黄连解毒汤治疗2型糖尿病

糖尿病是一种严重威胁人们身体健康的常见代谢性疾病,近年来,通过不断研究,认为胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷与炎症因子和细胞免疫功能的失衡密切相关.黄连解毒汤作为清热解毒的代表方治疗2型糖尿病不仅有丰富的理论基础,而且与现代医学关于2型糖尿病的发病机制也是吻合的.     

灵芝孢子粉对糖尿病大鼠心肌细胞Bax、Bcl-2基因表达的影响

目的探讨灵芝孢子粉防治糖尿病心肌病变的分子作用机制。方法测定链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果Bax蛋白表达的OD值,模型组明显升高,与灵芝组及对照组比较差异有显著性(P<0.01);Bcl-2蛋白表达的OD值,模型组明显降低,与灵芝组及对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论灵芝孢子粉可以抑制糖尿病性心肌病时的心肌细胞凋亡,对心肌细胞具有保护作用。     

芍药苷对醋酸铅诱导海马神经元凋亡及Bcl-2/Bax蛋白表达的影响

目的 探讨芍药苷(paeoniflorin,PF)对醋酸铅诱导海马神经元凋亡及Bcl-2/Bax蛋白表达的影响。方法 分离培养胎鼠海马神经元细胞,细胞免疫荧光染色鉴定纯度。MTT测定海马神经元细胞活力以确定醋酸铅最适造模浓度及时间,同时筛选合适剂量PF干预海马神经元凋亡。依据MTT测定结果,分为空白组、模型组和20,40,80 μmol·L^-1 PF组干预海马神经元细胞,作用24 h后,加醋酸铅染毒,检测细胞色素C (cytochrome C,Cyt-C)含量、线粒体膜电位及细胞内Ca²⁺浓度。流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blotting测定海马神经元细胞中caspase-3、cleaved-caspase-3、caspase-8、cleaved-caspase-8、caspase-9、cleaved-caspase-9、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果 细胞免疫荧光染色鉴定结果显示分离培养的细胞为海马神经元细胞,且纯度较高。MTT测定结果显示醋酸铅最适造模浓度及时间为25 μmol·L^-1染毒24 h;PF剂量为20,40,80 μmol·L-1可显著改善海马神经元细胞活性,呈剂量依赖性。与空白组相比,模型组Cyt-C含量、凋亡率、细胞内Ca²⁺浓度显著升高(P<0.01),线粒体膜电位显著降低(P<0.01)。与模型组相比,40 μmol·L^-1 PF组和80 μmol·L^-1 PF组可降低Cyt-C含量、凋亡率、细胞内Ca²⁺浓度(P<0.05或P<0.01),升高线粒体膜电位(P<0.01),20 μmol·L^-1PF组可显著升高线粒体膜电位(P<0.05)。此外,一定剂量的PF可下调cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-9、Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达。结论 PF可抑制醋酸铅诱导的海马神经元凋亡,可通过调控Bcl-2/Bax蛋白表达发挥神经保护作用。     

解氏肾癌一号方对小鼠肾癌的抑制作用及对Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：探讨解氏肾癌一号方对小鼠肾癌的抑制作用及对Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法建立肾癌小鼠动物模型,分为生理盐水对照组、中药对照组、白介素-2组、解氏肾癌一号方组,计算各组抑瘤率以及采用免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果解氏肾癌一号方组抑瘤率高于生理盐水对照组及白介素-2组,小鼠体重增加。解氏肾癌一号方组小鼠肿瘤组织Bcl-2表达下调,Bax表达上调。结论解氏肾癌一号方可以下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达,从而抑制肿瘤生长,改善小鼠的生存质量。     

柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞Bax、Bcl-2表达的影响研究

目的:探讨柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡的影响及其机制。方法:将24只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柴胡低剂量干预组和柴胡高剂量干预组,给予相应药物后处死,采用免疫组织化学法检测小鼠肝组织中Bax、Bcl-2表达情况。结果:柴胡干预组Bax蛋白表达强于模型对照组(P<0·05),Bcl-2蛋白表达弱于模型对照组(P<0·05)。结论:柴胡可能通过上调Bax、下调Bcl-2表达来诱导肝细胞凋亡。     

柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病的效果及对患者血糖水平的影响

目的 观察柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病(T2DM)的效果及对患者血糖水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的痰湿型T2DM患者70例,采用简单随机化方法分为柴胡温胆汤治疗组和常规西药治疗组,每组35例。常规西药治疗组给予常规西药治疗,柴胡温胆汤治疗组在常规西药治疗的基础上给予柴胡温胆汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后糖代谢指标、中医证候评分、胰岛功能指标、炎性因子水平及血清内皮四项结果。结果 柴胡温胆汤治疗组总有效率为94.29%,高于常规西药治疗组的77.14%(χ²=4.200,P=0.040)。治疗4周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且柴胡温胆汤治疗组低于常规西药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组主症、次症评分均较治疗前降低,且柴胡温胆汤治疗组低于常规西药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组空腹C肽、胰岛β细胞功能指数较治疗前升高,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低,且柴胡温胆汤治疗组变化幅度大于常规西药治疗组(P<0.01);2组...     

酒蒸黄连对2型糖尿病大鼠氧化应激损伤的保护作用

目的:探讨酒蒸黄连对2型糖尿病大鼠氧化应激损伤的保护作用。方法:采用小剂量STZ复合高脂饲料建立大鼠2型糖尿病动物模型,连续灌胃4周后给予酒蒸黄连等药物干预,分别测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的含量/活性,观察酒蒸黄连对氧化反应相关指标的影响。结果:酒蒸黄连能明显提高模型大鼠血清SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量及NO、NOS水平(P<0.01～0.05)。结论:酒蒸黄连具有明显的抗氧化应激作用,其作用可能与抑制上游氧自由基(ROS)的大量释放相关,该作用可能是酒蒸黄连改善胰岛素抵抗的作用机制之一。     

骨水泥单体对心肌细胞凋亡的诱导及其对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的探讨骨水泥单体(MMA)致SD乳鼠心肌细胞凋亡作用及其发生机制。方法新生1-3dSD大鼠的心肌细胞分6组:组1为空白对照组;组2-6分别用0.5、1.0、2.0、4.0、8.0mg/mlMMA作用2h。CCK-8法测细胞存活率,TUNEL染色法测细胞凋亡指数,Western blot测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与组1相比,MMA作用心肌细胞2h后,细胞存活率随MMA浓度的增高而逐渐降低,组2-6心肌细胞凋亡指数呈浓度依赖性增高,同时抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增高。结论 MMA可诱导心肌细胞凋亡。其机制可能与抑制Bcl-2表达和促进Bax表达有关。     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血清炎性介质和标志物水平的影响

目的:探讨黄连解毒汤对实验性2型糖尿病血清部分炎症介质和标志物的影响,并初步讨论其作用机制.方法:以链脲佐菌素(STZ)静脉注射加高脂肪高热卡饮食饲养建立2型糖尿病大鼠模型,对照观察黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠治疗前后口服糖耐量实验(OGTT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、急相反应蛋白C(CRP)一系列指标的影响.结果:给予黄连解毒汤治疗的实验性2型糖尿病大鼠,其血清中FBG、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP的水平比模型对照组明显降低,OGTT显著改善.结论:黄连解毒汤具有降糖、抗炎、改善胰岛素抵抗等作用,其作用机制可能与其改善2型糖尿病的炎症反应程度,改善胰岛素信号传导功能有关.     

基于网络药理学探讨黄连温胆汤治疗心律失常的机制

目的 通过网络药理学探讨黄连温胆汤治疗心律失常的机制。方法 通过TCMSP平台收集黄连温胆汤相关药物的有效成分及作用靶点;经过UniProt获取标准蛋白名并转换靶点基因名;使用DIGSEE、OMIN、Drugbank等数据库收集心律失常疾病基因靶点,合并后去重与复方中药靶点取交集;使用String数据库绘制蛋白相互作用（PPI）网络,使用Cytoscape 3.9.1经过拓扑分析获取核心靶点;使用R语言进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）及基因本体（GO）富集分析并对排名靠前的通路进行可视化处理;对KEGG排名靠前的通路使用Cytoscape 3.9.1构建中药成分–靶点–通路图。结果 通过拓扑分析得到表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）1、MAPK3、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、CAMP反应性元素结合蛋白1（CREB1）、雌激素受体（ESR1）等19个核心靶点;通过KEGG富集分析共得到186条信号通路,黄连温胆汤可能通过晚期搪基化终产物及其受体（AGE-RAGE）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）、MAPK等信号通路对心律失常起治疗作用。结论 黄连温胆汤可通过多种目标基因、分子通路治疗心律失常。     

一例2型糖尿病肥胖患者的治疗方案优化

2型糖尿病肥胖患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二甲双胍是这类人群用药的首选方案.本文通过对一例2型糖尿病肥胖病例进行分析,明确这类患者血糖的管理目标、药物治疗方案制订和生活方式调整建议.     

血必净对1型糖尿病患者血浆中COX-2的影响

目的：通过检测中成药血必净对1型糖尿病患者血浆中COX-2的影响,了解血必净对1型糖尿病的疗效和对肾损害的保护机制。方法：收入46例1型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组（26例）,胰岛素治疗基础上加用中成药血必净注射液静脉滴注;对照组（20例）,仅用胰岛素常规治疗。两组均连续治疗7天。以ELISA法检测治疗前、治疗后第3天、治疗后第8天外周血浆中COX-2的含量。结果：治疗组患者血浆中COX-2水平在治疗前、治疗后第3天与对照组无统计学差异,治疗后第8天明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中成药血必净能减少1型糖尿病患者血浆COX-2水平,提示其对1型糖尿病的疗效和对肾损害保护作用的机制可能是与减少COX-2等表达有关。     

社区2型糖尿病患者用药调查

目的：了解社区2型糖尿病患者降糖药物购买以及使用情况。方法：对社区131例确诊为2型糖尿病的患者进行上门表格式调查,记录患者一般资料、用药品种、药物来源、血糖水平等。结果：131例患者中,79例（A组）按医嘱进行正规药物治疗,血糖控制良好;52例（B组）在进行一段正规治疗后,中断正规治疗而自己购买非正规药物进行治疗,血糖控制差。A组患者对糖尿病的认知度高于B组,平均学历高于B组。患者自购药物均为非药准字号“食品”。B组有17例患者在非正规治疗后血糖控制差而恢复胰岛素治疗。结论：患者对糖尿病的认知程度与其治疗用药密切相关,加强并普及社区糖尿病患者的健康教育势在必行。     

黄连温胆汤改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱

目的:考察黄连温胆汤改善2型糖尿病引起的大鼠糖脂代谢紊乱作用。方法:通过60天高糖高脂饲料喂养合并一次性35 mg·kg-1链脲佐霉素(STZ)腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型,测定血糖,筛选模型成功大鼠。将该大鼠分为空白组、模型组、二甲双胍组(0.2 g·kg-1)和黄连温胆汤3、6、12 g·kg-1三个剂量组,连续给药30天。测定血清中空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHB)、胰岛素敏感系数(ISI)、胰岛素抵抗系数(IRI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),评估黄连温胆汤对大鼠糖脂代谢紊乱的调节作用。HE染色后观察胰腺病变。结果:黄连温胆汤能降低FBG、GHB,增加ISI,降低IR I;降低血清TG、CHO和LDLC含量,升高HDLC含量;但对FIN S作用不明显。此外,黄连温胆汤与模型组相比减轻了胰腺细胞变性,改善胰岛病变。结论:黄连温胆汤可以有效地改善2型糖尿病引起的糖脂代谢紊乱,保护胰腺细胞,其作用机制可能与改善胰岛素敏感性和胰岛素抵抗有关。     

双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病36例

目的比较双相胰岛素注射剂（诺和灵30R）单用和联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例分为两组。对照组42例，给予双相胰岛素注射剂治疗，早晚餐前皮下注射，剂量初为0.4 U·kg^-1·d^-1，3 d后复查血糖并调整胰岛素用量，直至血糖控制理想或良好，疗程4周。治疗组36例，在对照组的治疗方案上加用阿卡波糖150 mg·d^-1，疗程4周。观察两组治疗前后的空腹血糖、早餐后2 h血糖、空腹血胰岛素（F-Ins）、餐后2 h血胰岛素（P-Ins）、空腹血C肽（F-CP）、餐后2 h血C肽（P-CP）、血糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）及体重指数（MBI）。结果治疗组治疗后除MBI外上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.01或P＜0.05)；治疗后早餐后2 h血糖、HbA1c、TG及P-Ins改善均比对照组显著，差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜0.05)。结论双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖，通过两者协同互补作用，有效降低血糖，减少胰岛素用量。     

瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性

观察瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效与安全性。方法：225例年龄〉60岁的T2DM患者,随机分为瑞格列奈组（n=112）与格列齐特组（n=113）,瑞格列奈组给予瑞格列奈O．5—2mg,po,tid,格列齐特组给予格列齐特缓释片30—120mg,p0,qd,疗程12周。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）变化情况及不良反应发生情况,比较两组疗效。结果：治疗后,两组患者的FPG、2h PG、HbAlc、TC均较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）,且瑞格列奈组患者2h．PG下降更显著（P〈0．05）,瑞格列奈组与格列齐特组总有效率（91．8％摊86．2％）、低血糖发生率（4．5％vs8．2％）及不良反应发生率（6．4％vs10．1％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗老年T2DM疗效显著,安全性较好。     

2型糖尿病应用吡格列酮和二甲双胍的作用比较

目的探讨吡格列酮及二甲双胍对新诊断的2型糖尿病降糖作用及不良反应。方法我们选择126例新诊断2型糖尿病,随机分为两组,单用吡格列酮或二甲双胍以观察其降低作用及不良反应。结果吡格列酮组及二甲双胍组均为63例。二甲双胍用药1—3周开始下降,至第4周下降明显,而吡格列酮组至第8周下降明显,至16周无继续下降。不良反应发生率：吡格列酮26．8％,二甲双胍为41％。结论对新诊断2型糖尿病无论是二甲双胍或吡格列酮均可使空腹及餐后的血糖、糖化血红蛋白明显下降。     

甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:观察睡前皮下注射甘精胰岛素与中效胰岛素(NPH)对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:将64例新诊断2型糖尿病患者分为A、B组,分别睡前皮下注射甘精胰岛素和睡前皮下注射NPH,2组均在饮食控制及一定活动量基础上皮下注射短效胰岛素。比较2组治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率及胰岛素总用量。结果:甘精胰岛素组在治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率等方面均低于NPH组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效好,安全性高。     

达格列净和沙格列汀复方制剂治疗2型糖尿病研究进展

摘 要沙格列汀是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药,达格列净为钠 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制药。两药复方制剂已被美国FDA批准用于成人2型糖尿病的治疗。达格列净有增加内源性葡萄糖的作用,沙格列汀降低内源性葡萄糖的作用,两药在体内没有相互作用。短期和长期的临床试验证明,两药联合应用能够很好地控制患者的血糖,低血糖的发生率很低,也不增加患者的体重。