Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

Meckel憩室大出血1例

1　临床资料患儿男性 ,11岁。因便血 16ｈ急诊入院。 16ｈ前 ,患儿无明显诱因出现新鲜血便约 5 0 0ｇ ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于当地卫生院给予输液、止血、输血 40 0ｍｌ等处理 ,此间患儿渐大便失禁 ,自肛门流出鲜红血液约 10 0 0ｍｌ,病情无好转 ,转入我院。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 110次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 4次·ｍｉｎ-1,测不到血压 ,神志不清 ,烦躁 ,重度贫血貌 ,腹稍膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,肝脾未触及 ,未触及腹部血块 ,全腹叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。肛诊未触及痔块及直肠内肿物 ,指套血染。血常规检查 …     

放射性核素显像诊断儿童Meckels憩室的临床价值

利用放射性核素~(99)mTcO_4~-腹部显像,对68例反复便血的患儿进行检查,结果显示:25例Meekels憩室、3例肠室复畸形,其腹部均有异常放射性聚区,显像表现具有独特的时间强度和形态特征。表明放射性核素显像在诊断儿童Meekels憩室上具有重要的临床价值。     

放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值

美克尔憩室是小儿消化道的一种常见的先天畸形 ,在临床上表现为反复贫血或无痛性便血 ,常伴炎症、梗阻、肠套叠、穿孔等。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 6例经手术及病理证实的患儿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6月至 10岁 ,病程 1周至 1年。患儿均以消化道出血为首发表现 ,胃十二指肠镜检查 3例次 ,胃肠钡餐 X线摄片 4例次 ,空气灌肠 X线检查 1例次均未发现异常。1.2　显像方法 :1检查前准备 :为了提高患儿憩室中异位胃粘膜摄取核素的能力 ,6例患儿检查前 1～ 3d都静脉滴注甲氰咪胍 15～ 30 mg/(kg·…     

放射性核素显像在下消化道出血诊断中的临床应用

目的 :报道放射性核素显像在下消化道出血诊断中的应用价值。方法 :患者静脉注入99mTc RBC后 ,用 5 60型SPECT系统平行孔准直器探视 ,进行放射性核素显像。结果 :显像 12例有 11例出现异常放射性聚区 ,阳性率为 91.66% ,其中 5 4.5 4%病例显像所示出血部位与出血病灶相符。结论 :放射性核素显像有准确、敏感、简便、无创伤等优点 ,对下消化道出血的诊断具有较好的应用价值。     

放射性核素显像在小儿中枢神经系统中的应用

随着核仪器和核药物 的发展,放射性核素显像在儿科中的应用日益广泛和深入。尤其是利用SPECT进行的局部脑血流显像、利用PET进行的脑代谢和脑受体显像在小儿中枢神经系统疾病的研究中显示了独特的价值。本文首先介绍了不同年龄正常儿童脑显像的特点,然后介绍了小儿不同疾病如癫痫、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、烟雾病、遗传代谢性疾病、脑瘫、单纯疱疹病毒脑炎等脑显像的研究情况。     

小儿美克尔憩室核素显像的诊断价值

目的：探讨放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值。方法：对18例疑为美克尔憩室并出血的患者进行了高锝酸盐（^99mTcmO4^-）腹部平面显像，显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果：18例患者中显像阳性者12例，其中10例经手术及病理证实为美克尔憩室，1例为小肠重复畸形，1例为空肠黏膜下血管畸形。显像阴性6例，经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉5例，1例美克尔憩室。^99m^TcmO4^-显像诊断美克尔憩室的灵敏度为90．9％，特异度为71．4％，准确度为83．3％。结论：核素显像对小儿美克尔憩室具有较高的诊断价值，且无创、简单易行、快速可靠。     

单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用

目的 探讨单孔腹腔镜辅助下小儿Meckel憩室分型并指导治疗的可行性.方法 回顾性分析该院2011年8月至2015年8月收治的75例有症状Meckel憩室患儿的临床资料,均于单孔腹腔镜下对Meckel憩室分型.根据不同分型选择手术方式,术后均将切除物送病理检查.结果 75例患儿中单纯型50例,复杂型25例.单纯型、复杂型Meckel憩室患儿的平均手术时间分别为(38.93±8.75)、(55.64士13.27)min,平均术中出血量分别为(46.58±15.81)、(50.12士16.90)mL,平均术后住院时间分别为(7.33土1.41)、(7.52±1.68)d,单纯型患儿手术时间短于复杂型患儿(P＜0.05),其余指标两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯型Meckel憩室仅见异位胃黏膜病理改变,复杂型Meckel憩室为炎性表现的比例较高,主要临床表现为下消化道出血和感染的患儿.两组患儿均获随访,随访期间1例单纯型患儿出现腹痛、便血症状,经二次手术后痊愈.结论 单孔腹腔镜辅助下可将Meckel憩室分为单纯型和复杂型,可根据不同型别选择手术方式,该方法安全可靠,值得临床推广.     

小儿美克尔憩室核素显像的诊断价值

目的:探讨放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值。方法:对18例疑为美克尔憩室并出血的患者进行了高锝酸盐(99Tcm O4-)腹部平面显像,显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果:18例患者中显像阳性者12例,其中10例经手术及病理证实为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形。显像阴性6例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉5例,1例美克尔憩室。99Tcm O4-显像诊断美克尔憩室的灵敏度为90.9%,特异度为71.4%,准确度为83.3%。结论:核素显像对小儿美克尔憩室具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠。     

放射性核素显像在小儿急腹症中的应用

目的探讨核素显像在小儿急腹症中，对部分患儿病变部位及定性的诊断，为临床提供一个新的可行、安全及有效的检测方法。方法对20例急腹症患儿行过锝酸盐(^99mTcO4^-)显像。所有病例的诊断均经手术、病理检查、内窥镜、X光及其它检查所证实。结果20例患儿显像阳性的11例(55％)。其中美克尔(Meckel)憩室6例，肠重复畸形2例，结肠息肉1例，肠套叠2例。对Meckel憩室、肠重复畸形的诊断具有特异性和准确性。结论放射性核素显像有助于小儿急腹症中部分患儿的定性及病变部位的判断，具有一定的特异性、敏感性、准确性和无创伤性，可作为首推检测方法。     

异位胃黏膜显像在美克尔憩室诊断中的应用

目的:探讨异位胃黏膜显像在美克尔憩室诊断中的应用。方法:利用放射性核素显像对临床怀疑美克尔憩室患者行高锝酸盐(99mTco4-)异位黏膜显像,该显像具有独特的时间、强度和形态特征,并结合介入显像排除假阳性和假阴性,以提高其特异性诊断。结果:通过手术病理、临床治疗随访,均证实其在诊断美克尔憩室中具有很高的灵敏度、准确性和特异性。结论:高锝酸盐异位胃黏膜显像具有简单易行,敏感性和特异性高,无创,快速诊断等优点。     

SPECT显像诊断Meclel‘s憩室

采用＾９９ｍ锝－高锝酸盐（＾９９ｍＴｃＯ４＾－）对５例美克耳憩室患儿进行腹部ＳＰＥＣＴ显像,探讨其在美克耳憩室诊断中的价值。该５例患儿中,２例平面显像未见异常,３例在下腹部出现模棱两可的微弱放射性浓聚区,经ＳＰＥＣＴ显像后始明确美克耳憩室诊断,并经手术和病理证实为美克耳憩室伴异位胃粘膜。因此,对于临床怀疑美克耳憩室而平面显像阴性或下腹部出现模棱两可的放射性核素浓聚区时,进行ＳＰＥＣＴ显像具有重要的临床意义。     

Meckel憩室常见并发症的诊断与治疗

通过观察Meckel憩室所出现的6例并发症及分析其发生原因。探讨Meckel憩室几种常见并发症的诊断及治疗措施。     

Meckel憩室病的诊断与治疗体会

目的总结M eckel憩室病的诊断和治疗体会。方法对12例M eckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果①12例M eckel憩室病早期临床表现不典型,术前诊断困难。②经手术治疗发现M eckel憩室的并发症有小肠梗阻、出血、憩室炎、穿孔及并发肿瘤等。③术后病检证实M eckel憩室病有异位组织成分8例,最常见胃黏膜6例（50%）,其次是胰腺细胞1例（8.3%）,结肠黏膜1例（8.3%）,余4例（33.4%）是小肠黏膜。④术后12例治愈,其中1例并生殖细胞肿瘤,行二次手术治愈。结论 M eckel憩室病诊断困难,易出现多种并发症,手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

小儿消化道重复畸形89例临床分析

消化道重复畸形是一种较常见的先天性发育畸形,可以发生在消化道的任何部位.本院1986年4月至2003年12月共收治89例该病患儿,其中65例（73.0%）获随访,效果良好,现分析报道如下.     

Meckel憩室并发症的早期诊断与治疗

本院 1980年 1月～ 1998年 6月收治 2 8例梅克尔憩室并发症 ,本文就其早期诊断与治疗作有关探讨。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄最小为 2个月 ,最大 10岁 ,平均年龄 2 4岁 ,其中憩室合并出血 11例 ,合并肠梗阻 5例 ,合并肠穿孔 3例 ,合并憩室炎 5例。在 3例穿孔病例中 ,1例引起憩室膀胱瘘 ,1例发生死亡。2　结果2 1　在 11例出血病例中 ,7例在出血的 36小时内确诊 ,均手术治疗 ,4例保守治疗 ,2例在保守治疗过程中再次出血而行手术治疗。2 2　 9例肠梗阻病例中 ,7例由于继发于肠套叠所致 5例气灌肠不成功 ,2例有多次肠…     

MeckeI憩室并间歇性下消化道出血的辅助诊断分析

目的：探讨辅助检查在Meckel憩室并间歇性下消化道大出血中的诊断价值。方法：对72例Meckel憩室伴下消化道出血病人的辅助诊断作回顾性分析。结果：^99mTc标记红细胞核素扫描（TLRBCS）对含异位胃粘膜的Meckel憩室诊断率为88．24％。选择性血管造影68.42％的病例可明确出血部位。结论：TLRBCS和选择性血管造影具有较高的诊断价值，其它辅助检查缺乏特异性。     

高频超声对小儿Meckel憩室及其并发症的诊断价值

目的探讨小儿Meckel憩室及其并发症的高频超声声像图特点及其诊断价值。方法回顾21例经手术病理证实为Meckel憩室的小儿,分析其在术前行高频超声检查时的超声表现及特征。结果超声表现为管状回声肿块5例,囊样回声肿块6例,混合型回声肿块4例。表现为肠套叠2例,表现为肠梗阻2例,此为Meckel憩室并发症的表现。另外因气体干扰未能显示异常1例;超声未见异常1例。高频超声检查与临床诊断结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声是有效的Meckel憩室诊断方法,部分小儿Meckel憩室术前超声可诊断。若患者表现为阑尾炎、肠套叠及肠梗阻时会因并发症声像图而掩盖原发Meckel憩室病变,造成漏诊。另外当憩室较小、位置靠后及大量肠气干扰时也容易漏诊。     

消化道出血核素显像定位诊断应用体会

目的：评价放射性核素显旬在消化道出血检测和定位诊断的价值。方法：采用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ动态显像和＾９９ｍＴｃＯ４＾－异位胃粘膜显像。结果：６例＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像有４例阳性,定位与临床最后诊断均相符合。６例异位胃粘膜显像阳性２例,诊断为Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室。结论：＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像对消化道出血的检出和定位诊断具有实用价值,异位胃粘膜显像可选择性应用于临床疑诊Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室并出血的