心理干预对患儿氯胺酮麻醉后苏醒期精神症状的影响

氯胺酮麻醉具有镇痛效果佳、苏醒迅速、对呼吸和循环系统抑制作用轻等优点,并且对缺血性脑损伤有保护作用[1],但苏醒期表现为恶梦、幻觉、瞻望、恐怖感等的精神副作用限制了其在临床上的应用[2].本研究通过对患儿行围术期心理干预,探讨能否减轻氯胺酮麻醉苏醒期的精神症状.     

骶管阻滞对小儿七氟烷麻醉苏醒期不良反应的作用

<正>七氟烷因无刺激性、麻醉诱导易为患儿所接受、麻醉深度可控性佳等优点,目前已广泛应用于小儿麻醉。全身麻醉术后苏醒期患儿经常出现躁动、血压升高、心率增快,这些情况在应用七氟醚麻醉患儿苏醒期尤其明显,全身麻醉苏醒期躁动(EA)已被认定为麻醉后的严重问题,影响患儿的术后恢复并需要医生给予评估和治疗[1]。本研究拟观察骶管阻滞对小儿七氟烷麻醉苏醒期不良反应的作用。     

右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的应用

嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短[1],对全麻苏醒期有一定影响.右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强[2],右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道.本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究.     

全身麻醉苏醒期并发症的观察与护理

麻醉苏醒期是指患者停用麻醉药物后从麻醉状态苏醒的过程[1],易发生一些并发症,如护理不当或处理不及时,将影响患者后期的恢复,甚至危及患者生命安全.为此,笔者对全身麻醉患者326例苏醒期的并发症进行观察及护理,以总结护理经验,现报告如下.     

腹部手术全身麻醉患者行语言唤醒护理对麻醉苏醒质量的影响研究

<正>全身麻醉是临床麻醉学常用技术,患者在麻醉期经历一系列体征变化,而围麻醉期安全性已成为研究重点[1]。国内外研究均证实麻醉后苏醒时间与麻醉并发症风险正相关[2],因此在保证麻醉效果的前提下缩短苏醒时间具有重要临床价值。临床方面有研究通过给予右美托咪定等方式缩短苏醒     

地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床应用

<正>全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败[1]。全麻苏醒期躁动严重影响麻醉复苏的质量。因此,预防全麻苏醒期躁动成为麻醉医生面临的一大问题。本研究旨在对比目前临床上常用     

全身麻醉苏醒期患者躁动的护理

全身麻醉手术结束后,由于麻醉肌松药的残留作用,患者在麻醉苏醒期容易产生躁动,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存、程度不等的不自主运动.患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况,如处理不及时,可能会危及患者的生命[1].本文总结全身麻醉苏醒期躁动的护理体会,报道如下.     

高血压患者施行手术以右美托咪定麻醉的苏醒期躁动和血流动力学分析

<正>目前临床常用的麻醉方式以符合麻醉为主,具有麻醉效果更好、安全性更高等特点。除了麻醉因素以外,术中患者的情绪、血压高低、疼痛程度等也会一定程度上影响手术的进行[1]。据文献表明,右美托咪定在临床上对于患有高血压疾病的手术患者施行麻醉,镇静效果较常规麻醉方式更好,患者的苏醒时间更短,且相关血流指标受影响更小,能更好控制患者躁动程度和缓解疼痛程度[2]。本研究对患有高血压的手术患者给予右美托咪定麻醉,并记录分析患者的苏醒期躁动和血流动力学指标变化情况。现报告如下。     

曲马多复合丙泊酚用于小儿不插管七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床观察

七氟醚因其血气分配系数小,诱导及苏醒迅速、可控性好且带无刺激性气味等特点,目前已被广泛运用于小儿临床麻醉[1].然而,七氟醚可导致较高的术后躁动发生率[2],进一步可能引起伤口愈合延迟等并发症.因此,如何降低七氟醚麻醉后躁动的发生率,减轻其严重程度,以日益成为小儿临床麻醉的重要议题之一.本研究以术中复合异丙酚维持麻醉,术毕给予曲马多的方法增强患儿苏醒期的镇静镇痛,观察该方法对预防小儿七氟醚麻醉后躁动的有效性和安全性.     

全身麻醉后苏醒延迟的研究进展

苏醒延迟是全身麻醉常见的并发症,不仅会延长患者的机械通气和监护时间,还会增加其他并发症的发生风险.作为麻醉医生,除了尽可能使患者快速苏醒,同时更要确保患者安全而平稳的苏醒.本文就全身麻醉后苏醒延迟的影响因素、预防及处理的研究进展进行综述,以供临床防治苏醒延迟提供参考.     

小剂量纳洛酮对氯胺酮麻醉小鼠苏醒期行为活动的影响

氯胺酮(ketamine ,KT)是常用静脉麻醉药,苏醒期可致一系列精神症状[1].有实验表明[2]小剂量纳洛酮(Naloxone,NL)可以增强氯胺酮的镇痛作用,但能否拮抗其所致精神症状的不良反应未见报道.本实验主要观察小剂量纳洛酮对氯胺酮麻醉小鼠苏醒期行为学活动的影响.     

苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉用于妇科腹腔镜手术的疗效比较

苏芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛强度是芬太尼的5～10倍,具有起效快、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点[1].丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短、不良反应少等优点,已广泛应用于临床麻醉[ 2].本研究观察苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术中患者血流动力学和麻醉后苏醒情况的影响.     

丙泊酚麻醉用于难治性癫(癎)手术的研究进展

丙泊酚作为一种新型静脉麻醉药,因其起效快、持续时间短、苏醒快而完全、恶心呕吐发生率低等优点,广泛用于临床手术麻醉中[1].同时,丙泊酚能够降低脑血流和颅内压,并且对脑血管的自身调节能力和反应性影响小.有研究表明,相比异氟烷和七氟烷麻醉,神经外科患者在采用丙泊酚麻醉时有着更低的颅内压和脑灌注压[2].因此,丙泊酚越来越多地应用于神经外科麻醉中.     

小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展

七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人.该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考.     

56例小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的分析

目的对小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期的并发症的影响因素进行分析,并探讨预防和减少其发生的措施。方法选取扁桃体和腺样体切除手术的患几56例,收集其手术和麻醉资料,观察患儿与麻醉、手术、治疗药物等因素有关的并发症发生的情况,分析和统计引起患儿手术麻醉苏醒期并发症的影响因素。结果术后麻醉苏醒的并发症的有17例;其中麻醉苏醒期的并发症与手术有直接关系的为4例;麻醉相关并发症11例;治疗药物相关并发症2例。结论麻醉方式、手术操作、治疗药物等因素均可以影响小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生。手术前的充分准备,手术和麻醉过程对咽峡部水肿的处理,术中认真操作、气管导管拔出时机的恰当选择对预防和减少小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生是比较有效的。     

麻醉苏醒期患者躁动的原因及护理分析

麻醉苏醒期患者发生躁动是麻醉后最常见的并发症之一,也是护理中最常遇到的问题.苏醒期的患者有的可在短时间唤醒,有的则可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况,是麻醉苏醒期的一种不适当行为.躁动的患者往往出现肢体无意识的动作,情绪上极为狂躁,表现为兴奋、烦躁、挣扎、企图拔除气体导管、心率增快、血压升高等[1].术后躁动严重时,会对患者造成意外伤害,因此加强苏醒期护理,显得非常重要.针对引发患者躁动的不同原因,总结相应护理方法,减少躁动对患者的危害.     

七氟烷吸入麻醉对老年腹腔镜手术患者血流动力学和术后认知功能的影响

近年来研究发现吸入麻醉药应用后会对患者,特别是老年患者产生术后认知功能障碍,从而影响患者的康复[1].七氟烷是一种血气分配系数低、麻醉诱导迅速、苏醒快、对血流动力学影响较小的吸入麻醉药,近年来在临床上应用日趋广泛[2].本研究观察七氟烷和异氟烷吸入麻醉对老年患者血流动力学和术后认知功能的影响,现报告如下.     

帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的Meta分析

目的 系统分析帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 和中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,查找帕瑞昔布钠预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的随机对照试验.对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2.7软件对苏醒期躁动的发生率及恶心呕吐等进行Meta分析.结果 最终纳入文献9篇,共计患者580例.其中帕瑞昔布钠组（在麻醉前、麻醉中或麻醉后给予帕瑞昔布钠）300例,对照组（在麻醉前、麻醉中或麻醉后给予0.9％氯化钠注射液）280例.Meta分析结果显示,与对照组相比,帕瑞昔布钠组腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动发生率更低[相对危险度（RR）=0.23,95％置信区间：0.15 ～ 0.34],苏醒期躁动评分更低（加权均数差=-0.85,95％置信区间：-1.12～-0.57）,术后恶心呕吐发生率更低（RR=0.34,95％置信区间：0.15～0.78）,镇痛需求更少（RR=0.09,95％置信区间：0.02 ～0.44）.结论 本研究表明帕瑞昔布钠超前镇痛,能有效预防成人腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动,且安全性较高.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动及心血管反应的影响

<正>开胸手术创伤大,手术时间相对较长,全麻苏醒期患者常出现血压上升,心率加快、呛咳,躁动等一系列反应[1,2],临床麻醉中通常使用麻醉性镇痛药及负性心血管活性药物来减少不良反应。维持全麻苏醒期拔管血流动力学平稳、减少苏醒期躁动是麻醉管理的重要环节。本研究旨在探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者苏醒期的影响。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2012—2014年择期行开胸手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄     

麻醉复苏期患者的并发症护理

麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期,随着施行麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,患者保护性反射尚未完全恢复,麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险[1],因此麻醉复苏期患者并发症的护理是确保患者预后的保障,本文通过分析了部分麻醉复苏期患者的护理措施,报告如下。