干燥综合征不同程度干眼患者的泪腺超声表现

目的 初步探讨干燥综合征(SS)不同程度干眼患者的泪腺超声表现，分析反映病变程度的超声灵敏指标。方法 选取SS患者33例(共66只眼)作为病例组，均为女性，按照眼科干眼程度分为轻度组(29只眼)、中度组(23只眼)、重度组(14只眼)。另随机选取同期健康人26例(52只眼)作为对照组，其中男性1例，女性25例。应用超声检查获得泪腺的长径、短径、回声半定量评分、泪腺动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、血流评分、应变比(SR)及杨氏模量平均值(Emean)。结果 4组间泪腺长径、短径、回声半定量评分、泪腺动脉PSV、EDV、RI、血流评分、SR及Emean差异有统计学意义(P<0.05),泪腺回声半定量评分、Emean与干眼程度有较强的相关性(r_s>0.600,P<0.05)。结论 SS不同程度干眼患者泪腺超声表现具有差异性，泪腺回声半定量评分与Emean是反映SS干眼程度的灵敏指标，对SS干眼相关诊治具有重要价值。     

对比干燥综合征干眼病与普通干眼病泪腺超声表现

目的 对比干燥综合征(SS)干眼病与普通干眼病泪腺超声表现。方法 对33例SS干眼病(66眼,SS干眼组)、30例普通干眼病患者(60眼,普通干眼组)及35名健康人(70眼,对照组)行泪腺二维超声、多普勒超声及超声弹性成像,比较3组泪腺长径、短径和基于泪腺回声的风湿病临床试验结果指标(OMERACT)评分,以及泪腺动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、血流评分和应变比(SR)及杨氏模量平均值(E_mean)的差异。结果 SS干眼组泪腺长径和短径均长于、OMERACT评分均高于普通干眼组及对照组(P均＜0.05);普通干眼组泪腺长径和短径与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05),OMERACT评分则高于对照组(P＜0.05)。SS干眼组泪腺动脉PSV、RI及血流评分均高于普通干眼组及对照组,其EDV高于普通干眼组而低于对照组(P均＜0.05);普通干眼组泪腺动脉PSV及EDV均低于对照组而RI高于对照组(P均＜0.05)。SS干眼组泪腺SR及E_mean均高于普通干眼组及对照组,普通干眼组泪腺SR及E_mean高于对照组(P均＜0.05)。结论 SS干眼病与普通干眼病泪腺超声表现有所差异,有助于诊断和鉴别诊断。     

VTQ联合SWE在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨声触诊组织成像量化技术(VTQ)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的乳腺肿瘤患者94例作为研究对象,均行VTQ、SWE检查,以手术病理诊断为"金标准",比较VTQ、SWE检查单独及联合诊断乳腺良恶性肿瘤的准确度、灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率。结果 94例乳腺肿瘤患者,经手术病理确诊为恶性59例(62.77%)、良性35例(37.23%);VTQ诊断恶性48例、良性46例;SWE诊断恶性51例,良性43例;VTQ联合SWE诊断乳腺良恶性肿瘤准确度95.74%(90/94)、灵敏度98.31%(58/59)高于VTQ诊断[84.04%(79/94)、77.97%(46/59)]、SWE诊断[85.11%(80/94)、81.36%(48/59)],漏诊率1.69%(1/59)低于VTQ诊断22.03%(13/59)、SWE诊断18.64%(11/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ联合SWE检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高诊断价值,准确度、灵敏度高,可作为临床诊断依据,为临床鉴别诊断、实施对症处理、改善预后提供影像学技术支持。。     

定点剪切波弹性成像联合血清学指标无创评估肝纤维化临床研究

目的:对定点剪切波弹性成像(SWE)联合血清学指标无创评估肝纤维化进行探究,评估其临床价值价值。方法:(1)采用SWE检测29名正常健康志愿者的肝脏硬度,建立正常参考值范围;(2)选取我院2017年5月至2019年3月临床诊断为具有肝纤维化患者99例,其中肝病患者30例,慢性乙型肝炎患者62例,肝硬化患者7例。收集患者基本信息及相关实验室指标,经SWE检测其肝脏硬度,以肝穿刺活检病理学检查为金标准,采用METAVIRI评分标准进行肝纤维化分期,收集患者血清学指标并计算血小板计数比值指数(APRI)指数,评估SWE和血清学指标诊断肝纤维化程度的效能,构建多参数诊断模型,寻找诊断阈值。结果:肝纤维化指数与APRI、诊断肝纤维化Metavir分期F≥2、F≥3、F=4 ROC曲线下面积比较,差异都不存在统计学意义(P 0.05)。通过使用SWE和血清学指标APRI,以此获得诊断肝纤维化程度的效能,构建的多参数诊断模型显示诊断阈值为7.1～7.6KPa。结论:通过使用定点剪切波弹性成像(SWE)联合血清学指标诊断肝纤维化,此方法的敏感度和特异度高于单一血清学指标诊断,说明其具有重要的临床价值。     

实时剪切波弹性成像对 慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值

目的探究实时剪切波弹性成像技术(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月深圳市第二人民医院收治的160例CHB患者的临床资料,根据早期肝纤维化分期分为S1期组和S2期组,每组各80例;另选取同期健康体检者80例作为对照组。三组受检者均行SWE检测,对比三组受检者肝脏SWE杨氏模量,分析肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期之间的相关性及SWE检测对CHB早期肝脏纤维的诊断价值。结果 S1期组、S2期组、对照组的肝脏SWE杨氏模量中位数分别为7. 183 kPa、9. 539 kPa、3. 932kPa(H=19. 351,P 0. 05)。经Spearman相关性分析,肝脏SWE杨氏模量值与肝纤维化分期呈正相关(r=0. 875,P0. 05)。根据肝脏病理学检测结果,以肝脏SWE杨氏模量值6. 8 kPa为临界值诊断肝纤维化,S1期组AUC为0. 76,敏感度为81%,特异度为86%; SWE杨氏模量值9. 3 kPa为临界值诊断肝纤维化,S2期组AUC为0. 85,敏感度为85%,特异度为93%。结论 SWE技术可定量测量CHB早期肝纤维化程度,且具有较高的诊断效能,其诊断敏感度、特异度均较高。     

Sonazoid超声造影定量结合SWE鉴别诊断乳腺肿瘤性质的临床价值

目的 分析示卓安(Sonazoid)超声造影定量结合超声剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断乳腺肿瘤性质的临床价值。方法 选取开封市中心医院2020年3月至2022年11月收治的135例乳腺肿瘤患者作为研究对象。对乳腺肿瘤性质给予SWE诊断，随后在此基础上另结合Sonazoid超声造影定量诊断，最终均行病理学诊断并以此为标准。结果 135例乳腺肿瘤患者经病理组织活检确诊为乳腺癌119例(88.15%),经SWE确诊为乳腺癌123例(91.11%),经Sonazoid超声造影结合SWE诊断确诊为乳腺癌121例(89.63%),两者乳腺癌检出率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。SWE检测与Sonazoid超声造影结合SWE检测的灵敏度、准确度、漏诊率、特异度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。135例乳腺肿瘤患者中恶性119例，良性16例，恶性肿瘤的峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)高于良性肿瘤，平均渡越时间(mTT)低于良性肿瘤(P<0.05),良、恶性肿瘤的定量达峰时间(TTP)与上升时间(RT)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 ...     

观察普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预效果

目的探讨普拉洛芬与0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的效果。方法将本诊治的白内障超声乳化术后干眼患者68例作为研究对象。根据不同的治疗方案均分为研究组与参照组各34例,研究组采用普拉洛芬+0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,参照组仅用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,对两组治疗前后泪腺分泌值(Sit)、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分及不良反应进行记录与分析。结果相比于参照组,研究组治疗后角膜荧光素染色评分、干眼症状评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较泪腺分泌值、泪膜破裂时间具有明显差异(P<0.05);组间比较不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。结论针对白内障超声乳化术后干眼患者,采用普拉洛芬与0.3%玻璃酸钠滴眼液干预治疗能改善主观症状,保障手术治疗效果。     

实时剪切波弹性成像鉴别诊断肝泡型包虫病与肝细胞癌

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断肝泡型包虫病(HAE)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法收集20例HAE(HAE组)及30例HCC(HCC组)患者,术前对病灶进行SWE检查,获取所有病灶的平均杨氏模量值;以病理结果为金标准,评价SWE鉴别诊断HAE与HCC的效能。方法HAE组平均杨氏模量值为(34.57±10.76)kPa,高于HCC组的(21.82±3.51)kPa(P<0.001)。ROC曲线显示,HAE及HCC平均杨氏模量值的诊断界值为27.43 kPa,其敏感度为80.00%、特异度为97.00%,AUC为0.869。结论SWE对于鉴别诊断HAE和HCC具有重要临床应用价值。     

二维超声联合剪切波弹性成像技术在膀胱尿路上皮癌中的应用研究

目的:探讨膀胱尿路上皮癌患者常规超声联合剪切波弹性成像技术(SWE)中弹性模量与胶原纤维面积的关系.方法:回顾性分析2017年12月—2019年12月我院收治的135例膀胱尿路上皮癌患者,根据病理诊断结果分为低度恶性潜能28例(A组)、低级别51例(B组)和高级别尿路上皮癌56例(C组).所有患者均经常规超声联合SWE...     

实时剪切波弹性成像技术在甲状腺恶性肿瘤中的应用诊断价值探讨

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对甲状腺恶性肿瘤的应用诊断价值。方法:选择2017年1月-2019年6月常规超声检查诊断单侧甲状腺恶性肿瘤患者108人,采用SWE技术对其单侧甲状腺结节及对侧正常甲状腺组织进行检查,均测量剪切波速度(SWV)及杨氏模量值(EI)。追踪患者病理手术结果,终31例患者(40例恶性肿瘤)资料完整。以患者术后病理结果作为最终判定标准,统计分析不同病变及正常组织间SWV及EI的差异;比较常规超声检查与SWE技术的准确性、灵敏性及特异性。结果:常规超声与SWE技术诊断准确性比较无统计学意义,二者联合检查与常规超声检查相比准确性高,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节SWV及EI高于良性结节(P<0.05)及正常腺体明显(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤恶性肿瘤较良性肿瘤、正常甲状腺组织的剪切波速度及杨氏模量增大;常规超声和SWE技术联合运用,能提高甲状腺恶性肿瘤的诊断准确性。     

实时剪切波弹性成像在前列腺癌诊断及风险分级中的应用价值

目的 探讨经直肠实时剪切波弹性成像技术(SWE)在前列腺癌(PCa)诊断及风险评估中的应用价值.方法 选取2015年6月至2020年12月因尿频或排尿困难等症状就诊于宝鸡市中心医院的349例患者,其在行前列腺穿刺活检前均接受了直肠SWE检查,在6个位置测量前列腺的杨氏模量,以测量结果的平均值作为前列腺标准化硬度,包括E...     

剪切波弹性成像诊断甲状腺相关性眼病眼外肌病变的价值

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估甲状腺相关性眼病眼外肌病变(TAO)中4条眼外肌厚径及杨氏模量平均值(Emean)变化,探讨其对TAO的诊断价值.方法 随机收集在我院内分泌科住院的TAO患者60例,其中TAO水肿期患者38例(A组),TAO纤维化期患者22例(B组),另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者50例...     

探讨剪切波弹性成像、25-羟维生素D及甲状腺球蛋白抗体对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)、25-羟维生素D[25(OH)D]及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义,以提高甲状腺癌的诊断准确性.方法 回顾性选取2018年11月至2019年6月在秦皇岛市第一医院因甲状腺结节手术的152例甲状腺结节患者(152处甲状腺结节)作为研究对象.其中良性结节69...     

干眼患者临床症状分析

目的:分析不同类型干眼患者的临床症状。方法:收集以眼不适就诊于眼科的患者206人的临床资料,包括症状、裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验。结果:206例中,蒸发过强型干眼(LTD)78例,水液缺乏型干眼(ATD)125例,3例检查结果正常。临床症状:眼干涩175例(85.0%),痒145例(70.4%)、视物模糊143例(69.4%)、异物感138例(67.0%)。结论:详细的症状描述结合客观检查对诊断干眼症及指导治疗有重要意义。     

剪切波弹性成像参数联合TSH、TgAb诊断乳头状甲状腺微小癌的临床价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)参数联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)诊断乳头状甲状腺微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法：选取2021年6月—2022年6月临沂市中心医院收治的PTMC患者60例(PTMC组),另选取同期甲状腺良性病变患者50例(甲状腺良性病变组),两组患者均接受SWE检查及TSH、Tg Ab水平检测。比较两组SWE定量参数及TSH、Tg Ab水平,PTMC各临床病理特征TSH、Tg Ab水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SWE参数联合TSH、Tg Ab诊断PTMC的灵敏度、特异度。结果：PTMC组SWE参数E_max、E_min、E_mean水平均显著高于甲状腺良性病变组(P <0.01)...     

剪切波弹性成像评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗后T再分期的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT, 并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例, 记录临床、经直肠腔内超声(ERUS)和SWE检查资料。分析并筛选出低T分期的独立预测因子, 构建Logistic回归模型。采用独立的测试集数据验证模型的预测性能, 并与超声医师的诊断结果进行比较。结果二元多因素Logistic回归分析结果显示, 病灶周围系膜杨氏模量平均值(Emean)、病灶厚径、肠周肿大淋巴结是诊断低T分期的独立预测因子, OR值分别为1.089、1.214、0.183。采用病灶周围系膜Emean、病灶厚径、肠周肿大淋巴结建立的Logistic回归模型A和采用病灶周围系膜Emean建立的Logistic回归模型B均具有较高的诊断效能(ROC曲线下面积分别0.931、0.918, 准确性分别为0.888、0.887), 两者的诊断准确性差异无统计学意义(P=1.000), 但显著高于超声医师(均P<0.001)。结论 SWE可...     

SWE联合经阴道超声对子宫内膜癌的诊断分析

目的 分析剪切波弹性成像(SWE)联合经阴道超声对子宫内膜癌(EC)的诊断价值.方法 选取2018年2月～2020年2月我院收治的150例子宫内膜病变患者,并选择同期体检的50例健康女性为对照组.均进行阴道常规超声、SWE检查.对疑似子宫内膜病变者给予刮宫检查,取组织进行病理检查,并以此为标准,比较不同检查方式的检出率...     

干眼症治疗研究进展

<正> 自LEONE(1574年)、Steensen(1662年)和Rose-maller(1797年)分别发现了泪道和眶睑部泪腺后,人们一直相信泪液由泪腺产生而由泪道排出。在此前后,又相继发现了结膜的浆液腺、粘液腺和睑的脂质腺。但近100余年来,学术界一直习惯于认为泪器由泪腺[包括眶、睑部泪腺(主泪腺)和结膜浆液腺(副泪腺)]及泪道组成。粘液腺和脂质腺一直排除在泪器之外,从而完全排除了基础泪腺。实际上,基础泪腺分泌的基础泪液是泪液的主要组成部分,较之反射泪腺更切合泪液对干眼的生理和病理需要。70年代张汗承、周     

超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值分析

目的:探讨超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值。方法:选择2017年8月-2019年10月我院收治的90例乳腺小结节患者作为本次研究对象,全部患者均给与超声联合SWE技术诊断,与患者病理活检结果作对比,分析乳腺结节的SWE成像特点与良恶性结节的弹性模量值。结果:乳腺纤维瘤与乳腺病的SWE成像特点为均一蓝色,炎性脓肿以蓝色为主但内部存在未着色部位;浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌为杂乱无序的红色,导管内乳头状癌以蓝色为主且有红色与未着色部位。结论:超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节具有一定诊断价值,可有效鉴别诊断乳腺小结节的良恶性特点,值得推广。     

Oculus Keratograph干眼仪在干眼诊断中的临床应用

目的:探究Oculus Keratograph干眼仪在对干眼症临床诊断应用中的重要作用。方法:临床病例回顾性研究,选择2017年6月至12月就诊于北大人民医院的82例主诉干眼的患者,分别使用Oculus Keratograph干眼仪测量首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、泪河高度(TMH)分析评分,再运用临床传统检查法做泪液分泌实验I(SIT)和泪膜破裂时间(UT)检查。结果:使用Oculus Keratograph干眼仪检出的临界干眼和干眼的患者均高于传统检查法,对干眼的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Oculus Keratograph干眼仪可以为干眼评估提供有效的数据支持,提高干眼的诊断检出率,具有一定的临床应用价值,并具有非接触、无创的优点。