重症脊柱脊髓损伤患者的针对性护理

目的探讨重症脊柱脊髓损伤患肯的护理措施和效果。方法在40例重症脊柱脊髓损伤患者护理中,依据不同损伤情况给予不同的体位护理,并通过护理预防早期并发症。结果绝大多数患者病情平稳尢并发症发生。结论通过“挽救生命-维持脊柱功能-稳定脊柱-预防井发症-心理支持”这条救护主线,针对不同分型的重症脊柱脊髓损伤患者进行有侧重、有针对性的护理,对患者的治疗及术后起重要作用。     

氨溴索与地塞米松联合应用于重症颅脑损伤气管切开患者的临床研究

重症颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占脑损伤的20%[4]。重症颅脑损伤病人不少患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,且有不同程度的舌后坠等导致呼吸道梗阻。气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,气管切开患者失去了呼吸道对吸入空气的加温、加湿等屏障作用,容易引起气道阻塞形成肺不张和继发感染等并发症,呼吸道湿化是防止该并发症的重要措施其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。我科用氨溴索联合地寨米松应用于重症颅脑损伤气管切开患者滴入气管湿化气道预防肺部感染,结论颅脑损伤气管切开术后采用持续气道湿化法更有利于病入痰液的排出,可有效预防呼吸道感染的发生。效果满意,现报告如下。     

重症胸部损伤死亡的高危因素分析及临床救治

目的 探讨重症胸部损伤死亡的高危因素及临床救治手段.方法 回顾性分析1999年5月至2009年5月收治的354例重症胸部损伤患者的临床资料,对其中死亡病例进行单因素和逻辑回归分析,推测初诊时重症胸部损伤可能发生死亡的高危因素.结果 本组死亡27例,病死率7.6%.单因素分析显示初诊时可能死亡的高危因素为创伤失血性休克、胸出血量≥2000 ml、合并基础疾病、损伤严重度评分(ISS)≥16分、低氧血症、心脏大血管损伤、器官损伤数>2个(P<0.01).逻辑回归分析显示初诊时影响重症胸部损伤发生死亡的独立高危因素为创伤失血性休克、胸出血量≥2000ml、器官损伤数>2个、合并基础疾病、ISS≥16分、低氧血症、心脏大血管损伤.结论 对重症胸部损伤针对高危因素进行治疗,伤后及时转运、救治,积极处理并发症,加强临床监护等工作,对降低病死率具有重要意义.     

重症监护室患者发生院内感染危险因素分析与护理对策研究

目的:对重症监护室病房发生医院感染的危险因素进行简要的分析,并提出有效地解决办法.方法:选取我院收治的重症监护室的患者,根据患者的年龄、感染部位、患者的基础疾病与医院感染发生情况进行统计分析.结果:结合医院感染患者的年龄看出,大于60岁的年龄组医院感染率明显高于其他年龄组;医院感染高发部位为下呼吸道,患者的基础疾病与发生医院感染的情况分析中,感染例数较多的依次是脑血管疾病、严重损伤、心血管疾病和呼吸系统疾病等.结论:对于重症监护室的基础疾病患者,年龄越大,接受的侵入性操作治疗越多,越容易引发医院感染,需要从加强护理管理、规范完善侵入性操作流程、落实预防工作等方面着手有效防范医院感染的发生.     

新疆某三级甲等医院重症医学科住院情况统计分析

目的：通过了解重症医学科的医疗运营及病种分布与患者特点,合理配置医疗资源,降低医疗风险,提高有效诊疗。方法以病案首页数据库为研究对象,描述重症监护室2010-2012年疾病构成情况和病床使用情况,以及住院患者特点。结果2010-2012年重症医学科收治患者3981人,占出院患者总人数的构成比为1．24％,病死人数构成比为52．49％,病床使用率为109．76％,平均住院天数为13．1天,人均床日费用为5383．38元。60岁以上的老年患者占出院人数的51．19％,15岁以下儿童占15．85％。前五位疾病为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、肿瘤、神经系统疾病。结论这三年来住院患者病种基本符合重症监护收治要求,对肿瘤等慢性疾病的诊治、及老年患者的收治要酌情处理,注意出院患者的分流。合理的控制平均住院天数,降低医疗费用。借助信息化平台,充分发挥重症医学重点学科优势,更好地为患者服务。     

ICU患者感染情况及护理对策分析

目的 探讨重症监护室患者的感染情况及护理对策.方法 选取我院重症监护室在2007年4月-2011年9月间收治的80例患者,对其出现的感染情况进行分析,并根据患者的实际情况采取对症护理措施,以改善患者的病情.结果 重症监护室中,老年患者出现感染的较多,感染率较高的是呼吸系统性疾病、消化道疾病、脑血管疾病、损伤性疾病等,此外,治疗时应用的抗菌药物不合理、医务人员对感染缺乏认识、机体抵抗力下降等也都是导致患者出现感染的重要因素.结论 通过对重症监护室患者容易出现感染的因素进行分析,并采取针对性的护理措施,对于改善患者的病情,降低死亡率具有重要意义.     

2019年-2020年某儿童医院重症患儿疾病特征分析

目的：分析某三甲儿童医院4 427人次儿童重症监护室患儿的疾病谱,为本地区危重病患儿的临床诊治工作、预防保健提供参考依据。方法：收集电子病历系统和病案系统中2019年-2020年间重症监护室住院的患儿基本信息、临床诊疗等信息,按照年龄分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期六组,分析不同年龄组的疾病谱、住院费用、住院天数等特点。结果：男女患儿比例为1.43∶1,非医嘱离院率13.7%,重症病死率1.5%;2020年呼吸系统疾病住院人次较2019年明显下降;住院总费用、住院天数、性别在不同疾病组间分布差异均有统计学意义（P <0.001;P <0.001;P=0.03）。疾病谱前三位是围生期疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病,除新生儿,其他各年龄组的重症病种分布较为分散。损伤与中毒前五位原因是交通事故、中毒、高处跌落、跌落/跌倒、烫伤/腐蚀伤。过量服用药物是青春期损伤中毒的最主要原因。结论：加强儿童青少年意外伤害的预防,早期识别儿童危重症,创新重症监护管理模式,合理规划重症医疗资源使用。     

重症监护患者异常心理反应分析及对策

目的分析重症监护患者所产生的复杂心理反应，实施有效的护理对策。方法对重症监护患者进行观察、座谈、心理测试。结果大部分重症监护患者存在不同程度的异常心理反应，严重影响了患者对治疗的配合，疾病的恢复以及患者的生存质量。结论重症监护患者异常心理反应复杂而普遍，需要针对性的护理对策。     

急性重症胰腺炎术后的营养支持治疗

急性重症胰腺炎是一种胰腺组织遭受严重损伤并伴有全身中毒症状的疾病,胰腺的内外分泌功能发生不同程度的障碍,患者可因疼痛和吸收不良而不能耐受饮食,以致发生严重的负氮平衡,抵抗力下降,多脏器受损,并且死亡率较高。我院自1994～1997年共收治15例急性重症胰腺炎病人,术后经营养支持疗法,取得明显效果。现报告如下。1 临床资料     

急诊重症病例特点及死亡危险因素探讨

目的探讨急诊重症病例的特点,研究急诊重症患者的死亡危险因素。方法选取我院急诊科所收治的重症患者共计300例作为研究对象,对临床病例资料进行回顾性分析。研究不同疾病患者经过急诊抢救后的存活、死亡情况,同时对可能导致急诊重症患者出现死亡的危险因素进行分析与评估。结果神经系统疾病患者的死亡率为54.95%(50/91),明显高于其他疾病类型患者的死亡率;高龄、发病至抢救时间过长、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝肾功能障碍、GCS低评分、以及高(APACHE)Ⅱ评分均为诱发急诊重症患者死亡的高危因素,P0.05,具有统计学意义。结论在对急诊科所收治重症患者进行抢救的过程中,针对出现以上死亡危险因素的患者需要引起高度重视,及时对症抢救与治疗,最大限度的提高抢救的成功率。     

重症颅脑损伤的手术治疗临床分析

随着社会的发展，现代城市的生活节奏和工作节奏日益加快，交通工具和方式的多元化为人们的出行和社会的发展带来便利，但是同时也造成交通事故频发。颅脑损伤的众多原因中，所占比重最为大的、病情最为严重的便是交通事故。颅脑损伤具有病情发生和发展速度很快的特征，尤其是重症颅脑损伤，受到患者的性别、年龄、个人病史等情况不同，所采取的治疗方案也有所不同。本文从颅脑损伤的概念、特征、原因和常见性的损伤部位等基础性问题着手开展研究，根据在重症颅脑损伤易于出现的一些并发性的问题，分析不同治疗方案对于重症颅脑损伤的治疗效果，并将手术治疗和术后护理工作中的治疗原则和注意事项进行总结。     

成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的原因分析及护理

目的:探讨成人重症监护室患者患呼吸机肺炎的原因及临床有效护理方法。方法:选取2012年1月-2014年8月我院重症监护室120例呼吸机相关肺炎患者为研究对象,统计并分析呼吸机相关肺炎患者的发病原因并总结护理经验。结果:成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的主要原因有气道损伤、感染、不规范用药、基础疾病、营养不良以及卧姿不当等。结论:成人重症监护室患者患呼吸机相关肺炎的原因较多,医护人员需要加强对患者的监测并进行针对性的预防护理,以期减少呼吸机相关肺炎的发生,减少患者的痛苦,提高患者生活质量,早日康复。     

重症胰腺炎护理要做到这些

胰腺炎是人体在多种致病因素的作用下,胰酶在胰腺内被激活后致使胰腺组织出现消化、出血、水肿以及坏死等炎性病理变化的疾病,胰腺炎患者可能伴有或不伴其他器官病变的疾病。最常见的致病因素包括胆道疾病、药物影响、手术、感染、创伤、内分泌代谢异常以及胰管阻塞等。胰腺炎患者常表现为腹部疼痛、发热、恶心呕吐以及血胰酶升高等一系列主要特征,由于病变程度不同常将其分为轻症、重症急性胰腺炎。重症胰腺炎主要是指胰腺炎并伴随部分器官功能障碍或局部以及全身并发症的患者,且重症胰腺炎疾病的预后较为凶险,患者的死亡几率较高。本文将主要为大家科普重症胰腺炎患者的护理措施,从而为提高广大重症胰腺炎患者的生活满意度,并减轻陪护家属的日常困扰。     

重度颅脑损伤气管切开患者的护理

目的 探讨重度颅脑损伤气管切开患者的护理方法,总结护理经验,提高护理质量.方法 对64例重度颅脑损伤且气管切开的患者进行全面的护理,包括正确及时地清除呼吸道分泌物,采取有效的气道湿化,严格的消毒隔离措施,正确有效的气管套管护理,严密的观察病情.结果 64例患者中除6例因特重颅脑损伤死亡外,56例顺利拔除气管导管,有2例发生了不同程度的肺部感染,但经积极抢救治疗护理后,最终拔除气管导管.结论 对重症颅脑损伤患者气管切开术后做好全面的护理至关重要,可以缩短气管导管留置时间,提高疾病治愈率.     

预防重症患者疾病医院感染的护理

目的寻找降低重症疾病患者医院感染率的有效临床护理方法,旨在提高临床护理工作质量。方法回顾性分析在2011年6月—2012年6月间,入住该医院内科的重症疾病患者的相关病例资料,总结护理经验。结果通过有效的护理方法,降低了重症疾病患者医院感染率,提高了其治愈率,促进了患者康复进程。结论针对重症疾病患者发生院内感染的原因,给予有效合理的护理和管理措施,能减少和避免重症疾病患者院内感染的发生率。     

程序化护理在重症颅脑损伤患者中的意义

目的探讨重症颅脑损伤的程序化护理措施。方法选择我院38例重症颅脑损伤手术治疗的患者进行护理。结果38例患者中除1例死亡以外,30例治愈出院,6例在康复过程中,1例患者发生肺感染。结论对重症颅脑损伤患者使用正确及时的程序化护理措施能减少并发症的发生。     

程序化护理在重症颅脑损伤患者中的意义

目的探讨重症颅脑损伤的程序化护理措施。方法选择我院38例重症颅脑损伤手术治疗的患者进行护理。结果38例患者中除1例死亡以外,30例治愈出院,6例在康复过程中,1例患者发生肺感染。结论对重症颅脑损伤患者使用正确及时的程序化护理措施能减少并发症的发生。     

危重患者实施临终医疗的研究现状

随着社会老龄化问题的日益突出,近年来医院中收治的危重患者明显增加,先进的生命支持技术可以使患者存活的更长久,但与此同时,人们也逐渐认识到持续、高强度和积极的治疗并不都是有益的.尽管重症监护病房(ICU)拯救生命,但仍有很多严重损伤和疾病的患者死于医院,其中20%死于ICU.对危重患者如何实施临终医疗一直是重症医学需要思考的伦理问题.现将重症监护室危重患者实施临终医疗的研究综述如下,总结目前存在的问题并对其应用前景进行展望.     

重症心肌炎患者请听好:5个护理"雷区",要记得避开!

什么是重症心肌炎 当心肌炎发生心衰症状时便为重症心肌炎,主要是因为病毒感染所导致的疾病.重症心肌炎的发生需要患者接受积极、全面的治疗,否则会对患者的生命造成危害.最为常见的重症心肌炎和呼吸道感染存在较大关系,其他传染性疾病,例如莱姆病也有可能导致患者出现心肌炎疾病.     

重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查

目的了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据。方法选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组。各41例,固定护士2名上门随访。根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查。结果62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组。结论亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担。