肺下叶结核64例临床X线特征及误诊研究

目的探讨研究肺下叶结核患者的临床X线特征及误诊因素。方法选择本院2005年9月至2010年11月间收治的64例肺下叶结核患者为研究对象,对其进行临床X线检查并归纳其特性。结果临床X线表现主要包括小叶肺炎样与流沙样征象,具体还有粟粒型、空洞型、结核球型等表现。文中共有12例患者被延误诊,平均延误时间为1.8个月,分别被误诊为支气管肺炎、肺脓疡、肺癌、大叶性肺炎。结论由于肺下叶结核为少发部位且临床表现缺乏特异性,同时X线的表现具有多样性和隐蔽性导致易被误诊。因此应注意消除肺下叶结核临床误诊减少延误的主要事项。     

粘连型结核性腹膜炎15例误诊分析

<正> 腹部结核是常见病,但易误诊为其它疾病,尤以肿块型更为突出,常常误诊为腹腔脏器肿瘤等。现将5年来我院经手术及病理证实的15例肿块型腹部结核误诊情况分析如下。     

无反应性结核病五例临床分析

无反应性结核为结核病的一种特殊类型,临床表现无特异性,极易误诊,多为尸检证实.早期因对本病认识不足,曾称之为伤寒型结核病、急性干酪样坏死性结核病、结核性败血症等.近年来随着免疫抑制剂的应用及脏器移植的开展,无反应性结核有增多趋势.     

结核过敏性关节炎

结核过敏性关节炎是因结核感染引起的过敏性关节炎,好发于青壮年,临床上并非少见,近年来有增高趋势。本病误诊率高,其中绝大部分误诊为风湿性关节炎。为提高对本病的认识,现将我们查阅到国内有关本病的文献报道共191例,选记录较完整的128例,加以综述,以供参考。一、命名本病最早由 Poncet 于1897年报道,因而称 Poncet氏型关节炎或 Poncet 氏综合征。国内名称很多,如结核性风湿病、结核性风湿症、结核样风湿症、结核性风湿样关节炎、结核性类风湿性关节炎、风湿样结核病、风温样结核性关节炎、结核性变态反应性关节炎、     

肺错构瘤26例临床病理研究

肺错构瘤(hamartoma)是肺部良性肿瘤,临床上常误诊为肺癌、结核瘤和其他肺疾病作者收集各类型肺错构瘤26例,此为迄今国内首见大宗病例报道,根据组织学特点,分为4型:软骨瘤型错构瘤、淋巴组织样型错构瘤、腺瘤样型错构瘤和成纤维细胞型错构瘤,以软骨瘤型错构瘤为多。     

小儿原发型肺结核x线诊断分析

本文回顾性分析了小儿原发型肺结核 40例 :原发型肺结核 6例 :炎症型淋巴结核 17例 ;结节性结核 7例 ;微小型结核 3例 ;结核后遗改变 7例。对其X线征象及误诊原因进行了分析。     

彩色多普勒超声对包块型盆腔结核的诊断价值研究

目的：研究应用彩色多普勒超声（以下简称超声）对包块型盆腔结核的诊断价值。方法应用3．5、7．5和8．0 M Hz 腔内探头联合检查包块型盆腔结核43例,结合声像图和手术病理所见,将其分为囊性包块型、混合性包块型和实性包块型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果43例包块型盆腔结核中,超声诊断32例,诊断符合率74．4％（32／43）,误诊11例,占25．5％（11／43）。声像图分型：囊性包块型16例,超声误诊5例;混合性包块型22例,超声误诊4例;实性包块型5例,超声误诊2例。结论超声对包块型盆腔结核具有一定的诊断价值,超声探头联合检查并结合病史,有助于提高超声对包块型盆腔结核的诊断率。     

100例麻风患者血清蛋白的定量检查

作者作了80名瘤型麻风(瘤型和偏瘤型),20名结核样型麻凤(结核样型和偏结核样型)和20名正常对照的免疫状态的调查.应用醋酸纤维薄膜电泳测定病人和正常对照的血清蛋白水平.结果显示麻风病人血清白蛋白降低而球蛋白升高.瘤型麻风病人血清蛋白增高水平比结核样型病人高.但瘤型病人和结核样型病人之间血清蛋白差异无显著性(P>0.05).以上结果支持麻风病人体液免疫状态增强的观点.     

经支气管镜高频电凝治疗41例支气管结核疗效观察

支气管结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上并不少见,有报告活动性肺结核约10%～40%伴有支气管结核。支气管结核临床表现缺乏特征性,容易误诊或漏诊,且治疗上较为棘手,由于支气管局部发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变。临床上尽管使用强有力的全身抗结核治疗也很难治愈。随着支气管镜的广泛使用,对支气管内膜结核的治疗效果有了很大的提高,现将41例经支气管电镜高频电凝治疗肉芽肿型支气管结核临床观察作回顾性分析。1资料与方法     

增殖型脊柱结核20 例CT 分析

目的　提高对增殖型脊柱结核的影像学认识 ,减少误诊。方法　经手术、病理及临床证实的增殖型脊柱结核 2 0例 ,回顾性分析其CT特征。结果　骨质破坏 :胸椎 8例 ,腰椎 10例 ,胸腰段及颈椎各 1例。相邻 2个椎体受累 11例 (5 5 % ) ,单椎体破坏 9例 (4 5 % ) ;死骨形成 8例 ;椎间隙变窄 11例 ,9例无相邻椎间隙及椎间隙改变 ;椎旁薄层软组织增厚 8例内见点状、结节及弧形钙化 ,椎旁无脓肿形成。结论　洞穴样、碎裂型骨质破坏 ,沙粒样、斑片状死骨 ,对增殖型脊柱结核的诊断有很大价值。     

血行播散型结核误诊原因分析

<正> 血行播散型结核(简称血播)为全身性疾病,临床症状多种多样,易于误诊。我科从1973年至1986年6月收治血行播散型结核30例,误诊16例,误诊率为53.3％。误诊原因是多方面,现分析如下,以便吸取教训。误诊情况本组男14例,女2例,最大龄65岁,最小14岁,50岁以上4例,占25％,误诊最短5天,最长42天。以重感冒入院5例,入院前均有不规则发     

类似浸润型结核的肺癌

<正> 类似浸润型结核的肺癌(简称结核样肺癌)并不十分少见,但由于对它的认识和警惕不够,在诊断上一误再误者(特别是在一些基层单位)颇为常见.为此将我院肺癌误诊为浸润型结核的5例,报告讨论如下。例1 男,60岁,75年11月2日以慢性气管炎、咯血待查住院。病人曾有慢性咳嗽史,近月来逐渐加重,时而痰中带血。入院后不发烧,血象不高,血沉加快。11月5日正位胸片,左肺上野有大片密度不甚高的斑片状影,X 线报告:左上浸润型肺结核(图1)。76年3月病人出院前胸     

浅谈麻风病的鉴别诊断

麻风病是一种慢性传染病,这种病有传染型(瘤型、界线类)和非传染型(结核样型、未定类)之分。该病在我省属中度流行、但在一些州县患病率和发病率仍较高。因病人的绝对数较少。常被忽视以致误诊并造成不良后果。为此,将我们在实际工作中遇到的易与麻风病相混淆的一些常见疾病的鉴别诊断作一扼要介绍。以引起大家的重视。     

2型糖尿病合并肺下叶结核18例误诊分析

目的 提高对临床表现不典型的2型糖尿病合并肺下叶结核的认识.方法 回顾性分析临床误诊的18例2型糖尿病合并肺下叶结核的临床资料.结果 18例中误诊为2型糖尿病合并下叶肺炎10例,2型糖尿病合并支气管扩张4例,2型糖尿病合并大叶性肺炎2例,2型糖尿病合并伤寒2例.经反复痰集菌涂片及经纤维支气管镜肺活检或刷检抗酸杆菌阳性确诊为2型糖尿病合并肺下叶结核13例,经PPD试验强阳性及诊断性抗痨治疗后病情好转获临床诊断5例.结论 2型糖尿病合并肺下叶结核临床表现不典型,容易误诊.对经正规抗炎治疗1～2周症状无改善者,应考虑2型糖尿病合并肺下叶结核可能,作相关检查以减少误诊.     

115例皮肤早期结核样型麻风病理组织学观察

皮肤中、晚期结核样型麻风的病理诊断并不困难。但在早期如无可靠的临床症状,要作出早期结核样型麻风的诊断,常较困难。国内有关早期结核样型麻风皮肤病变的组织学观察报告尚少。因此,我们将20年来甘肃省经普查、线索检查及门诊     

16层螺旋CT在肿瘤样支气管结核诊断中的应用价值

目的 分析肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT扫描及其后处理图像中的影像特征,评价16层螺旋CT及其后处理技术在肿瘤样支气管结核诊断的应用价值.方法 肿瘤样支气管结核25例,使用东芝16层螺旋CT扫描后进行后处理并行相关数据分析,总结其影像特征.结果 肿瘤样支气管结核在16层螺旋CT上可分为如下4型:(1)支气管腔内结节型;(2)支气管腔内团块型;(3)支气管腔外压迫型;(4)肺门区团块型.其影像学有以下特点:(1)支气管结核所致管壁多为不规则增厚,其管壁外径未见增大,内径缩小;(2)结节、团块样结核灶增强为环形强化;(3)支气管结核病变区与正常支气管界限不清.结论 16层螺旋CT对显示肿瘤样支气管结核的累及范围及影像特点有一定的优势,轴位扫描结合后处理重建图像能显示气管、支气管整体改变,使观察更为直观.     

超声诊断乳腺结核的临床价值

目的探讨乳腺结核的超声表现及超声诊断乳腺结核的临床价值。方法回顾性分析我院近十年超声检查发现19例乳腺结核患者的超声影像资料并与临床诊断进行对比。结果本组的19例,男3例,女16例。根据声像图表现可分为3型：①囊实混合性回声9例,超声均正确提示;②实性回声4例,超声均误诊;③钙化型回声6例,其中4例符合,2例误诊。结论超声检查对乳腺结核的诊断无特异性,但结合临床表现对其有一定诊断价值。     

32例外周关节症状型强直性脊柱炎误诊分析

目的 提高对外周关节型强直性脊柱炎的正确认识,降低误诊率.方法 对32例外周关节型强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,探讨导致误诊的原因及影响因素.结果 32例误诊病例中,误诊为风湿或类风湿性关节炎12例,误诊为股骨头缺血性坏死5例,误诊为膝关节化脓性关节炎3例,误诊为膝关节结核3例,误诊为踝关节结核3例,误诊为痛风2例,误诊为肩关节结核2例,误诊为“网球肘”2例.结论 由于外周关节型强直使脊柱炎起病隐袭,临床症状相对较轻,表现多样化,而且以外周关节为首发症状,误诊率往往较高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高对此病的诊断水平,减少误诊率.     

颈部淋巴结结核的MRI表现(附26例分析)

目的 分析不同病理阶段颈部结核的MRI表现特点。方法 回顾性分析26例手术证实的颈淋巴结结核患者的临床、MRI及病理学资料。结果 累及单侧颈部10例(其中单发4例),双侧16例(均为多发)。根据病理颈部淋巴结结核MRI表现可分为4型:Ⅰ型(n=9)为结核结节及肉芽肿形成;Ⅱ型(n=12)为淋巴结干酪样坏死;Ⅲ型(n=17)为淋巴结包膜坏死;Ⅳ型(n=19)为淋巴结干酪样坏死破溃并向周围侵犯。22例同时具有多个病理阶段表现。结论 MRI能准确反映颈部淋巴结结核不同病理阶段的特征,值得应用。     

浅析喉结核病的症状及电子支气管镜观察

目的 探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识.方法 回顾我院2008年1月-2009年1月,通过电子支气管镜检查,镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料.结果 电子支气管镜下见病变侵及范围广泛,喉部侵犯轻重不一.3例均有会厌侵犯.其中2例有喉外组织侵犯,均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核,其中1例有鼻咽部结核,另1例有食道结核,均以溃疡、增生、侵润并存.支气管黏膜苍白缺血,黏膜下结节样突出,均病理证实喉结核.2例摄胸片：肺部均有结核灶,呈血行播散型肺结核表现.确诊前1例误诊为喉癌,2例误诊为会厌炎.结论 临床上喉结核病例有明显增高趋势.症状体征与以往报道明显有所不同,表现各异,容易误诊.通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识.