护理干预对膝关节镜手术患者Lysholm评分的影响

近年来随着微创技术的迅速发展,关节镜因其疗效确切、创伤小、恢复快、并发症较少等优点而被广泛应用于膝关节损伤等骨科常见病、多发病的治疗[1].然而由于部分患者术前沟通及术后功能锻炼不够及时全面,在一定程度上影响了其关节功能的恢复.我科对膝关节镜手术患者采取了积极的护理干预,并使用Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况,取得了较好的效果,报道如下.     

小剂量氨甲环酸关节内注射联合2h引流管钳夹对计算机辅助全膝关节置换术术后止血的作用

输血相关疾病一直以来困扰着外科医生,诸如病毒感染、输血相关急性肺损伤、输血相关败血症[1].全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)是骨科常见的大手术,常导致大量失血,因此一些病例需要输血.抗纤溶剂氨甲环酸(TXA)在骨科手术中可用于减少术后失血减少输血患者.Meta分析结果已经证实静脉输注氨甲环酸(Ⅳ-TXA)可在TKR手术中显著减少术中失血量40%~50%,并可减少需输血患者比率约10%[2].然而IV-TXA会因造成循环中药物高浓度而导致全身性血栓事件发生.近期在TKR手术中开始使用关节腔注射氨甲环酸(intra-articular tranexamic acia,IA-TXA)并显示出减少术后失血减轻膝关节肿胀的效果[3,4].然而IA-TXA的用药方案以及是否需要钳夹或弃用引流管目前尚无定论[5-7].本研究的目的就是评价低浓度IA-TXA溶液用于降低CAS-TKR患者失血量以及输血比率的效果.     

关节镜下膝关节内松解术治疗膝关节功能障碍15例分析

膝关节内粘连引起的功能障碍是膝关节损伤、疾病及手术后严重并发症,以往的手术松解损伤大,术后康复困难,故疗效不佳.关节镜技术为膝关节粘连患者提供了一种微创松解方法,且手术精确,术后疼痛轻,为术后功能锻炼创造了条件[1].作者采用关节镜下膝关节松解术方法治疗膝关节功能障碍患者15例,疗效满意,报告如下.     

人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节病

目的分析人工膝关节表面置换术(TKR)治疗重症膝关节病的效果及影响因素.方法本组3例4膝.3膝为重症骨关节炎,1膝为全关节结核,均采用国产假体行TKR.结果平均随访1年,疼痛基本消失,关节活动范围均可达0°～90°.X线片示负重力线好,假体无松动.结论TKR是解决重症膝关节病疼痛、畸形,恢复功能十分有效的方法.     

膝关节镜术后护理与康复指导

随着我国人口的老龄化及人们对生存状态高质量的追求,关节镜是近年来发展迅速的微创技术.对膝关节损伤而言,膝关节镜技术因其具有应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确、术后恢复快、并发症少等优点,目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法.关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及组织检查,还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位,配合手术操作,同时为教学、科研提供资料[1].另外,镜下手术与关节切开相比,具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少,恢复快、疗效显著等优点[2].由于关节镜在临床中的钢钒应用,给护理工作提出许多新的课题,能否与正确的对关节镜手术患者实施良好的术后护理康复指导,将直接影响术后的临床应用效果.     

全膝关节置换术后护理及康复指导

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节,运动功能要求高[1].假体和植入技术的进步使"膝关节置换效果不好"的老概念得到更新,实际上大量的膝关节疾患是人工假体置换的适应证,并能得到相当满意的治疗效果[2].人工膝关节的设计种类多样,但主要有髁型人工膝关节和绞链型人工膝关节[3].现就膝关节置换术后的护理及康复介绍如下.     

自体骨-腱-骨重建前交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的交通及运动创伤之一,伤后可导致膝关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,严重影响患肢功能.在关节镜下进行ACL重建的手术技术目前已得到广泛应用,但手术仅仅是整个治疗过程的一部分,科学有效的护理及康复也是患者恢复良好功能的关键因素[1].     

自体骨-腱-骨重建前交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的交通及运动创伤之一,伤后可导致膝关节不稳,甚至发生创伤性关节炎,严重影响患肢功能.在关节镜下进行ACL重建的手术技术目前已得到广泛应用,但手术仅仅是整个治疗过程的一部分,科学有效的护理及康复也是患者恢复良好功能的关键因素[1].     

关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤中的临床疗效比较

<正>膝关节骨创伤是由于剧烈运动、机械损伤或交通事故所导致的,患者的伤情往往较为严重,已成为临床较为常见的疾病[1,2]。由于膝关节的结构特殊,恢复缓慢,加之受到医疗技术的限制,其治疗效果往往较差。但随着关节镜微创技术的发展,膝关节骨创伤治疗的效果得到提升,为了探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤中的临床疗效[3-5]。本研究对2012年6月至2014年6月我院收治的膝关节骨创伤患者,分别进行关节镜微创技术与常规疗     

人工全膝关节置换术后的康复护理

目的研究人工全膝关节置换术(TKR)后的康复护理,探讨TKR后的患者整体护理的重要性。方法 2010年全年在金堂县第一人民医院行人工TKR治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等病例10例,术前做好针对性的健康教育,术后早期指导实施康复训练,并进行出院随访,重点对他们进行术前准备及心理护理和术后功能锻炼的指导。结果 10例患者对护理质量满意度高,术后关节活动度达到预期效果。结论通过加强心理护理,早期实施功能康复锻炼可促进膝关节置换术后患者的康复,减少并发症的发生,减轻患者关节疼痛,恢复或改善关节功能,提高患者生活自理能力。     

人工膝关节置换术后康复与疼痛治疗

人工膝关节置换术（total knee replacement TKR）的目的在于解除患病膝关节疼痛，矫正患病膝关节畸形，改变患肢功能状态，解决患肢疼痛而卧床引发的并发症，从而提高患者生活质量。近年来随着医学科学的发展，人工膝关节表面置换术在临床上的应用也越来越多。TKR成了治疗晚期部分膝关节疾病的有效方法，能够达到减轻或解除疼痛，纠正畸形，改善关节活动，提高生活质量的目的。但是如果只将手术成功寄托于手术技术上，而不进行康复训练，就不能达到手术应有的疗效。功能锻炼是改变患肢功能状态的关键，但比较痛苦，而疼痛却是影响绝大多数TKR术后患者功能锻炼正常进行的最重要的因素，所以必须加强对TKR术后康复训练过程中疼痛问题的重视，标本兼治，采取适当镇痛措施，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。     

人工膝关节置换术的护理配合

人工膝关节置换术能解除患者膝部疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能[1].该手术对手术人员要求高;护理人员术前访视,取得患者的信任和合作;器械护士术中配合密切,保证手术的顺利进行,缩短了手术时间[2].人工膝关节置换术的护理配合降低了手术感染率,使患者术后关节恢复良好,保证了手术质量,提高了医患满意度.现对其护理配合报道如下.     

超声引导下连续股神经阻滞镇痛在全膝关节置换术中的临床观察

人工全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节终末期疾病的有效方法,置换后早期进行康复锻炼有利于关节功能的恢复,减少并发症的发生.在早期康复锻炼过程中,疼痛控制是医生、护士以及患者共同关注的焦点.有研究显示,早期镇痛有助于膝关节活动度恢复及减少深静脉血栓形成等并发症[1].TKA后常用的镇痛方法有静脉患者自控镇痛、硬膜外患者自控镇痛及连续股神经阻滞、关节内注射镇痛等[2].近年来,我科采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛方法取得了良好的效果,现报道如下.     

18例关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理

前交叉韧带是膝关节重要的向前稳定结构,损伤后会产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节的功能随之继发膝周其他韧带的松弛,半月板的损伤各关节软骨的退变[1].因此应尽早重建,恢复膝关节功能.我科2006年3月至2007年12月为18例此种术后患者分4阶段进行主动、被动运动等综合康复训练,取得满意的疗效.现报告如下.     

微创全膝关节置换术的应用研究

目的通过16例微创全膝关节置换术了解其疗效。方法用膝关节髌骨内侧切开方法完成全膝关节置换,手术的核心是不损伤股四头肌,必须不以任何方式破坏伸膝装置,本组病例平均切口长度9.5 cm。结果与传统手术方法相比在出血量、术后功能恢复等方面有较多优点。结论微创技术应用于全膝关节置换能减少病人的创伤,加速了患者术后的康复,较快恢复膝关节功能,是一个值得推广的手术方式。在具备较丰富全膝关节置换技术的基础上该术式的适应症是可以适当扩大的。     

关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析

胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1].骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功能.近年来日渐成熟的关节镜技术逐步取代了传统的切开复位内固定.我科2009年10月至2012年2月采用关节镜下复位空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折22例,疗效满意,报告如下.     

内外侧双钢板固定对胫骨平台骨折膝关节活动度及HSS评分的影响

关节面粉碎严重的胫骨平台骨折,若治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等并发症,对患者的膝关节功能造成较为严重的损害[1].精确的解剖复位,用可靠的内固定、尽可能地恢复和维持关节面的平整是治疗胫骨平台骨折的关键[21.我院采用内外侧双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折50例,固定坚强,膝关节力线和关节面恢复良好,现报告如下.     

前交叉韧带重建本体感觉功能恢复的临床观察

在前交叉韧带结构损伤的同时它的本体感觉功能也受到严重破坏.前交叉韧带功能的完全恢复,不仅仅依赖于其解剖结构的恢复,本体感觉功能的恢复同样重要[1,2].如何促进重建后的前交叉韧带本体感觉功能的恢复,以便更好的恢复膝关节功能,是需要认真研究的课题.我们自1998-03～2003-10对65例前交叉韧带重建的患者实施了一系列旨在促进前交叉韧带重建后本体感觉功能恢复的措施,收到良好效果.     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析

<正>膝关节骨创伤是一种常见的临床疾病,致伤原因主要有交通事故、机械致伤及运动等,同时膝关节作为人体最大的关节,其结构相对复杂,受到医疗水平的较大限制,患者一般都难以获得满意的治疗效果,造成患者膝关节骨永久性创伤而难以恢复[1]。近几年来,关节镜微创技术已经越来越多地应用于膝关节骨创伤患者的临床治疗中,具有创伤小、直视、并发症少及恢复快的优点,从而显示了其重要的临床应用价值。我院利用关节镜微创技术     

关节镜下半月板移植手术的护理配合

膝关节镜手术是目前治疗膝关节半月板损伤的可靠方法之一.具有手术切口小、出血少、术后痛苦轻、功能恢复快、住院时间短等优点.半月板是膝关节内的纤维软骨板,主要作用为增加膝关节稳定性、缓冲及传导负荷应力.半月板的损伤或切除将导致膝关节软骨退变[1].目前半月板移植手术是解决这一问题的主要术式,现将我院半月板移植的手术配合报告如下.