构建重睑生理结构和动力系统的重睑成形术

目的 重建上睑提肌腱膜与眼轮匝肌及皮肤之间的连接,构建先天重睑的生理结构和动力系统,形成重睑。方法 采用切开法重睑成形术,在睑板前筋膜浅面充分分离眶隔和上睑提肌腱膜融合部,至睑板上缘水平,将重睑切口上唇下方的眼轮匝肌与睑板上缘处的上睑提肌腱膜间断缝合,皮肤缝合采用皮肤—眼轮匝肌—皮肤的方式。结果 30例求美者随访6个月,所有求美者术后肿胀时间短,恢复快,闭眼时重睑线不明显,睁眼时弧度流畅、形态自然,动态感十足。结论 重睑成形术中,构建重睑的生理结构和动力系统,可以使重睑手术获得更自然、更可靠的效果。     

微切口重睑成形术

重睑成形术是美容外科最常施行的手术之一，其方法主要有切开法、非切开法。微切口重睑成形术采用3个小切口＋间断埋线法，具有既有通过小切口去除部分眼轮匝肌和眶隔脂肪，又简便易行、损伤小，形成的重睑牢固可靠、不易消失等优点。作自2001年3月至2005年3月，采用微切口重睑成形术165例，取得满意效果，现报告如下。     

三点式小切口微创重睑术的临床应用价值

目的探讨三点式小切口微创重睑术的临床应用价值.方法收集2009年6月至2011年1月在重庆市中山医院行三点式小切口微创重睑术患者89例.所有患者术前设计重睑线,标记三处切口点.局麻成功后,于标记点切开眼睑皮肤及皮下组织,并剪除眼轮匝肌,去除多余脂肪.点状电凝止血,缝合切口,术后5~7 d 拆线.结果随访1~6个月,87例患者重睑线流畅,重睑形态自然美观,效果较为满意.2例患者重睑线有轻微不对称,再次手术修复后取得满意效果.结论三点微创小切口重睑术是一种可靠、持久、可行的重睑手术方式,值得临床应用推广.     

次全切口切开法重睑成形术

目的：介绍一种简便有效、恢复快的次全切口重睑成形术。详细阐述了该方法的手术要点、重睑术所遵循的原则等。方法：术前灵活定位，局麻下做长约20mm小切口．去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪，将上睑皮肤与睑板固定。结果：采用该法手术89例，效果满意。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的受术者术前术后进行睁眼训练。结论：次全切口重睑术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。     

微创重睑成形术160例

[目的]探讨微创重睑成形术的手术方法及优缺点。[方法]对160例要求重睑美容者实施微创重睑成形术。在瞳孔正上方及设计好的重睑线内、外侧1／3处三至四点作3～5mm左右小切口，剪除小切口下唇的眼轮匝肌、部分睑板前脂肪及筋膜，适当去除部分膨出的眶隔脂肪，将切口上、下唇皮肤与睑板前筋膜缝合固定。[结果]160例，手术顺利，受术者对效果满意。42例获3个月至2年随访，无一例重睑线完全消失。[结论]该方法操作简单，创伤小，术后恢复快，外观自然，重睑持久的效果，是一种简便有效的手术方法。     

眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术的临床效果观察

目的 探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术的临床效果观察。方法 选取2019年11月-2021年10月于本院就诊的88例接受重睑成形术患者作为研究对象,按照手术方式不同将入组患者分为研究组和对照组,44例/组。对照组采用皮肤-提上睑肌固定法重睑成形术,研究组采用眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后并发症发生率和对手术效果的美观满意度。结果 研究组患者的手术时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),对手术效果的美观满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 相比于皮肤-提上睑肌固定法重睑成形术,眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术手术时间更短,患者术后并发症发生率更低,且美观满意度更高,优势明显。     

显微技术辅助皮下内固定法在重睑成形术中的应用

目的探讨显微技术辅助皮下内固定法（眼轮匝肌-提肌腱膜/睑板固定）在重睑成形术中的应用价值。 方法自2015年8月至2019年8月,采用显微技术辅助皮下内固定法行切开重睑成形术388例（男性21例,女性367例）,其中伴轻度上睑下垂者76例。术后进行随访,评估伤口愈合情况及美学效果（重睑稳定性和重睑对称性）。 结果388例术后切口均一期愈合,无明显淤血、肿胀。160例获得随访3~24个月,平均随访9.6个月。大部分受术者重睑线弧度自然流畅,闭眼上睑皮肤平整,无明显凹陷、瘢痕及肉条现象,上睑下垂完全矫正。单侧重睑变浅3例,均二次手术修复。重睑不对称相对明显3例,其中2例再次手术修复。重睑线较窄4例。重睑稳定性评价：好97.5%（156/160）,中1.9%（3/160）,差0.6%（1/160）;重睑对称性评价：好96.3%（154/160）,中2.5%（4/160）,差1.2%（2/160）。 结论该方法可形成稳定的重睑皱襞,且避免了术后手术区域的凹陷、不平整及肉条现象,因其保留了较完整的眼轮匝肌,形成的重睑可呈现自然、动态的效果。     

＂三点式＂微创小切口重睑成形术90例分析

目的：介绍一种简便有效、恢复快的微创切开重睑成形术,详细阐述该手术的要点,重睑成形术遵循的原则等.方法：术前灵活定位,局麻下行三点各长约5 mm切口,去除睑板上缘下部分眼轮匝肌及睑板前软组织,将三点切口皮肤与睑板固定.结果：采用三点式微创小切口切开重睑90例,效果满意.结论：三点式微创小切口切开重睑术,创伤小、恢复快,是一种值得推广的手术方法.术中严重无菌操作,重睑宽度适可,宁窄勿宽.     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的：探讨老年性上睑下垂的手术效果，对8例老年性上睑下垂的临床资料进行回顾性分析。方法：距睑缘5～6mm作重睑标记线。沿标记线切开皮肤并去除多余皮肤。分离切口上下沿轮匝肌。暴露睑板及提上睑肌腱膜，术中见睑板前表面光滑，腱膜与睑板断离，切开眶膈。暴露腱膜前脂肪垫，在此眶脂肪后为提上睑肌腱膜。眶隔与提上睑肌汇合的下方有一明显白线，证明了腱膜未附着，于睑板上1／3的半层经眶膈缘、提上睑肌缘、眶膈缘作3～4针缝线，并调整缝线高度，使上睑缘达角膜上缘、睑缘弧度满意后结扎缝线。问断缝合上睑皮肤及睑板形成双重睑。结果：8例中。12眼老年性上睑下垂均得以矫正。眼睑闭合功能正常。无眼睑畸形发生，也无复发病例。结论：此方法使老年性上睑下垂病理改变得到解剐复位。维持了眼睑的正常结构，从而使提上睑肌生理功能能得以恢复，上眶区凹陷畸形得以矫正。     

改良下睑袋整形术98例

目的：介绍一种改良下睑袋整形新术式。方法：对传统术式做三点改进，一是在切口颞侧行扇形皮下锐性分离．使鱼尾纹处皮肤呈游离状态；二是V形切除部分眼轮匝肌，并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上，使眼轮匝肌紧缩和向外上方移位；三是切除外眦部多余的皮肤。结果：98例术后随访6～12个月效果均满意。93例下睑皮肤及眼轮匝肌松弛完全恢复，外观良好，2例下睑皮肤仍有松弛，3例仍有眶脂轻度膨出，但外观均明显改善。外眦部鱼尾纹80例明显减少，18例稍减少，无一例增多，原有5例下睑松弛未见加重，原下睑外翻者略有改善。结论：改良术式手术效果优于传统术式，值得参考应用。     

利用额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂。方法：按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌，在眼轮匝肌下向眉区分离，在眉下眼轮匝肌与额肌交织处，制一宽约2cm的肌瓣，然后将肌瓣拉下，固定在睑板上，切除多余皮肤，按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤。结果：按照Fox正常眼睑功能标准评定，本组患者术后外观美观，手术效果满意。结论：此手术效果可靠，操作简易，值得推广。     

眼轮匝肌瓣悬吊治疗分析

目的：探讨眼轮匝瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法：做重验成形术切口，于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘，再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘；根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣，向下推进固定在睑板前方，悬吊上睑。结果：15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意，睑缘外形匀称优美，眼睑闭合功能良好，无并发证。不足之处是，向下注视时有上睑停滞现象。结论：眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单，手术野显露良好．固定牢靠，张力适当，不易复发；无需做额肌纵切口，不损伤眶上血管神经束及面神经额支，不减弱额肌的收缩力，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。     

眉缘切口矫治上睑皮肤松弛

目的 探讨眉缘切口矫治上睑皮肤松弛的疗效.方法 采用眉上缘或眉下缘切口去除松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,术后加压包扎.结果 本组45例患者,术后随访3个月～2年,效果满意.结论 眉缘切口矫治上睑皮肤松弛具有操作简单、切口隐蔽、术后恢复快、重睑再现自然等优点.     

睑板前筋膜与眼轮匝肌固定重睑术的效果

目的探讨睑板前筋膜与眼轮匝肌固定重睑术的效果,并比较传统切口与睑缘切口的优缺点。方法 2019年1月至2022年1月379例患者行睑板前筋膜与眼轮匝肌固定重睑术,根据切口方式不同,分为2组。观察组192例,行睑缘切口内固定重睑术;对照组187例,行传统切口内固定重睑术。比较两组术后1年的满意度。结果 睑板前筋膜与眼轮匝肌固定重睑术的效果都较好,术后消肿胀快,1年重睑宽度没有变窄。观察组患者满意率为97.92%,对照组的85.03%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板前筋膜与眼轮匝肌固定重睑术有术后恢复快,重睑稳定,瘢痕细小,而睑缘切口瘢痕更不明显,满意度更高,值得临床推广应用。     

上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年人上睑睑黄瘤

目的 探讨上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年性上睑睑黄瘤的效果。方法 2017年9月-2019年9月间我科共治疗老年上睑黄瘤患者(76只眼),随机分为观察组及对照组各19例(38只眼),对照组只给予睑黄瘤切除术对位缝合,观察组采用上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣,对比两组治疗的临床效果。结果 观察组满意率94.73%%(36/38)明显高于对照组78.94%(30/38),P<0.05;从术后对照组上睑臃肿、重睑线畸形、双侧不对称及疤痕明显等术后并发症的总发生率为21.05%,明显高于观察组,P<0.05。结论 上睑松弛成形术联合带蒂眼轮匝肌瓣治疗老年性上睑睑黄瘤具有良好的手术效果,在治疗老年上睑睑黄瘤的同时具有美容效果。     

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的 研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当...     

冷敷在重睑成形术中的应用效果观察

重睑成形术是眼睑美容手术之一。随着人民生活水平的提高，要求美容的人也越来越多。由于该手术大部分需要切开剥离，去除眼轮匝肌或去脂去皮，容易引起皮下组织水肿、淤血，影响恢复和术后效果。2005年11月-2006年11月，笔者对124例重睑受术者进行术中冰生理盐水冷敷，在减轻水肿、淤血程度、缩短恢复期方面疗效显著。现报道如下。     

重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮临床研究

目的 分析眼轮匝肌-上睑提肌固定(Park)重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮患者的效果.方法 选取我院78例单睑伴内眦赘皮患者(2018年10月～2020年5月),依照随机抽签法将其分为两组,各39例.两组均接受Park重睑成形术治疗,同时,对照组接受Z成形术,观察组接受V-Y内眦赘皮矫正术,比较两组...     

下睑睑颊沟区凹陷畸形修复的临床效果观察

目的：探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形的临床效果。方法：对14例下睑、睑烦沟区凹陷畸形病人施行修复手术，先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨，肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上；保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处，用以修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形。结果及结论：14例均取得满意效果，术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正，眼周皮肤平复、饱满。提示修复和加强前壁支持组织，利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形，恢复年轻容貌的有效方法。     

经结膜双重睑成形术28例分析

目的：探讨经结膜双重睑成形术。方法：坐位或立位自然睁眼平视,动态确定双重睑宽度、外形,并标识出。宽约5-7 mm。表、局麻后,经结膜入路剪开提上睑肌,去除一条眼轮匝肌,将皮肤皮下与睑板缝合进行相应处置形成双重睑,缝合切口。结果：本组28例,随访4-300 d,其中6例双重睑线过浅,经埋线缝合后矫正,两例经上睑缘皮肤切口法手术后矫正。结论：此术式设计避免了皮肤切口,满足了不希望皮肤切开,又不适合埋线法而希望得到双重睑者的愿望,主要用于伴有轻度上睑下垂者,手术同时可以经分离消除原有的小双重睑、去除轻、中度内眦赘皮中内眦部部分异构眼轮匝肌,消除因眶区饱满,脂肪过多或泪腺脱垂,去除部分眶内脂肪或泪腺复位。