甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对 Graves 病合并桥本 甲状腺炎的诊断意义

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对 Graves 病（GD）、 Graves 病合并桥本甲状腺炎（GH）诊 断的临床意义。方法 选取 2008 年 1 月—2014 年 12 月天津医科大学总医院外科临床确诊为 GD、 并经手术治疗的 患者 58 例, 术后依据甲状腺病理结果分为 GD 组 39 例和 GH 组 19 例。比较 2 组血清 TPOAb 水平及甲状腺内淋巴 细胞浸润程度。结果 GD 组术前血清 TPOAb 水平明显低于 GH 组［60.0（15.0, 317.0）IU/mL vs. 800.0（231.6, 1 000.0） IU/mL, P＜0.01］; 甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于 GH 组（Z=4.334, P＜0.01）。结论 GH 患者相比于单 纯 GD 患者血清 TPOAb 水平更高、 甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。     

血清TGAb和TPOAb测定评估甲状腺冷结节中的临床意义

目的 探讨术前测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺冷结节评估中的临床意义.方法 甲状腺冷结节患者85例分为桥本病(HD)伴良性结节组(A组,7例)、HD合并恶性组(B组,7例)、甲状腺癌组(C组,19例)、结节性甲状腺肿组(D组,44例)和甲状腺腺瘤组(E组,8例).回顾性分析5组患者血清TGAb、TPOAb水平差异;比较TGAb、TPOAb双阳性冷结节与TGAb、TPOAb双阴性冷结节恶性发生率的差异.结果 A、B组TGAb、TPOAb测定值及阳性率均显著高于其余三组(P＜0.05).C组TGAb阳性率42.10％,显著高于D组的11.36％ (P＜0.05).TGAb、TPOAb双阳性冷结节恶性发生率50％,显著高于TGAb、TPOAb双阴性冷结节者的20.75％ (P＜0.05).结论 TGAb、TPOAb水平增高最常见于HD; TGAb、TPOAb双阳性冷结节较TGAb、TPOAb双阴性冷结节有更高的恶性风险.     

甲状腺自身抗体检测在36例甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的:探讨甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊治中的应用价值.方法:对36例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期16例健康体检者为对照组,所有入选者均进行甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测,并对不同类型的甲状腺疾病进行治疗.通过再次进行自身抗体检测,分析其在临床的应用价值.结果:36例患者中有亚甲炎组6例,桥本甲状腺炎组11例,Graves病组19例.通过各组治疗前后自身抗体水平的分析,TRAb水平在Graves病组中显著增高;TPOAb在桥本甲状腺炎组中增高更为显著;亚甲炎组TPOAb、TGAb、TMAb水平与Graves病和桥本甲状腺炎相比存在明显差异.结论:甲状腺自身抗体检测可为甲状腺疾病的临床诊断提供参考,具有重要的临床应用价值.     

妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略探讨

目的 探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值.方法 100例孕妇按TPOAb定性检测结果分为TPOAb阳性组48例和TPOAb阴性组52例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(A组)50例和非甲状腺功能紊乱组(B组)50例,采用电化学发光法对100例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH.结果 100例孕妇中,TPOAb阳性48例,TPOAb阴性52例.A组TSH水平(8.46±4.47) mlU/L,高于B组的(1.62±0.85) mlU/L(t =0.45,P＜0.05);A组TPOAb水平(97.34±24.73) U/ml,高于B组的(11.28 +4.36)U/ml(t =3.41,P＜0.05);A组TPOAb阳性率(82％)高于B组(14％) (x2 =2.17,P＜0.05).TPOAb阳性组TSH＜ 0.3 U/L或＞ 5.50 U/L发生率为23％,高于TPOAb阴性组的6％(x2=1.42,P＜0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,有向亚临床甲状腺功能减退发展的趋势.     

核医学检查对早期亚甲炎的诊断价值

目的评价核素显像对于早期亚甲炎的诊断价值.方法对239例早期亚甲炎病人进行甲状腺吸131I率、血清甲状腺激素测定及甲状腺显像.结果以吸131I率和激素测定结果的"分离现象"为指标,诊断符合率为91.6%;甲状腺显像异常影像检出率高达96.2%.结论"分离现象"对早期亚甲炎的诊断灵敏度高、特异性强.核素显像在灵敏反映甲状腺功能的基础上,能直观显示病变范围及其受损程度,从而为早期亚甲炎的诊断及病情评价提供客观依据.     

血甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的 通过对孕妇甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,探讨血TPOAb阳性对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月来苏州市立医院建卡的250例孕妇作为研究对象,根据TPOAb滴度分为TPOAb阳性组和TPOAb阴性组.比较两组孕妇的血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率.结果 250例患者中,TPOAb阳性者87例,TPOAb阴性组163例,两组甲状腺激素水平差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并胎儿窘迫11例(12.64％),早产10例(11.49％),其发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阳性组孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率稍高于TPOAb阴性组,差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb阳性组低出生体重儿、新生儿窒息、死胎、新生儿甲减发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义.     

甲状腺疾病患者红细胞中微量元素的研究

目的研究甲状腺疾病患者红细胞中微量元素与甲状腺功能激素间的关系并探讨其相互作用.方法用原子吸收分光光谱技术(AAS)和放射免疫分析技术(RIA)分别检测192例甲状腺疾病患者红细胞中微量元素Se、Zn、Cu、Fe含量和血浆中甲状腺激素(T3、T4、FT3、F T4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 Zn的含量甲低组显著地高于甲亢组(t＝8.43,P＜0.01)、亚甲亢组(t＝6.97,P＜0 .01)和正常组(t＝4.25,P＜0.01),甲亢和亚甲亢组显著低于正常组(t＝3.46,P＜0.05;t＝2.52,P＜0.05). 甲亢组的Cu显著地高于正常组(t＝2.45,P＜0.05).甲亢组的Fe 初诊组显著地高于治疗组(t＝2.02,P＜0.05).甲亢、亚甲亢、甲低组Zn的含量与T3、T4、FT3、FT4显著负相关(r≥0.436, P＜0.01),与TSH显著正相关(r≥0.501,P＜0.01).甲亢和亚甲亢组Se的含量与T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度显著正相关 (r≥0.629,P＜0.01).甲亢、亚甲亢和甲低组Cu的含量与T3 、T4、FT3、FT4显著正相关(r≥0.320,P＜0.01)与 TSH显著负相关(r≥0.498,P＜0.01).经治疗后,异常的微量元素水平可恢复到正常状态.结论微量元素在甲状腺激素的合成、代谢和生物作用中可能有重要意义;甲状腺功能激素可能影响红细胞中微量元素的代谢     

TPOAb和TGAb与女性不孕的相关性研究

目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与女性不孕的关系.方法 用电化学发光法检测543例不孕女性血清中的甲状腺抗体(ATA)水平,包括TPOAb和TGAb,并以100例健康育龄妇女为对照,比较两组的TPOAb和TGAb阳性率.结果 研究组的TPOAb总阳性率高于对照组(19.2％比9.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.009 42,P＜0.05);研究组与对照组TGAb总阳性率分别为12.5％、7.0％,两组比较差异无统计学意义(x 2=2.500 08,P＞0.05);研究组ATA总阳性(TPOAb和/或TGAb阳性)率高于对照组(24.1％比15.0％),差异有统计学意义(x 2=4.006 72,P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb与女性不孕关系密切,两者联合检测有利于女性不孕病因的查找.     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.