柴胡疏肝散加减治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对患者免疫炎症及甲状腺功能指标的影响

目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)对患者中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症指标及不良反应的影响。方法 选取泰州市中医院2022年4月至2023年4月收治的78例HT甲减患者,以随机数字表法分为两组。给予对照组(39例)患者常规西医治疗(左甲状腺素钠片+硒酵母片),观察组(39例)患者在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症指标,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候积分、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,且观察组较对照组更低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组较对照组更高(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率高于对照组,但经比较,差异无统计学意...     

甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿患者的效果观察

目的探讨甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 80例结节性甲状腺肿患者随机分为两组各40例,观察组给予甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗,对照组给予甲状腺次全切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(97.50%vs. 82.50%, P<0.05)。治疗后,观察组的TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的复发率显著低于对照组(0.00%vs. 12.50%, P<0.05)。结论甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿具有显著的临床疗效,可改善甲状腺激素水平,降低复发率。     

甲基强的松龙联合维生素D治疗对亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能及炎性反应的影响

目的探讨甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法80例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组各40例。对照组采用甲基强的松龙治疗,研究组采用甲基强的松龙联合维生素D治疗。比较两组的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)]、炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果治疗后,研究组的FT₃及FT₄水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的ESR及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎患者可显著改善其甲状腺功能,减轻炎性反应,安全性高。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素 血脂成纤维细胞生长因子-21水平及临床意义

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺激素、血脂、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及临床意义。方法 选取2019年1月—2020年1月襄阳市妇幼保健院收治的妊娠合并亚临床甲减患者135例作为妊娠亚临床甲减组,另同期选取行健康体检的正常妊娠产妇80例作为正常妊娠组。收取静脉血,采用i2000化学发光法免疫分析仪(美国雅培公司)检测所有研究对象甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)及游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)水平;采用c16000型自动生化仪检测所有研究对象血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平;采用酶联免疫吸附试验法检测所有研究对象FGF-21水平。采用Pearson相关性分析甲状腺激素、血脂、FGF-21间相关性。结果 两组研究对象FT₄、FT₃及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FT₄、FT₃及HDL水平与妊娠加减组...     

小青龙汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证治疗中的临床应用

目的 观察小青龙汤加减在慢性阻塞性肺疾病(C O P D)急性加重期痰浊阻肺证治疗中的应用.方法 本院收治的COPD急性加重期痰浊阻肺证患者82例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各41例.对照组给予COPD急性加重期常规治疗,治疗组在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗.比较两组中医证候积分、中医证候疗效、血气指标...     

左旋甲状腺素和阿托伐他汀对亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及血脂的影响

目的 探讨左旋甲状腺素与阿托伐他汀联合使用对亚临床甲状腺功能减退症(sublclinical hypothyroidism,SCH)患者甲状腺功能(简称甲功)及血脂的影响。方法 选择2016年1月—2021年11月我院收治的84例轻度SCH患者和96例重度SCH患者,随机分为L-T₄亚组和联合亚组。L-T₄亚组单用左旋甲状腺素治疗,联合亚组在其基础上加用阿托伐他汀。比较两组患者的甲功及血脂改善情况。结果 联合亚组和L-T₄亚组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)升高,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合亚组和L-T₄亚组治疗后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇-C(low de...     

妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与TPOAb TgAb及甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺激素水平的相关性。方法 收集2020年1—12月来衢州市人民医院就诊的妊娠期桥本甲状腺炎患者50例为观察组,同期来医院体检的80例未患桥本甲状腺炎的健康妊娠期妇女为对照组。收集两组的一般资料和相关指标。探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与年龄、孕周、甲状腺指标的相关性,分析妊娠期桥本甲状腺炎的危险因素。结果 观察组总甲状腺素(TT₄)[(121.34±22.35)nmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)[(2.02±0.12)nmol/L]、游离甲状腺素(FT₄)[(13.92±1.01)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)[(4.69±0.39)pmol/L]、维生素D[(14.98±2.99)μg/L]水平较对照组均显著降低,促甲状腺激素(TSH)[(5.22±0.59)mU/L]、TPOAb[(110.58±33.64)U/ml]、TgAb[(120.35±38.7...     

全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响

目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。     

左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退的疗效及安全性比较

目的探讨左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性比较。方法选取2013年12月—2016年12月我院收治的老年性甲减患者100例,依据治疗方法分为左甲状腺素钠片组和甲状腺素片组,每组50例,腺片组给予甲状腺片治疗,素钠组给予左甲状腺素钠治疗。结果素钠组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于腺片组,素钠组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组治疗有效率明显高于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组和腺片组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺片比较,左甲状腺素钠可有效改善老年性甲减患者的甲状腺功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减对子代生长发育的影响

目的：探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局及子代生长发育的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月本院妇产科接诊的240例孕妇，根据甲状腺功能筛查结果分为正常组(175例)和SCH组(65例),SCH患者均接受左甲状腺素(LT₄)治疗。观察孕妇妊娠期甲状腺功能指标变化、妊娠结局，比较2组子代0～24月龄的体格发育及神经智力发育情况。结果：两组初诊孕周、孕26周及孕36周的游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)水平均无差异(P>0.05)。与初诊孕周相比，SCH组孕26周、孕36周的血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均降低(P<0.05),但SCH组初诊孕周、孕26周及孕36周的TSH及TPO-Ab水平均高于正常组(P<0.05);不良妊娠结局总发生率SCH组(4.6%)与正常组(4.0%)无差异(P>0.05)。两组胎儿的双顶径及子代各时期(出生时、1月龄、6月龄、12月龄)的身高、体重比较，差异均无统计学意义(P...     

中西医结合治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节的效果

目的观察中药方剂疏肝散结散联合左旋甲状腺激素对气滞痰凝型良性甲状腺结节的治疗效果。方法本研究选取天津中医药大学第一附属医院2017年8月—2020年8月收治的气滞痰凝型良性甲状腺结节患者300例为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用疏肝散结散进行中药干预。连续治疗30 d后,比较两组临床疗效、甲状腺生化指标、甲状腺结节影像学检查和中医症候积分。结果观察组治疗后总有效率为78.67%,高于对照组的61.33%;观察组甲状腺结节最长径、结节体积低于对照组;观察组中医症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在气滞痰凝型甲状腺结节的临床治疗中,应用中药方剂疏肝散结散联合左旋甲状腺激素,能有效缓解临床症状,值得临床推广应用。     

3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的 探讨3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌（DTC）的效果及对甲状腺激素水平,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的影响,为临床治疗DTC提供依据。方法 选择2021年6月至2022年3月于南通市第一人民医院接受治疗的76例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组（38例,采用2D腔镜甲状腺全切术治疗）、观察组（38例,采用3D腔镜甲状腺全切术治疗）。两组患者均随访6个月。比较两组患者围术期指标,手术前后炎症因子、甲状腺激素水平,以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量更少,手术时间更短;术后7 d两组患者促甲状腺激素（TSH）水平较术前均显著升高,游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平均较术前显著降低;术后1 d两组患者血浆白细胞计数（WBC）及血清炎症因子水平均较术前显著升高,而观察组显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者住院时间、淋巴结清扫数量,术后7 d TSH、T3、T4、FT4水平及术后6个月各项并发症发生率比较,差异均...     

激素替代治疗甲状腺功能减退症的脂代谢水平变化

目的 探讨甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平的变化.方法 188例甲状腺功能减退症患者(观察组)给予左甲状腺素钠片治疗,对比观察组治疗前后的甲状腺激素、血脂水平变化并与100例健康人(对照组)作比较.结果 观察组治疗前游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于对照组,超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组;治疗后观察组FT3、FT4增高,sTSH、TC、TG、LDL-C降低;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FT3、FT4、sTSH、TC、TG、LDL-C与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺激素替代治疗可有效恢复甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,并显著降低血脂水平.     

孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区,抽取当地孕妇作为研究对象,采集其一次性尿样25 ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,根据TSH、FT₄水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性,运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇,亚甲减组有28名孕妇,亚甲减检出率为3.39%(28/826)。正常组与亚甲减组分别有43.73%(349/798)、46.43%(13/28)的孕妇尿碘水平<150μg/L;尿碘水平与血清TSH水平无相关性(r=0.038,P>0.05),与血清FT₄水平呈正相关(r=0.077,P<0.05)。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义(Z=-3.986、-3.411,P均<0.05)。经logistic回归分析,TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素(OR=3.428,95%CI:1.131~10.388)。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目,及时纠正碘缺乏,同时避免盲目过量补碘,降低孕妇亚甲减的发生,以减少对亲子的不利影响。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果,观察其对患者甲状腺激素的影响.方法 118例甲状腺结节患者分为对照组(甲状腺次全切术)与观察组(甲状腺腺叶切除术)各59例;记录两组患者围手术期指标(平均手术时间、术中平均出血量)及术后引流量,于术前及术后1周分别检测患者甲状腺激素水平(甲状腺过氧化物酶-TPO、血清总三碘甲状腺原氨酸-TT3、血清甲状腺素-TT4及血清促甲状腺激素-TSH),记录两组患者术后并发症情况.结果 观察组平均手术时间(123.92±12.38 min)短于对照组(162.88 ±20.17 min),术中平均出血量(77.11 ±5.38 mL)少于对照组(116.37±11.58 mL),术后引流量(46.15±1.31 mL)少于对照组(56.72 ±2.62 mL),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后TPO、TSH差异显著(P＜0.05),TT3、TT4差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为10.17％(6/59),对照组为42.37％(25/59),差异有统计学意义(x2=15.79,P=0.00).结论 应用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可减轻对患者的创伤,减少术后并发症发生.     

小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析

目的:小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析.方法:选取临洮县人民医院2020年1月至2021年7月治疗的90例良性甲状腺结节患者为研究对象,将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45).在患者临床疾病治疗期间分别采取小剂量左甲状腺素(观察组)和常规安慰剂(对照组)治疗,比较两组患者在...     

南京市4209例放射工作人员甲状腺功能结果分析

目的 了解南京市放射工作人员的甲状腺功能,为放射管理工作提供科学依据。方法 以南京市2020年5月—2021年8月参加放射健康体检从事放射工作的4 209例在岗人员以及同时期从事非放射工作的140例健康人员为研究对象,采用化学发光免疫测定法,检测其血清中甲状腺素(T₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)含量并进行统计分析。结果 放射组的T₃、FT₃和FT₄含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。工业组放射工作人员的T₃、FT₃和FT₄含量均高于医用组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增长,放射工作人员的T₃和FT₃含量呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。男性放射工作人员的T₃、FT<...     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的 探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法 60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT3、 FT4水平均显著高于对照组,CHO、 TG水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。     

Tg、TgAb、TSH水平联合检测对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平联合检测对分化型甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月我院收治的60例甲状腺疾病患者的临床资料,以病理检查为“金标准”,将60例患者分为良性结节组(32例)和分化型甲状腺癌组(28例),检测两组的Tg、TgAb、TSH水平。结果分化型甲状腺癌组的Tg、TgAb、TSH水平均高于良性结节组(P<0.05);分化型甲状腺癌组的Tg、TgAb、TSH及联合检测阳性率均高于良性结节组(P<0.05)。结论Tg、TgAb、TSH水平联合检测可帮助鉴别诊断分化型甲状腺癌,临床应用价值显著。     

血清甲状腺激素 成纤维细胞生长因子-21 环氧化酶-2在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退中的水平及相关性研究

目的 探究血清甲状腺激素、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、环氧化酶-2(COX-2)在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)中的水平及相关性。方法 选取2018年6月—2021年6月在丽水市中心医院进行就诊的123例亚临床甲减患者为研究组，同期选在该院体检的健康人员41例为对照组，根据妊娠情况将研究组分为妊娠合并亚临床甲减组82例，单纯亚临床甲减组41例。采用化学发光免疫法检测甲状腺激素水平、酶联免疫双抗夹心法检测FGF-21水平、免疫组织化学二步法检测COX-2,分析血清甲状腺激素、FGF-21、COX-2之间的相关性，受试者特征曲线(ROC)分析血清甲状腺激素、FGF-21、COX-2在妊娠合并亚临床甲减中的水平。结果 研究组游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组，且妊娠合并亚临床甲减组FT₄、FT₃、TSH水平高于单纯亚临床甲减组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组FGF-21、COX-2水平高于对照组，且妊娠...