支气管肺泡灌洗治疗肺部感染30例临床分析

目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的临床价值。方法随机分为灌洗组和对照组各30例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物,然后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果灌洗组治愈20例,好转9例,治愈率为66.7%,有效率为96.7%;对照组治愈13例,好转9例,治愈率为43.3%,有效率为73.3%,两组疗效有统计学差异(P0.05)。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,有很高的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染30例分析

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组25例患者予以抗生素及综合治疗,灌洗组30例患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行支气管镜肺泡灌洗、注药,每周1~2次,治疗1~3次。结果对照组总有效率64.0%,灌洗组总有效率93.3%,且术中无一例出现严重并发症,灌洗组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

颅脑术后严重肺部感染支气管肺泡灌洗5例治疗及护理

本文报告5例颅脑术后并发严重肺部感染病人,经纤维支气管镜支气管肺泡药物灌洗及护理,观察疗效良好。报告如下。1 一般资料本组5例,男性4例,女性1例,年龄24至63岁,平均44岁。重型颅脑损伤术后3例,颅内肿瘤术后1例,广泛性脑梗塞术后1例。术后昏迷2至20天     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺部感染及部分肺不张中的应用价值。方法:对48例经常规内科治疗效果不佳的重症肺部感染及部分肺不张患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%。结论:纤维支气管镜肺灌洗对重症肺部感染伴有肺不张患者治疗效果确切、安全。     

支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义

支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义北京医科大学公共卫生学院（北京100083）宋鸿鹏,周宗灿支气管肺泡灌洗术（BAL）的方法已经标准化（1～5）,已得到广泛的应用。本文综述近几年来BAL对尘肺的诊断和治疗的临床意义（6～8）。     

重症肺部感染患者应用支气管肺泡灌洗的效果

目的分析支气管肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值。方法将高唐县人民医院于2017年1月-2019年1月收治的重症肺部感染患者80例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规感染控制治疗,观察组给予支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效、血氧饱和度及治疗满意率。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者血氧饱和度为(82.46±2.88)%,对照组为(82.36±3.25)%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血氧饱和度为(95.66±3.68)%,高于对照组的(88.74±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为95.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺部感染患者治疗中应用支气管肺泡灌洗,能有效改善患者血气指标,提升临床疗效,提高患者治疗满意率,值得临床推广应用。     

鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术防治腔隙性脑梗塞肺部感染

[目的]寻找更有效治疗多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染的途径和预防肺部感染再发生。[方法]选择ICU中多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染伴全身炎症反应综合征患者5例,在抗生素治疗基础上,采用鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术治疗。[结果]全部患者置鼻肠管顺利,未出现胃内容物返流误吸。5例经1~3次支气管肺泡灌洗治疗后临床症状好转,肺CT炎症范围缩小或吸收,白细胞正常,抗生素减量或停用,其中2例患者避免气管插管,1例脱离呼吸机。[结论]鼻肠管联合支气管肺泡灌洗术用于治疗多发性腔隙性脑梗塞合并肺部感染,能降低肺部感染的再发生,促进肺部炎症吸收,减少抗生素用量,缩短病程。     

支气管肺泡灌洗液培养在肺部感染监测中的应用研究

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)培养在肺部感染中的应用价值。方法:对152例肺部感染患者BALF培养结果进行病原菌种类及药敏分析。结果:培养阳性标本78例,阳性率51.3%,共分离出病原菌94株,其中革兰阳性球菌占11.7%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占64.9%,以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌;真菌占23.4%,以白色念珠菌为主。阳性球菌对万古霉素、替考拉丁最敏感;阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低;念珠菌对两性霉素B的敏感率高。结论:肺部感染患者行支气管肺泡灌洗液培养,对明确病原、指导抗生素的合理应用有重要临床意义。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。     

重症肺部感染应用纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗的临床观察

目的：分析研究重症肺部感染患者通过纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法：选取2014年2月~2015年2月重症肺部感染患者资料66例实施回顾性分析,将66例患者随机分为两组,对照组患者通过常规治疗方式,观察组患者在对照组基础之上联合纤支镜支气管肺泡灌洗术实施治疗,记录两组患者48小时之后的血气分析情况以及痰培养阳性率,比较观察组和对照组患者咳嗽、发热以及咳痰症状消失时间等。结果：两组患者治疗48小时之后与治疗之前比较血氧分压以及氧合指数全部得到改善,观察组改善程度显著高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;观察组患者咳嗽、发热以及咳痰症状消失时间、住ICU时间和脱机时间显著低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：针对重症肺部感染患者通过纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗效果显著,可以有效改善患者的症状,降低肺部感染程度,减少住院时间,应该在临床中大力推广使用。     

大白鼠支气管肺泡灌洗技术及其应用

肺泡巨噬细胞可以通过大白鼠支气管肺泡灌洗技术获得。这种技术目前不仅应用于动物和科学研究,而且已发展应用于临床。在病程中取得活细胞,供一系列功能实验和形态学检查。通过纤维支气管镜进行肺段灌洗,收集所得肺泡及气道液体和细胞成分,可反映肺实质病变和机体免疫状况。这种技术致病率低,在同一患者可反复进行。     

支气管灌洗术对支气管扩张合并肺部感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对支气管扩张(BE)合并肺部感染的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年12月确诊为支气管扩张并肺部感染患者共50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者常规给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术。观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、X线胸片等改善情况,记录两组住院时间。结果观察组住院时间平均为10.2±4.9天;对照组平均住院时间为21.1±3.1天;观察组住院时间时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗术治疗支气管扩张肺部感染临床效果显著,促进患者康复,值得借鉴。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。     

抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死患者肺部感染的临床疗效

目的评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效,为合理用药提供依据。方法将2012年10月-2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者,随机分为观察组48例、对照组47例,观察组采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术治疗,分别观察其临床疗效、细菌清除率、肺部感染吸收天数、入住神经内科重症监护病房(NICU)天数。结果观察组患者治疗有效率及细菌清除率为93.75%及90.48%,明显高于对照组的65.96%及61.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均肺部感染吸收时间和平均住NICU时间为(6.9±1.7)d和(12.6±4.1)d,明显少于对照组(12.4±1.9)d和(17.8±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术为基础的局部与全身抗菌药物联合治疗,是治疗急性脑梗死合并肺部感染的有效方法。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染有效性分析

目的:探究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的有效性分析。方法:将我院收治的82例严重肺部感染患者作为研究对象,以奇偶数字法按患者入院时间将其分为灌洗组和常规组,各41例,常规组应用治疗方案予以吸痰、抗感染、提高免疫力进行治疗,灌洗组则在常规组的基础上采取纤维支气管镜结合支气管肺泡灌洗进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后临床指标数据、治疗起效时间和临床治疗有效率。结果:治疗后灌洗组的各项临床指标明显优于常规组;治疗后灌洗组的治疗起效时间要早于常规组;灌洗组患者治疗有效率高于常规组,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:在治疗严重肺部感染时,在常规治疗方案中配合使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗法可有效的提高临床治疗效果,是一种快速又有效的治疗方式。     

纤支镜灌洗治疗60例重症肺部感染的临床分析

[目的]探讨重症肺部感染采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗及注入药物治疗的临床疗效。[方法]选取2008～2010年确诊为重症肺部感染的60例患者,随机分为灌洗组和对照组各30例,灌洗组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗,对照组患者给予抗生素及综合治疗,每周2次,连续2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。[结果]灌洗组和对照组致病菌清除率分别是81.8%和42.1%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);灌洗组的治愈率(70.0%)和有效率(20.0%)与对照组的治愈率(30.0%)和有效率(36.7%)相比,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的效果分析

目的探讨对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月收治的支气管扩张合并感染患者90例,随机分为常规组和治疗组,各45例,常规组使用生理盐水支气管肺泡灌洗治疗,治疗组使用氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,对比两组患者肺功能改善、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后呼气峰流速(PEF)为(4.81±1.05)L/s,1s用力呼气容积(FEV1)为(1.69±0.59)L,用力肺活量(FEV1/FVC)为(55.32±7.69)%,均优于常规组,两组比较差异有统计学意义;治疗总有效率治疗组为97.78%,常规组为82.22%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.229,P<0.05);不良反应发生率常规组为8.89%,治疗组为11.11%,两组比较差异无统计学意义。结论对支气管扩张合并感染患者应用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,安全性高,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用

目的　探讨支气管肺泡灌洗在外科重症肺部感染抢救中的作用。方法　回顾分析外科并重症肺部感染 5 6例 ,分纤支镜组 2 9例及非纤支镜组 2 7例。结果　纤支镜组总有效率为 86 2 1% ,非纤支镜组总有效率为 5 9 2 5 % (P <0 0 5 )。纤支镜组治疗后抗生素使用疗程缩短且费用降低及总住院时间缩短。结论　支气管肺泡灌洗在重症肺部感染抢救中可缩短肺部感染的治愈时间 ,是一种相对安全而有效治疗方法。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘临床观察(附40例)

本文介绍40例反复发作的支气管哮喘,用药物治疗同时配合支气管肺泡灌洗(BAL)术治疗,并同期设单纯药物对照组。经BAL 术1～6次治疗缓解38例,总有效率达95%,对照组为80%(P<0. 05) .经纤支镜肉眼与病理检查均见气管粘腱充血、水肿,但大部分光滑,有粘稠分泌物附着,22例于第3级支气管开口处见支气管痉挛现象,经治疗1～3次后支气管痉挛现象消失.病理检查提示支气管粘膜粗糙、增生及慢性炎症.治疗后复查肺功能见FEF25～75%改善(p<0. 05) .血气分析PaO_2上升,而对照组变化不大.有28例在肺泡灌洗液中查到肺炎双球菌、甲型链球菌,绿脓杆菌等.IgM、IgE 含量增高.从而进一步证明哮喘的发作常有感染与过敏因素同时存在.     

双腔气管内插管单肺通气下行支气管肺泡灌洗术用于肺部感染的治疗效果研究

目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察组采用双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组则给予单腔气管内插管全身麻醉下纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);两组均未出现憋气、低氧血症、出血、气管痉挛、液气胸等并发症。结论双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下支气管肺跑灌洗术用于肺部感染的治疗,能够保证理想的麻醉效果,保证全身各组织器官的氧供,肺泡灌洗更彻底,疗效确切,安全可靠。