上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效。方法根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能。结果64例疗效满意,无一例死亡。术后24小时尿量2500～5000ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常。结论为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理

1990年1月至2002年6月,我院共收治上尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭患者64例,经急诊处理,效果满意,现报告如下.     

产后急性肾衰(附12例报告)

本文报告12例产后急性肾衰,介绍了血液透析和综合治疗的体会,即加强血透,增加肝素量,控制高血压,注意心、脑、肺功能的监护,注意预防,加强营养疗法。并对发病机制和临床分型进行了讨论。     

急性上尿路梗阻性肾衰的处理(附32例报告)

目的:探讨因急性上尿路梗阻所致肾衰的处理。方法:针对32例不同病因所致急性梗阻性肾衰,利用B超、KUB平片,并结合肾功能检查,尽快明确诊断并予及时有效处理。结果:32例中无1例死亡或病情加重。除3例轻度氮质血症外,均治愈出院。结论:急性上尿路梗阻所致肾衰,明确诊断后及时解除梗阻,是保护肾功能的关键。     

双侧上尿路结石所致急性肾衰的急诊处理

目的 探讨急诊治疗双侧上尿路结石所致急性肾衰的方法.方法 对36例双侧上尿路结石所致急性肾衰的诊疗方法进行回顾分析,根据患者不同病情分别急诊行输尿管逆行插管、输尿管镜碎石、经皮肾造瘘(PCN引流)及开放手术解梗处理,所有病 例监测血肌酐、尿素氮及尿量.结果 所有患者血Cr及BUN进行下降,恢复正常24例,氮质血症7例,尿毒症5例,无1例治疗后死亡.结论 双侧上尿路结石所致急性肾衰应及时解梗,选择创伤小、干扰小的合理的治疗方法是关键.     

上尿路结石并发急性肾衰129例报告

目的：总结上尿路结石梗阻并发急性肾衰的治疗经验，方法：回顾分析129例上尿路结石梗阻并发急性肾衰的临床资料。结果：所有患者均施行手术取石治疗，术后两周内肾功能恢复正常者87例，2个月内恢复正常者20例，接近正常者15例，死亡5例（3．9％），其中1例死于高钾血症，4例死于多器官衰竭，放弃治疗2例，结论：手术取石解除梗阻是救治上尿路结石并发急性肾衰的关键，血透治疗是改善患者全血情况创造手术条件的重要措施。经皮肾穿刺引流术在双肾积水明显的情况下也是一种有效方法。     

上尿路梗阻致急性肾衰诊断及治疗(附36例分析)

我院于1998年1月至2002年10月收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人 36例,在住院时明确诊断,保证血液透析的前提下,急诊手术解除梗阻,全组病 例均治愈,肾功能恢复良好,无一例死亡,现总结如下:     

砷化氢中毒致急性肾衰的临床救治体会(附2例报告)

砷化氢中毒致急性肾功能衰竭,如不及时抢救,死亡率很高。但有关救治经验,国内文献报道很少。最近,我们成功地救治了２例砷化氢中毒致急性肾功能衰竭者,现报告如下。１临床资料２例患者均为男性,患者甲３５岁,乙４５岁,皆为某粉厂工人。因车间通风不良,工作中接触...     

11例孤肾伴急性上尿路梗阻性肾衰的诊治体会

孤肾伴急性上尿路梗阻性肾衰的临床处理甚为困难，我院自1992年1月-2001年10月收治此类病人11例，报告如下：     

尿路梗阻伴急性肾衰的外科治疗体会

目的 探讨治疗尿路梗阻伴急性肾衰中的关键因素.方法 于2008年1月至2011年6月对收治的72例尿路梗阻伴急性肾衰患者的疗法及疗效进行分析.结果 手术后,60例患者肾功能彻底恢复,且不再需要血液透析;另12例患者手术后,经血液透析治疗后,肾功能都得到了彻底恢复,痊愈出院.结论 尿路梗阻伴急性肾衰的尽早确诊,手术实施须及时,尽快解除尿路梗阻是治疗成效高低的关键性因素.     

输尿管镜术治疗急性上尿路梗阻

目的　评估输尿管镜术治疗急性上尿路梗阻的疗效。方法　 1998- 0 5～ 2 0 0 3- 12 ,共采用输尿管硬镜急诊治疗 6 9例输尿管结石引起的上尿路梗阻。结果　所有病例手术全部成功 ,均放置好输尿管内双J管 ,术中无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生。 6 6例患者术后马上恢复尿量 ,1例患者术后 4d死于败血症、呼吸衰竭。结论　输尿管镜处理急性上尿路梗阻简单、安全、有效 ,但对于已合并感染的病例 ,感染性休克和败血症是术后最危险的并发症 ,应尽量防止     

上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的微创手术治疗

目的：探讨微创手术治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的效果。方法整群选取并回顾性分析2014年11月—2015年11月在该院采取微创手术治疗的76例上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能不全患者的临床病例资料,比较患者术前术后尿量、生命体征、血象和肾功能等变化情况。结果76例患者采取经皮肾造瘘以及输尿管逆行插管引流术治疗后尿路梗阻均成功解除,邻近器官未见大出血和大损伤以及败血症等并发症出现,术后患者生命体征平稳,尿路梗阻解除后患者血尿氮、血清肌酐等肾功能指标均明显改善,尿量较前显著增多,术前术后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期解除尿路梗阻以及联合使用抗菌药物是治疗上尿路结石导致的肾功能不全并发肾感染积脓患者的处理原则,采用经皮肾造瘘术和输尿管插管引流术等微创手术治疗有助于改善患者肾功能和生命体征。     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的输尿管镜治疗(附十五例报告)

目的：探讨应用输尿管镜治疗上尿路梗阻并急性肾功能衰竭可行性。方法：13例输尿管结石引起梗阻用输尿管镜直视下碎石及ESWL。2例是直肠癌和卵巢癌术后造成腹膜后纤维化引至输尿管梗阻，行输尿管镜扩张术。结果：15例均得到满意疗效。结论：认为输尿管镜是目前治疗上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的一种安全，微创有效的方法。     

一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭

目的：探讨一期手术治疗双侧上尿路结石致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：本组28例均行一期手术，包括肾盂切开取石31例，肾孟、肾实质联合切开取石9侧，输尿管切开取石16侧，术中留置硅胶支架管51例，留置双J管内引流5侧，其中3例术前行血液透析1－4次。结果：术后1例单侧出现尿外渗口感染，27例术后出现多尿期，1例经再次血透后出现多尿期，无1例死亡。17例术后7－10d复查BUN、Cr恢复正常，11例明显下降。结论：双侧上尿路结石一期手术取石解除梗阻能有效挽救肾功能。     

输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的微创治疗

目的探讨微创技术治疗输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月间,对56例输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染患者行微创手术治疗。在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术引流。感染控制后行输尿管镜下碎石或输尿管软镜下碎石术。结果 23例行输尿管镜碎石术,33例行输尿管镜下逆行置管。手术均成功解除尿路梗阻。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿腹腔脏器损伤等并发症发生。术后3~7 d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访6个月,患侧肾积液不同程度减轻。结论输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术可迅速控制感染,减少并发症,是输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的理想微创治疗方法。     

急诊输尿管镜钬激光治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭

目的:探讨急诊输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石所致的梗阻性肾功能衰竭的临床效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石致梗阻性肾功能衰竭的患者29例,男17例,女12例,其中2例为孤立肾结石梗阻。结石大小(0.6-1.7)cm×(0.7-1.8)cm,血肌酐(Scr)560-1450μmol/L,平均740μmol/L,血尿素氮(BUN)13.7-37.8 mmol/L,平均19.2 mmol/L。结果:29例患者手术均一次成功,碎石后留置双J管。单侧手术时间10-45 min不等,平均19 min。术后第1天7例患者肾功能恢复正常,第2天共17例患者肾功能恢复正常,1周后所有患者肾功能均恢复正常。术后4周,24例患者结石排净,5例患者肾盂内有结石残留加行体外冲击波碎石,2周后残石排净。29例术中、术后均未发生手术并发症。结论:输尿管镜下钬激光碎石可安全有效地一期处理输尿管全段结石所致的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭。     

上尿路结石致急性肾功能衰竭的输尿管镜下激光治疗

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭输尿管镜下双频双脉激光碎石的患者资料.结果 术后31例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,1例孤立肾3个月后复查仍处于氮质血症期,结石排尽率90.6%(29/32).结论 输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有疗效可靠、安全性高、组织损伤小,且可同时处理双侧结石,有条件者可作首选治疗方法.     

96例上尿路梗阻性肾功能衰竭诊治体会

目的：总结96例上尿路梗阻性肾功能衰竭的诊治经验及教训。方法：对1994年1月-2001年3月收治96例梗阻性肾功能衰竭回顾性分析，其中开放手术53例，逆行插管引流18例，肾造口17例，输尿管膀胱再植4例。结果：开放手术2例，逆行插管引流1例死亡，其余病情明显改善，肾功能有不同程度恢复。结论：上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗应根据病因、患者一般情况及技术条件等选 用恰当的治疗方法。