抗苗勒管激素水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失的影响探讨

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组:A组(AMH≤1.97 μg/L)、B组(1.97 μg/L5.41 μg/L), 通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法, 探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%(624/3973)。四组间体质量指数...     

不同卵巢反应性患者血清及卵泡液AMH与IVF结局的相关性分析

目的探讨不同卵巢反应性患者血清及卵泡液抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平与单次促排卵周期优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠结局及累积妊娠结局的相关性。方法采用回顾性队列研究的方法, 首先选择2017年10月至2018年1月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射和胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的患者为研究对象, 共714例, 收集临床资料并对取卵日卵泡液进行AMH水平检测, 根据卵巢反应分为卵巢正常反应组401例, 卵巢低反应组124例, 卵巢高反应组189例, 比较3组患者的一般临床特征、基础血清AMH及取卵日卵泡液AMH水平、优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠及活产率、累积妊娠及累积活产率等相关指标, 并进行IVF结局的相关影响因素分析。结果卵巢低反应组、卵巢正常反应组和卵巢高反应组患者基础血清AMH及卵泡液AMH分别为(0.71±0.77) μg/L、(2.72±...     

卵巢储备功能评估指标对高卵泡刺激素人群体外受精-胚胎移植结局预测的研究北大核心CSCD

目的探讨卵巢功能评估指标对基础卵泡刺激素(bFSH)水平增高的人群体外受精(IVF)结局的预测价值。方法回顾性病例对照研究分析bFSH≥10 IU/L接受IVF/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗的患者505个周期。其中年龄<35岁者共171个周期,年龄≥35岁者共374个周期。2个年龄段者分别以抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 μg/L或AMH>1.1 μg/L分为A(n=69)、B组(n=102)和C(n=248)、D组(n=86)。比较4组患者的基线资料、周期取消率、临床妊娠率、着床率、早期流产率,并对IVF周期是否取消周期和是否临床妊娠的影响因素行logistic回归分析。结果随着年龄的增长和AMH水平降低,高bFSH人群的IVF结局变差。对于年龄<35岁和≥35岁的患者在低AMH组(A组和C组)的取消周期率(因未取卵+获卵数为0+劣质胚胎)(31.88%,38.89%)均高于高AMH组(B组和D组)(18.63%,P=0.046;10.47%,P=0.001),差异均有统计学意义;临床妊娠率(38.89%,25.93%)与高AMH组(62.26%,38.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有降低趋势;早期流产率(14.28%,42.85%)均高于高AMH组(6.10%,P=0.437;0,P=0.027),并在高龄患者中差异显著。进一步回归分析显示:该周期是否取消周期与bFSH值呈正相关,与窦卵泡计数(AFC)呈负相关;仅年龄与IVF新鲜周期的临床妊娠率呈负相关。结论年龄和AMH是影响高FSH人群IVF结局的因素,可用以指导临床。而联合AFC和bFSH对取消周期有预测作用,年龄对新鲜移植周期的临床妊娠结局有良好的预测作用。     

预防性控制血清促甲状腺素水平对IVF/ICSI-ET妊娠早期的影响

目的:探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠早期的影响。方法:因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者181例,在初诊及IVF/ICSI治疗前1个月时检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。满足两次检测2.5mU/LTSH≤5.0mU/L者随机分为两组,未用左甲状腺素片(L-T4)预治疗的42例为A组,应用L-T4预治疗并维持TSH2.5mU/L的34例为B组;满足两次检测TSH≤2.5mU/L的105例为C组,比较3组IVF/ICSI-ET结果。结果:3组对象年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、内膜厚度、受精率、优胚率、胚胎移植数、生化妊娠率均无统计学差异(P0.05);A组胚胎种植率和临床妊娠率(27.9%、45.2%)较B组(49.2%、79.4%)、C组(42.9%、65.7%)低,早期流产率(31.6%)较B组(7.4%)、C组(11.6%)高,差异均有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于2.5mU/LTSH≤5.0mU/L的不孕患者使用L-T4预治疗,使TSH水平维持在2.5mU/L,对其IVF/ICSI-ET早期妊娠结果有正面影响。     

生长激素预治疗对卵巢储备功能低下患者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的探讨生长激素(growth hormone, GH)预治疗在卵巢储备功能低下女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的疗效。方法采用回顾性队列研究, 分析2018年10月至2019年10月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕, 行拮抗剂方案控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation, COS), 且基于波塞冬标准3组及4组的卵巢储备功能低下患者的临床资料。根据患者是否应用GH预治疗, 分为GH组(n=103)及对照组(n=197)。GH组促排卵前接受2 U/d GH皮下注射4周, 促排卵期间剂量调整为4 U/d, 继续使用至扳机日, 对照组未使用GH, 分析比较两组的临床结局。结果女方年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index, BMI)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、基础窦卵泡计数(...     

FSH联合hCG双扳机对IVF-ET临床结局的影响

目的研究短效长方案促排卵患者使用卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)扳机诱发排卵对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年2月至2017年4月期间在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕的682例短效长方案促排卵患者的临床资料, 根据扳机方式分为重组hCG(recombinant hCG, r-hCG)组(单纯使用250 μg r-hCG)439例和双扳机组[300 U 尿源性FSH(urinary FSH, uFSH)联合250 μg r-hCG]243例。主要观察指标为临床妊娠率与活产率, 次要观察指标为优质胚胎率、胚胎植入率、生化妊娠率、流产率等。结果患者的年龄、不孕年限、体质量指数(body mass ...     

抗苗勒管激素水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失的影响探讨北大核心CSCD

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组:A组(AMH≤1.97 μg/L)、B组(1.97 μg/L5.41 μg/L), 通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法, 探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%(624/3973)。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义(均P>0.05), AMH水平[(1.21±0.50)μg/L、(2.63±0.38)μg/L、(4.26±0.60)μg/L、(8.26±2.78)μg/L, P<0.001]、年龄[(32.35±5.00)岁、(30.77±4.24)岁、(29.90±3.96)岁、(29.35±3.85)岁, P<0.001]、双侧窦卵泡计数(8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08, P<0.001)、移植胚胎数[(1.74±0.44)枚、(1.73±0.45)枚、(1.69±0.46)枚、(1.66±0.47)枚, P<0.001]、移植胚胎发育时间(卵裂期胚胎/囊胚比例)(85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%, P<0.001)、移植周期类型(新鲜/冻融胚胎移植)(75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%, P<0.001)及早期妊娠丢失率(22.12%、12.25%、12.76%、15.64%, P<0.001)差异均有统计学意义。②调整混杂因素后, 分类多元logistic回归分析显示, B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组, 其中总纳入人群中B组(调整后OR=0.60, 95%CI=0.46~0.79, P<0.001)、C组(调整后OR=0.70, 95%CI=0.51~0.97, P=0.033)显著降低, 差异有统计学意义。<35岁人群中B组(调整后OR=0.46, 95%CI=0.30~0.71, P<0.001)、C组(调整后OR=0.62, 95%CI=0.39~0.98, P=0.041)、D组(调整后OR=0.56, 95%CI=0.33~0.93, P=0.026)早期妊娠丢失率均显著降低, 差异有统计学意义;≥35岁人群中, 各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义(均P>0.05)。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系, 随着AMH水平增加, 早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性, AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。     

IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的相关因素分析

目的:探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法:将IVF或ICSI获得妊娠的230个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组(对照组),分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果:早期流产组患者年龄(34.00±4.52岁)明显高于对照组(30.84±3.19岁),(P<0.01);Gn用量、移植胚胎数、有自然流产史比率高于对照组(P<0.05);hCG日内膜厚度、胚胎种植率及多胎妊娠率低于对照组(P<0.05);基础卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示自然流产史及年龄增高是发生早期自然流产的危险因素。结论:IVF/ICSI治疗周期中患者年龄、Gn用量、有自然流产史、移植胚胎数、多胎妊娠及基础FSH水平与早期流产相关,自然流产史及高龄可增加早期自然流产风险。     

超长方案常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

目的探讨超长方案常规体外受精(in vitro fertilization, IVF)多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者, 按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果 316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% (227/316)。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数(body mass index, BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平和基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常受精组和多精受精组的促性腺激素(gonadotropin, Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素(human cho...     

血清25(OH)D、AMH与不孕症患者首次行IVF/ICSI胚胎移植助孕后妊娠结局的关系

目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)与不孕症患者首次体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后妊娠结局关系。方法 选取2018年1月至2021年12月生殖医学中心收治的首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者193例,根据是否获得临床妊娠可分为妊娠组122例、非妊娠组71例。比较两组一般资料、控制性促排卵治疗情况及血清25(OH)D、AMH水平。采用Pearson相关分析法探究血清25(OH)D与AMH水平相关性;采用多因素Logistic回归模型探究影响临床妊娠的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D、AMH对临床妊娠的预测价值。结果 妊娠组与非妊娠组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕因素、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础窦卵泡数、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)、HCG日孕酮(P)、受精方式、获卵数、卵子成熟率、受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组子宫内膜厚度、优质胚胎率、已移植胚胎质量优质占比、血清25(...     

脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢低反应(POR)患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年1月在山西医科大学第一临床医院生殖科接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的POR不孕患者205例为研究对象,分为3组,A组69例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理1个月;B组64例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理3个月;C组72例,未给予DHEA预处理,于月经来潮第3天行血卵泡刺激素(FSH)检测及B超下监测卵巢基础窦卵泡计数(AFC)。A组和B组均于预处理前后月经来潮第3天行血FSH、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平检测及B超监测双侧卵巢AFC。3组均采用常规短方案[促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)+促性腺激素(Gn)]促排卵,比较各组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率。结果:A组预处理前后FSH、E2、AMH及AFC等指标差异无统计学意义,B组患者预处理后FSH、E2水平明显下降,AMH水平及AFC明显上升(P0.05)。3组促性腺激素(Gn)用量无显著差异,A组获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);B组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率均显著高于C组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:DHEA对卵巢功能低下患者的卵巢储备及IVF/ICSI-ET临床结局的改善作用与DHEA预处理时间有关。     

达格列净对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病患者的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月芜湖市第一人民医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象, 按患者治疗意愿分为常规组和达格列净组, 每组41例, 常规组采取原有降糖方案治疗, 达格列净组在常规组基础上加用达格列净口服, 两组均治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标、血糖指标、肾小球滤过指标变化, 并记录治疗期间不良反应发生情况。结果达格列净组治疗后临床总有效率高于常规组[95.12%(39/41)比78.05%(32/41)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.96, P<0.05)。达格列净组治疗后尿白蛋白肌酐比值、尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C水平均低于常规组[(49.73 ± 11.65) mg/g比(67.26 ± 10.04) mg/g、(6.96 ± 0.54) mmol/L比(7.25 ± 0.48) mmol/L、(76.82 ± 2.86) μmol/L比(78.59 ± 3.06) μmol/L、(8.58 ± 0.18) mmol/L比(8.80 ± 0.32) ...     

纵隔子宫术后对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E₂水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...     

血浆皮质醇水平与IVF/ICSI患者生育压力及妊娠结局相关性分析

目的探讨生育压力与血浆皮质醇水平的相关性、生育压力及血浆皮质醇水平与妊娠结局的相关性。方法本研究为病例对照研究, 采用便利抽样法选取2019年3月至2019年10月期间于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心, 拟行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕的不孕女性行横断面调查, 将患者分为妊娠组和非妊娠组, 对研究对象行一般资料调查, 采用生育压力量表(fertility problem inventory, FPI)进行生育压力评估, 同时测定移植前、移植日清晨空腹血浆皮质醇水平, 随访IVF/ICSI-ET的妊娠结局, 对妊娠结局的影响因素采用logistic回归分析。结果调查期间共有169例研究对象行胚胎移植, 妊娠组患者80例, 非妊娠组患者89例, 两组患者的人口学特征和临床特征的基线差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究期间共发放问卷320份, 回收有效问卷291份, Spear...     

添加不同LH活性药物对卵巢慢反应患者妊娠结局的影响：一项回顾性队列研究

目标比较早卵泡期长方案促排卵发生慢反应时, 补充重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone, rLH)和人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins, hMG)对妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间南京医科大学第一附属医院生殖医学科首次接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕并采用卵泡期长方案促排卵患者的临床资料。纳入卵巢功能正常、促排卵发生慢反应的患者2 336例, 根据添加不同的LH活性药物, 分为hMG组(1 558例)和rLH组(778例)。比较两组患者的基本特征、促排卵的临床和实验室指标、新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植周期的妊娠结局。通过logistic回归分析添加两种LH活性药物对卵巢慢反应患者累积活产率的影响。结果两组患者的年龄、不孕类型和病因、体质量指数和卵巢功能指标差异均无统计学意义...     

引起IVF/ICSI-ET周期取消的相关因素

目的:探讨引起IVF/ICSI-ET周期取消的相关因素以及如何减少这些因素导致的IVF/ICSI-ET周期的取消。方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心75例被迫取消IVF/ICSI-ET周期患者的病历资料,并以100例取卵数≥4个、优质胚胎数≥2个患者的病历资料作为对照。结果:75例患者中,取卵前取消周期35例,移植前取消周期40例。研究组卵巢低反应者的年龄显著大于对照组(P<0.001);基础FSH值明显高于对照组(P<0.01);窦卵数少于对照组(P<0.001)。卵巢低反应、受精失败、OHSS、卵裂差、子宫内膜因素以及感染均为引起IVF/ICSI-ET周期取消的因素,其中卵巢低反应和受精失败为主要因素。结论:卵巢低反应、受精失败、OHSS、卵裂差、子宫内膜因素以及感染均可引起IVF/ICSI-ET周期取消,治疗前、治疗中减少这些因素,可以降低周期取消率。     

拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响

目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis, GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要, 通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组, 分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数, LH<1.25 U/L, n=166)、B组(处于纳入人群平均LH水平的第25～50百分位数, 1.25 U/L≤LH<1.91 U/L, n=174)、C组(处于纳入人群...     

30～44岁不孕女性IVF/ICSI中优胚数与AMH的关系分析

目的 分析30～44岁不孕女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)浓度与第一个体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization, IVF/intracytoplasmic sperm injection, ICSI)周期获得的优胚数之间的关联,探索AMH对胚胎发育结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于南通大学附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的患者305周期的临床资料,收集患者的基本特征、临床用药和周期结局,分析AMH与优胚数之间的关联性。结果 本研究建立了3种模型来分析AMH与优胚数之间的关联性。在调整了混杂因素[女方年龄、AFC和控制性促排卵方案(controlled ovarian hyperstimulation, COH)]后,AMH每增加1个单位,优胚数增加0.3个单位(95%CI:0.2-0.4,P<0.001)。将AMH按临床截点(0.7 ng/mL和8.5 ng/mL)分为3组进行敏感分析,结果显示与低AMH组(<0.7 ng/mL)相比,高AMH组(≥8.5...     

高危型HPV感染对IVF/ICSI-ET患者PBMCs中TLR4、NF-κB表达的影响

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法 选择2018年8月-2020年5月海南现代妇女儿童医院收治的拟进行IVF/ICSI-ET的患者为研究对象,根据HPV检查结果将高危型HPV感染患者104例及非高危型HPV感染患者152例,分别纳入高危型组及非高危型组。采集外周静脉血检测PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平,常规进行IVF/ICSI治疗,收集IVF/ICSI治疗参数,随访统计妊娠结局。结果 高危型组PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平高于非高危型组(P<0.05),两组IVF/ICSI参数及临床妊娠率、活产率、早产率、出生缺陷率比较,均无统计学差异;高危型组流产率高于非高危型组(P<0.05),两组妊娠结局良好者TLR4、NF-κB表达水平均低于妊娠结局不良者(P<0.05)。结论 高危型HPV感染可导致IVF/ICSI-ET患者PBMCs中TLR4、NF-κB表达水平的升高,这...     

脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响

目的：探讨脱氢表雄酮（DHEA）在卵巢低反应（POR）患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）过程中的应用价值。方法：选取2016年1月—2018年1月在山西医科大学第一临床医院生殖科接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的POR不孕患者205例为研究对象,分为3组,A组69例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理1个月;B组64例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理3个月;C组72例,未给予DHEA预处理,于月经来潮第3天行血卵泡刺激素（FSH）检测及B超下监测卵巢基础窦卵泡计数（AFC）。A组和B组均于预处理前后月经来潮第3天行血FSH、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平检测及B超监测双侧卵巢AFC。3组均采用常规短方案[促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）+促性腺激素（Gn）]促排卵,比较各组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率。结果：A组预处理前后FSH、E2、AMH及AFC等指标差异无统计学意义,B组患者预处理后FSH、E2水平明显下降,AMH水平及AFC明显上升（P＜0.05）。3组促性腺激素（Gn）用量无显著差异,A组获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率与C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率均显著高于C组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：DHEA对卵巢功能低下患者的卵巢储备及IVF/ICSI-ET临床结局的改善作用与DHEA预处理时间有关。