光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果

目的 探讨光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月洋河第一医院收治的40例困难气道患者急诊气管内插管的临床资料,按照气管内插管方法分为光棒辅助组(n=20)和普通喉镜组(n=20).光棒辅助组采用光棒引导经口盲探气管内插管,普通喉镜组采用"Macintosh"喉镜...     

光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床研究

目的分析光棒与普通喉镜用于鼾症患者清醒气管插管的临床应用。方法选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者62例,随机分为光棒组31例和普通喉镜组31例(以下简称喉镜组)。两组均采用清醒气管插管,插管前均给予1%丁卡因口腔咽喉部表面麻醉,喉镜组加鼻腔表面麻醉,再经环甲膜穿刺给予2%利多卡因3~4 m L气管内注射,静脉泵注右美托咪啶0.5~1μg/kg(10 min注完),静脉注射瑞芬太尼0.5~1μg/kg(2 min注完)。光棒组在光棒的引导下经口进行气管插管,普通喉镜组采用经鼻腔在普通喉镜直视下气管插管。记录两组患者的插管时间、插管成功率、呛咳反应,有无呼吸抑制,对比两组的并发症发生情况。结果两组患者均无呼吸抑制,光棒组患者比喉镜组患者气管插管成功率高,有显著差异(P<0.05);光棒组的气管插管时间小于喉镜组,差异显著(P<0.05);光棒组在插管时呛咳反应少,插管后发生咽痛、声音嘶哑和黏膜损伤的患者少于喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼾症患者的清醒气管插管中应用光棒的成功率高,时间更短、且并发症更少,值得在临床中推广。     

光棒与直接喉镜在产科全麻气管插管麻醉中的应用比较

目的比较光棒和普通喉镜在产科患者全麻气管插管中的应用效果。方法择ASAⅠ~Ⅱ,需行全麻气管插管的产妇60例,随机分为光棒组(a组)和普通喉镜组(b组)各30例。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。观察并记录在相同快速全麻诱导下两组产妇一次插管成功率、插管时间、以及麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的SBP、DBP、Sp O2和HR。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤等并发症的发生,术后24 h内随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果一次插管成功率及插管时间a组与b组有明显差异,(P<0.05)。a组T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0无明显差异(P>0.05),而b组T2、T3时间点的SBP、DBP和HR变化值较麻醉前T0升高明显,具有显著差异(P<0.05)。术后插管相关并发症a组明显低于b组(P<0.05)。结论光棒引导气管插管在产科全麻孕妇气管插管中简便、易行、成功率高,并发症少,较普通喉镜插管有明显优势。     

光棒引导气管插管的临床应用观察

目的探讨光棒引导插管的临床效果。方法选取行气管插管患者60例,按随机双盲原则分为光棒组(试验组)和传统喉镜组(对照组),观察记录两组插管时间、插管一次性成功率及术后并发症。结果与传统喉镜组相比,采用光棒引导气管插管,插管时间短,一次性插管成功率高,咽喉痛、声音嘶哑等并发症的发生率低,两组间比较,差异显著(P<0.05)。结论光棒引导气管插管操作简便、成本低廉、成功率高、术后并发症少,值得推广。     

光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的：比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组（A组）和传统喉镜组（B组）,观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后5 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间（27±15）s,明显短于传统喉镜组（P＜0．05）。两组插管总成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高（P＜0．05）。光棒组气道并发症明显低于喉镜组（P＜0．05）。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。     

光棒引导与直接喉镜气管插管临床效果比较

目的比较光棒引导和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的变化,评价光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的外科手术患者随机分为光棒组（A组,n=40）和直接喉镜组（B组,n=40）。根据Mallampati分级气道分为Ⅰ～Ⅳ级,记录插管成功率、插管时间,记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、气管插管后1、3min的SBP、DBP、HR的变化和术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症。结果两组插管成功率均为100%。A组插管时间短于B组插管时间（P值=0.001）;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少。结论光棒引导插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。     

光棒引导经口气管插管应用于颈椎手术32例分析

目的探讨光棒引导经口气管插管在颈椎手术中应用的实用性及安全性。方法回顾性分析32例颈椎手术患者采用光棒引导经口气管插管全身麻醉的临床资料。结果全组患者均在光棒引导下顺利完成气管插管。诱导插管期间监测显示均未发生明显呼吸抑制。所有患者术后均未出现明显咽喉疼痛、声嘶等并发症。结论对于颈椎外伤和颈椎病手术患者,应用光棒引导气管插管是一种操作简便、易掌握、并发症少的插管方法,可作为该类患者的首选气管插管方法。     

光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用

目的探讨在颈椎损伤患者气管插管过程中应用光棒的可行性及方法。方法选择40例合并颈椎损伤择期手术患者分为两组,前期20例使用喉镜行气管插管,后期20选择光棒插管,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症及插管期间血流动力学情况。结果两组患者均能顺利完成插管,喉镜组平均插管时间高于光棒组,两组插管成功率、并发症情况未见差别,光棒组插管期间血流动力学较喉镜组稳定。结论光棒能较好的应用于颈椎损伤患者气管插管过程,易操作,并发症少,值得推广。     

光棒引导下经口气管插管对老年患者血流动力学影响的观察

目的观察光棒引导下经口盲探气管插管对老年患者血流动力学反应的影响。方法选择择期全身麻醉患者160例,男83例,女77例,年龄60～72岁,平均65岁,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组：常规全麻诱导后普通喉镜明视下经口气管插管组为对照组（M组）,全麻诱导后光棒引导下经口盲探气管插管组为观察组（L组）,每组各80例。所有患者均采用同种全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后插管前（T1）、气管插管即刻（T2）和气管插管后1min（T3）、气管插管后3min（T4）时的血压（BP）和心率（HR）。结果与T1时比较,L组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）变化差异无统计学意义（P〉0.05）;M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与L组比较,M组T0、1时BP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）。结论光棒引导下经口盲探气管插管可以有效减轻气管插管应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。     

视可尼喉镜与普通喉镜在困难气道插管的临床观察

目的探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P<0.05);普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率。     

Lightwang光棒插管在困难气道中的应用

目的 比较Lightwang光棒插管与传统直接喉镜经口插管在一次插管成功率、插管时间及咽喉部疼痛等并发症发生率的差异.方法 60例择期手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄26～69岁,随机分为Lightwang光棒插管组(A组)和传统气管插管组(B组),比较两组患者插管的临床效果.结果 A、B两组插管一次成功率分别为96.7%、73.3%,并发症发生率分别为0%、20%,操作时问分别为1、3 min内,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)P.结论 Lightwang光棒气管插管法具有操作简单、成功率高、并发症少的特点,值得在临床推广应用.     

Discopo可视管芯在困难气管插管中的应用

困难气管插管是临床麻醉过程中常见的棘手问题,目前临床上常采用光棒引导、视频喉镜辅助、纤维支气管镜(纤支镜)引导等方法来解决,但各种方法均有其优缺点。我们2013年3月-2014年1月对全麻过程中的22例困难气道患者应用Discopo可视管芯进行气管插管,均取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料22例美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级的择期手术患者,男17例,女5例,年龄38-67     

经口多种困难气管插管方法的应用体会

经口气管插管是麻醉和急危重症抢救时经常应用到的一项技术,随着麻醉技术的发展,临床上困难气管插管方法的应用越来越多,困难气管插管的发生率有时高达30%.常用McCoy喉镜和Glide-Scope视频喉镜,现将应用体会报道如下. 资料与方法 1.一般资料选择Mallampati舌咽关系分类法Ⅱ级～Ⅲ级患者60例,男39例,女21例,年龄17～61岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,张口度＞3 cm,无颈部活动度限制、五官科及口腔科疾病.将患者随机分成三组,每组20例,Macnitosh喉镜组(A组),采用传统的弯型喉镜片气管插管,所用设备为Shucman;McCoy喉镜组(B组);GlideScope视频喉镜组(C组).术前插管难易程度采用Mallampati舌咽关系分类法,直视下喉镜实际显露程度采用Cormack and Lehane法.     

硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用

目的 探讨硬质喉镜引导经鼻气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中应用的可行性.方法 选择我院收治的不稳定型颈椎骨折患者60例,拟择期行颈椎后路减压内固定术.采用随机表法将所有患者随机分为两组:硬质喉镜引导经鼻气管插管组(观察组)和普通喉镜+插管钳引导经鼻气管插管组(对照组),每组各30例.两组患者麻醉诱导前3 min,均采用...     

基于光棒引导下气管插管在困难气道中的临床应用研究

目的 探讨光棒引导下气管插管在困难气道中的临床应用.方法 选取本院2012年1月～2014年1月行气管插管全麻手术的患者32例,所有患者均为预计为困难气道患者,随机分为实验组和对照组,实验组在光棒引导下行气管插管,对照组行常规喉罩气管插管,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管中(T2)、插管后1 min(T3)和插管后5 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及两组患者插管成功率、插管时间和并发症等情况.结果 两组患者T1、T2、T3时间点的MAP均较基础值T0发生明显变化(P＜0.05),且实验组在T2、T3时间点MAP值的变化幅度明显小于对照组(P＜0.05);实验组各时间点的HR指标均无明显变化,而对照组T3时间点的HR明显增加(P＜0.05).实验组插管成功率明显高于对照组(P＜0.05),插管时间明显短于对照组(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光棒引导下气管插管在困难气道中的应用可更好地提高插管成功率,缩短插管时间,维持患者术中动力学稳定,从而确保手术安全.     

不同插管技术在口腔颌面外科困难气道患者中的应用

目的 比较常见的几种插管技术应用于困难气道患者的效果.方法 口腔颌面外科困难气道患者319例分为五组,分别采用经鼻腔盲探气管插管(A组,54例)、逆行引导气管插管(B组,52例)、光棒引导气管插管(C组,60例)技术、视频喉镜气管插管(D组,72例)和纤维支气管镜引导气管插管(E组,81例).比较插管效果和相关并发症发生情况.结果 D和E组插管成功率明显高于A、B和C组(100.0％和100.0％ vs.55.5％、76.9％和80.0％)(P＜0.05);与B、C、D和E组比较,A组插管成功率明显低、耗时长、并发症多(P＜0.05).结论 临床医生应综合分析困难气道的特点和类型,选择适当的插管方法,减少插管相关并发症.     

气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91％,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。     

可视喉镜在急诊气管插管术中的应用效果研究

目的 探究可视喉镜在急诊气管插管术中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月在广西壮族自治区桂东人民医院行急诊气管插管术患者100例,运用随机数表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）,观察组采用可视喉镜引导气管插管,对照组采用普通喉镜引导气管插管。比较两组喉镜显露效果,监测插管前（T0）、插管后即刻（T1）及插管后3 min(T2)血流动力学情况,记录插管情况与不良反应发生情况。结果 观察组显露率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组T1与T2时刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率与收缩压乘积（RPP）值低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组声门显露及插管时间、气管插管次数、职业暴露发生率、不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;1次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论可视喉镜应用于急诊气管插管术可有效降低职业暴露风险,改善喉镜显露效果,提高插管成功率,为临床安全气管插管提供可行性方案。     

视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管应用中的临床观察

目的 观察视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管的成功率及安全性.方法 100例ASAI～Ⅱ级择期手术患者,在快速静脉全麻诱导后采用视可尼喉镜引导经口腔插管,测量麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管开始时(T3)及气管插管后(T4)以及气管插管后5 min(T5)的HR、SBP、DBP、SpO2,并记录插管操作时间(T3-T4)、次数和并发症.结果 视可尼喉镜引导气管插管的成功率为98%.结论 在快诱导下静脉全麻视可尼喉镜引导经口气管插管,插管迅速,成功率高,对循环功能影响较小,值得推广.     

硬纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨硬质纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法 100例Mallampntis实验评估三、四级需气管插管手术患者,随机分为纤维支气管镜组(对照组)和硬纤维喉镜组(观察组),每组50例。对照组常规麻醉前诱导,经纤维支气管镜引导插管,两组在麻醉前咽腔及喉入口1%丁卡因表面麻醉,清醒状态下取端坐位经口硬纤维喉镜直视下行气管插管。记录插管成功率、插管时间及插管后并发症情况。结果在插管成功率、插管平均用时、插管后并发症发生率方面,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬纤维喉镜直视下经口行气管插管,操作简便,成功率高,插管时间短,术后并发症少。