帕瑞昔布预防妇科腹腔镜术后肩痛

目的探讨帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静脉注射(静注)对妇科腹腔镜术后肩痛(PLSP)的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分两组,每组30例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。术毕前30 min,帕瑞昔布组静注帕瑞昔布40 mg,以氯化钠注射液稀释至5 m L,对照组静注同等容量氯化钠注射液。若术后疼痛难以接受,则予曲马多1 mg·kg-1静注。记录两组术后6、12、24 h的PLSP和腹部伤口疼痛情况,术后24 h内曲马多补救例数及不良反应。结果帕瑞昔布组术后6、12、24 h的PLSP发生率分别为3%、10%、21%,均低于相应时点对照组(29%、71%、39%,P<0.05)。帕瑞昔布组各时点PLSP和腹部伤口疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),术后24 h内帕瑞昔布组曲马多补救3例,低于对照组25例(P<0.05),两组均未见不良反应发生。结论帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静注可减轻妇科PLSP的发生率和严重程度。     

帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术的疗效和安全性。方法选择80例自愿要求施行人工流产术患者,随机分为两组,帕瑞昔布钠组（Ⅰ组）,对照组（Ⅱ组）,n=40。Ⅰ组丙泊酚2mg.kg-1和帕瑞昔布钠40mg静脉麻醉,Ⅱ组丙泊酚2mg.kg-1静脉麻醉。观察记录术中心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、宫颈松弛程度、人流综合征发生率、丙泊酚用药总量,采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）评定术后6h镇痛效果,以及术后术后出血、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 VAS评分术后6h内两组有显著性差异（P〈0.05）;两组异丙酚用药总量有显著性差异（P〈0.05）;两组术中宫颈松弛程度有显著性差异（P〈0.05）;两组人流综合征发生率有显著性差异（P〈0.05）;术中各时点血流动力学MAP、HR、RR、SpO2等无显著性差异（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术,可明显减少患者术中丙泊酚用量,镇痛效果良好,不良反应少,是安全可行的。     

单次帕瑞昔布钠对曲马多术后镇痛效果的影响

目的观察术毕单次应用帕瑞昔布钠是否改善曲马多的镇痛效果。方法 60例择期腹部手术患者随机均分为两组:T组术毕实施曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA);TP组PCIA前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。PCIA:术毕前30min静脉注射曲马多1.5mg/kg和昂丹司琼8mg;术毕接镇痛泵(曲马多15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml)。记录术后4、24及48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、追加镇痛药人数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果与T组相比,TP组术后24h的VAS、术后4h追加镇痛药人数,术后4、24和48h镇痛泵按压次数均明显减少(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论曲马多PCIA前加用帕瑞昔布钠可改善曲马多术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠对腰椎内固定术后静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对骨科腰椎内固定手术后静脉镇痛效果的影响。方法选择择期在全麻下行腰椎内固定手术患者60例,随机分为2组,每组30例。两组均在手术结束前30 min分别给予帕瑞昔布钠40 mg(A组,生理盐水稀释为2 mL)或生理盐水2 mL(B组)。术毕即开始使用舒芬太尼进行静脉自控镇痛(PCA)。采用VAS评分记录两组患者苏醒时及术后2、4、8、24、48 h的镇痛效果,记录患者24 h、48 h内PCA有效按压次数及舒芬太尼使用量,同时观察术后各时间点患者Ramsay镇静评分及不良反应。结果与B组比较,A组患者术后各时间点VAS评分显著降低(P<0.05),PCA有效按压次数及术后24 h舒芬太尼使用总量显著减少(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛期间各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于腰椎内固定手术术后镇痛可以增强舒芬太尼PCA镇痛效果。     

帕瑞昔布钠与曲马多用于小儿斜视矫正术后镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠和曲马多用于小儿斜视矫正术术后镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期行斜视矫正手术患儿60例,随机分为两组,每组30例.A组于术前15min静脉给予帕瑞昔布钠0.5mg.kg-1,B组于术前15min给予曲马多1.5mg.kg-1,观察术后2h、4h、6h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后恶习、呕吐、呼吸抑制等现象。结果两组术后各时点的VAS评分比较无统计学差异;B组的恶心、呕吐发生率高于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于小儿斜视矫正术具有与曲马多相同的术后镇痛效应,但不良反应发生率较曲马多显著降低。     

帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果研究

目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg,同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA),统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS),分析镇痛效果,并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用,其镇痛效果良好,优于手术结束前使用,而且减少了术后补救镇痛药用量,显著提高患者术后的生活质量,减缓身心压力,值得临床上推广应用。     

预先静脉注射帕瑞昔布钠对术后芬太尼患者自控静脉镇痛的影响

目的 探讨预先静脉注射帕瑞昔布钠对术后患者白控静脉镇痛(PCIA)的影响.方法 60例择期下肢骨折内固定取出术患者随机均分成三组,I组于切皮前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,II组缝皮结束时静注帕瑞昔布钠40 mg;Ⅲ组不用帕瑞昔布钠.三组术毕均用芬太尼PCIA.记录术后8、24、48 h的VAS评分及术后24 h内芬太尼用量及其不良反应.结果 三组术后镇痛效果均满意.术后8、24 h VAS评分:I组明显小于Ⅱ组(P<0.05);III组明显大于Ⅱ组(P<0.05).术后24 h内芬太尼用量I组(0.30±0.07)mg、Ⅱ组(0.34±0.09)mg,明显少于Ⅲ组的(0.43±0.08)mg(P<0.05).三组间不良反应无明显差异.结论 术前预先静脉内注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛芬太尼用量.     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠在前列腺术后膀胱痉挛的观察及护理

目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠对前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果及护理。方法前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛患者45例,均采用帕瑞昔布钠40mg单次肌肉注射,用视觉模拟评分法（VAS评分）对用药后30min、1h、3h、6h、24h进行疼痛评分,同时记录呼吸、心率、血压等指标。结果用药后30min有30例病人疼痛明显减轻,15例病人用药后1h减轻。用药后1.5h血压、呼吸、心率逐渐降至术前水平。结论前列腺术后膀胱痉挛性疼痛单次用帕瑞昔布钠40mg具有良好的术后镇痛效果。     

帕瑞昔布不同给药方式对开腹术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛（PCA）不同给药方式在开腹术后应用的有效性和安全性。方法择期开腹手术患者75例,随机分为单次给药组（S组）、多次给药组（M组）和对照组（C组）,每组25例。S组于手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24 h静注生理盐水10 ml;M组在相应时间给予帕瑞昔布钠40 mg;C组在相应时间给予生理盐水,术后所有患者接受PCA治疗。观察术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,0～12 h、12～24 h、24～48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量、首次排气、排便时间、Ramsay评分、恶心呕吐发生情况。结果三组术后各时点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;M组镇痛泵有效按压次数和芬太尼总消耗量显著低于S组和C组（P＜0.05）;胃肠功能恢复时间M组早于S组和C组（P＜0.05）;三组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论开腹手术术后采用帕瑞昔布钠多次给药联合芬太尼静脉自控镇痛,镇痛效果明确,芬太尼消耗量降低,胃肠功能恢复较快。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。