Application of magnetic resonance imaging at 3.0-tesla and neuroendoscope in microvascular decompression

目的 探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用.方法 用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF MRA)序列扫描.其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况.16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析.结果 患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100％.1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置.16例患者中,13例(81.2％)疼痛立即消失,3例(18.7％)疼痛减轻,总有效率100％.随访6个月效果满意.结论 三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果.     

神经内镜结合3.0T MRI重建技术在三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的探讨MRI图像结合神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的应用。方法用3.0T MRI对16例患者行快速稳态梯度回波(True FISP)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOF MRA)序列扫描。其中,2例并在注射对比剂后行三维快速小角度激发成像(3DFLASH)序列扫描,使用OsiriX图像软件进行图像融合三维重建来评定神经血管压迫情况。16例患者均在神经内镜辅助显微神经外科(EAM)下行MVD并术中录像,术后与影像结果进行回顾性分析。结果患者压迫动脉或静脉及其严重程度与手术所见吻合度达100%。1例用神经内镜探查时发现并存动静脉压迫,3例内镜探查后调整隔片位置。16例患者中,13例(81.2%)疼痛立即消失,3例(18.7%)疼痛减轻,总有效率100%。随访6个月效果满意。结论三叉神经术前3.0T MRI重建技术有利于选择病例和术中有目的探查微血管压迫,应用神经内镜协助则能提高手术效果。     

三叉神经出脑干段与周围血管关系的磁共振分析

目的:利用MRI分析探讨三叉神经出脑干段与周围血管的关系,为诊断血管压迫性三叉神经痛提供参考。方法:回顾性分析50例进行桥小脑角区磁共振扫描的病例,所有病例均进行3D-CISS序列扫描,其中22例采用了Turbo Flash序列、SPACE序列和VIBE序列(增强扫描)。分析三叉神经出脑干段与周围血管的关系类型。结果:50例患者100侧三叉神经出脑干段与周围血管的关系类型:远离占40%,可疑接触占29%,接触占31%,未观察到三叉神经受压变形或移位。关系血管以小脑上动脉最多见(78%)。结论:三叉神经与周围血管接触和可疑接触的情况在无三叉神经痛人群中并不少见,但一般无神经变形、移位。若磁共振图像上二者仅仅为接触或可疑接触,是不足以判定血管压迫就是三叉神经痛病因的。     

磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列对诊断原发性三叉神经痛的临床效果

目的 探讨磁共振三维时间飞跃（3D-TOF）与3D-SPACE重T2加权序列对诊断原发性三叉神经痛（TN）的临床效果。方法 选择2019年3月至2021年3月期间治疗的48例TN患者。患者均接受磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列扫描。观察3D-TOF与3D-SPACE序列单项及联合诊断三叉神经与血管的接触情况,分析相关责任血管位置。结果 3D-TOF序列联合3D-SPACE序列诊断阳性率（97.92%）与3D-SPACE序列（91.67%）、3D-TOF序列（95.83%）相比,无统计学差异（P>0.05）;48例患者中47例有明确责任血管黏着或压迫,相关责任血管中小脑上动脉28例,占比最高为59.57%,小脑下前动脉8例,次之占比为17.02%。结论 3D-TOF与3D-SPACE序列能够良好显示三叉神经与血管间的解剖关系,3D-TOF序列联合3D-SPACE序列扫描能够明确三叉神经与血管的接触情况,进而可为TN诊断及术前评估、手术治疗提供影像学资料。     

三维MRI序列在三叉神经痛微血管减压术前的诊断价值

目的 研究3D MRI扫描技术在三叉神经痛(TN)微血管减压(MVD)术前的诊断价值.方法 运用3D MRI序列对96例TN患者进行扫描,采用盲法确定MVD术前三叉神经与血管的关系.结果 3D MRI可以清晰的显示三叉神经与邻近血管的关系,TN与血管压迫具有明确相关性,引起TN的血管多压迫三叉神经根进入区.结论 3D MRI检查在TN MVD术前的诊断中具有重要价值.     

磁共振3D FIESTA—C序列和3D TOF SPGR序列对显示后颅窝颅神经及血管的价值

目的评价MRI三维循环相位稳态采集快速成像（three—dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases,3D FIESTA—C）和三维时间飞跃法扰相梯度回波（three—dimensional time of flight spoiled gradient recalled acquisition,3D TOF SPGR）序列对显示后颅窝颅神经及血管的价值。方法分析49例后颅窝肿块病例和29例神经血管压迫病例MRI 3D FIESTA—C和3D TOF SPGR序列图像资料。结果49例后颅窝肿块患者中,44例（90％）MRI 3D FIESTA-C序列结合MPR及MPVE图像可清晰显示受累颅神经及其与肿块的关系,3D TOF SPGR序列颅神经显示率60％（29／49）,结合MIP图像78％（38／49）可确认肿块压迫或包绕的血管来源。29例神经血管压迫病例中,MRI 3D FIESTA-C序列结合MPR图像均可清晰显示受累颅神经及其与血管的关系,结合3D TOF SPGR序列及其MIP图像可准确判断血管的来源。结论MRI 3D FIESTA—C序列结合3D TOF SPGR序列可清晰显示后颅窝肿块侵犯或压迫神经、血管情况及评价神经血管压迫、接触情况。     

对比磁共振B-FFE序列及3D-FIESTA序列扫描在面肌痉挛面神经与邻近血管关系评价中的应用价值

目的对比磁共振平衡扰相梯度回波(B-FFE)及三维时间飞跃法(3D-FIESTA)在面肌痉挛患者面神经及邻近血管关系评价中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的面肌痉挛患者共60例,所有患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,给予实验组患者磁共振B-FFE序列进行扫描诊断,对照组患者采用磁共振3D-FIESTA序列进行扫描诊断,以手术结果为金标准,对比观察两种序列扫描的诊断准确率及图像质量。结果经手术证实,两组患者均存在神经压迫,其中实验组诊断准确率(83.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P 0.05);对不同扫描所得图像进行评分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论磁共振B-FFE序列成像可清晰、准确的显示面神经及其周围血管间关系,可应用于面肌痉挛患者术前检查,指导手术方案选择,值得于临床中进一步推广使用。     

Tim技术3D DCE-MRA在下肢动脉狭窄诊断中的应用

目的 探讨Tim技术三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)在下肢动脉狭窄诊断中的应用.方法 12例可疑下肢动脉狭窄患者,采用Tim线圈、多通道并行采集技术,行3DDCE-MRA结合TWIST技术检查.用3D FLASH序列采集冠状位图像,延迟时间采用Care-bolus法,对靶血管进行最大信号强度投影重建,图像质量采用优、良、差3级评价.结果 图像质量的优良率为91.7％.11例下肢动脉血管可见不同程度的狭窄或闭塞,1例正常.结论 Tim线圈3DDCE-MRA结合TWIST技术扫描是一种诊断下肢动脉狭窄的无创、可靠、实用的血管检查方法.     

3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像在面神经与邻近血管关系中的诊断分析

目的 探究三维时间飞跃(3D-TOF)与三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列融合图像在面神经与邻近血管关系中的诊断分析.方法 选择行面神经减压术治疗的85例面神经痉挛患者,术前均行CT、3D-TOF与3D-FIESTA序列融合图像进行检查,以手术结果为金标准,分析CT、3D-TOF与3D-FIESTA序列融合...     

3D-TOF-MRA结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值

目的 探究三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值.方法 选择2015年2月至2016年12月本院收治的血管压迫性三叉神经痛患者194例,均行三叉神微血管加压术(MVD)治疗.所有患者术前均予以3D-TOF-MRA检查结合多平面重建,将其检查结果与MVD术中对神经血管压迫(NVC)的检查结果对比,并分析3D-TOF-MRA术前显示三叉神经责任血管性质与MVD术中判定结果的一致性.结果 3D-TOF-MRA术前结合多平面重建对神经血管压迫的检查结果与MVD术中判定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3D-TOF-MRA术前显示三叉神经责任血管性质与MVD术中判定结果具有较高的一致性(K=0.93).结论 3D-TOF-MRA结合多平面重建能清晰显示血管与三叉神经之间的关系,准确评估血管压迫性三叉神经痛患者的责任血管性质和神经血管压迫征象,能为临床制定MVD手术方案提供可靠的参考依据.