,MLHFQ评分较治疗前低,且观察组低于对照组（...     

沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗射血分数下降的慢性心力衰竭患者效果研究

目的 研究沙库巴曲缬沙坦在射血分数下降的慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 选择山东省新泰市人民医院2019年7月—2020年7月收治的60例射血分数下降的慢性心力衰竭患者纳入研究,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在基础上应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗。对比两组患者治疗后的心功能指标、血压和血生化指标。结果 治疗后,观察组患者的心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）分别为（55.26±3.11）mm、（44.21±2.04）mm、（48.61±4.40）%、（50.71±3.81）mL、（142.96±9.02）mL,明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.751、4.741、5.522、5.191、3.015,P<0.001）。且观察组的血压和血生化指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、血清钾及血清钠中,血压指标为（109.42±7.30）、（63.11±4.45）mmHg,明显...     

心肌梗死后射血分数下降患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床疗效评估

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心肌梗死后射血分数下降的临床疗效。方法 选取2021年2月至2022年2月我院心内科收治的心肌梗死后射血分数下降患者96例,采用抽签法随机分为观察组和对照组各48例。两组患者在入院后均常规给予抗血小板药物、调脂药、β受体阻滞剂降压等对症处理,对照组加用卡托普利治疗,观察组则加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比两组治疗前后的射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,对比两组的临床疗效,对比两组血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),对比两组生存质量(MLHFQ）评分和住院时间。结果 治疗前,两组患者LVEF、LVESD及LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVESD及LVEDD低于治疗前,且观察组LVEF均高于对照组,LVESD及LVEDD低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组NT-proBNP、h...     

沙库巴曲/缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲/缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)合并射血分数减低心力衰竭(HFrEF)及复杂心律失常治疗效果仍不明确。该文报道了1例52岁男性,因发现心率慢8年余,胸闷头晕3个月入院,诊断为DCM、心力衰竭、室性心动过速、心房颤动、心房扑动。行植入型体内自动除颤器植入术,术后予β受体拮抗剂、ACEI、醛固酮拮抗剂、利尿剂等药物治疗,效果不佳,后更换ACEI为ARNI(沙库巴曲/缬沙坦)治疗3个月,起始剂量为100 mg,每日2次,服药3个月后患者LVEF从42%升至54%,N-端脑钠肽前体降低,6 min步行距离增加,室性期前收缩及室性心动过速减少,说明起始剂量100 mg的沙库巴曲/缬沙坦治疗DCM合并HFrEF及复杂心律失常安全,效果或优于ACEI类药物。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数减低慢性心衰的效果

目的：探讨慢性心力衰竭伴左室射血分数减低患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对心室重构的影响。方法：按掷币法将2019年7月~2021年1月收治的97例左室射血分数减低的慢性心衰患者分为标准组48例和研究组49例。标准组行标准化心衰治疗,研究组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,均治疗12周,对比两组临床疗效、血清和超声心动图相关指标变化和安全性。结果：研究组治疗总有效率为91.84%（45/49）,高于标准组的72.92%（35/48）,研究组治疗12周后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积及血清N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于标准组,左心室质量指数、左心室射血分数高于标准组（P＜0.05）,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可有效改善慢性心衰伴左室射血分数减低患者血清相关指标,逆转心室重构,且安全性较好。     

沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效对比

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年11月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的80例射血分数降低的心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用培哚普利进行治疗,试验组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）]、血清学指标[心肌肌钙蛋白蛋白I(c TnI)、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者LVEF和CI水平高于治疗前（P<0.05）,LVEDD水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,且试验组患者LVEF水平高于对照组（P<0.05）,但两组患者LVEDD和CI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,对照组患者BUN和SCr水平高于治疗前,eGFR水平低于治疗前,试验组...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全患者金属基质蛋白酶及左室重构影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法 选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者分别于治疗前及随访6个月后采血检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,同时,行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)。结果 两组患者在随访初始、随访6个月时,缬沙坦用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,缬沙坦组的MMP-9水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,缬沙坦组患者LVEF、LVEDD、LVEDV和LVESV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个...     

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心血管疾病中的作用

LCZ696是第一个血管紧张素受体和脑啡肽酶联合抑制剂,具有抑制脑啡肽酶和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的双重作用,脑啡肽酶受抑制后,增加血浆利钠肽的水平,利钠肽具有利钠,调节钠水平衡等作用,抑制RAAS,抑制交感神经的活性等作用。RAAS与心力衰竭、高血压等心血管疾病的发生发展密切相关。多项研究表明LCZ696对于心力衰竭、高血压、心肌梗死有显著的临床疗效。现就LCZ696在心血管疾病中的研究进展及安全性作一综述。