急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法,手术时机。方法回顾性分析2005-12～2009-12收治的58例临床资料。结果轻症组32例行非手术治疗,待急性发作期过后3～4周行手术治疗,首选LC。重症组26例,其中19例经积极非手术治疗,病情无缓解,行手术治疗,除1例病死外,其他18例都取得良好效果。结论急性胆源性胰腺炎患者应分型而治,轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,多采用保守治疗,然后择期手术;重症非梗阻型,先行积极保守治疗,再根据胰腺情况决定是否手术;重症梗阻型,先行短期积极的保守治疗(一般24～72h),若胆道梗阻未解除,则急行手术解除胆道梗阻。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）各型早期非手术治疗的可行性。方法对BAP201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91．5％,4例死亡。轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例。结论胆源性胰腺炎早期（2周内）一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗。     

35例胆源性急性胰腺炎的早期治疗探讨

目的分析探讨35例胆源性急性胰腺炎早期治疗方法。方法回顾性分析我院2年来救治的35例胆源性急性胰腺炎(BAP)的临床资料,梗阻性12例,轻症9例,重症3例;非梗阻性23例,轻症17例,重症6例。不同分型的胆源性胰腺炎患者,采取不同的治疗方案。结果 9例轻症梗阻性患者,手术3例,6例非手术治疗治愈;3例重症梗阻型,手术2例,1例非手术治疗,患者死亡;17例轻症非梗阻型患者,均保守治疗,15例治愈,2例症状加重中转手术,6例重症非梗阻型,3例非手术治疗治愈,3例手术治愈。结论胆源性急性胰腺炎患者的早期治疗方案,要根据患者的梗阻类型和病情程度选择是否手术,非梗阻性患者一般采用非手术治疗,通过控制饮食、液体复苏、控制感染等可以治愈。梗阻性患者一般采取手术治疗,控制病情的进一步进展。     

急性胆源性胰腺炎89例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例;轻症梗阻型50例,先进行非手术治疗,其中急症手术治疗12例,择期行手术治疗30例,50例均治愈;重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例.轻症梗阻型50例,先非手术治疗,其中急症12例行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术,择期30例行胆囊切除胆管切开取石术,50例均治愈.重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的研究分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析本院35例胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎28例;重症急性胆源性胰腺炎7例。其中梗阻型5例,均采用外科手术;非梗阻型5例,均采用非手术治疗。痊愈35例,无1例死亡。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

胆源性胰腺炎36例治疗分析

目的探讨急性胆源胰腺炎（BAP）手术及非手术治疗时机的掌握。方法对我院1995年5月～2005年5月36例BAP患者的治疗资料进行回顾性分析。结果23例轻症非梗阻型患者早期均采用非手术治疗；6例轻症梗阻型患者；1例中转手术；4例重症非梗阻型均采用非手术治疗；3例重症梗阻型患者，1例中转手术治疗。结论BAP早期非手术治疗疗效满意，待胰腺炎症水肿消退后再行手术治疗可减少手术风险。     

急性胆源性胰腺炎诊治探讨

目的探讨胆源性胰腺炎的临床诊断、手术时机和手术方式。方法回顾性分析118例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果98例非梗阻性急性胆源性胰腺炎(83%)先行非手术治疗,待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术,均治愈;20例行急诊手术(为梗阻性胆源性胰腺炎),其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例,术后均出现不同程度的腹腔感染,2例死亡。以胆道梗阻为主的病人12例,手术解除胆道梗阻,胰腺作包膜切开引流,术后全部治愈。结论急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分,早期均以非手术治疗为主,非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术,梗阻性需急诊手术;对于胰腺病变一般仅作包膜切开引流即可。     

胆源性梗阻性急性胰腺炎的病因治疗

目的：探讨胆源性梗阻性急性胰腺炎治疗的可行性。方法：回顾分析2001年5月～2010年5月收治的72例胆源性梗阻性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症梗阻型56例,均非手术治疗1周,症状缓解后择期手术治愈。重症梗阻型16例非手术治疗24～48h中转手术,死亡1例（高血压心肌梗死）。结论：胆源性梗阻性急性胰腺炎一般轻症在1周,重症在2周内保守治疗,待症状、体征缓解,辅助检查指标恢复正常,病情稳定后及时手术解除梗阻,在非手术治疗中如出现中转手术指标时应及时行中转手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎诊治体会

目的 探讨胆源性胰腺炎的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析218例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 136例非梗阻性急性胆源性胰腺炎患者均先行非手术治疗,2周后行延期胆道手术,除1例死于暴发性胰腺炎外,其余均治愈;82例梗阻性急性胆源性胰腺炎患者亦先行非手术治疗,其中50例治愈后延期手术,19例行早期手术,13例行急诊手术中死亡2例.结论 急性胆源性胰腺炎均应先以药物保守治疗为宜,非梗阻性易保守治愈后行择期手术,梗阻性可能合并化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急诊手术或保守治疗无效时早期手术.     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法对本院2001年5月至2007年3月收治的80例胆源性胰腺炎（AGP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎53例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗50例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎27例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗。     

胆源性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机及方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2012年7月收治的96例胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 96例患者中治愈91例,术后患者临床症状、体征及实验室检查指标均明显缓解。因急性重症胰腺炎并发多器官功能衰竭死亡5例。结论急性非梗阻性胆源性胰腺炎早期应选择非手术治疗,待症状缓解后行延期手术治疗。对伴有胆管梗阻的急性重症胆源性胰腺炎患者宜采用早期外科手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果①轻症非梗阻型3个组皆无死亡,唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全,非手术出现1例死亡,4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡,出现8次脏器功能不全或衰竭,延期手术组无死亡,出现6次脏器功能不全或衰竭,非手术组死亡5例,出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡,出现6次脏器功能不全或衰竭,延期手术组1例死亡,出现4次脏器功能不全或衰竭,非手术组1例死亡,出现4次脏器功能不全或衰竭。结论①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗,同时密切观察梗阻情况,如梗阻未解除,可待应激期过后手术解除梗阻,如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时),如病情无好转,梗阻未解除,则早期手术治疗,手术宜简化,减少创伤,或行EST解除梗阻,如梗阻能够解除,则按重症非梗阻型处理。     

急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法 对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果 ①轻症非梗阻型3个组皆无死亡，唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全，非手术出现1例死亡，4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡，出现8次脏器功能不全或衰竭，延期手术组无死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，非手术组死亡5例，出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，延期手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭，非手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭。结论 ①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗，同时密切观察梗阻情况，如梗阻未解除，可待应激期过后手术解除梗阻，如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主，并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时)，如病情无好转，梗阻未解除，则早期手术治疗，手术宜简化，减少创伤，或行EST解除梗阻，如梗阻能够解除，则按重症非梗阻型处理。     

重症急性胰腺炎13例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾分析13例重症急性胰腺炎治疗效果。结果手术治疗8例，非手术治疗5例，治愈11例，死亡2例，发生并发症7例。结论胆源性梗阻型重症急性胰腺炎急诊手术疗效肯定，爆发性急性胰腺炎、重症急性胰腺炎非手术治疗病情不稳定而继续加重或疑有胰腺坏死组织感染者，应果断手术治疗。     

胆源性胰腺炎合并胆总管结石的治疗研究

目的 研究胆源性胰腺炎合并胆总管结石的临床表现和治疗措施.方法 回顾性分析在我院接受诊治的50例胆源性胰腺炎合并胆总管结石的病例资料和临床表现.结果 50例患者中,非梗阻性为14例,行非手术治疗5例,择期手术治疗9例,均治愈.梗阻性为31例,均采用延期手术治疗,且治愈.重症患者共5例,1例早期手术,出现并发症,但治愈.剩余4例先行非手术治疗,症状好转后,再行延期手术治愈.结论 治疗该项疾病应首先检查患者是否有胆道梗阻,再选择适当手术时机,达到治愈的目的.     

急性胆源性胰腺炎64例临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的急性胆源性胰腺炎病人64例的临床资料.结果:轻症胰腺炎52例中,非手术治疗46例,手术治疗6例,均治愈.重症胰腺炎12例中非手术治疗10例,治愈8例,死亡2例:手术治疗2例,治愈.结论:合理的全身综合治疗、选择好手术时机和个体化的治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率、降低死亡率的关键.     

重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎135例临床分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998年7月-2007年12月所收治的135例AGP临床资料。结果：本组轻症AGP112例行非手术治疗，待急性发作期缓解后延期手术，术前对可疑胆管梗阻者首选磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，胆管手术首选LC；重症AGP23例采用延期手术与个体化相结合的处理原则，其中18例重症AGP伴梗阻者经积极非手术治疗无缓解者首选内镜治疗。除2例重症患者在短期内死亡外，其他病例均取得了良好的效果。结论：AGP应根据其分型选择治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎135例临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法.方法:同顾性分析我院1998年7月～2007年12月所收治的135例AGP临床资料.结果:本组轻症AGP 112例行非手术治疗,待急性发作期缓解后延期手术,术前对可疑胆管梗阻者首选磁共振胰胆管造影(MRCP)检奁,胆管手术首选LC;重症AGP 23例采用延期手术与个体化相结合的处理原则,其中18例重症AGP伴梗阻者经积极非手术治疗无缓解者首选内镜治疗.除2例重症患者在短期内死亡外,其他病例均取得了良好的效果.结论:AGP应根据其分型选择治疗方法.