宫颈癌分期诊断中MRI平扫、DWI及DCE-MRI联合应用的效果

目的:探究宫颈癌分期诊断中磁共振成像(MRI)平扫、磁共振弥散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合应用的效果。方法:选择连云港市赣榆区人民医院经病理检查确诊的宫颈癌患者60例,均进行MRI平扫、DWI、DCE-MRI检查,对比不同检查方式单独及联合应用对宫颈癌分期的诊断准确率,对比不同病理分期、分化程度患者的扫描参数[容量转移参数(K^trans)、速率常数(K_ep)、细胞外血管外间隙容积变化(V_e)]及DWI表观弥散系数(ADC),并探讨其相关性。结果:分别与MRI平扫、DWI、DCEMRI单独检查相比,联合检查对宫颈癌分期的诊断准确率更高(P<0.05)。不同病理分期患者的K^trans、K_ep、ADC值差异有统计学意义(P<0.05),不同病理分期的V_e值差异无统计学意义(P> 0.05);肿瘤分期越高,K^trans、K_ep越高,ADC值越低。不同分化程度患者的K<...     

3.0T多模态MRI评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果

目的 观察3.0T多模态MRI用于术前评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果的价值。方法 回顾性分析150例直肠癌患者多模态MRI资料,包括T1WI、T2WI/弥散加权成像(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)、体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI),观察各序列评估直肠癌T分期及新辅助治疗效果的价值。结果 T1WI、T2WI/DWI、DCE-MRI、IVIM-DWI判断T1～T2期和T3～T4期直肠癌的敏感度、特异度及准确率差异均有统计学意义(P均<0.05);DCE-MRI和IVIM-DWI的诊断效能高于T1WI及T2WI/DWI(P均<0.05)。DCE-MRI与IVIM-DWI联合判断直肠癌T分期与病理学结果的一致性好(Kappa=0.943,P<0.05)。不同T分期直肠癌之间,容积转运常数(K^trans)、真弥散系数(D)及表观弥散系数(ADC)差异均有统计学意义(P均<0.05)。80例接受新辅助治疗,疗效良好(n=32)与不良(n=48)患者K^trans、D及ADC差异均有统计学意义(P均<...     

磁共振增强扫描联合SPECT/CT扫描在宫颈癌介入栓塞术后诊断中的价值研究

目的:研究宫颈癌介入栓塞术后诊断中磁共振增强扫描联合SPECT/CT扫描的价值。方法:回顾性选取2020年1月—2021年7月石河子大学第一附属医院收治的宫颈癌患者50例,设为宫颈癌组;另选取同期健康体检者50名作为健康组。比较两组磁共振增强扫描参数;分析不同病理特征和患者的磁共振增强扫描参数、不同淋巴结类型患者的SPECT/CT扫描参数。结果:宫颈癌组患者的V_e、K_ep、K^trans均高于健康组(P<0.05);病理分期ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期患者的V_e、K_ep、K^trans均逐渐升高,分化程度低分化、中分化、高分化患者的V_e、K_ep、K^trans均逐渐降低,较好患者的V_e、K_ep、K^trans均低于较差患者(P<0.05)。转移性淋巴结患者的长径、短径均大于非转移性淋巴结患者,形态规则、周围脂肪间...     

MRI平扫及动态增强对宫颈癌分期的评估价值

目的:探讨MRI平扫、动态增强扫描对宫颈癌临床分期的评估价值。方法:收集60例经手术病理证实的宫颈癌患者的MRI平扫及动态增强扫描图像,记录其单纯MRI平扫、MRI平扫及动态增强扫描检查结果并与病理检查结果比较。结果:60例宫颈癌患者单独采取MRI平扫对疾病检出率(78.33%)显著低于经MRI平扫+动态增强扫描对疾病检出率(95.00%),数据对比P<0.05;经MRI平扫+动态增强扫描检出的57例宫颈癌患者临床分期情况与其病理检查结果对比均P>0.05。结论:应用MRI平扫+动态增强扫描对诊断宫颈癌及判断临床分期均具有较优准确性。     

多参数MRI在前列腺癌诊断中的作用分析

目的：分析多参数MRI在前列腺癌诊断中的作用。方法：选取南京市溧水区人民医院2021年1月—2022年12月收治的509例疑似前列腺癌患者为研究对象,均行多参数[常规平扫、动态增强扫描(DCE)、弥散加权成像(DWI)]MRI检查,对比各项检查结果。以穿刺活检病理学结果为金标准,分析多参数MRI诊断效能,并比较前列腺癌与前列腺增生的DCE-MRI参数,包括血管外细胞间隙容积分数(V_e)、转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)。结果：经穿刺活检病理检查,共确诊前列腺癌患者423例,常规平扫准确检出阳性337例,DWI准确检出阳性356例,多参数MRI准确检出阳性412例。多参数MRI诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规平扫及DWI诊断(P<0.05);前列腺癌患者V_e、K^trans、K_ep水平均高于前列腺增生患者(P<0.05)。结论：多参数MRI在前列腺癌诊断中符合率较高,应用价值显著,可推广使用。     

3.0 T高分辨磁共振成像器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值

目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像(HR-MRI)器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的57例FIGO分期I～Ⅱ期宫颈癌患者的MRI影像资料,采用双盲法分别对肿瘤常规T2WI序列扫描及HR-MRI扫描图像进行术前影像学分期;以术后临床及病理结果为标准,分别计算两种方法的准确度,并比较两者差异。结果常规MRI T2WI序列准确率为64.9%,HR-MRI器官轴扫描准确率为82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈器官轴HR-MRI扫描在准确性方面优于常规平扫T2WI序列,可以为早期宫颈癌患者提供更加准确的术前临床分期信息。     

MRI诊断分期对宫颈癌的预后水平影响分析

采用对比研究法,以病理组织学活检诊断为金标准,分别对患者进行临床分期(根据2009年FIGO宫颈癌临床分期标准),MRI诊断分期(使用德国GE公司SIGNA HDX型磁共振成像仪)以及病理学分期,分析MRI对于宫颈癌分期判断的准确性以及其对预后的影响。结果经病理活检确诊的136例患者中,MRI确诊123例,临床确诊115例,MRI确诊准确率明显高于临床分期,差别有统计学意义(P0.05),MRI对于早期宫颈癌(CINIII及I期)的诊断准确率较低,为69.03%(29/42),而对于II期及以上的准确率为100%(94/94),临床分期对于早期宫颈癌(CINIII及I期)的诊断准确率为80.96%(34/42),而对于II期及以上的准确率较低,为86.17%(81/94),两组比较,差别有统计学意义(P0.05)。利用MRI诊断子宫颈癌准确性高,且对于II期及以上的分期诊断准确高,有利于临床医师制定治疗计划及评估预后,值得进一步推广应用。     

宫颈癌MRI影像表现及其在临床病理分期中的价值

目的:探讨宫颈癌MRI影像表现及其在临床病理分期中的价值。方法:收集我院(2020年01月至2022年12月)以病理学诊断为宫颈癌患者437例,回顾性分析MRI检查的影像表现,明确其在临床病理分期中的价值。结果:在临床分期与手术病理分期的比较中,临床分期(297/437)诊断准确率为67.96%。在所有接受手术前核磁共振诊断的宫颈癌患者中,除7名患者的核磁共振检查在ⅠA期无明显提示外,患者在术前MRI分期与病理分期的对比中,术前MRI分期的诊断准确率为87.64%(383/437)。结论:在子宫颈癌的分期诊断中,术前给予核磁共振检查具有较高的价值,整个过程安全、可靠、简便、快速,有利于提高术前分期诊断准确率。     

1.5T MRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌病理学特征及术前分期的诊断价值研究

目的探讨1. 5T MRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌病理学特征及术前分期的诊断价值。方法回顾性分析我院妇产科收治的84例宫颈癌患者的临床病例及MRI影像学检查资料,参照国际妇产科联盟(FIGO)制定的标准,确定肿瘤分期,并以术后病理检查结果为金标准进行对照。结果 84例患者MRI检查分期与术后病理分期结果比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术前临床分期与MRI检查分期及术后病理分期结果比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);以术后病理分期结果为金标准,MRI检查分期及术前临床分期的准确率分别为90. 48%(76/84)、76. 19%(64/84); MRI检查诊断深肌层浸润的灵敏度、特异度分别为84. 62%(11/13)、100%(71/71),Kappa值为0. 903; MRI检查诊断阴道受累的灵敏度、特异度分别为83. 33%(35/42)、95. 24%(40/42),Kappa值为0. 786; MRI检查诊断宫旁组织浸润的灵敏度、特异度分别为86. 27%(44/51)、90. 91%(30/33),Kappa值为0. 756; MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为83. 33%(15/18)、93. 94%(62/66),Kappa值为0. 757。结论 1. 5T MRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌深肌层浸润、宫旁浸润、阴道受累、淋巴结转移等病理学特征及术前分期的诊断价值较高,可将其作为宫颈癌术前诊断的重要方式,指导术前分期及治疗方案的制定。     

动态对比增强MRI联合体素内不相干运动术前评估直肠癌病理分型

目的 观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)术前评估直肠癌病理类型的价值。方法 纳入81例直肠腺癌患者,根据术后病理结果分为黏液腺癌组(n=36)和非黏液腺癌组(n=45);比较组间DCE-MRI参数及IVIM参数,包括速率常数(K_ep)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e),以及真弥散系数(D)、假弥散系数(D^*)、灌注分数(f);行logistic回归分析,观察上述参数术前诊断直肠癌病理分型的效能。结果 黏液腺癌组K_ep、K^trans、D^*和f均小于非黏液腺癌组(P均<0.05);其中,K_ep和f为直肠癌病理分型的影响因素(P均<0.05)。术前以K_ep、f及二者联合评估直肠癌病理分型的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.880和0.906,敏感度为69.44%、77.78%和86.11%,特异度为82.22%...     

多参数MRI联合临床指标预测ⅢC1p期宫颈癌预后的价值

目的：探讨多参数MRI联合临床指标预测2018年FIGO分期为ⅢC1p期宫颈癌预后的价值。方法：收集2014年12月—2018年7月收治的71例宫颈癌患者(2018年FIGO分期为ⅢC1p)的资料。所有患者均行根治性子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)+淋巴结清扫+辅助治疗。收集患者的术前临床指标及术后病理指标，测量并记录原发灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)(ADC_mean、ADC_min、ADC_max)和动态增强(Dynamic contrast-enhanced,DCE)MRI定量参数(K_trans、K_ep、V_e)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险模型确定独立影响因素。结果：截至随访日期，15例患者发生进展(局部复发2例、远处转移8例、死亡5例)，中位无进展生存(Progression-free survival,PFS)期为42月(6～68月)...     

DWI检查诊断宫颈癌的影像特征及临床价值分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)检查诊断宫颈癌的影像特征及临床应用价值。方法 选择2019年4月～2020年4月信阳市第三人民医院接收的高度疑似宫颈癌患者81例,所有患者术前均接受DWI扫描检查。以病理结果为金标准,分析DWI检查诊断宫颈癌的影像特征及临床应用价值。结果 经手术病理检查显示,良性肿瘤17例,恶性肿瘤64例;64例宫颈癌手术病理分期:ⅠB期18例,ⅡA期15例,ⅡB期13例,ⅢA期9例,ⅢB期5例,ⅣA期4例。DWI诊断宫颈癌准确度为(92.59%)、敏感度为(73.75%)、特异度为(88.24%);DWI诊断宫颈癌分期与病理检查分期结果一致性较好(kappa=0.783)。结论 DWI检查在宫颈癌诊断中具有较高准确度、敏感度及特异度,能够显示出清晰影像学特征,并且在宫颈癌病理分期鉴别中具有较高一致性,可为后期临床治疗提供可靠诊断依据。     

动态增强磁共振成像联合HPV-DNA分型在宫颈癌诊断中的应用价值

目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)分型在宫颈癌早期诊断中的价值。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年6月简阳市中医医院收治的宫颈癌患者98例设为恶性组,另选取同期同院收治的98例HPV感染良性宫颈病变患者设为良性组。入选患者均进行DCE-MRI检查,并检查患者的HPV-DNA分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析转运常数(K^trans)、反流速率常数(K_ep)和血管外细胞外容积分数(V_e)以及HPV-DNA分型对宫颈癌的早期诊断价值;采用四格表分析DCE-MRI联合HPV-DNA分型对宫颈癌的诊断效能,分析诊断结果的一致性。结果 恶性组患者的K^trans、K_ep和V_e分别为(0.42±0.10)min^-1、(0.51±0.14)min^-1、0.55±0.16,均明显高于良性组[(0.12±0.03)min^-1、(0.20±0...     

多模态MRI评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈侵犯程度及术前分期的价值分析

目的:针对子宫内膜癌患者,在评估肌层浸润深度、宫颈侵犯程度及术前分期时,采用多模态MRI进行评估,探讨该方式的评估价值.方法:选取我院2016年1月—2020年12月收治的50例子宫内膜癌患者,均经病理检查确诊.采用多模态MRI对患者进行检查,根据病理检查结果这一金标准,对该检查方式的价值进行分析.结果:全部50例患者...     

MRI在宫颈癌分期诊断中价值

目的探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析76例宫颈癌患者的术前MRI影像资料,与手术组织病理分期进行对照。结果 76例患者手术组织病理分期显示Ⅰa期2例,Ⅰb期18例,Ⅱa期28例,Ⅱb期14例,Ⅲa期3例,Ⅲb期11例;MRI分期显示Ⅰa期2例,Ⅰb期16例,Ⅱa期22例,Ⅱb期26例,Ⅲa期3例,Ⅲb期7例;与组织病理结果进行对照,MRI诊断宫颈癌分期的准确率为75.0%。结论 MRI在宫颈癌分期诊断上有重要价值。     

MRI影像检查对宫颈癌的临床诊断价值分析

目的:探讨MRI影像检查在宫颈癌的临床诊断中的应用价值和意义。方法:随机在本院2018年6月-2019年6月治疗的经病理确诊的宫颈癌患者中选取124例作为研究对象,入组患者均接受MRI影像检查,探讨MRI影像检查在宫颈癌诊断中的应用价值。结果:研究数据显示,124例患者经MRI影像检查共确诊118例(阳性111例,阴性7例),诊断准确率、灵敏度、特异性分别为95.16%(118/124)、99.11%(111/112)、70.00%(7/10)。宫颈癌经MRI影像检查临床分期与病理分期比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者采用MRI影像检查,组织分辨率高,可以为临床分期提供准确的参考依据,值得推广和应用。     

扩散加权成像对宫颈癌分期与疗效预测的价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期、放化疗短期疗效预测中的应用价值。材料与方法对68例治疗前的宫颈癌患者,行常规MRI及DWI检查,将常规MRI分期、常规MRI结合DWI分期与病理分期进行对照,比较两种方法对宫颈癌分期准确性的差异。测量宫颈癌各期的ADC值,分析ADC值与宫颈癌分期的相关性。对38例行放化疗的宫颈癌患者进行追踪复查,将疗效分为完全缓解组(CR)组和部分缓解组(PR)组,比较两组患者放化疗前的ADC值的差异。结果(1)常规MRI序列漏诊1例Ib期,常规MRI结合DWI检出全部病例,常规MRI对IIa期分期符合率85%,而与DWI联合应用符合率达95%,但两种方法无统计学意义。(2)对宫颈癌各期的ADC值进行比较,P＞0.05,无统计学意义,宫颈癌的分期与ADC值无相关性。(3)38例行放化疗的宫颈癌患者,25例CR组治疗前ADC均值1.02×10-3 mm2/s,13例PR组治疗前ADC均值1.14×10-3 mm2/s,采用t检验法比较两组ADC值,P<0.05,具有统计学意义,CR组ADC值低于PR组。结论常规MRI序列联合DWI对于宫颈癌的检出及分期更准确,ADC值对放化疗短期疗效有一定的预测价值。     

磁共振成像增强扫描联合不同b值弥散加权成像在宫颈癌术前分期的诊断价值研究

目的 探究磁共振成像增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合不同b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌术前分期的诊断价值研究。方法 回顾性选取2019年6月至2021年6月在徐州医科大学附属沭阳医院就诊的宫颈癌患者80例作为研究组,均行手术病理学检查、DCE-MRI与DWI检查;同时选取同期徐州医科大学附属沭阳医院经细胞学检查、DCE-MRI、妇科常规检查并排除宫颈病变者80例作为对照组。比较两组DCE-MRI定量参数细胞外血管外间隙容积指数(extravascular volume fraction,V_e)、容量转移参数(dynamic contrastenhanced,K^trans)、速率常数(rate constant,Kep),并比较不同FIGO分期下DCE-MRI参数及不同b值DWI的ADC值,且比较不同FIGO分期下不同诊断方式的符合率。结果 研究组DCE-MRI参数V_e     

CT、MRI及与PET融合显像评价宫颈癌分期及淋巴结转移中的应用进展

传统影像学检查方法(CT、MRI)在宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断方面应用较为广泛,对制定治疗方案、改善预后和降低死亡率有重要的作用。近年来,随着分子影像技术的发展,多模态分子影像技术(PET/CT及PET/MR)被逐渐应用于宫颈癌的诊断并指导治疗。本文对CT、MRI及与PET融合显像技术在宫颈癌分期及淋巴结转移评价中的临床应用进行综述。     

常规MRI与弥散加权成像测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值

目的探讨常规MRI与弥散加权成像(DWI)测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值。材料与方法对经肠镜确诊的74例直肠癌患者行盆腔3.0 T MRI检査。分析MRI对直肠癌术前TN分期的准确性,用检验评价MRI术前TN分期与病理分期的一致性。用单因素方差分析评价DWI(b=10000 s/mm~2)测量的肿瘤容积与病理TN分期的相关性。结果MRI诊断直肠癌T、N分期的准确率分别为87.8%(66/74)、66.2%(49/74);病理学和MRI对T分期诊断有较好的一致性(Kappa=0.78,P=0.000)、对N分期诊断一致性较差(Kappa=0.33,F=0.000)。在DWI上测量肿瘤容积≤T2期、T3期、T4期分别为(4145.13±718,00)mm~3、(14939.73±3591.38)mm~3、(22714.76±4251.71)mm~3;N0期、N1期、N2期分别为(14367.15±6425.83)mm~3,(17967.69±5259.88)mm~3、(19464.00±3588.77)DWI测肿瘤容积越大直肠癌T分期越高,差异有统计学意义(F=75.189,P=0.000);肿瘤容积与直肠癌不同N分期间差异有统计学意义(F=3.545,P=0.034)。结论MRI评价直肠癌T分期准确率较高,对N分期也有一定诊断价值。MR肿瘤容积测量对直肠癌TN分期有重要参考价值。