柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将94例PSD患者随机分组,治疗组予柴胡疏肝散加味,对照组予氟西汀,治疗4周后评价疗效、HAMD评分和测定血清单胺类神经递质水平,以TESS量表评定不良反应。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),组间无显著性差异。两组治疗后血清单胺类神经递质水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),组间无显著性差异。不良反应方面,治疗组较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,其作用机制可能与其升高患者血清单胺类神经递质水平有关。     

柴胡疏肝散为主治疗卒中后抑郁50例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将100例卒中后抑郁症患者随机分为两组。治疗组50例用氟西汀胶囊及柴胡疏肝散治疗,对照组50例单用氟西汀胶囊治疗,连续服用28天。观察治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿评分改变。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组,神经功能缺损积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)改善程度显著优于对照组。结论:柴胡疏肝散对卒中后抑郁症疗效确切。     

中西药联用治疗抑郁症临床观察

目的:比较氟西汀加柴胡疏肝散(观察组)和单独应用氟西汀(对照组)治疗抑郁症的疗效。方法:63例抑郁症病人随机分为观察组33例,对照组30例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应,统计两组6周平均经济支出。结果:观察组显效率75.8%,对照组显效率73.3%。治疗前后HAMD和CGI-SI评分比较两者均有显著性差异,观察组在1、2周HAMD减分与对照组相比有显著性差异。两组TESS评分比较仅在个别项目有差异。两组6周平均经济支出比较差异无显著性。结论:氟西汀加柴胡疏肝散和单用氟西汀治疗抑郁症均有良好的疗效,但氟西汀加柴胡疏肝散起效快、治疗费用不增加,是治疗抑郁症较为理想的方案。     

中西医结合治疗卒中后抑郁状态疗效观察

目的研究自拟疏肝健脾解郁汤煎服配合口服盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将93例卒中后抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例在神经内科常规治疗的基础上予疏肝健脾解郁汤煎服和盐酸氟西汀口服治疗,对照组45例仅给予盐酸氟西汀口服治疗。以HAMD抑郁量表评分,以HAMD的评分减分率判定疗效。结果治疗后2组HAMD抑郁量表评分均有明显下降,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。治疗组总有效率为92%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后抑郁状态早期予疏肝健脾养心中药配合盐酸氟西汀治疗效果明显。     

柴胡疏肝散加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁65例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)临床疗效和安全性。方法:按随机数字表法将129例PSD患者分为两组,对照组给予氟西汀胶囊治疗,观察组给予柴胡疏肝散加减联合氟西汀胶囊治疗,均治疗6周后观察临床疗效和安全性。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率(92.31%)明显高于对照组(78.13%),P0.05;观察组不良反应发生率(3.08%)明显低于对照组(14.06%),P0.05。结论:柴胡疏肝散加减联合氟西汀胶囊可通过调节单胺类神经递质、保护受损伤的神经细胞、下调Bax、上调Bcl-2蛋白的表达等多途径、多靶点发挥抗抑郁作用,临床疗效确切,安全可靠,值得推广。     

氟西汀联用柴胡疏肝散加味治疗产后抑郁症

目的:研究氟西汀联用柴胡疏肝散加味对产后抑郁症的疗效和副作用。方法:将87例产后抑郁症(DSM—IV标准)患者随机分为观察组(氟西汀联用柴胡疏肝散治疗,45例)和对照组(单用氟西汀治疗,42例)治疗4周,分别于用药2周、4周末用HAMD量表评估疗效,用TESS评估副作用,并作统计分析。结果:观察组有效率(HAMD减分率>50%)为84.4%,对照组为59.5%,二者差异有显著性(χ2=6.754,P<0.05),且观察组见效较快,副作用较少。结论柴胡疏肝散与氟西汀联用于治疗产后抑郁症,可提高氟西汀的疗效,减少氟西汀的副作用。     

柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的：观察柴胡疏肝散配合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法：将88名卒中后抑郁症患者随机分成2组。对照组46例单用氟西汀治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗。2组在治疗4周后采用HAMD量表评定治疗效果并进行疗效比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁症有较好效果。     

氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的:探讨氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效.方法将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例.两组均给予氟西汀治疗.在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗.8周疗程结束后,两组均进行门诊随访1次·mo-1,共6mo(月),观察复发情况.治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗8周末,研究组总有效率93.75%,对照组73.33%,两组阃比较差异有曼著性(X2=4.77,P＜0.05);两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01).6个月随访,研究组复发率显著低于对照组(X2=6.67,P＜0.01).结论:氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著.     

柴胡疏肝散治疗肝气郁结证卒中后抑郁的临床研究

目的:观察加味柴胡疏肝散与氟西汀联合治疗肝气郁结卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清5–羟色胺(5–HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:选取福建中医药大学附属人民医院2017年5月至2018年8月期间收治的肝气郁结PSD患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用氟西汀治疗,观察组在对照组基础上采用加味柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5–HT、NE水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0.05);两组患者5–HT、NE水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,三大常规、肝肾功、心电图均在正常范围。结论:采用加味柴胡疏肝散治疗肝气郁结PSD患者疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予柴胡疏肝散联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,疗程均为4周,随访3个月,通过HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗组抑郁显效率为50.0%,总有效率为95.0%,对照组抑郁显效率为35.0%,总有效率为80.0%;两组显效率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组神经功能康复总有效率为90.0%;对照组神经功能康复总有效率为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率治疗组为20.0%,对照组为35.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小。     

中西医结合治疗卒中后抑郁症临床观察

目的 观察中药柴胡舒肝散加味治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予氟西汀口服,治疗组另予中药柴胡舒肝散加味.结果 治疗组疗效优于对照组,其复发率亦低于对照组.结论 柴胡舒肝散加味配合氟西汀治疗卒中后抑郁症疗效满意.     

柴胡疏肝散合苍术丸加减治疗心境恶劣40例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合苍术丸加减治疗心境恶劣的疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组以柴胡疏肝散合苍术丸合方治疗,对照组以多虑平、谷维素治疗。根据汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后评定,并以不良反应量表(TESS)观察不良反应治疗前后比值的变化。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为60.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周HAMD评分显著改善,与对照组同期比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后SAS、SDS评分均显著减少,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散合苍术丸治疗心境恶劣效果优于多虑平。     

调理脾胃气机法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用以调理脾胃气机为法组成的中药复方解郁1号治疗,对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗6周末评定临床疗效,用药物副作用量表(TESS)于治疗6周末评定药物不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%,对照组为80.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药解郁1号方治疗抑郁症的近期疗效与盐酸氟西汀胶囊相当,不良反应较盐酸氟西汀胶囊轻。     

加味柴胡疏肝散治疗抑郁症临床研究

目的：观察加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,中药组30例采用加味柴胡疏肝散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药8周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评定药物疗效。结果：临床疗效有效率中药组为83．3％,西药组为76．6％,2组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后HAMD、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HAMD、HAMD减分率、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味柴胡疏肝散治疗抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。     

温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症43例

目的:观察温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效。方法:治疗组采用温胆安神汤(陈皮、半夏、苏梗、厚朴、石菖蒲、远志、茯苓、枳壳、竹茹、柴胡等)治疗老年卒中后抑郁症43例,对照组采用氟西汀治疗老年卒中后抑郁43例。结果:治疗组总有效率88.34%,与对照组(79.07%)疗效相当(P>0.05);温胆安神汤与对照组治疗后HAMD评分分数均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),两组间比较,无显著差异性(P>0.05)。治疗后温胆安神汤TESS副反应量表分数明显低于氟西汀(P<0.05)。结论:温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁症临床疗效与氟西汀相当,且远期疗效好,而不良反应明显少于氟西汀。     

活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症37例

目的:观察活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法:将75例患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组38例,给予氟西汀20~40 mg,早饭后顿服。治疗组37例在给予对照组用药基础上加用自拟活血解郁汤,水煎服,1 d 1剂。进行6 w的对照研究,于治疗前及治疗第2、46、周末采用汉密尔顿抑郁量表,临床总体量表———疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定药物不良反应。结果:两组治疗第2周末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,两组间比较差异有显著性(P<0.05),第6周末差异无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:自拟活血解郁汤合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好。     

中药配合氟西汀治疗肠易激综合征30例

目的:观察中药配合氟西汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将61例肠易激综合征患者随机分成两组,观察组采用中药配合氟西汀治疗,对照组只采用中药治疗,疗程4周。结果:两组有效率分别为86.7%和54.8%,差异具有显著性(P<0.05),观察组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)下降明显,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:中药配合氟西汀治疗肠易激综合征可显著改善患者抑郁情绪,患者依从性好,不良反应较少。     

柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁的影响分析

目的:观察柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者心理健康和预后效果的影响。方法:选取符合纳入标准的127例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组(62例)仅用盐酸氟西汀治疗,治疗组(65例)采用柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀治疗,对比治疗前后组间抑郁程度评分和血清5-羟色胺表达变化,并比较组间临床疗效和药物不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组、对照组HAMD评分、SDS评分、血清5-HT明显优于组内治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HAMD评分、SDS评分低于对照组,血清5-HT、总有效率(90.77%,59/65)高于对照组(80.64%,50/62),差异有统计学意义(P0.05)。组间药物不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡舒肝散加减联合盐酸氟西汀能减轻卒中后抑郁患者抑郁程度,对卒中后抑郁预后效果有改善作用。     

中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。[方法]将64例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例口服中药活血解郁汤配合氟西汀治疗;对照组32例应用氟西汀治疗。两组均在治疗前和治疗后4周、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NISHH)进行评分。8周后进行疗效评定。[结果]治疗组治疗后4周、8周HAMD和NISHH评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与对照组同期比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率93.7%,对照组65.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效确切,且中西医结合治疗能产生增效作用。     

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将53例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组30例(观察组)和单纯氟西汀组23例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经6周治疗后,观察组有效率80.0%,对照组为69.6%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05).观察组的不良反应相对于对照组少而轻.结论:针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.