miR-27a、miR-146a在骨性关节炎患者滑膜组织中的表达及临床意义

目的:检测骨性关节炎(OA)患者与非OA患者滑膜中miR-146a和miR-27a的表达情况,并探讨其与该疾病的相关性。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测46例滑膜组织(OA患者23例,非OA患者23例)中miR-27a和miR-146a的相对表达量。结果:miR-27a和miR-146a在所有的滑膜组织中均能检测到,根据qRT-PC原理,ΔCt值越高其目的基因在相应组织中的表达水平越低,即OA患者滑膜组织的miR-27a和miR-146a的表达水平较对照组呈低表达趋势(P<0.05)。结论:miR-27a和miR-146a的差异性表达与OA滑膜病理变化有关,可能调控uPA的表达促进OA的发展。     

miR-145、miR-146a在慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血清中的表达及临床意义

摘要：目的?探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)患者血清miR-145、miR-146a的表达水平及临床意义。方法?收集2014年至2019年本院就诊的COPD稳定期患者96例，以COPD稳定期合并CHD患者38例作为COPD+CHD组，COPD稳定期未合并CHD患者58例作为COPD组，另选取同期在本院体检健康者45例作为健康人对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清miR-145、miR-146a的表达水平，并分析其与C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白水平、肺功能、血气指标及Gensini评分关系。结果?健康人对照组、COPD组、COPD+CHD组血清miR-145(1.01±0.32 vs 0.73±0.25 vs 0.47±0.14)、miR-146a(0.99±0.28 vs 0.81±0.21 vs 0.45±0.13)的表达水平依次降低，差异有统计学意义(F分别为47.429、64.532，P均<0.05)。COPD+CHD组患者血清miR-145、miR-146a水平分别与CRP、纤维蛋白原水平及Gensini评分呈负相关(r分别为-0.398/-0.384、-0.403/-0.395、-0.407/-0.413，P均<0.05)，而与肺功能指标FEV1/FVC、血气指标PaO2水平呈正相关(r分别为0.421/0.405、0.357/0.362，P均<0.05)。此外，高CRP水平、低PaO2水平、低FEV1/FVC水平、高Gensini评分、低miR-145水平、低miR-146a水平是影响COPD并发CHD的独立危险因素(P均<0.05)。血清miR-145、miR-146a联合诊断COPD合并CHD的曲线下面积(AUCROC)为0.887(95%CI:0.821～9.520)，明显高于miR-145、miR-146a单独诊断。结论?血清miR-145及miR-146a表达下调与COPD患者肺功能降低、病情加重有关，是患者并发CHD的独立危险因素。     

尿液外泌体miR-106a联合miR-373诊断前列腺癌的价值

目的 探讨尿液外泌体微小RNA-106a(miR-106a)联合微小RNA-373(miR-373)诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2016年11月至2018年4月在本院就诊的前列腺癌患者69例作为观察组,另选取同期在本院进行常规体检的健康男性69例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测尿液外泌体中miR-106a、miR-373的表达情况。分析miR-106a、miR-373表达与前列腺癌临床病理特征的关系。分别以miR-106a、miR-373水平为检验变量绘制受试者工作特性曲线（ROC）,采用四表格分析血清前列腺特异性抗原（PSA）以及miR-106a联合miR-373检测诊断前列腺癌的应用价值。结果 观察组miR-106a、miR-373的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。前列腺癌患者尿液外泌体中miR-106a和miR-373的表达水平与临床分期、淋巴结转移和远处转移有关（P<0.05）。血清PSA诊断前列腺癌的灵敏度为94.2%,特异度为26.1%。前列腺癌患者尿液外泌体中miR-106a、miR-373水平ROC曲线的A...     

miR-146a在系统性红斑狼疮患者血清中表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中miR-146a表达变化及其在SLE诊断及判断病情活动中的意义。方法收集22例系统性红斑狼疮患者(SLE)和健康对照20例的血清,应用实时定量PCR(Q-RT-PCR)检测血清中miR-146a的表达变化,并分析其与实验指标相关性。结果 SLE患者血清中miR-146a的相对表达低于对照组(P=0.024);血清中miR-146a表达与患者血沉(r=-0.464,P=0.030)和C反应蛋白(r=-0.525,P=0.012)均呈负相关,与补体C3(r=0.487,P=0.021)和C4(r=0.580,P=0.005)水平均呈正相关;miR-146a作为SLE标志物敏感性为63.64%,特异性为75%。结论以上结果表明,miR-146a可作为标志物,用于SLE的诊断及判断病情的活动。     

重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析

目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05)。Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素。结论重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生。     

狼疮性肾炎患者血清miR-2861和miR-4532水平检测及临床意义

目的研究狼疮性肾炎患者血清miR-2861和miR-4532表达水平及临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2017年12月住院的89例狼疮性肾炎(LN)患者血常规等临床资料,其中活动期48例,稳定期41例,另选同时期体检健康者45例作为对照组。检测受试者血清miR-2861、miR-4532、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平及肾小球滤过率,分析血清miR-2861、miR-4532水平与LN患者临床参数的关系,与血清IL-6、IL-10水平及肾小球滤过率的相关关系。结果活动期组和稳定期组血清miR-2861、miR-4532相对表达量显著低于对照组(P0.05),血清IL-6、IL-18水平显著高于对照组(P0.05);活动期组血清miR-2861、miR-4532相对表达量显著低于稳定期组(P0.05),血清IL-6、IL-18水平显著高于稳定期组(P0.05);血清miR-2861、miR-4532与LN患者24 h尿蛋白量和SLEDAI评分有关,而与血清补体C3、C4等其他临床参数无关;血清miR-2861、miR-4532分别于肾小球滤过率呈强正相关关系(r=0.842,P=0.000;r=0.878,P=0.000),与IL-6呈中等负相关关系(r=-0.600,P=0.000;r=-0.740,P=0.000),与IL-18呈中等负相关关系(r=-0.636,P=0.000;r=-0.692,P=0.000);血清miR-2861、miR-4532诊断LN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.714。结论 LN患者血清miR-2861和miR-4532表达下调,与24 h尿蛋白量、SLEDAI评分及肾小球滤过率降低和炎症水平升高有关,可能在LN发病及肾功能损伤过程中发挥重要作用,且对LN具有一定临床诊断价值。     

miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎患者外周血中检测的临床意义

目的研究miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达水平与健康人群的差异,探讨这3项指标的临床意义。方法收集68例RA确诊患者(RA组)及20例健康志愿者(健康对照组)的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miR-223的相对表达水平;比较RA患者与健康志愿者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平差异,Pearson分析RA患者血清这3项指标与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分的相关性;构建miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),进而比较各指标单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 RA组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。根据DAS28评分,进一步将RA患者分为缓解组和活动组,发现活动组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223相对表达水平高于缓解组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-16的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.470、0.446,P<0.05),miRNA-146a的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.408、0.407,P<0.05)。miRNA-223的表达水平与RF、CRP呈正相关(r=0.527、0.518,P<0.05)。miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的AUC分别为0.63、0.75、0.89,灵敏度分别为68.70%、85.24%、87.63%,特异度分别为55.39%、63.57%、90.35%。三者联合使用作为RA标志物作ROC曲线,得到AUC为0.91,灵敏度为89.34%,特异度为91.56%。结论 miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223与RA发生、发展存在密切关系,联合检测具有更高的灵敏度和特异度,适用于临床早期诊断RA。     

caveolin-1、miR-146a对急性脑梗死患者rt-PA静脉治疗后出血性转化的影响

【目的】探讨血浆小窝蛋白-1(caveolin-1)、微小RNA-146a(miR-146a)对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响。【方法】选择rt-PA治疗后发生HT的104例ACI患者为HT组,另选择同期接受rt-PA静脉治疗后未发生HT的536例ACI患者为非HT组。比较两组血浆caveolin-1、miR-146a水平的差异;Pearson法分析HT组血浆caveolin-1与miR-146a表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆caveolin-1、miR-146a对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的预测价值;采用多因素Logistic回归分析治疗后HT的影响因素。【结果】HT组血浆caveolin-1表达水平显著高于非HT组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于非HT组(P<0.05)。HT组血浆miR-146a与caveolin-1表达水平呈负相关(r=-0.538,P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,血浆miR-146a、caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.878,miR-146a联合caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生HT的AUC为0.938。多因素回归分析显示:合并房颤病史、心源性栓塞、溶栓前NIHSS评分高、发病至溶栓时间长、溶栓前血糖水平高、溶栓后2 h收缩压高以及血浆caveolin-1表达水平高、miR-146a表达水平低是ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的影响因素(P<0.05)。【结论】血浆caveolin-1、miR-146a异常表达与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的发生密切相关,二者联合检测能够用于预测HT的发生。     

食管鳞状细胞癌患者血清miR-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系研究

目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清微小RNA(miR)-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系,分析miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值。方法 选择2017年2月至2019年1月该院收治的91例ESCC患者(ESCC组)和90例体检健康者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-1246、miR-146a表达水平。比较不同临床病理特征和细胞免疫功能的ESCC患者血清miR-1246、miR-146a表达水平差异,分析miR-1246、miR-146a表达与ESCC患者预后的关系以及miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值。结果 ESCC组血清miR-1246表达水平高于对照组,miR-146a表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期为Ⅲ期、CD4⁺/CD8⁺降低者miR-1246表达水平高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、CD4⁺/CD8⁺正常患者,差异有统计...     

RSV下呼吸道感染患儿血清miR-146a、 miR-155的表达及意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染患儿血清微小RNA-146a(miR-146a)、miR-155的表达及意义。方法选取该院97例RSV下呼吸道感染患儿作为试验组,同时随机选取101例健康儿童作为对照组。检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、miR-146a、miR-155水平;分析miR-146a、miR-155与炎症因子的相关性及影响RSV下呼吸道感染的因素。结果试验组血清miR-146a、miR-155、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);miR-146a、miR-155水平均与TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);高水平的miR-146a、miR-155均是影响RSV下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论RSV下呼吸道感染患儿血清miR-146a、miR-155水平较高,二者均是RSV下呼吸道感染的影响因素,有望成为治疗RSV下呼吸道感染的潜在靶点。     

血清Hcy、NSE、miR-146a 在脑梗死继发癫痫患者中的表达及其临床意义

目的：观察血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经元烯醇化酶（NSE）、微小核糖核酸-146a（miR-146a）与脑 梗死继发癫痫的关系。方法：纳入脑梗死继发癫痫患者90例为继发癫痫组,纳入同时期内收治的脑梗死 未继发癫痫患者90例为无继发癫痫组,记录并对比2组患者的临床资料及血清Hcy、NSE、miR-146a水平, 并分析其与脑梗死继发性癫痫的关系。结果：与无继发癫痫组相比,继发癫痫组的血清Hcy、NSE水平较 高,血清miR-146a表达较低（P＜0.05）。多元Logistic回归分析显示,血清Hcy、NSE、miR-146a与脑梗死患 者继发癫痫密切相关,其中血清Hcy、NSE水平增加,miR-146a表达降低可能是影响脑梗死患者继发癫痫 的风险因子（OR＞1,P＜0.05）。ROC曲线图显示,入院时血清Hcy、NSE、miR-146a水平单独及联合预测 脑梗死患者继发癫痫的AUC分别为0.915、0.913、0.928、0.954,当三者的cut-off值分别取21.267（μmol/L）、 18.573（μg/L）、0.780时,可获得最佳预测价值。结论：脑梗死患者入院时血清Hcy、NSE、miR-146a水平与 患者是否继发癫痫可能有一定的关系。     

慢性牙周炎患者唾液中miR-107、miR-106a表达及其诊断价值

目的 探究慢性牙周炎患者唾液中miR-107、miR-106a的表达及其诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年6月在该院诊治的110例慢性牙周炎患者作为观察组。根据牙周炎病情严重程度将110例慢性牙周炎患者分为轻度组(47例)、中度组(38例)、重度组(25例)。依据慢性牙周炎活动期的诊断标准将患者分为活动期组(58例)与静止期组(52例)。另选取同期在该院检查无口腔疾病的110例健康者作为对照组。收集所有研究对象的临床病历资料,比较观察组与对照组基线资料及唾液中miR-107、miR-106a表达水平,比较不同病情严重程度、不同活动期患者唾液中miR-107、miR-106a表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-107、miR-106a单独及2项指标联合检测对慢性牙周炎的诊断价值。结果 观察组与对照组体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组牙龈出血、龈下菌斑比例均高于照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组唾液中miR-107、miR-106a表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组和重...     

SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测类风湿关节炎患者血清miR-146a的表达及意义

目的用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR法检测类风湿关节炎(RA)患者血清miR-146a的表达水平,探讨其在RA诊断中的意义。方法以U6为内参照,用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测RA患者48例(活动期30例、缓解期18例)、骨性关节炎(OA)患者22例和体检健康者25例血清miR-146a的表达水平,并进行ROC曲线分析;对各组进行红细胞沉降率(ESR)检测。结果 SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测结果表明,活动期RA患者血清miR-146a水平为(2.42±0.75),显著高于缓解期RA患者(1.66±0.29)、OA患者(1.12±0.43)和体检健康者(1.01±0.34),差异均有统计学意义(P均0.05);miR-146a诊断活动期RA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.914(95%CI:0.872~0.926);以1.96为cut off值,敏感性为95.0%、特异性为87.5%、准确性为91.9%。活动期RA组ESR为(37.5±5.2)mm/h,缓解期RA组为(14.4±4.7)mm/h,OA组为(11.6±5.1)mm/h,健康对照组为(9.6±3.9)mm/h,各组间差异有统计学意义(F=177.01,P0.01)。结论建立的SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR可用于RA患者血清miR-146a的检测。miR-146a可用于诊断活动期RA。     

血清miR-26a/b对原发性胃癌的诊断效果研究

目的探究血清miR-26a与miR-26b在原发性胃癌中的表达情况及诊断价值。方法选取2015年5月至2018年1月于我院接受治疗的102例原发性胃癌患者、39例入院治疗的非肿瘤性胃病患者以及同期入院体检的89例健康个体为研究对象,其中102例胃癌患者为观察组,39例非肿瘤性胃病患者为疾病对照组,89例健康个体为对照组。使用qRT-PCR法检测两组患者miR-26a与miR-26b的表达情况,比较两组患者血清中miR-26a与miR-26b的表达量;比较观察组患者不同胃癌病理特征的miR-26a与miR-26b的表达量;使用logistics多因素回归分析血清miR-26a与miR-26b的表达量与原发性胃癌之间的相关性。结果两组患者血清miR-26a与miR-26b的表达量比较发现,观察组患者血清miR-26a表达量为1.60±1.02、miR-26b表达量为1.41±0.68,对照组患者血清miR-26a表达量为5.33±0.42、miR-26b表达量为5.44±0.73,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不同胃癌病理特征患者的miR-26a与miR-26b的表达量比较发现,有淋巴结转移的患者miR-26a与miR-26b表达量低于无淋巴结转移的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。病理分期Ⅳ期患者miR-26a与miR-26b表达量低于Ⅲ期、Ⅱ期以及Ⅰ期患者,且病理分期越高miR-26a与miR-26b表达量越低,差异具有统计学意义(P0.05)。logistics多因素回归分析显示miR-26a与miR-26b表达量与原发性胃癌发病之间有明显的关联性,miR-26a表达量与原发性胃癌发病的OR值为1.442、P值为0.004,miR-26b表达量与原发性胃癌发病的OR值为2.942、P值为0.009。ROC分析提示:miR-26a与miR-26b的ROC-AUC在0.75以上,Se和Sp在0.7附近。结论血清miR-26a与miR-26b表达量与原发性胃癌之间有明显相关性,胃癌患者miR-26a与miR-26b表达量处于较低水平,且病理特征表现越严重,miR-26a与miR-26b表达量越低,具有良好的临床诊断价值。     

三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后血清miR-335、miR-146a的表达及临床意义

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者新辅助化疗(NAC)后血清miR-335、miR-146a的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月盘锦市中心医院术后并经NAC治疗的TNBC患者84例作为TNBC组,以同期就诊的非三阴性乳腺癌患者84例作为非TNBC组,另收集体检健康者84例作为健康人对照组。根据NAC治疗后是否病理完全缓解(pCR),分为pCR组32例和非pCR组52例。采用实时荧光定量法(RT-qPCR)检测各组血清miR-335、miR-146a的表达水平,并进行临床病理参数分析;Pearson检验分析血清miR-335与miR-146a表达水平的相关性,Kaplan-Meier法分析NAC治疗后miR-335、miR-146a表达水平与TNBC患者3年生存率的关系,Cox回归分析影响TNBC患者NAC治疗后预后的危险因素。结果健康人对照组、非TNBC组、TNBC组血清miR-335的表达水平依次为1.02±0.12、0.81±0.20和0.43±0.08,而血清miR-146a的表达水平依次为1.01±0.12、0.87±0.22和0.56±0.11,3组间差异均有统计学意义(F分别为370.678、178.430,P均0.01);与健康人对照组相比,非TNBC组、TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(miR-335的t值分别为13.520、37.984,miR-146a的t值分别8.121、26.102,P均0.05);与非TNBC组相比,TNBC组血清miR-335、miR-146a的表达水平均降低(t值分别为24.464、17.981,P均0.05)。TNBC患者行NAC治疗前以及行NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335的表达水平依次为0.43±0.08、0.51±0.10、0.75±0.17,血清miR-146a的表达水平依次为0.56±0.11、0.70±0.18、0.83±0.21,3组间差异均有统计学意义(F值分别为154.278、51.860,P均0.01);与NAC治疗前相比,NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(miR-335的t值分别为5.967、23.867,miR-146a的t值分别7.466、14.399,P均0.05);与NAC治疗4个疗程后相比,NAC治疗6个疗程后血清miR-335、miR-146a的表达水平均升高(t值分别为17.900、6.933,P均0.05)。TNBC患者NAC治疗前、NAC治疗4、6个疗程后血清miR-335与miR-146a的表达水平均呈正相关(r分别为0.493、0.385、0.402,P均0.05),且二者均与淋巴转移、脉管瘤栓有关(P0.05)。非pCR组血清miR-335的表达水平低于pCR组(0.38±0.06 vs 0.51±0.09,t=7.947,P0.05),且血清miR-146a的表达水平低于pCR组(0.50±0.09 vs 0.66±0.12,t=6.956,P0.05)。TNBC患者经NAC治疗后miR-335低表达组的3年生存率明显低于miR-335高表达组(13.64%vs 32.50%,χ~2=4.260,P0.05),miR-146a低表达组的3年生存率亦明显低于miR-146a高表达组(11.90%vs 33.33%,χ~2=5.509,P0.05)。有脉管瘤栓、miR-335及miR-146a低表达是影响NAC后TNBC患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 miR-335、miR-146a可作为评价NAC疗效及TNBC患者预后的血清学指标。     

miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断和预后评估中的临床价值

目的探讨miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断和预后评估的临床价值。方法选取2014年1月至2016年12月在该院就诊的胃癌患者血清标本117例为胃癌组,选择同期在该院行胃镜检查诊断为息肉的患者血清标本75例和健康体检者血清标本45例分别设为胃息肉组和健康对照组。比较各组研究对象血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平,观察胃癌患者血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平与临床病理因素和随访2年胃癌患者预后的关系,以及其在诊断胃癌和预测胃癌患者2年内死亡的效能。结果胃癌组术前血清miR-181a-5p表达水平明显高于胃息肉组和健康对照组(P<0.01),而胃息肉组miR-181a-5p表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),胃癌术后血清miR-181a-5p表达水平较术前明显降低(P<0.01);胃癌组术前血清miR-451a表达水平明显低于胃息肉组和健康对照组(P<0.01),而胃息肉组的血清miR-181a-5p表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),胃癌组术后血清miR-451a表达水平较术前明显升高(P<0.01)。血清miR-181a-5p和miR-451a联合检测诊断胃癌的灵敏度为77.8%,特异度为97.3%,曲线下面积均明显高于miR-181a-5p和miR-451a单项检测(P<0.01),而miR-181a-5p与miR-451a的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平在不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度的胃癌患者中差异有统计学意义(P <0.001)。死亡组患者血清miR-181a-5p表达水平明显高于存活组(P <0.01),而血清miR-451a表达水平明显低于存活组(P<0.01)。血清miR-181a-5p和miR-451a联合检测在预测胃癌患者2年内死亡的灵敏度为100.0%,特异度78.6%,曲线下面积明显高于miR-181a-5p和miR-451a单项检测(P<0.05),而miR-181a-5p与miR-451a的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断中具有重要临床价值,其表达水平与患者的预后具有重要关系,在预测2年内死亡具有较高的效能。     

呼吸道合胞病毒感染患儿外周血NDR1和miR-146a表达水平及其临床意义

目　的　探讨丝苏氨酸蛋白激酶 1(Nuclear Dbf2 p-related kinase 1, NDR1)和微小核糖核酸（micro RNA, miR）146a在呼吸道合胞病毒（ Respiratory syncytial virus,RSV）感染患儿外周血清中的表达情况及临床意义。方法　收集 2019年 7月～ 2020年 5月西北大学附属医院（西安市第三医院）检验科、西安市儿童医院就诊的 77例 RSV感染患儿作为研究对象。按照病情严重程度分为重症组 36例,轻症组 41例。同时选取 53例同期来医院体检的健康儿童为对照组。采用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法检测外周血清中 miR-146a表达水平;酶联免疫吸附法（ ELISA）检测 NDR1水平;Pearson法分析 NDR1与 miR-146a表达的相关性及二者与相关炎性因子表达的相关性。受试者工作特征曲线（ ROC）评估血清 NDR1和 miR-146a水平对 RSV感染严重程度的诊断价值。结果　与对照组相比, RSV感染患儿外周血中 NDR1水平（ 9.95±2.38 pg/L vs 6.46±1.12 pg/L）下调, miR-146a表达水平（ 1.03±0.17 vs 2.12±0.43）上调,差异具有统计学意义（ tmiR-146a=17.519,tNDR1=11.204,均 P＜ 0.05）。RSV感染重症组、轻症组及对照组中 hs-CRP,IL-4, IL-5,IL-6,IL-2和 IFN-γ比较差异均有统计学意义（ F=67.825,564.775,256.06,202.992,77.579,320.470,均 P＜ 0.05）。 RSV感染患儿血清 NDR1水平与 IL-2,IFN-γ表达均呈正相关（ r=0.473,0.620,均 P＜ 0.05）,与 hs-CRP,IL-4, IL-5,IL-6水平呈负相关（ r=-0.259,-0.559,-0.422,-0.505,均 P＜ 0.05）; miR-146a与 hs-CRP,IL-4,IL-5,IL-6水平均呈正相关（ r=0.381,0.636,0.421,0.570,均 P＜ 0.05）,与 IL-2,IFN-γ水平呈负相关（ r=-0.646,-0.744,均 P＜ 0.05）;RSV感染患儿外周血清中 NDR1与 miR-146a表达水平呈负相关（ r=-0.225,P＜ 0.05）;ROC结果显示,血清 NDR1,miR-146a水平预测重症 RSV感染患儿的曲线下面积（ AUC）分别为 0.911（95%CI:0.823～ 0.964）, 0.741（95%CI:0.628～ 0.834）,敏感度分别为 82.93%,68.29%,特异度分别为 88.89%,75.00%,二者联合预测重症 RSV感染患儿的 AUC为 0.925（95%CI:0.842～ 0.973）,敏感度和特异度分别为 90.24%和 83.33%。结论　NDR1在 RSV感染患儿外周血清中呈低表达,miR-146a呈高表达,二者可作为评估患儿病情发展的潜在指标。     

稳定期COPD患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值。方法:选择2016-09—2018-06期间在我院就诊的120例稳定期COPD患者作为研究的稳定期COPD组,同期体检且一般资料匹配的80例健康志愿者作为研究的对照组。检测血清miR-181a的表达量及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的含量,随访患者急性加重及死亡情况。采用ROC曲线分析miR-181a对急性加重及死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析miR-181a低表达及高表达患者急性加重及死亡的差异。结果:稳定期COPD组患者血清miR-181a的表达量明显低于对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量明显高于对照组(P0.05);稳定期COPD患者血清miR-181a表达量与TNF-α、IL-6、IL-8含量均呈负相关,相关系数分别为-0.726、-0.413、-0.323(P0.05);与miR-181高表达稳定期COPD患者比较,miR-181低表达稳定期COPD患者第一次急性加重的中位时间、生存的中位时间均明显缩短(P0.05);miR-181a预测稳定期COPD患者急性加重的最佳截点为0.575,预测稳定期COPD患者死亡的最佳截点为0.480。结论:稳定期COPD患者血清miR-181a减少与炎性因子释放增多有关且对急性加重和死亡均具有一定的预测价值。     

术前血清miR-92a、miR-130b表达对胃癌患者胃癌根治术后预后的影响

目的观察胃癌患者行胃癌根治术前血清miR-92a、miR-130b的表达情况,探讨其与临床病理特征及术后预后的关系。方法胃癌患者146例均行胃癌根治术,术前均给予新辅助化疗(顺铂+氟尿嘧啶);同期胃良性病变患者72例,体检健康者40例。采用实时荧光定量PCR法检测胃癌患者术前、胃良性病变患者及体检健康者血清miR-92a、miR-130b相对表达量。比较不同临床分期、浸润深度、有无淋巴结转移等病理特征的胃癌患者术前血清miR-92a、miR-130b相对表达量。146例胃癌患者根据术前血清miR-92a、miR-130b相对表达量均值分为miR-92a高表达组(miR-92a相对表达量≥5.13)72例和miR-92a低表达组(miR-92a相对表达量<5.13)74例、miR-130b高表达组(miR-130b相对表达量≥6.10)75例和miR-130b低表达组(miR-130b相对表达量<6.10)71例;随访3年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-92a与miR-130b高、低表达组患者术后3年总生存率。采用多因素Cox回归分析胃癌患者胃癌根治术后预后...     

颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a对TIA后继发脑梗死的预测价值分析

目的 探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清微小RNA-146a(miR-146a)对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死(CI)的预测价值。方法 选取2020年1月~2022年12月我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30天内是否继发CI分为CI组42例和非CI组48例。比较各组临床资料及入院时的颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a水平;分析CI组颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a的相关性;Logistic回归分析影响TIA后继发CI的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)检测ABCD3-Ⅰ评分、颈动脉狭窄程度和血清miR-146a对TIA后继发CI的预测效能。结果 CI组重度颈动脉狭窄率、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a均明显高于非CI组(P＜0.05);Spearman相关性分析,ABCD3-Ⅰ评分、血清miR-146a与不同颈动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05);Pearson相关性分析,ABCD3-Ⅰ评分与血清miR-146a呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析,年龄、3个月内TIA发作次数≥3、重度颈动脉狭窄、ABCD3-Ⅰ评分≥8.33分和血清miR-146a≥1.79均为影响TIA后继发CI的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析,颈动脉狭窄程度、血清miR-146a和ABCD3-Ⅰ评分预测TIA后继发CI的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.889和0.854。结论 颈动脉超声、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a对TIA后继发CI均具有较好的预测效能,其中血清miR-146a的预测效能最佳。