套管针穿刺持续冲洗引流术治疗早期化脓性关节炎

四肢各大小关节均有可能发生化脓性关节炎。按照传统治疗方法，化脓性关节炎确诊后，经非手术治疗如不能控制感染，则应行关节切开清创术，关节病废率高。我院自2000年8月-2003年8月共收治化脓性关节炎患者48例，对其中17例早期化脓性关节炎进行多根粗径套管针穿刺持续冲洗引流治疗，有效地控制了感染，取得良好疗效。     

亚急性脓胸套管闭式冲洗引流术治疗经验

亚急性脓胸若治疗不当，常可导致慢性脓胸形成，给治疗带来困难。白2001年1月～2005年6月我们共对30例亚急性脓胸病例，应用自制的套管闭式灌洗引流装置治疗，同时收集1996年1月-2000年12月期间30例亚急性脓胸应用单纯闭式引流装置治疗的病例。通过两组病例临床资料的比较，评价应用套管闭式灌洗引流装置治疗亚急性脓胸的临床效果。     

膝关节镜联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎

目的探讨膝关节镜联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.方法膝关节镜下病灶清理加镜下置管持续冲洗关节腔治疗化脓性膝关节炎12 例,随访后评价其疗效.结果 12 例患者中获随访10 例,时间3～12个月,平均5个月.疗效评定：优5 例,良4 例,可1 例,优良率90%.结论膝关节镜联合关节腔冲洗是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,具有创伤小,恢复快的特点.     

持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性化脓性关节炎

目的观察持续冲洗结合负压封闭引流(VSD)治疗儿童急性化脓性关节炎临床疗效。方法将血培养阳性的急性化脓性关节炎患儿按治疗方法分为观察组(持续冲洗结合VSD,22例)和对照组(传统冲洗,24例),对两组的住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数进行比较。结果观察组随访6个月~2年,对照组随访1~5年。观察组并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续冲洗结合VSD治疗儿童急性化脓性关节炎效果理想,可以缩短康复时间、减少换药及治疗次数。     

穿刺置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎

目的：总结运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法：运用套管针行膝关节闭合穿刺置管，术中彻底清除脓苔及坏死组织，术后抗生素盐水持续冲洗7～9d。结果：运用本法治疗急性化脓性膝关节炎43例，均治愈。经3～6月随访，术后无复发，关节功能全部恢复正常。结论：运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎，方便简单，疗效好，达到与开放手术相同的效果。     

早期急性化脓性膝关节炎持续闭式引流灌洗与间断注射器冲洗的疗效比较

目的比较间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎的疗效。方法将61例早期急性化脓性膝关节炎患者按入院顺序依次分为A组(间断注射器冲洗,31例)和B组(持续闭式引流灌洗,30例)。比较两组住院时间、住院费用、出院时好转率、治愈率和复发率。结果患者均获得随访,时间12～48个月。住院费用A组少于B组(P 0. 01);住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎,住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率无明显差异,但住院费用前者明显减少,具有明显优势。     

变速关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎效果观察

目的 提高关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法 将72例化脓性膝关节炎患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组先以80～120 gtt/min关节腔冲洗2 h后改为60 gtt/min冲洗1 h,再改为80～120 gtt/min冲洗2h,用此方法行24 h循环持续冲洗;对照组以60 gtt/min的速度行持续匀速关节腔冲洗.结果 观察组体温下降时间及关节腔积液、肿胀消退,疼痛消失时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 持续变速关节腔冲洗有利于关节腔内杂质、沉淀物的清除,其效果明显优于持续匀速关节腔冲洗.     

封闭负压引流治疗婴幼儿化脓性关节炎的疗效观察

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在婴幼儿化脓性关节炎的应用效果。方法对25例婴幼儿化脓性关节行切开排脓、清创、VSD术,并评估其治疗效果。结果 25例婴幼儿化脓性关节,均行VSD 1～3次后关闭切口。平均随访2.1年(4个月至4年),术后无复发。结论婴幼儿化脓性关节使用VSD引流能够良好的控制局部感染,能缩短治疗周期,效果可靠,值得推广。     

急性化脓性膝关节炎冲洗疗法的护理

急性化脓性膝关节炎起病急骤，病程较长，传统的治疗方法如抗感染、关节内注入抗生素、关节切开引流术等，效果均不理想，有时还会增加病人痛苦。我科１９９４～１９９７年采用灌注冲洗疗法治疗１４例，疗效满意，护理如下。１临床资料本组１４例，男１３例，女１例，年龄...     

髋关节穿刺置管冲洗引流治疗急性化脓性髋关节炎

急性化脓性髋关节炎系关节内化脓性细菌感染，多为金葡萄。如果治疗不及时或治疗不当，轻可致残。重则危及生命。传统的处理方法是在联台应用足量有效抗生素。加强全身支持疗法和患肢制动的条件下早期切开减压、置管持续冲洗引流。     

关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2020年3月我院小儿骨科收治的16例婴幼儿化脓性膝关节炎的临床资料,患儿入院即给予足量敏感抗生素治疗,择期采用直径2.7 mm关节镜系统行膝关节清创术,其中10例术后留置冲洗引流、6例未行引流。记录患儿体温、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、应用躁动评分（SAS）、MRI髌上囊积液最大宽度及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等感染指标。结果 所有患儿均获得随访,随访时间为（38.44±11.44）个月（23~63）个月。术后体温［（36.86±0.22） ℃］、FLACC评分［（2.19±0.91）分］、SAS评分［（1.25±0.45）分］、MRI髌上囊积液最大宽度［（4.88±1.67） mm］、WBC［（7.45±2.01）10⁹/L］、NEUT［（3.86±1.18）10⁹/L］、ESR［（14.81±4.00） mm/h］、CRP［（14.75±5.90） mg/L］及PCT［（0.04±0.02） ng/mL］均低于术前（P＜0.05）。但引流组与未引流组体温、FLACC评分、SAS评分、MRI髌上囊积液最大宽度及WBC、NEUT、ESR、CRP及PCT的差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时患儿两侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,未见膝关节内外翻畸形或下肢短缩等并发症。结论 采用直径2.7 mm的关节镜系统治疗婴幼儿化脓性膝关节炎,可以有效显露和清理脓性组织,增加感染治愈率,避免切开引流造成的继发损伤。     

改良式闭式负压引流冲洗治疗颈部坏死性筋膜炎疗效分析及护理

坏死性筋膜炎是一种严重致死性的软组织感染[1].临床工作中发现随着就诊患者的增加和检验技术水平的提高,此类疾病检出率越来越高,目前推荐治疗方法主要为尽快手术清除病灶,联合抗生素、高压氧治疗和创面护理等.术后治疗中,鉴于传统方法通过手术清除病灶、术区填塞引流物和敞开换药,造成患者极大痛苦及增加术区再感染风险等弊端,闭式负压引流技术已被越来越多地应用到治疗中,并获得一定的认可,但其仍面临感染病灶愈合时间长和多间隙感染时引流不彻底等问题,我科通过以往经验,采用改良闭式负压引流技术,联合术腔冲洗技术,对我院收治的26例颈部坏死性筋膜炎患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

双管闭式灌洗治疗化脓性膝关节炎21例

双管闭式灌洗治疗是关节化脓性感染的常用方法。1995年5月～2 0 0 3年5月,我院应用此方法治疗急性化脓性膝关节炎2 1例,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2 1例,男15例,女6例,年龄7～73岁。右侧11例,左侧8例,双侧2例。病程1～6周,平均3.2周。近期有呼吸道感染史者13例,膝关节开放性损伤4例,膝关节周围软组织挫伤2例,不明诱因反复膝关节滑膜炎2例,有糖尿病病史者2例。病程中均有畏寒、发热,关节红肿热痛及功能障碍。实验室检查:WBC(9 0～18 0 )×10 9/L ,N 0 78～0 88;ESR 4 0～91mm/1h。关节穿刺液常规显示脓细胞+～。X线检…     

小儿急性化脓性胸膜炎胸腔闭式引流的护理

小儿化脓性胸膜炎是化脓性细菌引起的胸膜急性感染,导致胸膜腔内积脓称脓胸。病原菌以葡萄球菌较多见,葡萄球菌对组织有广泛坏死性破坏作用。内毒素,外毒素及酶对人体产生多方面损害,由于大量蛋白质的耗损,病儿很快出现营养不良,贫血,抵抗力低下以致死亡。重要的措施是及早治疗,排除脓液,控制感染,改善全身情况。我科自1985～1990年共收治化脓性胸膜炎51例,现将临床护理体会总结如下。     

对胸腔闭式引流术后留置引流管时间的护理干预

在胸外科常规留置胸腔闭式引流管,其目的是排除胸腔内的积液、积气,恢复胸腔内负压,使肺复张,同时预防和治疗胸腔内感染。胸腔引流管的留置会引起各种并发症,如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等,严重影响患者预后,而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。因此,本研究通过分析影响引流管留置时间的相关因素,采取一系列护理措施进行干预,旨在减少留置时间,减轻患者痛苦,促进康复,取得良好效果,现报道如下。     

输液式冲洗治疗化脓性骨关节炎的护理体会

目的探讨输液式冲洗治疗化脓性骨关节炎的护理体会。方法对48例化脓性骨关节炎采取术后输液式冲洗治疗。结果 48例化脓性骨关节炎经输液式连续冲洗均痊愈,输液式连续冲洗时间20～56 d,平均输液式连续冲洗时间为28.6 d。结论化脓性骨关节炎采取术后输液式冲洗治疗护理措施非常重要,通过对患者进行周密的观察,细致的护理,正确的处理,可以促进疾病康复,减少患者痛苦。     

急性化脓性骶髂关节炎的诊断与治疗

对9例急性化脓性骶髂关节炎的诊断和治疗，提出其诊断依据和误诊的原因。详细介绍在此种急性炎症情况下，保留部分揭盖骨瓣的改良手术引流方法，可达到充分引流及术后骶髂关节稳定的效果，并肯定细菌培养和药物敏感试验结果对该病的治疗价值。     

穿刺冲洗法与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿效果观察

目的探讨穿刺冲洗术与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的效果。方法随机将80例哺乳期乳腺脓肿患者分为2组,每组40例。对照组行切开引流术,观察组行脓肿穿刺冲洗术。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率及治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论哺乳期乳腺脓肿实施穿刺冲洗术,费用低、并发症少、有效率高,更有利于尽快恢复授乳,可作为首选的治疗方法。