重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的:分析患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响,并提出预防措施.方法:围绕抗生素应用与腹泻的关系,对我院儿科近3年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析,并采用SPSS 12.0对数据进行分析.结果:1岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间7 d以上、联合应用二种以上抗生素的患儿从D的发病率高于对照组(P均<0.05).结论:感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD的危险因素.     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素的logistic回归分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为降低新生儿AAD的发生提供科学依据.方法 回顾性80例新生儿AAD和同科室、同住院期间无AAD的680患儿的临床资料,对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 ADD发生率为10.53%;Logistic回归模型分析结果 显示:重症监护、住院时间、侵袭性操作、联合应用多种抗生素是ADD的独立危险因素.结论 诸多因素的存在可引起新生儿ADD发生,通过合理使用抗生素、减少侵袭性操作、缩短住院时间、在应用抗生素的同时补充益生菌来预防和减少ADD发生.     

肺炎患儿抗生素相关性腹泻138例临床分析

目的对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的情况进行分析。方法记录、统计患儿出院时的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、应用抗生素种类、应用时间、联用情况、病情转归、血中性粒细胞比例等。分析AAD发病相关因素及预防处理措施。结果肺炎患儿年龄越小、联用抗生素种类越多、血中性粒细胞水平越高、抗生素应用时间越长,肺炎患儿AAD的发生率越高(P<0.05);其中使用青霉素类抗生素的肺炎患儿发生AAD的几率:头孢类菌素>青霉素类>大环内酯类(P<0.05)。停用或更换抗生素并加用双歧三联活菌胶囊口服,117例于3～7d内痊愈,好转19例。结论规范抗生素的使用,对有易感因素的患儿及早补充微生物制剂能有效控制AAD的发生。     

消化内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的：探讨分析消化内科住院患者抗生素相关性腹泻（ AAD）危险因素。方法：回顾性分析本院消化内科住院448例应用抗生素患者资料,将发生AAD患者作为AAD组,未发生AAD患者作为对照组,对可能影响患者AAD发生各因素进行单因素分析,对于单因素分析具有统计学差异的各因素进一步采取Logistic回归分析。结果：在448例患者中,发生AAD患者39例,AAD发生率为8．71％;经单因素分析及Logistic回归分析结果显示,抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长四个因素进入回归模型（ P＜0．05）。结论：抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长是消化内科住院患者AAD发生独立危险因素,只有提高消化内科临床医生对AAD的认识,加强对患者的预防措施,合理运用抗生素,才能有效降低AAD的发生率。     

住院患儿抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的：探讨住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点及预防对策。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月应用抗生素治疗的820例患儿的临床资料,观察AAD的发生情况、临床表现、导致AAD发生的相关因素、AAD处理及预后。结果：发生AAD共60例（7.32%）,AAD发生时平均应用抗生素（5.47±3.02）d;抗生素使用剂量均按照说明书应用;引起AAD的抗生素依次为：头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类、大环内酯类。AAD组患儿禁食、应用抗生素种数及时间、实施侵袭性操作与无AAD组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、预防应用抗生素情况比较差异无统计学意义;AAD组治疗以后腹泻停止时间平均（5.85±2.87）d;AAD组病死率8.33%,高于无AAD组的1.32%（P〈0.05）;AAD组住院时间（23.76±6.45）d,长于无AAD组的（13.21±3.17）d（P〈0.05）。结论：住院患儿AAD发生率较高,影响因素复杂,虽多为单纯性腹泻经过治疗缓解,但延长了住院时间,增加病死率,应积极防治AAD。     

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。     

脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻的调查

目的：研究脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点和危险因素,为临床提供参考,促进合理用药。方法：回顾性调查41例发生AAD的脑肿瘤术后患者的临床资料和AAD相关因素,进而进行统计分析。结果：41例发生AAD的患者中,其中男性28例,女性13例,平均年龄（55±6.8）岁;单用抗生素以第3代头孢菌素、氧头孢烯类、碳青霉烯类较易发生AAD,而且联合使用抗生素比单用抗生素较易发生AAD;使用抗生素时间越长,AAD的发生率也越高。治疗方案,停用抗生素是首要的治疗措施,必要时口服微生态制剂和甲硝唑,重症患者可口服万古霉素。结论：合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析

目的:探讨实施药学干预对儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的影响.方法:随机抽查我院2008年1月～2009年12月儿科呼吸道感染住院的病历,对AAD相关因素进行Logistic回归分析,筛选儿童AAD的危险因素,作为制定相应的药学干预措施的依据.2010年每月...     

Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea

Mild or severe episodes of antibiotic-associated diarrhea (AAD) are common side effects of antibiotic therapy. The incidence of AAD differs with the antibiotic and varies from 5 to 25%. The major form of intestinal disorders is the pseudomembranous colitis associated with Clostridium difficile which occurs in 10–20% of all AAD. In most cases of AAD discontinuation or replacement of the inciting antibiotic by another drug with lower AAD risk can be effective. For more severe cases involving C. difficile, the treatment of diarrhea requires an antibiotic treatment, with glycopeptides (vancomycin) or metronidazole. Another approach to AAD treatment or prevention is based on the use of non-pathogenic living organisms, capable of re-establishing the equilibrium of the intestinal ecosystem. Several organisms have been used in treatment or prophylaxis of AAD such as selected strains of Lactobacillus acidophilus, L. bulgaricus, Bifidobacterium longum, and Enterococcus faecium. Another biotherapeutic agent, a non-pathogenic yeast, Saccharomyces boulardii has been used. In animal models of C. difficile colitis initiated by clindamycin, animals treated with S. boulardii (at end of vancomycin therapy) had a significant decrease in C. difficile colony-forming units, and of toxin B production. In several clinical randomised trials (versus placebo), S. boulardii has demonstrated its effectiveness by decreasing significantly the occurrence of C. difficile colitis and preventing the pathogenic effects of toxins A and B of C. difficile. It has been shown to be a safe and effective therapy in relapses of C. difficile colitis. A good response has been seen in children with AAD, treated by S. boulardii only. In ICUs prevention of AAD remains based on limitation of antibiotic overuse and spread of C. difficile or other agents of AAD should be prevented by improved hygiene measures (single rooms, private bathrooms for patients, use of gloves and hand washing for personnel). In addition the increasing use of biotherapeutic agents such as S. boulardii should permit the prevention of the major side effect of antibiotics, i.e. AAD in at risk patients.     

预防和治疗抗生素相关性腹泻的药学体会

目的:促进抗生素相关性腹泻的有效预防和治疗。方法:选用临床实例对以益生菌酸奶、活菌制剂及益生元等多种微生态制剂预防和治疗抗生素相关性腹泻的结果进行分析和总结。结果:实例表明,有抗生素相关性腹泻危险因素的患者给予益生菌酸奶和益生元后,能有效预防抗生素相关性腹泻的发生;已发生抗生素相关性腹泻的患者,应用微生态制剂后取得显著疗效。结论:合理应用微生态制剂能预防和治疗抗生素相关性腹泻。     

82例慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻最多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%)。结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施。     

抗生素相关性腹泻的临床分析及治疗

目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据。方法:回顾性分析我院2006～2008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析。结果:AAD的发病率为8.6%。应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

重危患者抗生素相关性腹泻流行病学及临床分析

目的 探讨重危住院患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、临床特点及防治措施.方法 对某院2007年1月-2010年12月间的住院患者进行回顾性调查分析.结果 使用抗生素的4431例患者有174例发生AAD,发病率为3.93%,AAD的发生与患者高龄、基础疾病严重情况、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等因素相关.所有AAD患者经停用或换用抗生素、服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转.结论AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在重危患者中发病率较高,合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制AAD的关键.     

178例住院患者抗生素相关性腹泻的调查分析

目的探讨抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素，为提高临床合理用药,减少或避免不良反应提供参考。方法统计2006-2007年我院22454例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的发病率，并对导致抗生素相关性腹泻因素进行调查和分析。结果抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关。 结论合理应用抗生素、针对易感患者应用预防性微生态制剂对预防抗生素相关性腹泻有重要意义。