X射线照片废片现状及对策

目的　探讨X射线照片中产生废片的主要原因 ,提出减少废片的措施 ,以指导工作。方法　将专人收集的 90 6张废片 ,按责任性废片、技术性废片、设备及材料性废片和其它类废片进行分类统计。结果　技术性废片占 5 6 . 84 %、责任性废片占 34 77%、设备及材料性废片占 6 . 84 %、其它类废片占 1. 5 5 %。技术性原因是造成废片的主要原因 (P <0 . 0 5 )。结论　健全组织机构 ,实行科主任、主管技师负责制 ,加强多种形式的业务学习 ,严格技术操作规程和岗位职责 ,建立良好的意见沟通体制 ,强化激励监督机制是减少废片的主要措施。     

γ显像乙级片的调查及对策

γ像片质量是对核医学科γ相机性能状态、投照技术及暗室技术进行综合评价的指标之一 ,也是关系是否能正确诊断疾病的保障 ,现将我科几年来γ像片的情况介绍如下。1　对象和方法本文资料来源于多年来数干份γ像片 ,采取随机抽样的方法 ,根据卫生部有关规定 ,参照 X线片 5项评审标准进行评片 ,其中一项不合格者为乙片 [1 ] 。2　结果4 6 0张乙级片资料分析统计结果如下 :11～ 10属于责任性乙级片 ,共 2 93张 ,占 6 6 .6 0 % ;2 11～ 13属于技术性乙级片 ,共 116张 ,占 2 6 .36 % ;314～ 16属于患者训练不够 ,胶片管理不佳 ,共 31张 ,占 7.0 …     

实施放射诊断质量保证控制的体会

随着近年来医学影象技术的发展和设备的不断更新,X 线诊断质量保证(QA)和质量控制(QC)已成为当今医学影象学不可忽视的问题.现将我科自1985年以来实施质保和质控工作的过程和体会小结如下:一、建立一支多层次人员的质检队伍是推动质检工作全面开展的保证.我科于1985年即开展了质检工作,当时主要是设一技师或主管技师当质检员,并主要做下列工作:(1)在自动冲片机出片时,检查每张照片是否符合诊断要求,对不符合诊断要求的照片给予及时重照或加照,避免病者因重照或加照而再次往返.(2)统计当班的废片率及原因.(3)协助当班低年资技士解决技术上难度大的投照位置照片,以便减少技术性废片.     

DR投照技术在临床上的影像学特征及应用价值

目的:探究DR投照技术在临床上的影像学特征及应用价值。材料与方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月~2015年10月在我院骨科接受治疗的200例股骨头坏死患者的临床资料进行研究分析,分别对其进行传统X线投照技术诊断与DR投照技术诊断,对这两组的诊断率进行综合评价,并分析DR投照技术在临床上的影响学特征。结果:经过不同模式的诊断治疗,采用传统X线投照技术诊断出149例,诊断率为74.5%,DR投照技术诊断出194例,诊断率为97.0%,差异较大(P0.05),有统计学意义。且对DR投照技术的三片率进行统计分析,其中甲级为191张,占95.5%,乙级为7张,占3.5%,废片为2张,占1.0%。而传统X线投照诊断技术下,甲级为142张,占71.0%,乙级为36张,占18.0%,废片为22张,占11.0%,两组差异较大(P0.05),有一定的统计学价值。结论:采用DR投照技术对患者进行诊断,不仅操作简单、用时短,而且图像清晰,具有较高的分辨率,后期图像处理能力强,具有较高的应用价值,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。     

计算机X线摄影在床边胸部摄影中的优势

目的：探讨CR系统在床边胸部摄影的价值及其优势。方法：对应用CR系统及普通屏-片系统进行床边胸部摄影，各取200例照片进行影像质量综合分析和评价，分为清晰可见、可见、隐约可见及废片四类。结果：应用CR的200例中，清晰可见176张，占88％；可见18张，占9％；隐约可见5张，占2．5％；废片1张，占0．5％。普通屏-片床边胸部摄影的200例中。清晰可见126张，占63％；可见68张，占29％；隐约可见12张，占6％；废片4张，占2％。结论：CR床边摄影片，数字影像经多种后处理，获得质量较佳的影像，可数字化存储和传输，同时可减少患者的重复投照，具有较大优势。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

腹部平片诊断泌尿系结石误漏诊原因分析

本文通过对81例因怀疑或者需要排除泌尿系结石的腹部平片，进行了回顾性分析。指出腹部平片诊断泌尿系结石误、漏诊的主要原因是：腹部平片未能包括有问题的部位。此类占本组误、漏诊病例的7．4％左右（6例）。此外，肠道清洁准备工作欠佳。投照技术不良，暗室操作欠缺以及平片本身的局限性，也是误、漏诊不可忽视的原因。对此，笔者认为，为减少误、漏诊，必须做到：①检查前，认真做好肠道清洁准备工作。②适当扩大腹部平片的检查范围，即腹部平片不仅只是K、U、B的范围，而应包括。肾、输尿管、膀胱及后尿道。③选择适当的投照条件，重视暗室操作技术。④对术前检查或者对诊断有怀疑的病例，先照腹部平片。再作造影检查十分重要。     

心脏及大血管造影失败常见技术原因分析

我科自1975年引进菲利浦1250毫安X线机至今已施行二千余例心血管造影。其中有三十余例造影失败，皆因技术员操作不当所致。现简介如下；1、装片（摄片）程序设置不当，致使成像片上造影剂显示不理想，甚至成为废片。如右心造影过去我们曾用1秒3张速度曝光。结果因曝光过快使成像片造影剂显示不满意，改为1秒2张则效果很好。2、双向投照侧位球管光圈过大，散射线投射到正位片库上，造成正位片过度曝光。3、曝光时电动注射开关未拨到注射位置致使曝光时高压注射器不工诈，成像片上无造影剂。4、装片时粗心，把两张胶片同装在一起致使曝光时A…     

CR在乳腺平片中的应用

目的：探讨计算机X线摄影系统（CR系统）在乳腺X线检查中的应用价值。材料与方法：对60例乳腺检查患者，用同一台乳腺钼靶X线摄影机，分别作普通钼靶乳腺摄影和他用IP板摄影并经CR系统处理。记录两组照片的满意率、废片率、阳性率和投照剂量。结果：普通钼靶摄影30人：照片满意率72．3％，废片率26．7％，阳性率73.8％，投照剂量为35～40KW，80～125mas。数字化摄影组30人：照片满意率100％，废片率0％，阳性率84．6％，投照剂量为25～29KV，16～25mas。结论：在原有乳腺钼靶X线摄影基础上，使用CR系统进行数字化处理，可以明显提高乳腺平片质量，诊断阳性率，而且可以大幅度降低患者的辐射剂量。     

自动洗片机的使用管理及其质量控制

X线摄影程序是：暗室一摄影～暗室．从中可见暗室工作的重要性，在抓照片质量管理中忽视了这一环节是不完整的。现代暗室中自动洗片机逐渐普及应用，使人们从繁重的手工操作中解脱出来，冲洗速度加快、照片质量提高。加强它的使用管理对QA、QC有其重要意义。我科应用CURIX60型台式洗片机5年来，洗片达30万张，至今洗片质量尚稳定，但故障也时有发生，现将故障现象、管理及质控措施总结如下。1常见的与不常见的故障随着使用时间的延长或操作不当或机器本身原因，使故障时有发生，轻者影响照片质量，重则造成废片甚至工作停顿。使用过程…     

黄硝泻剂清洁肠道

我院用中药大黄芒硝清洁肠道,效果满意,现报告如下。临床资料本组共135例,其中术前肠道准备93例,腹部平片36例,静脉肾盂造影6例。本组发现1例服药后有轻微腹痛,未做处理,排便后自行逐渐缓解。x线摄片质量观察:42张x线片中,甲级片39张,占42.8％;乙级片2张,占4.8％;丙级片1张,占2.3％。用法:一般成人大黄、芒硝各20克,老年小     

优化体位设计的全数字化乳腺x线摄影应用

目的探讨优化体位设计和规范化投照技术操作对全数字化乳腺X线摄影图像质量的影响,并总结提高图像质量的方法。方法对我院2010年9月一2011年11月进行双侧乳腺钼靶x线检查的800例女性临床资料进行回顾性分析,对获取的3200幅全数字化乳腺X线摄影图像进行观察,评价图像质量。结果3200幅乳腺x线片中,甲级片2964幅（92．6％）,其中头尾位（cc）位1470幅（45．9％）,内外侧斜位（MLO）位1494幅（46．7％）;乙级片236幅（7．4％）,其中cc位130幅（4．1％）,MLO位106幅（3．3％）;无废片。结论全数字化乳腺x线摄影过程中,规范的投照体位结合正确乳房压迫的实施,使体位设计最优化,可全面提高摄取图像的质量。     

腰椎斜位照片上第5腰椎影结构偏差原因分析及改进办法

目的：对腰椎斜位投照方法进行改良，以改善腰椎斜位片中第5腰椎影像质量。材料与方法：用整体人体骨骼标本模拟病人进行腰椎斜位摄影，观察分析传统投照法中第5腰椎斜位成像原理，并根据投影学原理对体位和中心线角度作出调整。结果：对两种不同方法投照的16例腰椎双斜位片进行影像质量分级统计，并做出对比：在牺牲第1、2腰椎影像质量的前提下，改良投照法第5腰椎位影像质量明显优于传统投照法。结论：改良腰椎斜位投照法是显示下部腰椎弓峡部的有效投照方法。     

增感屏牙片成像效果不佳的原因分析

目的 通过对比测试，探讨增感屏牙片成像效果不佳的原因，以便更好地使用增感屏牙片。方法 将增感屏牙片和常规无增感屏牙片各1000张，以常规分角线投照技术完成照片，用以测试两种牙片在影像清晰度、颗粒性、伪影等成像指标方面的差异。结果 增感屏牙片明显比无增感屏牙片成像效果差，从成像效果来看，部分是受了伪影的影响。结论 增感屏的荧光扩散、屏胶接触不良、X线斜射效应、屏结构斑点、摄片技术及暗室操作方式等，是引起增感屏牙片影像清晰度降低、颗粒性变差、伪影增多等成像效果不佳的主要原因。     

DR摄影在胸部体检中的应用3900例分析

目的 探讨DR摄影用于胸部体检的价值和优势.方法 对3900例无症状体检者进行胸部DR摄影,分析胸片结果,评估胸片质量.结果 3900份的体检者DR胸片中,甲级片3393份,占87％;乙级片429份,占11％;丙级片78份,占2％;废片率为0.非正常检出结果90份,占2.3％.结论 DR摄影用于胸部体检中有明显优势,具有非常重要的临床价值.     

动脉导管未闭介入堵闭术中主动脉造影投照角度的探讨

目的：通过不同体位造影寻找暴露动脉导管形态的最佳投照方法，为堵闭术顺利进行提供必备条件。方法：对695例动脉导管未闭病例行主动脉造影，其中包括左侧位造影，左、右前斜造影、正位造影，必要时加头尾角投照。分析各种造影体位对显示动脉导管的利弊。结果：能充分显示PDA形态、大小、长度的投照角度分别是侧位605例，占87．1％，左前斜60例，占8．6％，右前斜22例，占3．2％其它位8例占1．1％。结论：暴露动脉导管最好投照位置是左侧位。当动脉导管开口较高，走向向上、向前时往往与主动脉重叠，用侧位加尾头角更合适，至于怀疑导管从降主动脉侧壁发出者宜采用斜位。     

关于摆位向体位设计转化的思考

20 0 1年北京 ,在中华医学会放射技术分会举办的学术交流会上 ,主任委员燕树林教授的讲话阐明了一个新观点 :放射技师的主要工作———体位摆放 ,简称“摆位”这一叫法是不恰当的 ,而应称为体位设计。纵观这些年来放射投照技术的工作模式 ,都是临床大夫让照什么技师就照什么 ,不加思考的照单摄片 ,这样拍出的片子不能完整、准确的涵盖欲观察部位图像信息 ,不得不重照、加照的情况屡见不鲜。降低了工作效率和诊断阳性率 ,还延误了疾病的早期诊治。下列情况就需要技师根据Ｘ线申请单中症状与体征的描写或结合问询病人 ,进行科学的体位或体位组…     

婴幼儿胸部X线投照技术及X射线防护1 073例分析

目的 探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价.方法 婴幼儿胸部摄片采用仰卧位,相对高千伏、高毫安、短时间前后位投照.结果 1 073例婴幼儿胸部摄片均顺利完成,其中甲级片:708片次,乙级片:353片次,丙级片:12片次;胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰,均符合诊断要求.结论 相对高千伏、高毫安、短时间,仰卧前后位摄影是婴幼儿理想的胸部X线投照方法.     

CR高KV摄影在床旁胸片检查中的应用90例分析

目的探讨CR高KV摄影在床旁胸片检查中的应用价值。方法回顾性分析90例患者112张床旁胸部正位片图像并进行评价。结果112张正位床旁胸片中,甲级片109张,甲片率为97．3％;乙级片3张,乙片率为2．7％;废片0张。结论CR高KV摄影在床旁胸片检查中具有较高的应用价值,CR系统有较宽的曝光量宽容度和后处理功能,降低了摄影条件,减少了对患者和医务人员的放射损害,同时也提高了照片质量,满足了诊断需要,并实现了图象的数字化,直接进入了PACS系统。     

影响口腔曲面体层摄影质量的相关因素

目的：探讨121腔曲面断层摄影的影响因素，提高摄影质量。材料与方法：对295例121腔曲面断层摄影质量进行评估。结果：甲级片152张(51．5％)，乙级片101张(34．2％)，丙级片25张98．5％)，废片17张(5．8％)。结论：标准的摄影体位、正确的操作程序、恰当的摄影条件有助于摄影质量的提高，完善的管理制度至关重要。