食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策

目的:探讨食道狭窄、食道瘘放置食管内支架后并发症发生的原因、护理观察及防治措施.方法:对41例食道狭窄、食道瘘的病人进行充分的术前准备,采取严密观察病情、心理护理、健康教育、饮食等护理措施.结果:胸骨后疼痛和异物感 29例,恶心、呕吐26例,食管反流 21例,支架移位 6 例,支架脱入胃中3例,从口中脱出 1例,食物嵌顿1例,支架再狭窄5 例,大出血1例.结论:分析食道支架置入术后的并发症形成的原因,加强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义.     

食道狭窄扩张术患者的护理

目的探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点.方法围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗,进行术前、术中、术后护理.结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成,无严重并发症发生.临床症状均有明显好转.结论各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用.     

内镜下食管支架置入术病人的护理

[目的]总结内镜下食管支架置入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析8例食管狭窄病人行支架置入术治疗的临床资料。[结果]本组病人支架放置一次成功7例,未发生与操作直接相关的严重并发症,放置失败1例;病人自诉吞咽困难均明显好转,恢复正常饮食3例,进半流质饮食5例。[结论]加强内镜下食管支架置入术病人的护理是手术成功的保证。     

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者，其中食管癌50例，贲门癌18例，食管癌术后吻合口狭窄10例，食管～气管瘘4例，贲门失迟缓症3例，均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架；对狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再行内镜直视下放置支架。结果 85例均1次成功置入支架，有效率100％；4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食、水，呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位，避免工作人员及病员受X线照射：尤其适用于食管-气管瘘者。与非直视下置入支架相比，内镜直视下放置支架，更安全有效，并发症发生率更低，是值得推广的方法。     

食道支架置入术29例的护理

目的 探讨食道支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床效果和护理方法.方法 对29例食管良恶性狭窄患者采用食道支架置入术治疗,并实施相应护理.结果 29例患者术后食管狭窄改善,均恢复进食.结论 食道支架置入术能很好的解决食管癌患者食道狭窄引起的吞咽空难,必要的护理和健康教育是决定手术成功,减少术后并发症,提高患者生存质量的有效保证.     

纤维支气管镜直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄

目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效。方法：选取１２例气这肿瘤引起的气管狭窄患者,在张地支镜直视下放置镍钛合金支架、１２例中有３例先用自制的气囊扩张器将狭窄段扩张,４例使用微波治疗使管腔较为通畅后放置支架,５例直接放置。结果：１２例患者在支架放置后呼吸困难均立即缓解。支架放置后第３、７天复查纤支镜见支架无移位,管腔通畅。有１例术后１５ｄ因消化道出血死     

食道狭窄患者食道扩张并支架置入术配合体会

食道良、恶性狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响了患者生存质量和生存期[1].我院1999年6月至2003年9月共收治72例食道狭窄患者,经胃镜下水囊或气囊扩张术后放置食道记忆支架,收到良好的效果,有效地解决了患者进食问题,提高了生命质量,延长了生存期.     

食道狭窄扩张术患者的护理

目的 探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点。方法 围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗，进行术前、术中、术后护理。结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成，无严重并发症发生。临床症状均有明显好转。结论 各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用。     

内镜直视下带膜支架置入治疗晚期食管贲门恶性狭窄

目的探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架对晚期食管、贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法2005年1月-2009年11月对49例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌致食管或贲门狭窄患者,行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张再放置支架。结果49例均成功置入支架,解除狭窄有效率达100%。结论内镜直视下带膜支架置入操作方法简便、安全,可改善患者的生存质量,延长生存时间。     

31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理

[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施。[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料。[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

食管贲门癌支架置入术的全程护理

目的 探讨食管贲门癌支架置入术的全程护理.方法 对22例失去手术治疗机会或拒绝手术的中晚期食管癌或食管贲门癌狭窄患者,采用胃镜直视下食管金属支架置入术治疗.结果 22例患者均一次性放置成功.8例有不同程度胸骨后疼痛,7例咽部不适及异物感,2例出现黑便,5例胃食管返流,均给予对症处理.结论 胃镜直视下放置金属支架方便快捷,可避免X线照射,对解除恶性食管梗阻是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可改善患者的生存质量,延长其生存时间.     

食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘病人的护理

[目的]探讨食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘的护理。[方法]对30例食管恶性狭窄和10例食管气管瘘放置食管支架的病人采取针对性的护理措施,加强心理护理、饮食护理、疼痛护理及并发症的预防。[结果]40例病人能够积极配合和参与治疗护理,有效预防了并发症的发生,减轻了不适症状。[结论]加强食管支架置入前后的护理,能有效减轻病人的不适症状,预防并发症的发生。     

双鼻腔操作法纤维支气管镜引导气管内支架置入术

目的探讨纤维支气管镜直视引导下定位准确的气管内支架置入方法。方法采用双鼻腔操作法，以纤维支气管镜直视跟踪经另一侧鼻腔送入气管的置入器与支架，引导调整，将支架准确地施放于气管狭窄部位，为11例气管重度狭窄的患者进行了气管内支架置入术。结果11例病人均一次性成功地放置了支架。呼吸困难即刻得到缓解，无1例发生并发症。结论双鼻腔操作法纤维支气管镜引导气管内支架置入术。直视下操作，定位准确，安全简易，避免了支架释放后再调整引发的并发症，亦无需X线定位，是治疗气管狭窄行之有效的方法。     

内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄33例临床分析

目的探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效。 方法选择2013~2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例。根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入。 结果33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8%,术后狭窄梗阻症状解除。支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失。 结论内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应。      

经纤维支气管镜引导和直视下放置支架治疗气道狭窄25例

目的：评价经纤维支气管镜（纤支镜）引导和直视下安置支架治疗气道狭窄的价值。方法：对25例气管或支气管狭窄患者采用局部麻醉下经纤支镜安置国产镍钛合金支架（13例）和进口Ultraflex外长钛合金支架（12例）。结果：25例均放置成功，立即解除了呼吸困难的症状，随访观察6个月-24个月，15例恶性肿瘤病人中，未做化学治疗或放射治疗的9例死亡，生存期为1个月-10个月，中位时间5个月；坚持放射治疗和化学治疗的6例肺癌病人，1例12个月后死亡，其余随访期内均存活，10例良性气道狭窄恢复良好，支架无移位，气道通畅。结论：经纤支镜引导和直视下安置支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段。     

非X光胃镜直视下金属支架治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的;使用金属支架治疗恶性狭窄。方法：在非X光胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄33例,其中食管癌所致食管狭窄25例（肿块型9例,四周狭窄型16例）,食管贲门癌术后复发吻合口狭窄6例,肺癌转移食管并狭窄2例。术后给予治疗和／或化疗。结果：本组病例放置成功率100％,术中无食管出血及食管破裂等并发症发生,术后咽下困难、梗噎感、食管反流消失。术后与术前比较,吞咽困难明显改善达两个级别以上,经统计学处理有显著性差异,P＜0．01。结论：非X光胃镜下直视下置入金属支架治疗食管癌恶性狭窄安全、可靠,治疗效果显著,对于提高人病人生活质量,延长病人生存时间不失为一种行这有效、姑息性的治疗方法,术后放疗和／或化疗效果更佳。     

DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的护理

目的 探讨DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 收集我院2006年1月至2008年1月共19例恶性大气道狭窄患者,采用DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗,并给予精心的护理,观察治疗效果.结果 所有患者均成功植入支架,支架放置后呼吸困难立即缓解,治疗过程中未发生严重并发症.所有病例随访3个月,其中1例患者27 d后死于大咳血,余18例3个月内未出现呼吸困难,复查纤维支气管镜示支架未见移位,管腔通畅.结论 在DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄过程中采取精心的护理,可以提高患者的治疗效果.     

国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄比较

目的 观察和评价经纤维支气管镜导引下安置国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄的价值。方法 30例病人，分A、B两组，采用局麻下经纤维支气管镜导引和直视下安置国产镍钛支架(A组，17例)和进口Ultraflex镍钛支架(B组，13例)。结果 A组17例中有13例(76．5％)1次放置成功，3例(17．6％)经调整后放置准确，放置失败取出重放1例(5．9％)；B组13例中有10例(76．9％)1次放置成功，1例(7．7％)经调整后放置准确，1例(7．7％)位置稍偏移无法调整，放置失败取出改用国产支架1例(7．7％)。气道支架成功放置后两组患者呼吸困难改善，30例病人随访观察6—36个月，其中17例恶性肿瘤病人，未做化疗或放疗的9例病人已死亡，生存1—10个月，中位数5个月，坚持放疗和化疗的6例肺癌(气管癌)病人，1例12个月后死亡，其余目前均存活，最长1例已16个月；良性病变所致气道狭窄13例，1例因年龄过大(82岁)，术后1个月死亡，余12例恢复良好，支架无移位，气道通畅，偶有咳嗽、咳痰，生活基本正常，A组支架放置时间最长1例20个月，最短时间3个月；B组支架放置时间最长1例已40个月，最短5个月。结论 经纤维支气管镜导引和直视下安置气管支气管支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段，两种支架疗效无显著性差别，而国产支架性价比较优。     

内镜直视食管支架置入治疗食管狭窄22例

目的研究食管金属支架治疗食管狭窄的价值。方法22例患者首先通过内镜观察狭窄病变的性质,狭窄上缘距门齿、食管上端开口处的距离,然后准确插入导引钢丝,用沙氏扩张器由细到粗进行扩张至内镜顺利通过,再次内镜检查通过狭窄段观察狭窄的长度、病变的性质,确定所放支架的长度、直径和支架的位置,最后将附有金属支架的推进器沿导丝插入狭窄部,确定支架位置准确后缓慢释放支架,所有过程均在内镜直视下单独完成操作。结果22例患者21例一次放置成功,1例第二次放置成功,患者吞咽困难症状明显改善,术后2 h进流质,2~4 d后进普食,侧位胸片和内镜双重检查,支架位置准确,形状为两头呈喇叭样,中间狭窄部直径1.2~1.5 cm。所有患者均未出现严重不良反应。结论内镜直视下置入食管支架治疗食管狭窄是一种简单且安全、有效的姑息性方法,可极大改善病人的生活质量。     

内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄100例围术期护理

目的:探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄患者围术期的护理方法.方法:对100例食管癌性狭窄患者在内镜直视下行食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷地配合,术后给予正确的体位指导、饮食指导、并发症的预防与处理、出院指导.结果:本组患者共置入138个支架,均一次性扩张并置管成功.术后1周患者吞咽困难改善,能经口进食.结论:食管支架置入术能较好地解决食管癌并发食管狭窄患者进食困难的问题,提高其生活质量,精心全面的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证.