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相似文献
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1.
李立伟  占三辉  陈志群 《系统医学》2024,(2):162-164+177
目的 分析胆囊结石伴急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月盐城市第六人民医院收治的76例胆囊结石伴急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各38例,研究组用腹腔镜胆囊切除术,对照组用传统开腹胆囊切除术,对比两组手术指标,胃肠功能恢复情况以及并发症发生情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间、住院时间分别为(95.22±3.22)min、(42.22±3.22)mL、(21.35±2.13)min、(6.74±2.30)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=22.849、18.637、17.647、7.800,P均<0.05);研究组肛门首次排气、肠鸣音恢复、正常排便、正常进食等时间分别为(1.53±0.51)d、(20.30±4.65)min、(1.81±0.30)d、(1.23±0.58)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.810、8.431、9.509、11.961,P均<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊...  相似文献   

2.
目的 探讨芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能恢复的效果。方法 按随机数字表法将90例行腹腔镜肝叶切除术患者随机分成观察组,对照组1,对照组2,各30例。观察组予芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩。对照组1予单纯足三里按摩。对照组2予单纯芒硝袋外敷脐周。观察比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间。结果 3组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两两比较结果显示:观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间均低于对照组1和对照组2(P<0.001);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次肛门排气时间均低于对照组1和对照组2(P<0.01);观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次排便时间均低于对照组1和对照组2(P<0.001);结论 芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩能有效促进腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠功能的恢复,比单一应用芒硝外敷或单一应用足三里按摩疗效更佳。  相似文献   

3.
目的分析精准肝切除术治疗肝肿瘤的疗效。方法选择我院2016年3月~2017年3月收治的60例肝肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规肝切除术治疗,观察组应用精准肝切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能和术后并发症情况。结果观察组除手术时间明显长于对照组外,术中出血量和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后观察组除血清白蛋白(ALB)指标水平升高外,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝肿瘤手术治疗中,精准肝切除术与常规肝切除术相比,能降低术中出血量,具有损伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,具有良好的临床效果,值得推广应用。  相似文献   

4.
目的:对比腹腔镜下小切口术与开腹手术治疗对肝囊肿患者肝功能的影响。方法:应用随机数字表法将2017年2月~2019年1月收治的肝囊肿患者100例分为对照组和观察组,各50例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜下小切口术,对比两组手术一般情况、治疗前后肝功能及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下小切口术治疗肝囊肿效果较好,可提高患者肝功能水平,且术后并发症发生率较低。  相似文献   

5.
目的研究腹腔镜肝切除术下展开肝主流阻断技术治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性选择2018年9月至2020年2月于新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜肝切除术且未中转开腹患者162例,其中采用全入肝血流阻断技术52例为A组,半肝血流阻断技术54例为B组,半肝血流阻断加肝静脉控制技术56例为C组。比较3组疗效指标[术后通气时间,引流管留置时间,肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,治愈率]和安全性指标(手术指标:手术时间、术中出血量、输血率,术后并发症发生率、病死率)。结果C组术中出血量[(148.77±31.33)mL]、术中输血率(3.57%)低于A、B组[(198.02±40.14)mL、9.26%;(229.63±48.36)mL、11.54%],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量和术中输血率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,B、C组ALT、AST、TBIL水平[(90.35±38.87)U/L、(85.56±20.11)U/L、(22.12±3.96)μmol/L;(88.98±35.46)U/L、(87.74±20.13)U/L、(21.37±4.01)μmol/L]均低于A组[(201.03±58.62)U/L、(129.99±34.58)U/L、(36.63±4.57)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组术后通气时间、引流管留置时间、术后住院时间[(22.41±3.54)h、(9.03±1.06)d、(10.11±2.06)d;(20.55±3.48)h、(8.77±0.98)d、(10.02±2.03)d]低于A组[(30.22±4.65)h、(9.96±1.22)d、(11.54±2.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05),而治愈率(81.48%、87.50%)高于A组(57.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组病死率分别为1.92%、0、0,差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后总并发症发生率(3.57%)低于A组(26.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半肝血流阻断加肝静脉控制法可有效保护残肝肝功能,有效控制术中出血,提高了患者术后恢复、治愈率,减少了术后并发症发生。  相似文献   

6.
目的研究肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和治疗效果。方法选择120例肝硬化合并肝胆结石患者为研究对象,并采用电脑随机法分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,分析两组手术指标和并发症情况。结果观察组术中出血量(162.31±1.64)ml、手术时间(91.24±1.52)min、术后引流量(274.66±1.24)ml、术后引流时间(2.66±1.02)d、术后排气时间(1.02±0.02)d、住院时间(8.21±1.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.33%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗肝硬化合并肝胆结石手术效果较好,且安全性高。  相似文献   

7.
杜苏华  李维维 《系统医学》2023,(6):144-147+164
目的 分析腰硬联合麻醉与双腔喉罩通气全麻对腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复和疼痛程度的影响。方法 选取2021年3月—2022年11月徐州市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫全切术的患者68例,采用随机数表法分为两组,各34例。对照组采用双腔喉罩通气全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组不同时间点的血流动力学指标水平,术后恢复情况,术后1、2、4 h疼痛评分,不良反应发生率。结果 观察组麻醉后5 min、手术开始后15 min、手术结束即刻的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间(6.23±2.49)min、肛门排气时间(9.11±2.25)h、下床活动时间(20.13±3.23)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=10.955、3.936、3.746,P<0.05);观察组术后1、2、4 h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下全子宫切除术患者中,应用腰硬联合麻醉可有效稳定患者手术过程中的血流动力学指标水平,促进术后...  相似文献   

8.
目的:探讨肝切除术前肠道准备的必要性及其对术后恢复的影响。方法将480例肝肿瘤行肝切除术患者由软件生成随机数字表,随机分为肠道准备组(口服乳果糖)与无肠道准备组各240例,观察比较两组围术期胃肠道功能恢复情况、术后并发症发生率及实验室检查结果的差异。结果与传统肠道准备组相比,无肠道准备组术后胃肠道恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),而术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前,术后第1、第3、第5天总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、内毒素鲎定量试验等指标的水平差异无统计学意义(P>0.05),C反应蛋白水平在术后第3天观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论肝切除术前无肠道准备安全、可行,且缩短了术后胃肠道恢复时间,符合快速康复理念观。  相似文献   

9.
目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜子宫切除术中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜子宫切除术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果 观察组术后的SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h的疼痛评分显著低于对照组,术后输液量、下床活动时间、肛门排气时间、如厕时间、进食时间、并发症、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理行为更加规范,能改善妇科腹腔镜子宫切除术患者术后的不良情绪,促进生活能力恢复.  相似文献   

10.
目的 探讨后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的可行性和安全性。方法 回顾性分析2018年1月-2019年3月该院实施后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的107例住院患者的临床资料(试验组),并与2016年1月-2018年12月实施后腹腔镜下解剖性左侧肾上腺切除术的95例住院患者的临床资料进行对比(对照组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后止痛剂用量和术中术后并发症发生率。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放及输血病例。试验组手术时间较对照组短[(43.6±10.5)和(67.8±15.1) min],术中出血量较对照组少[(29.3±12.5)和(69.4±25.5) mL],腹膜损伤率较对照组低(4.7%和14.7%),差异均有统计学意义(P <0.05);试验组和对照组术后引流量[(79.4±22.3)和(81.9±26.9)mL]、术后住院时间[(5.9±0.7)和(5.8±0.7)d]、术后胃肠功能恢复时间[(17.7±4.4)和(16.7±3.6)d]和术后止痛剂用量[(167.3±79.8)和(174....  相似文献   

11.
安宁  王俭  杨训  周晓辉 《华西医学》2014,(8):1454-1456
目的了解腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石的优缺点。方法选取2007年1月-2011年12月在微创外科就诊的148例单纯胆囊结石患者为研究对象,分别就腹腔镜保胆取石术治疗(观察组,n=68例)和腹腔镜胆囊切除术治疗(对照组,n=80例)方式及效果进行分析,比较两组患者的手术成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果观察组手术成功率为100.0%(68/68),对照组为98.8%(79/80),两组结石取净率均为100%。术后2周B型超声检查,观察组患者的胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩率均〉30%。观察组和对照组的手术时间分别为(49.6±5.2)、(50.5±6.2)min,出血量分别为(9.5±1.4)、(50.2±8.1)mL,手术时间差异无统计学意义(P〉0.05),出血量两组差异有统计学意义(P〈0.05);观察组和对照组术后肠蠕动恢复时间分别为(33.9±2.2)、(34.4±2.6)min,住院时间分别为(3.4±1.0)、(3.6±1.2)d,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后均无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生。门诊随访6~12个月,均无结石复发;观察组37例患者随访3年,仅有1例(2.7%)出现胆囊结石复发。结论腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石均安全可行,但前者不仅保全了胆囊,而且具有术中出血少等优点。  相似文献   

12.
目的探讨解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的可行性与安全性。方法将80例左肝胆管结石拟行半肝切除术的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用解剖性左半肝切除,对照组采用Pringle法全肝入肝血流阻断左半肝切除。比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血量均无统计学差异(P>0.05),而治疗组术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后5 d,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d,治疗组术后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著低于对照组(P<0.05),而术后5 d上述凝血指标在两组间无统计学差异(P>0.05);治疗组术后并发症发生率为10.0%,显著低于对照组(25.0%,P<0.05)。结论解剖性左半肝切除是安全可行的,对健侧肝脏损伤较小,可有效控制术中出血,减少术后并发症,是左肝内胆管结石的一种理想治疗方法。  相似文献   

13.
目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和护理。比较两组干预总满意率、肛门排气时间、平均住院时间、手术配合满意度,干预前后患者舒适度评分。结果观察组干预总满意率(96.67%vs.72.33%)、手术配合满意度(90.00%vs.63.33%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间[(25.49±3.42)h vs.(30.98±4.15)h]和平均住院时间[(5.48±1.23)d vs.(7.63±1.42)d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复均有明显促进作用。  相似文献   

14.
目的比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术。随访2年。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术后住院时间低于对照组(P0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点。  相似文献   

15.
目的探讨经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝脏良性肿瘤的疗效及安全性。方法 78例肝脏良性肿瘤患者,依据手术方式分为观察组40例和对照组38例,观察组行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术,对照组行传统腹腔镜下肝左外叶切除术,记录2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流时间、住院时间,以及肺部感染、胆漏、膈下积液、切口感染等并发症发生情况,分别于术前及术后14d检测谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平,并进行比较。结果2组手术均成功,术中未发生严重并发症;观察组术中出血量[(59.20±31.09)mL]较对照组[(179.24±27.34)mL]少,肛门排气时间[(5.67±0.78)d]、术后腹腔引流时间[(1.54±0.78)d]、住院时间[(7.45±2.18)d]较对照组[(8.34±0.34)d、(3.76±0.76)d、(12.76±2.76)d]短(P0.05),手术时间[(128.45±43.22)min]与对照组[(118.45±29.53)min]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院期间发生胆漏1例,膈下积液1例,对照组发生肺部感染2例,胆漏2例,膈下积液2例,切口感染3例,观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(23.7%)(P0.05);观察组术后14 d血清GPT[(87.53±20.09)u/L]、GOT[(83.98±23.22)u/L]水平高于术前[(39.11±3.24)、(36.89±4.22)u/L](P0.05);对照组术后14d血清GPT[(118.45±29.53)u/L]、GOT[(113.34±45.87)u/L]水平高于术前[(38.45±2.34)、(37.91±3.13)u/L](P0.05),且高于观察组术后14d(P0.05)。结论肝脏良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术安全、有效,可缩短住院时间,减少术中出血量,加快肝功能恢复。  相似文献   

16.
目的:探讨腹腔镜小切口手术在肝囊肿患者治疗中应用的效果。方法:选取2018年2月至2020年12月于南乐县人民医院普通外科治疗的98例肝囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜小切口手术治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复指标;比较两组术前、术后1周腹部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肝功能;术后随访1个月,观察两组并发症发生情况。结果:观察组手术时间、胃肠功能恢复时间及肝功能恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后1周,两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平较术前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周,两组VAS评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜小切口手术治疗肝囊肿可有效缩短手术时间,降低术中出血,促进胃肠功能恢复,改善患者肝功能,减轻患者的疼痛程度,且并发症较少。  相似文献   

17.
目的探讨肝左叶占位性病变患者的微创手术效果。方法选取本院接受治疗的84例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为2组。观察组42例采用腹腔镜肝切除术,对照组42例采用常规开腹肝切除术。比较2组手术时间、切口长度、住院时间、引流管留置时间。记录2组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素水平,并比较2组并发症总发生率情况。结果观察组手术时间显著长于对照组(P 0. 05);观察组切口长度、住院时间、引流管留置时间显著短于对照组(P 0. 05);观察组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论腹腔镜下肝切除术治疗肝左叶占位性疾病具有显著疗效,能够缩短患者住院时间,促进患者恢复,具有微创、恢复快的优点,同时能够显著降低肝左叶占位性病变患者的并发症发生率,具有较高的安全性。  相似文献   

18.
目的 探讨手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响。方法 选取2022年1—7月医院收治的216例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组108例,两组患者均接受常规护理,观察组患者实施接受手术室路径化护理干预,比较两组患者负性情绪、舒适度、应激反应、术后恢复指标、并发症发生率、护理满意程度、生活质量的差异性。结果 干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、舒适状况量表(GCQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05);干预前两组患者心率、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的应激反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h时观察组应激反应指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、饮食恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意程度各...  相似文献   

19.
目的探讨腹腔镜肝部分切除术对肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法采用随机数字表法将2014年2月~2019年2月我院收治的120例肝癌患者分为对照组和观察组各60例。对照组行传统开腹行肝部分切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组临床指标、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平及肝功能指标改善情况。结果观察组住院时间、术中出血量、首次进食时间、手术时间均低于对照组(P0.05);两组术后3个月时CEA、AFP指标组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3个月时白蛋白(ALB)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组术后3个月时血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术与传统开腹行肝部分切除术有相同的效果,均可降低肝癌患者血清AFP、CEA水平,同时腹腔镜肝部分切除术利于患者康复,且对肝功能损伤较小。  相似文献   

20.
目的 探讨腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响。方法 选择2020年1月至12月收治的60例肝内外胆管结石患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施腹腔镜下胆管切开取石术,观察组实施腹腔镜胆道探查取石术。比较两组的治疗效果。结果 两组的治疗总有效率、结石复发率及残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,手术出血量、腹腔引流量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆道探查取石术与腹腔镜下胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石患者的效果、结石残留率及复发率无差异,但前者...  相似文献   

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