婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响

目的 探讨充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响.方法 45例尿毒症血液透析患者,在接受血液透析治疗前和治疗后第12个月时分别接受彩色多普勒超声心动图检测,测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量指数(LVMI);测定舒张早期充盈峰速度E峰(E)和舒张晚期充盈峰速度A峰(A),计算E/A比值,并测左室射血分数(LVEF).结果 45例尿毒症患者治疗前LVMI(153.8±29.5)g/m2、LVEF(48.8±8.3)%、E/A(0.83±0.25);充分血液透析后LVMI(113.9±25.8)g/m2、LVEF(57.7±10.6)%、E/A(1.17～0.22),超声心动图提示左室结构及功能改善.结论 尿毒症血液透析患者多伴有左心室肥厚及功能障碍,充分透析可得到有效改善.     

持续不卧床腹膜透析患者血浆B型钠利尿肽水平与心功能不全的相关性研究

目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清B型钠利尿肽(BNP)水平变化与心功能相关指标的关系.方法 采用双抗夹心免疫荧光法测定95例CAPD患者及20例正常对照组的血清BNP水平,并通过超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),舒张期室间隔厚度(LVST)及左心室后壁厚度(LVPWT),左房内径(LAD),左心室重量(LVM),进一步求得左心室心肌重量指数(LVMI).结果 CAPD组BNP值明显高于对照组(P<0.01).CAPD患者的血浆BNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.629,P<0.01),与LVMI、LVM、LVESD、LVEDD、LAD、心胸比呈正相关(P<0.05),与IVST、LVPWT无明显相关性(P>0.05).结论 血浆BNP测定是辅助诊断CAPD患者心功能不全的有效指标.     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

补充维生素D对代谢综合征的影响:一项回顾性研究（英文）

补充维生素D可以改善代谢综合征相关指标。我们的研究希望找出对于25(OH)D水平低的患者,这种改善是否具有剂量依赖性。我们对2017年1月至2019年6月患有代谢综合征的患者进行了回顾性研究。根据25(OH)D的基本水平分为三组。1组和2组(血清25(OH)D <20 nmol/L)给予第一周口服维生素D2 80 000 IU,随后3周每周给予维生素D2 40 000 IU。3组血清25(OH)D为20–30 nmol/L,每周给予维生素D240 000 IU,口服4周。采用卡方检验、单因素方差分析和T检验的方法进行分析。结果发现,共111名患者纳入研究,平均年龄为62.21±13.35岁(21–89岁),平均血清25(OH)D为14.67±5.75 nmol/L(4.6–27.5 nmol/L)。在使用维生素D 29.92±2.72天后,各组血清25(OH)D显著升高(P <0.05)。收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P <0.05),而总胆固醇和空腹血糖无明显降低。三组间收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>...     

2型糖尿病周围神经病变病人血清 25-羟维生素 D与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病周围神经病变(DPN)病人焦虑、抑郁的关系.方法 选取2017年12月至2019年12月入住皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)内分泌科的2型糖尿病病人202例,将病人分为DPN组(n=120)与非DPN组(NDPN组)(n=82);根据25(OH)D水平,将DPN组进一步分为25(OH)D缺乏组(<50 nmol/L)及25(OH)D非缺乏组(≥50 nmol/L).采用电化学发光法检测病人血清25(OH)D水平,汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估DPN组病人焦虑及抑郁状态.观察两组病人临床及实验室指标的差异,明确DPN组病人25(OH)D与焦虑、抑郁评分的相关性,logistic回归分析DPN病人合并抑郁的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确25(OH)D诊断DPN病人抑郁状态的价值.结果 DPN组HAMA评分及HAMD评分[(10.18±5.45)分、(23.67±13.46)分]明显高于NDPN组[(8.37±4.35)分、(16.82±8.25)分](P<0.05),25(OH)D水平明显低于NDPN组(P<0.05).DPN病人中,25(OH)D缺乏组HAMD评分(25.47±13.16)分显著高于非缺乏组(18.72±13.21)分(P<0.05),25(OH)D水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.327,P<0.001);两组之间HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),25(OH)D水平与HAMA评分无显著相关性(P>0.05).logistic回归分析显示,25(OH)D是DPN合并抑郁的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,25(OH)D诊断DPN合并抑郁的最佳截断点为43 nmol/L,其灵敏度、特异度分别为64.1％及82.1％.结论 2型糖尿病DPN病人血清25(OH)D明显减低,并参与DPN病人抑郁的发病,25(OH)D水平与病人焦虑无关.25(OH)D可作为诊断DPN病人抑郁的血清标志物.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与下肢动脉病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与下肢动脉病变的关系.方法 入选196例2型糖尿病患者,记录其年龄、身高、腰围、臀围及血压,并检测血糖、血脂及血清25(OH)D3水平,依据血清25(OH)D3浓度进行分组:25(OH)D3<25 nmol/L为25(OH)D3严重缺乏组,25(OH)D3≥25 nmol/L且<50 nmol/L为25(OH)D3缺乏组,≥50 nmol/L且<75 nmol/L为25(OH)D3不足组,≥75 nmol/L为25(OH)D3充足组.采用彩色多普勒超声对入选患者进行下肢动脉检查,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的患者(124例)作为病例组,不伴有下肢动脉病变的患者(72例)作为对照组.结果 2型糖尿病下肢病变者的血清25(OH)D3明显降低,年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP及TC明显升高(P<0 Q.05).单因素分析显示,2型糖尿病患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及LDL-C水平与下肢动脉病变的发生有关系;多因素分析显示行,高龄、高InHOMA-IR水平、高SBP以及低维生素D水平为2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素.结论 血清25(OH)D3与2型糖尿病下肢动脉病变有密切相关性.     

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的 观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响.方法 100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10 mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平.结果 治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P＜0.05).结论 稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度.     

心房纤颤患者血浆B型脑钠肽水平的变化及临床意义

目的 探讨心房纤颤(AF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 AF患者46例,分为阵发性AF(A组,15例)和持续性AF(B组,31例);选取年龄相匹配的体检正常的中老年健康者30例为对照(C组).检测复律前后血浆BNP变化.超声测定左心室内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVDD).结果 A组心脏复律前和B组血浆BNP水平明显高于C组[(224.31±34.82) ng/ml和(253.19±37.51) ng/mlvs.(54.38±6.73) ng/ml](P＜0.05);A组复律后血浆BNP为(57.94±7.52) ng/ml,明显低于复律前(P＜0.05);A、B组LAD明显高于C组(P＜0.05).结论 AF患者血浆BNP明显升高.血浆BNP升高时不仅要考虑到心室疾病,同时也要考虑到有无AF的发生.     

慢性肾脏病非透析患者25-羟维生素D3水平及其影响因素

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平以及影响25-(OH)D3水平的相关因素.方法 测定138例CKD非透析患者血清25-(OH)D3水平,并收集其体重指数(BMI)、血白蛋白、24-h尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)资料.结果 血清25-(OH)D3为(42.87±20.32) nmol/L.25-(OH)D3不足者(≥37.5 nmol/L且＜75 nmol/L)占48.6％(67/138),缺乏者(＜37.5 nmol/L)占45.7％(63/138).在BMI≥30 kg/m2、血白蛋白＜35 g/L、24-h尿蛋白≥1.5g、估算GFR＜45 ml/min患者,25-(OH)D3水平较低(P＜0.01或P＜0.05).25-(OH)D3水平与估算GFR、白蛋白呈正相关,与BMI、24-h尿蛋白呈负相关(P＜0.01).BMI及24-h尿蛋白是25-(OH)D3水平的独立影响因素.结论 BMI、血白蛋白、24 h尿蛋白、估算GFR影响CKD非透析患者25 (OH)D3水平,肥胖及大量蛋白尿是25-(OH)D3水平不足的重要影响因素.