人类白细胞抗原(HLA)和贵州地区地方性克汀病

对贵州省地方性甲状腺肿病区的地方性克汀病作了家族的和群体的 HLA 研究,共检测了三个家族;群体研究中比较了47例病人和同地区居住的57位健康对照者的 HLA—A,B 位点抗原特异性21个。其结果不足以支持 HLA 系统和对地方性克汀病的保护性或易感性有关。     

如何修订《WS 104-1999地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》

据悉，卫生部全国地方病寄生虫病标准委员会在2004年工作会议上，决定将（WS104—1999地方性克汀病（地克病）和地方性亚临床克汀病（亚克汀）诊断》（以下简称（WS104—1999））的修订工作列入”十一五”规划中．要落实此决定，有关（WS104—1999》如何修订的问题就提到广大地方病同行的面前要求发表意见。全民食盐加碘效果的评价时间迫近，评价指标的认识亦需统一。现提出如下修订建议。     

福建省地方性亚临床克汀病的研究

本文对严重碘缺乏地区7—14岁儿童进行了流行病学,碘代谢、智力、听力和前庭功能,体格发育、染色体、垂体—甲状腺功能状态的研究,证实缺碘地区除了有典型的地甲肿和地克病外,还有为数不少的亚临床克汀病患者,严重威胁着当地人群的健康水平。     

地方性亚临床克汀病的定义值得商榷

<WS-104-1999,地方性克汀病和亚临床克汀病诊断>将地方性克汀病(地克病)和地方性亚临床克汀病(亚克汀)其用同一定义,即缺碘所致神经-精神综合征.但诊断条件规定则为精神-神经-甲低综合征.这对地克病适用,对亚克汀则需商榷.①Hetzel所称IDD中有一轻病型,是和地克病并列的一个病型,而不是轻型地克病.还有学者认为缺碘的不良作用主要在大脑;亚克汀的发病机理是轻度脑损伤综合征;缺碘并不是按全或无效应只引起地克病,还可引起不同程度的发育缺陷,而致以大脑为主的轻度损害;缺碘大鼠的海马中一氧化氮有关的代谢异常等.均说明亚克汀为大脑轻微缺碘性损伤所致的轻度精神功能受损.②亚克汀定义与我国病情不符,轻度缺碘所致的亚临床征以轻度低智最多见,且和另6项亚临床征并非完全平行出现,故这类轻度低智中必然有28%～46%因无诊断辅助条件不能诊断为亚克汀而被忽略.③检出IDD轻病型所用方法(智力删验和精神运动删验)部是测试大脑精神功能的,也说明亚克汀的病变主要在大脑并引发精神功能轻度异常.建议将亚克汀定义修订为环境缺碘所致的轻度精神功能损伤综合征.亚克汀诊断条件为,出生和成长于病区并经排陈非缺碘病因后的轻度低智为必备条件,JPB检查异常为辅助条件.有必备和辅助条件者诊断为亚克汀;有必备条件无辅助条件者为缺碘性轻度低智;有辅助条件而无必备条件者作略而不计处理.     

岫岩县地方性克汀病调查

岫岩县地方性克汀病调查汉俊生，孙洪波（辽宁省岫岩县地方病防治所１１８４００）辽宁省岫岩县为碘缺乏地区，居民中流行各类碘缺乏病。为了查明地方性克汀病发病及分布情况，于１９８４～１９８６年，对全县地方性克汀病进行了流行病学调查。现将调查结果报告如下。一、...     

太行山区地方性克汀病的遗传学研究

地方性克汀病(简称地克病)在我国智力低下患者中占有相当大的比重,病区患病率在0.14～11.4%。其病因一般公认主要是环境缺碘。近年来,发现地克病有明显的家庭聚集性,难以用单一的环境缺碘因素解释,提出该病与遗传因素有关,认     

从速制订地方性亚临床克汀病诊断标准新版本

由于地方性克汀病和地方性亚临克亚汀病诊断2个瑕疵的误导，使2000－2001年我国发表的有关亚克汀病6篇论文中亚克汀病的患病率失真。这2个瑕疵：（1）对碘缺乏病的轻病型－与缺碘性甲状腺机能低下（甲低）有关的精神功能受损（我国学者称亚克汀病）概念的认识模糊，将甲低所致的3个亚临床征象作为诊断亚克汀病的辅助条件；（2）此标准的诊断思路混乱，在未经排除非缺碘病因的轻度低智中诊断亚克汀病。为尽早停止此诊断标准的负面影响，建议从速单独制订亚克汀病诊断标准。     

地方性克汀病的皮纹研究

皮肤纹理异常改变与遗传病、优生优育有着密切关系,是早期异常发育的敏感指征之一。为进一步探讨皮纹(掌和手的屈曲褶纹)的改变与地方性克汀病(简称地克病)因素关系,对86例地克病的皮纹进行了调查,其结果如下。     

地方性克汀病患者免疫功能分析

对２８例住院地方性克汀病患者七项免疫功能指标分析表明，入院时ＩｇＧ显著低于健康人，ＩｇＡ，ＩｇＭ和总玫瑰花结均显著高于健康人，提示患者对感染的防护能力低下；与肠道感染有关；对微生物侵袭的免疫应答，Ｔ－淋巴细胞与细胞－介导免疫有关。患者无细胞免疫缺陷。出院时训练，训练加激素替代治疗和对照三组多项免疫功能均趋于正常，组间无明显差异，表明免疫功能改善与训练，治疗无明显关系。     

徽县地方性克汀病流行病学调查

地方性甲状腺肿在甘肃省徽县具有较广泛的分布,且流行较久,时间较长,以往调查资料表明,最高年份的患病率为24.48％,通过以补碘为主的综合防治措施以来,患病率已大幅度下降,1984年经验收已达“基本控制标准”。 为探讨徽县地方性克汀病现状及其分布规律,于1984年8月至10月对徽县地克病进行了流行病学调查。 一、概况 徽县位于甘肃省东南部,北纬33°27′至34°11′,东经105°35′     

地方性克汀病的计量诊断

本文试以身高、下部量、腹围、舒张压、上部量与下部量之比值及内眦距为判别指标,采用计量资料多类逐步判别方法,对慈利县金岩乡“育智班”20例地克病患儿和当地小学在校19名正常儿童进行了判别分析。结果选中腹围(X_3)和舒张压(X_4)两个指标,得判别函数:y_1(地克病患儿)=In 20/39-239.3969 6.2712X_3 52.4087X_4y_2(正常儿童)=In 19/39-202.4750 5.8613X_3 45.2937X_4样品回代结果,判别函数判别符合率达79.4%。笔者认为,在流行地区进行大规模的地克病调查时,应用本判别函数作为筛选病例之用,是可行的。     

集贤村地方性甲状腺肿和地方性克汀病的流行病学调查

目的与24年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比，评估干预效果，为今后的防治工作提供科学的依据。方法对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查，采集部分学生血、尿等样品进行测定并测试智商水平。结果全村居民甲状腺肿大率从1979年的74．O％，下降到2002年的18．6％。7～14岁儿童甲状腺肿大率由1979年的77．94％，下降到2002年的8．33％。地方性克汀病人数1979年为145人，2002年为80人，均为24年前诊断的旧病例，近24年来未见有新发克汀病病例。人群尿碘平均数从1979年的168．00μg／gCr上升到2002年的327．43μg／L。从1979年到2002年，智商测试结果显示出高智商所占的比率明显增高。结论多年的碘盐干预、口服碘化钾以及注射碘油等方法，对控制病情、改善人群碘营养状况起到了明显作用。     

地方性亚临床克汀病的脑电图研究

本文报道51例地方性亚临床克汀病患者和62名同龄正常人的脑电图检查和对比分析结果。发现亚临床克汀病患者的脑电图改变特点,其脑电图改变与地方性克汀病患者的脑电图改变相比,二者极其相似,说明亚临床克汀病与地方性克汀病之间有非常密切的关系,为本病的临床研究提供了客观的诊断依据。建议应将脑电图检查作为亚临床克汀病的一项辅助诊断指标;将脑电图改变特点,列为亚临床克汀病的诊断标准之一。     

地方性克汀病空间分布规律的研究

本文采用 Poisson 分布与负二项分布配合 X~2适度检验的方法,对光泽县220例地方性克汀病空间分布的规律进行了研究,发现地方性克汀病空间分布规律服从于负二项分布,不服从于 Poisson 分布。表明地方性克汀病在村平均人口中的分布不是随机的,而有聚集性。使之聚集的因素可能是环境缺碘。     

综合治疗新疆阿克苏地方性克汀病效果观察

国内外对地方性克汀病的治疗多采用甲状腺制剂替代疗法,我们从1985年6月至1986年3月及1986年6月至1987年3月在新疆阿克苏地甲肿严重流行地区收治48例地方性克汀病患者,每期住院治疗9个月,观察了用甲状腺制剂、智力训练、轻度劳动和适当加强营养综合治疗效果。     

吉林省地方性克汀病现患病例分析

我省从1978年和1985年先后两次对全省地甲病,地克病进行全民性大普查,第一次查出地克病患者近3000人,检出率为0.22‰;第二次查出地克病患者近2800人,检出率为0.20‰。其主要原因是:①全省从1979年以来,全面普及了碘盐,从而控     

63例地方性克汀病患者皮纹分析

本文对山东省６３例地方怀克汀病病人的皮肤纹理进行了调查分析，结果表明：地克病病人的皮肤纹理与正常人比较，多项皮纹有一定的变异，即ａｔｄ角度增大，掌褶纹中通贯型、桥贯型、蚤贯型、中贯型增高。     

《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》仍然有一个漏洞

新修订的《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》仍有一个漏洞,这个漏洞来源于《地方性克汀病亚临床克汀病（亚克汀）诊断标准》（草案）（以下简称草案）。故由草案谈起。草案在１５年的实践中对碘缺乏病（ＩＤ）的防治、研究工作发挥了规范和指导作用,积累了不少新的经验和认识,但在实践中也发现存在一个漏洞。现将意见提出,谬误难免请同道指正。按草案规定：出生、居住于低碘性地甲病病区并有轻度智力落后（智商５０～６９）为诊断亚克汀的必备条件,具有必备条件再有辅助条件中神经系统或甲状腺功能障碍的任何１项或１项以上．并…