耳廓外伤治疗体会(附64例报告)

由于耳廓解剖和生理方面的特殊性，如件表面温度低、血供差、内含软骨，外伤后治疗不及时或处理不得当，很可能导致耳廓感染，造成耳廓缺损或畸形，所以，耳廓外伤的治疗是一个较为特殊细致的过程。我院1991～1996年6月收治耳廓外伤64例65耳，其中耳廓完全或部分断离11耳，现报告如下。临床资料64例中男47例48耳，女17例17耳，双耳1例，左耳44例，右耳21例。年龄4～62岁，平均34．7岁。致伤原因：刀具等切割伤4例4耳，牙咬等撕伤6例6耳，摔跌致伤11例11耳，车祸致伤32例33耳，玻璃瓶及棒击伤11例11耳。单纯撕裂伤52例，撕裂伤伴耳廓完全或部…     

耳廓外伤48例诊治

耳廓外伤是耳鼻喉科急症之一，如处理不当常造成患者耳廓感染、畸形，带来日常生活和工作不便，我科1996年3月～2001年1月急诊收治耳廓外伤48例(48耳)，经手术修复效果满意，现总结如下。     

“三步法”治疗耳廓假性囊肿42例临床观察

耳廓假性囊肿（pseudocystofauricle）又称耳廓浆液性软骨膜炎，系指耳廓外侧面上半部的局限性肿胀、内有浆液的囊肿样隆起。病因未明，可能与外伤有关。以往治疗常采用穿刺抽液加压及抽液后注入50％葡萄糖[2]，治愈所需时间长，不利于患者恢复。3年来，我们对42例患者用油液、冲洗、加压三步法治疗，取得了满意疗效，现总结如下。1临床资料1．1一般资料自1992年5月至1995年5月，我们收治了此类患者42例，其中男40例（41耳），女2例（2耳），年龄最大者72岁，最小者5岁，平均37岁，其中20～55岁38例，占92．l％。病史中除5例患者有耳部外伤…     

耳廓畸形的治疗体会

耳廓畸形是整形外科常见的疾病,可为先天缺陷或外伤所致。1982年来,我们收治12例病人,用不同方法进行治疗,术后效果满意。临床资料　本组12例,男9例,女3例,年龄7岁～38岁。先天性单侧小耳畸形伴外耳道闭锁6例(听力测定良好),狗咬及刀割致耳廓部分缺损3例,烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,严重中耳炎后遗耳廓裂开部分缺损1例。采用耳后皮瓣修复2例,联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织移植1例,皮管修复严重烧伤瘢痕挛缩耳廓缩小2例,耳后皮下埋量自体肋软骨支架Ⅱ期耳廓再造2例,Ⅰ期耳廓再造4例(6例先天小耳畸形均先行耳廓再造术,半年后行外耳道…     

翻瓣扩创治疗耳廓化脓性软骨膜炎12例

我院自1987年以来收治不同外伤致耳廓化脓性软骨膜炎12例(12耳),经过翻瓣扩创清除病灶等治疗,全部痊愈出院。门诊随访,除3例(3耳)出现耳廓萎缩畸形外,其余9例(9耳)均恢复正常。报告如下。一、一般资料本组男9例(9耳),女3例(3耳);年龄22～47岁;病程15～35天。其中耳廓以三角窝、耳甲腔、耳甲艇、舟状窝化脓3耳;三角窝、耳甲艇化脓4耳;耳甲艇、耳甲腔化脓5耳。二、手术方法常规消毒,1％利多卡因加4滴副     

耳廓假性囊肿73例治疗体会

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病, 2007年9月至2010年12月我院采用穿刺抽液地塞米松及庆大霉素注射液腔内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿73例,随诊6个月～1年,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组73例患者均为本院门诊患者,男56例,女17例;年龄8～6 9岁,平均35.7岁.病变部位:囊肿位于三角窝17例,耳甲腔35例,耳甲艇9例,其余12例均位于舟状窝,累及两个部位18例,囊肿直径0.7～3.0 cm,均为单耳发病,左耳42例,右耳31例,病程3 d～3个月.     

一次性全耳廓再造3例

耳廓完全缺损或次全缺损的患者由于明显的“五官残缺不全”造成很大的精神痛苦,迫切要求行耳廓再造术。我科自1989年以来开展一次性全耳再造术,收治3例4耳,均获成功,现报告如下。一、一般资料本组男1例,女2例;年龄18～22岁;左耳2耳,右耳2耳;均为先天性小耳畸形,其中1例为双侧性的。本组4只患耳局部均仅有发育不良的耳垂和含有小片不成形软骨赘状隆起,外耳道闭锁,内     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

目的探讨耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损的方法及临床效果。方法总结分析2004年8月至2009年1月耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损患者17例临床资料。结果17例中14例Ⅰ期愈合，3例术后出现远端部分皮瓣缺血改变，给予扩血管药物和高压氧治疗后明显改善，术后随访3～12个月，无一例皮瓣坏死，耳廓外形恢复较满意。结论耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损手术简单易行，可较好恢复耳廓外形，且供皮区位于耳后，瘢痕隐蔽，有较好的临床应用价值。     

鼓膜修补术的临床疗效观察

<正>鼓膜穿孔在基层医院门诊就诊患者中较常见,多由外伤、挖耳不慎、巨大噪音等引起,导致听力下降、耳鸣及耳闷等临床症状[1],影响人们的工作和生活。我科自2000年3月至2010年12月应用耳内镜和显微镜行鼓膜修补术修补鼓膜穿孔162例(162耳),取得良好的效果,现将体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者162例(162耳),男97例,女65例;年龄12～52岁;病史2周～5年,均为单耳鼓膜紧张部穿孔,左耳101耳,右耳61耳。鼓膜大穿     

扩张皮瓣法全耳再造术全程护理

<正>耳廓缺损有先天和后天外伤两种原因,前者多见。这种畸形给患者身心造成极大的痛苦,近年来本院在传统的全耳分期再造术的基础上,吸取各种全耳再造术优点,对术式不断改进,采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,均取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例20例,男性13例,女性7例,年龄11²3岁,双耳畸形2例,单侧小耳18例。1.2手术方法:①Ⅰ期手术:在耳区埋植一个肾形     

国人青年耳廓的观测

目的：测量黑龙江省青年学生（19～23岁）男75例、女45倒耳廓外形的形态耳长、形态耳宽、容貌耳长、容貌耳宽、屏间切迹至耳下点间距、屏阃切迹至耳上点间距6项指标进行活体测量．提供黑龙江省青年耳廓资料．也为耳郭的珍复、整形、美容提供形态学基础。方法：随机选取我校在读大学生（19～23岁）120例。用游标卡尺对其左右耳廊的6项指标逐一测量并进行统计学处理。结果：形态耳长平均值24．49mm、形态耳宽平均值53．36mm、容貌耳长平均值61．54mm、客貌耳宽平均值31．37mm、屏间切迹至耳下点间距平均值17．78mm、屏间切迹至耳上点间距平均值46．51mm。结论：耳廊的形态个体差异较大．在测量数据同时发现我省青年学生迭尔文结节不明显。     

耳廓外伤26例临床分析

耳廓外伤临床较常见,尽快重建耳廓外形,对其生理和外形恢复极为重要[1,2],若处理不当常致耳廓畸形。我院自1998年1月～2003年12月收治各种耳廓外伤26例,取得较好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男21例,女5例;年龄17～56岁。受伤至就诊时间:最短半小时,最长22小时。外伤原因:车祸伤14例(53.8%),锐器切割伤5例(19.2%),钝器打击伤3例(11.5%),酒后摔伤2例(7.7%),咬伤1例(3.8%),爆炸伤1例(3.8%)。耳廓中部裂伤3例(11.5%),耳廓多处挫裂伤23例(88.5%)。伤后即刻就诊22例(84.6%),伤后出现感染肿痛后就诊4例(15.4%)。合并多部位损伤11…     

中西医结合方法治疗左耳廓不完全断离伤1例

耳廓断离伤在临床中较为常见,主要原因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部断离。外耳缺失造成患者心理和身体重大创伤,医生应采用有效、简单修复此类耳廓断离伤,帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地。有报导认为耳后动脉未损伤,就可直接对位缝合,否则需行显微血管吻合术、乳突区皮下包埋术及皮瓣转移修复术。本病例耳廓不完全断离伤,耳道软骨在耳道口完全被切断,仅有耳前1.5cm皮肉相连,伤口渗血。全麻清创再植术,术前、术中保护耳颞部仅存牵连组织不受损,探查发现耳廓离断端有渗血,利用"颞浅动脉分支供血的耳廓岛状皮瓣"理论指导,精心再植复位缝合受损耳廓,术后重现耳廓外观完整性。术后采用中西医结合治疗加强抗感染、清热解毒祛邪,活血祛瘀消肿等,成功治疗该例不完全耳廓离断伤病例。     

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术33例手术配合

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起,为了有效地促进鼓膜穿孔愈合,缩短愈合时间,减少并发症发生。我院耳鼻咽喉科从2007年11月至2009年9月,在耳内镜下自体脂肪组织移植修补鼓膜穿孔33例,效果满意,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料33例（33耳）均为紧张部穿孔,左侧26耳,右侧7耳,鼓膜穿孔面积直径2～4mm,其中男10例,女23例,年龄13～61岁,平均30.3岁;外伤性鼓膜穿孔28例,慢性单纯性中耳炎遗留穿孔5例。1.2手术方法患者取平卧位,术耳朝上,常规消毒铺无菌     

外耳烧伤80例分析

头面部烧伤中,外耳由于其暴露而突出的待性,容易受到热力损伤,烧伤可直接造成耳廓某一部分损坏,可引起急性感染,后期导致外耳变形,或因继发水肿间接引发软骨炎而破坏耳廓的支架。本文就我院1996年12月～1998年12月80例耳烧伤的治疗进行分析。临床资料80例耳烧伤患者,均伴有程度不同的面部或其它部位的烧伤,烧伤总面积10％～95％,男性52例,女性28例。年龄1．5～53岁。双耳均烧伤的有53例,单耳烧伤的有27例,合计133只耳。因伤势重,死亡9例,计18只耳。烧伤原因有：火焰、沸水、蒸汽、硫酸、电烧伤等。耳的浅二度烧伤有68只耳,早…     

耳廓假性囊肿生物胶治疗

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一 ,临床诊断并无困难 ,治疗方法较多 ,我院自 1997年 8月～ 1999年 3月采用生物胶治疗本病 36例 ,获得较满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　患者 36例 (36耳 ) ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁不等 (平均年龄34.5岁 )。发病尤以 2 5～ 5 0岁青壮年多见 ,病程 7ｄ～ 3个月。绝大多数无明显诱因 ,偶然间发现耳廓外侧面局限性隆起 ,肿块以三角窝居多 (30耳 ) ,其次为舟状窝和耳甲腔 (共 6耳 ) ,多数患者无疼痛 ,但有灼热感或压迫感 ,穿刺可抽出清澈、淡黄色的液体。1.2　治疗方法　采用广州白云医用胶…     

全耳廓再造术临床护理探讨

人体耳廓缺损不仅在形态和功能2方面造成缺陷,而且对个体、心理造成极大损害,需行耳廓整形再造术。我院自2004年始应用颞浅筋膜瓣Medpor耳支架、移植皮片行一期全耳廓再造术30例,经术后治疗和临床护理效果较满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组先天性小耳畸形患者30例,男19例,女     

石膏固定治疗耳廓假性囊肿26耳报告

石膏固定治疗耳廓假性囊肿２６耳报告福建医学院附属二院耳鼻咽喉科黄方耳廓假性囊肿为常见病，虽很少引起严重并发症，但易复发，１９９１～１９９４年我们采用耳廓石膏固定治疗２３例（２６耳），疗效满意，报告如下。一、一般资料男１５例，女８例；年龄１１～４５岁。...     

电灼开窗治疗15例耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿即耳廓浆液性软骨膜炎,是耳廓常见疾病。其临床症状不明显,有多种保守治疗方法,多为抽吸腔内液体并注入药物,外加压包扎,治疗过程繁琐,而且效果不太满意。囊壁开窗法是治疗假性囊肿的一种新方法。自1994～2000年我们使用电灼开窗治疗15例耳廓假隆囊肿患者,取得了与激光治疗同样的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男11例,女4例;年龄19～54岁。病变位于耳甲艇8例,耳甲腔3例,耳甲腔及三角窝4例。发病均无明显诱因,耳廓局部除轻微胀感     

耳后反流轴型皮瓣修复耳廓深度烧伤的临床应用

耳廓深度烧伤常易并发耳软骨炎,若不能及时有效地治疗,易造成耳软骨破坏,后期形成各种畸形[1]。2002年以来,我们应用耳后动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复耳廓深度烧伤患者7例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄21~45岁,平均32岁。7例患者均为单侧耳廓火焰深度烧伤,烧伤面积均小于10%体表面积,深度为二度或三度烧伤,患者在伤后当天至3周内手术治疗。1.2手术方法术前用便携式超声多普勒或彩色多普勒探查烧伤耳廓同侧颞浅动脉和耳后动脉血流情况,对上述2条轴型动脉走向在体表相应位置上标记。普鲁卡因皮试阴性后,用2%碘…