胶囊微量法~(14)C-尿素呼吸试验检测儿童幽门螺杆菌感染及临床意义

我科于 1999年 4月至 2 0 0 1年 12月对反复慢性腹痛患儿采用胶囊微量法14 Ｃ 尿素呼吸试验 ( 14 Ｃ ＵＢＴ)进行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测 ,检测儿童Ｈｐ感染情况 ,同时与相应年龄 ,无上消化道症状的儿童作比较 ,以评价此方法对儿童Ｈｐ感染诊断的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 2 16例有不明原因的慢性腹痛患儿作为腹痛组 ,男 94例 ,女 12 2例 ,年龄 2～ 15岁 ,均有上腹部或脐周隐痛史 ,疼痛无固定规律 ,疼痛时间为 3个月至 3年 ;腹痛不伴呕吐腹泻 ,驱虫药治疗无效 ,腹部Ｂ超无异常。同时将64例年龄相应、无上消化道…     

~(14)C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验诊断HP感染的比较

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是一种微需氧的革兰阴性细菌。ＨＰ具有分泌尿素酶的功能 ,尿素酶可以分解尿素成为ＣＯ2 和ＮＨ3,利用ＨＰ这一生物学特征在诊断ＨＰ感染方面相继出现了胃粘膜快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)和碳同位素呼气试验 ( 1 3Ｃ、1 4 Ｃ -ＵＢＴ)。本院消化科自1 998年 2月使用上述 2种方法分别检测慢性胃炎 1 1 0例ＨＰ的感染情况并进行配对比较研究。现将结果报告如下。1　资料和方法本组慢性胃炎 1 1 0例均为门诊或住院患者。男 69例 ,女 41例 ,年龄 1 9～ 83岁 ,平均 51 5岁。所有患者 1个月…     

血清学方法结合13C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染

目前诊断ＨＰ感染的方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性方法有内镜检查进行快速尿素酶试验、细菌涂片及培养、病理组织切片法;非侵入性方法有血清学与13Ｃ、14Ｃ尿素呼气试验。儿童一般不愿接受侵入性检查方法,因此本文讨论用非侵入性的血清学方法及13Ｃ-ＵＢＴ诊断儿童ＨＰ感染,现报道如下:1　材料与方法11　检测对象　为本院1997年11月至1998年10月消化专科门诊以反复中上腹或脐周痛为主诉的患儿156例,其中男69例,女87例;3～6岁39例,～10岁73例,～14岁44例,病程3月至8年。12　血清抗-ＨＰＩｇＧ检测　抽取156例患儿静脉血2ｍｌ分离血…     

聚合酶链反应和尿素酶试验检测幽门螺杆菌

近年来随着大量研究资料表明,幽门螺杆菌（ＨＰ）与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生均有着十分密切的关系［１、２］。目前检测 ＨＰ感染的方法较多,分为入侵性和非入侵性两类,如细菌涂片。培养,尿素酶试验（ＲＵＴ）,聚合酶链反应（ＰＣＲ）和血清ＨＰ抗体检测及１３Ｃ或１４Ｃ,尿素呼吸试验（ＵＢＴ）等。我们通过对２ １６例患者胃镜活检同部位粘膜标本,分别作ＰＣＲ反应和ＲＵＴ试验检测对照,以了解各自优缺点。１资料和方法 本组２１６例,男１３６例,女８０例,年龄１７～８２岁,平均５２．１岁。慢性萎缩性胃炎８２例,…     

^14C—尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的;评估＾１４Ｃ－尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的可靠性。方法：９２例有消化道症状而作胃镜的患者进行粘膜活检行快速尿素酶试验,组织学检查、血清ＣａｇＡ抗体测定以及＾１４Ｃ－ＵＢＴ》结果＾１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性为９６．１５％,特异性９０．０％,结论＾１４Ｃ－ＵＢＴ是诊断ＨＰ感染的可行而又无创伤的诊断方法 。     

微量14碳-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的研究

目的：评估微量碳－悄素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的可靠性。方法：对９０例因上消化道不适而进行胃镜检查的患者,于胃窦部取多块活检标本进行组织学粘膜涂片涂色和快速尿素酶试验,以商定是否感染ＨＰ,并作１４Ｃ－ＵＢＴ。结果：１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性、特异性及准确性是与组织这以及原素酶方法检测ＨＰ的检测结果相比较而得到的。１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性为９８．０４％,准确性为９７．７８％,特     

老年人HP感染与上消化道疾病关系的研究

目的：探讨老年人幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与上消化道疾病的关系。方法：经内镜及病理诊断的上消化道疾病２０１２例，老年人４２５例，非老年人１５８７例，用快速尿素酶试验（ＲＵＴ）及＾１４Ｃ－呼气试验（＾１４Ｃ－ＵＢＴ）检测ＨＰ，并进行对照分析。结果：见表１、表２。结论：老年人ＨＰ感染消化性溃疡，胃息肉、胃癌关系密切，ＨＰ感染者胃溃疡、胃息肉、胃癌的患病率高于非老年人，十二指肠溃疡患病率低于非老年人，老年人     

幽门螺杆菌与儿童胃及十二指肠疾病相关性探讨

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染是消化性溃疡 (ＰＵ)和慢性胃炎 (ＣＧ)的主要病因 ,也是胃癌 (ＧＣ)的危险因素。ＨＰ感染的检测发展迅速 ,主要分为有创性和无创性两类方法[1 ] ,但多数研究是在成年人群中进行的。本文就胃、十二指肠疾病的患儿的ＨＰ检测 ,探讨ＨＰ感染与儿童年龄、性别、疾病类型之间的相关性。1　临床资料收集南京医科大学附属南京儿童医院 2 3 2例儿童因上腹疼痛、腹胀、嗳气、返酸、纳差、呕血或黑便等表现而住院的患儿。经内镜检查活检诊断为慢性浅表性胃炎 (ＣＳＧ) 1 2 8例 ,十二指肠…     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变的关系

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与胃粘膜病变的关系已引起人们的重视。我们对本院近年来胃镜检查病人 ,按胃粘膜病变情况分为 :浅表性胃炎 (ＣＳＧ)组、萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)组、肠化生组、不典型增生组、胃癌组。回顾分析比较各组ＨＰ感染率 ,探讨ＨＰ感染对胃粘膜病变发展直至胃癌过程的影响及临床意义。1　对象方法4 99例病人均经胃镜及病理学检查确诊。ＣＳＧ组 2 30例 ,男性 12 6例 ,女性 10 4例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 4 3.7岁 ;ＣＡＧ组 92例 ,男性 4 2例 ,女性 50例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 1.3岁 ;肠化生组 35例 ,男性 16例 ,女性 19例 ,…     

胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌感染及慢性胃炎的关系探讨

本文通过对比研究探讨胃粘膜淋巴滤泡的形成与ＨＰ感染及慢性胃炎的关系。1　临床资料本组经胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的患者共 586例 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 45 8岁 ,男性 30 2例 ,女性 2 84例。其中慢性浅表性胃炎40 8例 ,慢性萎缩性胃炎 1 78例。胃镜检查 :常规胃镜操作 ,每例患者在胃窦部至少取粘膜组织 4块 ,1块做快速尿素酶试验 ,1块做ＨＰ培养 ,2块做病理学检查。组织病理学检查 :常规切片 ,ＨＥ染色 ,光镜下观察 ,若观察到淋巴细胞聚集和清晰的生发中心就认为淋巴滤泡的存在。ＨＰ感染的诊断标准 :ＨＰ培养或快速尿素酶检查出…     

醋氨己酸锌治疗幽门螺杆菌阳性的肝源性胃溃疡

肝源性溃疡 (ｈｅｐａｔｏｇｅｎｉｃｕｌｃｅｒ,ＨＵ)发病率占肝硬化患者18.6 % [1] ,大约是正常人群的 2～ 3倍。常由于肝硬化症状突出掩盖了溃疡的表现以致漏诊率较高而延误治疗 ,我们应用具有一定护肝作用的新型的黏膜保护剂醋氨己酸锌 (ｚｉｎｃａｃｅｘａｍａｔｅ ,ＺＡＣ)治疗ＨＰ阳性ＨＵ ,观察其对幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的作用及对肝功能的影响。1　资料和方法1 1　病例选择　选择消化科病区确诊肝源性溃疡 5 4例 ,均有幽门螺杆菌的感染 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 (46 .5± 12 .0 )岁。随机分为ＺＡＣ组 32例 …     

急性毒鼠强中毒治疗研究

20 0 0年我们市县两院试用生脉注射液和二巯基丙磺酸钠一次抢救急性毒鼠强中毒 6 6例 ,取得了显著的疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 6例 ,女 43例 ,男 2 3例 ,年龄 12～ 15岁 ,均为误食 ,轻型 47例 ,重型 19例。1 2　实验室检查　①毒物分析经省卫生防疫站证实为毒鼠强中毒。②尿ＲＴ、肾功能均正常 ,ＷＢＣ增高 15例 (10 2～ 2 1× 10 9/Ｌ)。③酶学检查 :ＡＳＴ增高 41例 ,5 2～ 30 0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ增高 11例 ,6 8～ 142Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ增高 42例 ,181～ 1732 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ～ＭＢ增高 14例 ,17 2～ 48 8Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ增高 4…     

十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染在消化性溃疡 ,尤其在十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发病机制中起重要作用[1 ] 。作者对因中上腹不适或黑便而进行胃镜检查的患者进行ＨＰ检测 ,分析不同月份ＨＰ感染与十二指肠溃疡检出率的季节性变化 ,现报告如下。1　临床资料本组 6752例因上消化道症状或黑便而进行胃镜检查的患者 ,男 3870例 ( 57 3% ) ,女 2 882例( 4 2 7% ) ,平均年龄 46± 1 5 3岁。采用快速尿素酶试验检测ＨＰ。胃粘膜标本取自距幽门 3ｃｍ处的胃窦部 ,判定时间为 5ｍｉｎ ,温度控制在 2 0～2 5℃。其中 1 90例采用随机抽样方法同时进行改良Ｇｉｍｓ…     

14C-尿素呼气试验检测内镜幽门螺杆菌感染

目的：采用国产胶囊０．７５μｃｌ剂量１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）检测内镜存否幽门螺杆菌（Ｈｐ）交叉感染。方法：胃镜活检组织进行快速尿素酶试验（ＲＵＴ），在阴性者中随机抽选７０例。在镜检后观察４组时间（同步８例、１～５０天３２例、５１～１００天１３例、１０１～１５０天１７例），未经中西药抗Ｈｐ治疗，进行１４Ｃ－ＵＢＴ检测。结果：４组时间共７０例全是校正值系小于１００ＤＰＭ／ｍｍｏｌＣＯ２为阴性者与ＲＵＴ阴性者７０例相同。结论：１４Ｃ－ＵＢＴ对诊断Ｈｐ具有敏感度较高，特异性强、简便、快速安全、便于检测根治手段和监测内镜有否Ｈｐ交叉感染     

酶免疫法检测粪便幽门螺杆菌抗原

目的 探讨酶免疫测定法检测幽门螺杆菌粪便抗原（ＨｐＳＡ）在诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染中的价值。方法 用酶免疫测定法检测６３例患者粪便标本ＨｐＳＡ,其中６１例同时进行＾１３Ｃ－尿素呼气试验（＾１３Ｃ－ＵＢＴ）,且３１例患者也采用组织学方法进行检查。以＾１３Ｃ－ＵＢＴ作为金标准,对酶免疫测定法和组织学方法进行初步评价。结果酶免疫测定法的敏感性为９４．７％,特异性为９５．７％,准确性为９４．１％,阳性预     

十二指肠溃疡121例的治疗体会

幽门螺旋杆菌(ＨＰ)与十二指肠溃疡的发生有着密切的关系,已为许多研究者所证实［１］。因此,根除ＨＰ的治疗对十二指肠溃疡的疗效和复发具有重要意义。笔者就本院于１９９６年～１９９８年间治疗的１２１例ＨＰ感染的十二指肠溃疡患者进行分析。报道如下。临床资料一、一般资料１２１例病人,均经内镜检查诊断为十二指肠溃疡患者,且组织切片Ｗａｔｈｉｎ～ｓｔａｒｒｙ银染色确认ＨＰ阳性［２］。其中男９８例,女２３例。年龄１６～６３岁,平均３５．６岁。治疗前两周均未用抗菌药物,且无心、肝、肾疾病。二、治疗方法将病人随机分为两组,治…     

经颅多普勒对脑死亡的脑血流动力学评价

本研究采用经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＣＤ)技术观察 14例脑死亡患者的脑血流频谱图 ,测定其相关数据 ,旨在探讨脑死亡的脑血流动力学变化 ,并对ＴＣＤ诊断脑死亡做出初步评价。资料与方法一、临床资料1.脑死亡组 :1999年 7月至 2 0 0 0年 7月我院采用ＴＣＤ技术观察脑死亡患者 14例 ,其中男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 40 .6岁。脑死亡前原发疾病为颅脑损伤 6例 ,高血压脑出血 8例。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 3 7.4岁 ,无心脑血管性疾病…     

快速尿素酶试验对不同部位HP感染的诊断价值

快速尿素酶试验 (ＦＵＴ)因其简便、快速 ,而广泛应用于幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)的诊断 ,但影响因素较多 ,其诊断价值受限。本文以同一标本行ＦＵＴ及涂片Ｇｉｅｍｓａ染色 ,以比较ＦＵＴ对十二指肠、胃窦及胃底体部ＨＰ感染的诊断价值并探讨其影响因素。1　病例与方法1.1　病例本研究纳入的 2 4 7例皆为 1998年 9月～ 1999年 2月在本院胃镜室接受胃镜检查的患者 ,其中男性 152例 ,女性 95例。胃镜诊断十二指肠溃疡 97例 ,二十指肠炎 58例 ,胃溃疡 35例 ,慢性胃炎 57例。1.2　方法在胃镜检查中 ,取溃疡周围…     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与门脉高性胃病（ＰＨＧ）发病之间的相关性。方法：８２例门脉高压患,内镜下参照ＭｃＣｏｒｍａｃｋ分型,分为３组：ＰＨＧ－０,缺乏ＰＨＧ表现：ＰＨＧ－Ｉ组,轻型ＰＨＧ－ＩＩ组,重型的ＰＨＧ,同期非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患３０例,快速尿素酶试验及组织学改良Ｇｉｅｍｓａ染色法检查均阳性定为ＨＰ感染,结果ＰＨＧ－０组３９例,ＨＰ感染率４６．１％,ＰＨＧ－Ｉ组２７例,ＨＰ感染率４４．４％,ＨＰＧ－ＩＩ组１６例,ＨＰ感染率５０．０％,ＮＵＤ组ＨＰ感染率６３．３％,各组无差异（Ｐ〉０．０５）,结论ＨＰ感染在ＰＨＧ发病过程中无意义,为ＰＨＧ的非致病因素。     

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠

临床上除手术治疗外 ,药物治疗异位妊娠近年来已有较大进展 ,常用的治疗药物为氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)。我们用小剂量ＭＴＸ治疗异位妊娠 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们收治的未破型输卵管妊娠 4 6例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 35～ 6 4ｄ。且患者生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;Ｂ超检查异位妊娠的包块直径≤ 2 0ｍｍ ;血β ＨＣＧ≤ 5 0 0ｍＩＵ/ｍＬ ;肝肾功能正常 ,外周血ＷＢＣ≥ 3 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ。1 2　方法　将 4 6例患者随机均分为 2组 ,第 1组给…