30例外伤性脾破裂的临床CT诊断与分析

目的：讨论外伤性脾破裂的CT诊断表现。方法：对30例外伤性脾破裂患者进行了CT诊断与手术证实。结果：脾周新月形等低密度混杂影是外伤性脾破裂的主要CT表现。脾包膜下血肿表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,但血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影,脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。结论：CT平扫及增强扫描能明确诊断外伤性脾破裂。     

外伤性脾破裂患者的急诊手术配合

目的 为了进一步提高我院治疗外伤性脾破裂的临床疗效,提高患者康复率,本文就外伤性脾破裂患者的急诊手术配合进行了浅显的研究和探讨.方法 对我院在2010年12月-2012年12月期间收治的80例外伤性脾破裂患者手术治疗的临床资料进行回顾性的分析和研究,总结急诊手术治疗外伤性脾破裂患者的相关配合要点.结果 80例患者通过护理人员与手术后医生的密切配合,全部脱离危险,手术进行均十分顺利,术后所有患者均未出现明显的不良反应和并发症.结论 外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上,医护人员在急诊手术中的配合的密切性是决定手术有效性的关键步骤,医护人员在急诊手术中的密切配合对提高手术成功率,保障患者生命安全具有十分积极的促进作用.     

外伤性脾破裂迟发性大出血15例报告

本文自1980年12月至1990年12月,共收治外伤性脾破裂89例,其中急性大出血74例(83%),迟发性大出血15例(17%)。后者发病时间为腹部外伤后2～18天。发病原因:(一)病人创伤后症状及体征轻微,未及时就诊。(二)临床医师诊断延误。(三)脾破裂已确诊,经非手术治疗无效。迟发性大出血较脾破裂急性大出血,对病员生命有看更大威胁,死亡率高数倍,并发症亦多,应引起外科医师高度重视。术式选择应慎行保脾术式,宜采取脾切除术,以保病人安全。     

外伤性脾破裂的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在外伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法：对70例经手术及临床证实的外伤性脾破裂患者的CT表现进行回顾性分析,其中20例平扫后增强扫描。结果：70例患者,平扫可确定脾破裂诊断的52例,可疑脾破裂诊断的10例,未见异常8例,诊断敏感性88.6%、特异性74.3%。20例行CT平扫后增强扫描,全部患者均能明确诊断为脾破裂（敏感性100%、特异性100%）。结论：CT增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值

目的 探析彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年1月在医院就诊的66例疑似外伤性脾破裂患者作为研究对象，均行彩色多普勒超声诊断，并以手术证实结果作为金标准，分析彩色多普勒超声在外伤性脾破裂临床诊断及治疗中的应用价值。结果 66例疑似外伤性脾破裂患者经手术证实，外伤性脾破患者63例。彩色多普勒超声共诊断出外伤性脾破裂阳性61例（92.42%）、阴性5例（7.58%）；分析彩色多普勒的诊断效能可以发现，其准确度、灵敏度、特异度分别为93.94%(62/66)、95.24%(60/63)、66.67%(2/3)；彩色多普勒超声所获分型结果与手术证实的分型结果比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断外伤性脾破裂具有较高的临床价值，诊断准确度较高，可更好地明确分型情况，对外伤性脾破裂治疗方案的选择具有重要参考作用。     

外伤性脾破裂78例治疗体会

目的分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验。方法对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者全部行手术治疗。其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡。结论早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键。     

外伤性脾破裂54例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法对我院2001年7月～2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论早期诊断、准确的评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应症,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎从事,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

外伤性脾破裂65例诊治体会

闭合性腹部损伤是基层医院的常见病及多发病,外伤性脾破裂是腹部外伤最常见的损伤,约占整个腹部外伤的45％,常伴有失血性休克,如果治疗不及时或处理不当可危及患者生命。因此,外伤性脾破裂的早期诊断和及时治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要。根据患者临床表现和辅助检查以及外伤史明确诊断并不困难,根据脾破裂的程度和临床表现可选择非手术治疗或手术治疗。我院自2001年1月-2010年9月共收治外伤性脾破裂患者65例,现将诊治体会报告如下。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的：对外伤性脾破裂的诊断和治疗方法进行探讨。方法：对我院2005年1月-2013年12月收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾分析。结果：腹痛为主要症状,以手术治疗为主。脾切除术47例,脾修补术13例。治愈54例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较为容易,行腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率。手术治疗是主要的方法。     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值

目的 探讨外伤性脾破裂非手术保脾治疗的临床应用价值.方法 选择外伤性脾破裂患者46例,所有患者均给予止血治疗,血压降低者,立即输血、补液以恢复正常血压,观察生命体征和腹部体征,严格卧床、限制活动.保守成功32例(71.1％),中转手术14例(31.9％),所有手术者均行脾切除术.结果 46例病人均获治愈,无一例死亡,其中32例保脾成功.结论 对于外伤性脾破裂采取非手术保脾治疗可行且必要,这对年轻患者尤为重要；可有选择性地保守治疗,避免手术,当病情发生变化需要手术时应果断手术.     

肝硬变门脉高压症脾切除后感染及其机制

近年来已证实成人亦可发生脾切除后暴发性感染（ＯＰＳＩ），且肝硬变门脉高压症患者发生率明显高于外伤性脾破裂病人（约为７：１）。为了解其机制，本文以外伤性脾破裂为对照，前瞻性地观察了肝硬变门脉高压症患者脾切除前后及远期免疫球蛋白、Ｔ细胞、ＮＫ细胞和ＩＬ－２的变化，并比较了两组脾切除前后及远期的感染情况。脾破裂组表现为机体失去脾脏后免疫缺损和逐步代偿的过程。肝硬变组免疫功能术前明显低于脾破裂组，术后近期变化较小，远期仍十分低下，术后抗感染能力始终低于脾破裂组。这可能是临床上肝硬变患者术后感染率高的内在因素，也是ＯＰＳＩ发生的重要基础。     

延迟性脾破裂16例诊治体会

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，病情隐匿，易于误诊、漏诊，死亡率高。江都市塘头医院近9年收治了16例延迟性脾破裂病人，体会到提高对该型脾破裂的警惕，密切观察腹部体征，动态复查B超是基层医院减少误诊的重要措施。     

B超在外伤性脾破裂非手术治疗中的诊断价值

目的:分析B超在外伤性脾破裂非手术治疗当中的诊断价值。方法:选择我院在2014年6月到2015年7月收治的外伤性脾破裂患者48例作为本研究的研究对象,对所有患者均采用非手术治疗方法进行治疗,同时回顾性分析所有患者的临床资料,研究B超在外伤性脾破裂非手术治疗当中的应用价值。结果:本研究48例患者经过B超诊断显示为脾脏真性破裂患者18例,经过诊断显示脾中央破裂的患者为17例,脾包膜下破裂的患者为13例。所有患者入院以后,都采用B超动态观测,并且采用非手术方法进行治疗,所有患者当中有45例患者在经过临床治疗以后相关的临床症状和临床体征全部消失,经过B超复查后,提示患者脾内的血肿基本上被吸收,患者的体重和脾肾引窝内的液性暗区明显减少或者全部消失。还有3例患者经过B超动态观察以后,发现患者的积液保守治疗无效,进而转为急诊手术治疗。本研究所有患者均脱离危险,且在3周之内康复出院,非手术治疗的有效率为93.75%,显示出B超在外伤性脾破裂非手术治疗当中的诊断价值。结论:临床上对于一些外伤性脾破裂的患者,在采用非手术治疗的时候B超的动态观察能够帮助脾破裂非手术患者提供一些客观的影像学依据,可以在某种程度上避免非手术治疗左存在的盲目性,能够促使患者较好的接受治疗,具有重要的推广使用的价值。     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我科1995年至2002年共收治小肠外伤性破裂28例,对其诊断与治疗分析如下.     

外伤性肝脾破裂69例治疗体会

目的总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考。方法对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析。结果69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500mL,平均失血量1900mL。结论外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率。     

迟发性创伤性脾破裂的诊断和临床治疗

目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,均痊愈出院,平均住院17．5天。结论迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。     

迟发性创伤性脾破裂的诊断和临床治疗

目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,均痊愈出院,平均住院17.5天。结论迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告

目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990～ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.     

外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂不同治疗方案的临床疗效。方法回顾性分析东丽区东丽医院46例外伤性脾损伤患者的临床资料、治疗方法的选择、治疗效果。结果采用非手术治疗6例,均获治愈;采取手术治疗40例,其中2例开始保守治疗,后中转手术治疗,36例患者脾破裂损伤严重行脾切除术,4例患者行保脾手术,术后治愈出院,无死亡病例。结论急性外伤性脾破裂的早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键,诊断中应结合B超、CT等辅助检查,严密观察患者病情变化、生命体征变化,做出正确诊断,治疗应根据患者伤情、临床症状、体征决定是否采取手术治疗。具体术式选择应据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。保脾治疗虽然占有重要地位,但仍要遵从挽救生命第一、保留器官第二的原则。