儿童急性化脓性骨髓炎灌注冲洗术的护理

急性化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症 ,最常见于 3～ 15岁的少年儿童 ,以胫骨上段和股骨下段最多见 ,其次为肱骨与髂骨 ,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病 ,肋骨和颅骨少见[1] 。及时正确的诊断与治疗是抢救生命和恢复关节功能的关键。自 1990年以来 ,我院用病灶清除加持续灌注冲洗治疗急性化脓性骨髓炎 5 6例 ,疗效满意 ,经1～ 4年随访 ,未见复发病例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 5 6例 ,其中男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 8～ 16岁 ,平均 11.7岁 ;胫骨 2 7例 ,股骨 2 5例 ,肱骨 3例 ,髂骨 1…     

急性化脓性骨髓炎髓内冲洗的护理体会

我院自2003年以来采用切开引流、钻孔减压、髓内冲洗、负压引流治疗急性化脓性骨髓炎29例,效果良好,该方法治愈率高、并发症少,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组29例,男18例,女11例,年龄9~35岁。平均22岁,其中胫骨9例,股骨7例,肱骨8例,桡骨5例,平均住院25 d,随     

开窗冲洗引流术治疗急性血源性骨髓炎

1997年2月～1999年2月对17例小儿急性血源性骨髓炎患者应用开窗冲洗引流术进行治疗.全组切口一期愈合率达92.2%,出现并发症2例.即慢性骨髓炎1例,病理性骨折1例.讨论了开窗冲洗引流的治疗作用,并总结了其应用及护理经验,早期确诊、早期开窗冲洗引流并保持引流通畅是治疗的关键.必要的心理护理、饮食护理、健康教育等有效的护理措施是确保患儿以最佳状态接受手术的重要环节.严密观察病情变化及局部伤口的情况,正确指导患儿肢体位置的变换及功能锻炼,加强术后随访是促进患儿早日康复,预防并发症的重要保证.     

骨髓炎持续冲洗负压引流的临床护理

化脓性骨髓炎的治疗非常棘手 ,病灶清除加持续冲洗负压引流是一种有效方法[1] 。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月采用本法治疗 16例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 32岁～ 5 6岁 ;其中股骨骨髓炎 7例 ,胫骨骨髓炎 9例 ,均为骨折术后感染 ;固定形式为髓内钉 14例 ,外固定支架 2例。采用本法治疗前病程 3个月～ 3年 ,平均 7个月。冲洗时间 2周～ 3周。2　方法取出内固定 ,换外固定支架固定 ,彻底清除病灶 ,持续冲洗负压引流。根据药敏试验使用有效抗生素。2 1　置管方法　分进水管和出…     

双腔冲洗引流管治疗化脓性骨髓炎的临床应用

临床上治疗化脓性骨髓炎常在手术病灶清除术后放置冲洗管和引流管，在护理操作中很不方便，而且损伤大，感染机率高，引流管易出现堵塞，导致肢体肿胀，冲洗液渗漏等情况。我科于1999年采用了双腔冲洗引流管治疗化脓性骨髓炎，经临床35例患者应用效果满意，现介绍如下。     

急性化脓性关节炎置管冲洗引流护理

我科自1994年～1997年10月采用切开置管冲洗引流治疗急性化脓性关节炎12例。术前我们做好患者及家属的心理护理,术前常规准备工作,术后我们除一般常规护理外,针对本病特点着重做好切口引流管的护理,体位护理有效地预防（减少）了并发症的发生,提高了手术治愈率。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组12例,化脓性膝关节炎8例,化脓性髓关节炎4例。男8例,女4例,年龄问～65岁,平均35岁。临床特征为急性发病伴畏寒,高效,全身不适等菌血症表现。受累关节红。肿、热、痛伴功能障碍（髓关节病变红、肿不明显）。关节穿刺抽出脓性液,白…     

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的观察与护理

目的提高化脓性骨髓炎患者的治愈率,探讨持续冲洗引流合理实施的方法。方法对41例化脓性骨髓炎患者及时采取切开引流、置管冲洗、引流术。术后继续抗感染、患肢制动,重点作好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等。结果41例患者3～4周均治愈出院,随访6个月至1年,无复发。结论加强置管冲洗引流的护理可有效地将骨髓腔内的坏死组织充分引出,减少中毒症状,提高治疗效果。     

小儿急性化脓性骨髓炎的术后护理

我科自 1996～ 1999年 10月采用切开引流置管冲洗治疗小儿急性化脓性骨髓炎 2 4例。术前常规准备。重点做好术后切开引流管冲洗 (以下简称冲洗引流或置管冲洗 )护理 ,功能锻炼的指导 ,提高了治愈率。现将护理介绍如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 3～ 10例。股骨骨髓炎 13例 ,胫骨骨髓炎 11例。临床表现为发热、持续剧痛 ,肌肉痉挛 ,不愿活动患肢 ,红肿热压痛等中毒症状。血象检查白细胞计数增加 ,中性粒细胞增高 ,血培养阳性。治疗与护理结果 :本组患儿全身支持、抗炎治疗的同时均在全麻下行切开引流、置管冲洗、负压吸…     

穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎8例临床观察与护理

急性化脓性乳腺炎是哺乳期急性乳腺炎未得到及时治疗和有效控制导致继续恶化发展,炎症形成脓腔.传统的治疗方法为脓腔切开引流,切口需反复换药,一般需终止母乳喂养,增加了母亲痛苦,也不利于婴儿健康.2010年10月～2011年10月,我们对8例急性化脓性乳腺炎患者行穿刺冲洗治疗,取得满意效果.现报告如下.     

急性化脓性膝关节炎冲洗疗法的护理

急性化脓性膝关节炎起病急骤,病程较长,传统的治疗方法如抗感染、关节内注入抗生素、关节切开引流术等,效果均不理想。2 0 0 1年2月开始我们采用灌注冲洗疗法治疗急性化脓性膝关节炎,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组2 8例中男2 3例,女5例,8～2 6岁,平均2     

负压封闭引流技术持续冲洗负压引流治疗慢性骨髓炎疗效观察及其护理对策

随着复杂交通伤的逐年增加、内固定的广泛使用以及耐药菌株的不断出现。慢性骨髓炎呈逐年增加的趋势。慢性骨髓炎往往伴有大面积的贴骨瘢痕以及周围软组织的广泛疤痕增生,临床治疗困难。常规的治疗包括持续灌注冲洗后直接缝合、植皮以及皮瓣肌皮瓣转移修复等。持续灌注冲洗中往往会造成引流管的阻塞或渗漏,     

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

1例胫骨骨髓炎开窗减压持续闭式冲洗引流术的护理

2007年12月,本科收治1例左胫骨骨髓炎患者。经采用左胫骨开窗减压持续闭式冲洗引流术,抗感染,石膏制动治疗后痊愈出院。护理工作中应注重患者的心理护理,疼痛护理及控制感染,密切观察病情变化,注重营养,增强机体抵抗力,促进伤口及骨髓的修复,加强肢体功能锻炼,防止关节畸形及功能丧失。现报道如下。     

慢性骨髓炎闭式冲洗引流的护理进展

慢性骨髓炎是骨科常见病,其病程长、病因复杂,感染病灶引起骨组织坏死,易并发窦道、皮肤瘢痕及软组织缺损,治疗护理困难,迁延不愈,给患者精神和经济上带来了较重负担[1].目前治疗慢性骨髓炎的方法是彻底清创和充分引流,以开窗减压闭式冲洗引流为最常用的治疗手段.闭式冲洗引流的护理是否得当,关系到患者手术的成败及预后,护理人员对其护理也提出了很多观点和新方法,现将慢性骨髓炎闭式冲洗引流的护理研究进展综述如下.     

经皮置管冲洗急性化脓性椎体间盘炎的护理

目的探讨经皮置管冲洗治疗急性化脓性椎体间盘炎的护理。方法对4例急性化脓性椎体间盘炎患者及时采取经皮穿刺清创、置管冲洗术。术后继续抗感染,重点作好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等。结果7～10周患者治愈出院,随访无复发。结论置管冲洗引流可有效地将间盘内的坏死组织和脓液充分引流,减少了病人的痛苦,提高了治疗效果。     

结核性脓胸行胸腔冲洗闭式引流的观察与护理

结核性脓胸是由于结核杆菌、结核干酪样组织进入胸膜腔．引起的胸腔特异性化脓性感染。随着近年来肺结核发病率的回升．结核性脓胸的发病率也呈上升趋势．而结核性脓胸的治疗也因病因及感染途径的不同、患者身体条件、经济条件、既往抗结核治疗情况的不同，而呈现出其特有的多样性和复杂性，护理的措施和观察要点也不尽相同。现将我院2003年9月-2006年8月收治的36例行胸腔冲洗、胸腔闭式引流治疗的结核性脓胸患者的观察和护理体会总结如下。     

超声诊断急性化脓性骨髓炎1例

患儿,男性,11岁。因发热、左膝关节肿痛3d入院。发病前3d发现左上臂有皮肤脓痂,现已好转。体格检查:T 3 9.6℃,神志清楚,精神差,左上肢尺侧面腕关节上约7cm处可见直径约0 .3cm×0 .4cm的皮肤焦痂,左下肢膝关节内上方肿胀明显,皮温略高,无波动感,膝关节活动受限,不能伸直。化验:血常规WBC 13 .2×10 9 L ,N 72 % ,L 17.7%。双膝关节正侧位片示双膝关节骨质未见异常,左股骨远端正侧位片示骨质无明显增生破坏。超声所见:左股骨下1 3内前方骨膜下探及2 .2cm×1.1cm及1.4cm×0 .7cm梭形高回声团块,边界清楚,形态不规则,股骨连续性好,骨膜光滑…     

急性化脓性关节炎关节镜冲洗治疗护理27例

急性化脓性关节炎起病急骤,病程长,以往的关节腔反复抽吸、注入抗菌素或关节切开引流等治疗周期长,效果均不理想,有时还会增加病人的痛苦。我科自2000~2004年共收治了27例急性化脓性关节炎,采用关节镜冲洗治疗,疗效满意,报告如下。1临床资料本组病人27例,女8例,男19例,年龄13~7     

内镜下鼻胆管引流治疗急性化脓性胆管炎的护理

2006年5月-2009年5月对29例急性化脓性胆管炎患者行内镜下鼻胆管引流术,取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流中的应用

目的:探讨间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流治疗中的应用效果。方法:将84例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各42例。在负压封闭引流期间,对照组采用传统的持续冲洗方法,观察组进行间断加压冲洗。结果:观察组患者创面感染发生率及引流管堵塞率显著低于对照组(P<0.01),创面肉芽组织生长时间短于对照组(P>0.05)。结论:对慢性骨髓炎患者在负压封闭引流期间采用间断加压冲洗法能有效促进肉芽组织生长,减少创面感染发生率及引流管堵塞发生率。