应用人工关节置换治疗骨肿瘤

目的探讨人工关节置换在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法应用瘤段切除加人工关节置换重建骨缺损治疗骨肿瘤15例,其中骨巨细胞瘤6例,骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤1例,恶性骨巨细胞瘤1例,转移癌1例,家族遗传性骨软骨瘤恶变1例,骨巨细胞瘤铰链式膝关节置换术后假体断裂1例。股骨远端7例,胫骨近端4例,股骨近端2例,肱骨近端2例。铰链式膝关节5例,旋转-铰链式膝关节4例,大段同种异体骨 旋转铰链式膝关节2例,全髋关节2例,人工肱骨头2例。结果随访5～69个月,平均38个月;死于原发病灶1例,死于远处转移2例;局部复发1例;感染2例,其中1例行截肢术,1例窦道形成。参照Enneking评定标准进行功能评定,优：5例,良：6例,尚可：2例,差：2例。优良率达73．3％。结论人工关节置换保技术是骨肿瘤治疗的有效方法。     

晚期关节结核的人工关节置换

目的 探讨晚期关节结核人工关节置换成功的策略。方法 回顾自1997年11月～1999年6月共收治的5髋2膝晚期关节结核随访病例。根据病情分别施行Ⅰ期及Ⅱ期人工关节置换。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。髋、膝关节分别采用Harris评分和HSS评分，总体疗效满意。临床及x光随访3—5年，平均3．7年。结论 人工关节置换治疗晚期关节结核，手术虽然有一定的风险，但只要严格掌握手术适应征，该手术治宁是可行的。它能大大改善关节功能障碍。     

人工关节置换术常规并发症的发生原因及其预防措施

人工关节置换术是一项新的矫形手术,可有效缓解疼痛,提高肢体功能,但并发症较多,如下肢深静脉血栓形成,感染疼痛,假体松动,脂肪栓塞综合症,脱位、肺栓塞。综述了并发症发生的原因及预防措施。     

人工关节置换手术治疗骨性关节炎

目的了解人工关节置换术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法对27例膝骨性关节炎患者在使用人工关节置换术进行治疗的临床资料进行分析。结果经过术后随访,19例疗效优,6例疗效良,2例疗效尚可。结论人工关节置换术对治疗骨性关节炎是一种有效的方法。     

感染后膝关节的初次人工关节置换

感染后的膝关节大部分发展成为骨性关节炎,主要表现为关节疼痛和活动受限,甚至完全强直。如感染发生较早,还能导致关节发育不良,骨、软组织的结构异常。人工全膝关节     

人工关节置换治疗老年髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效及其适应证。方法2009年4月至2012年3月,作者应用人工关节置换治疗股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折34例,股骨颈骨折5例,均为头下型,股骨粗隆间骨折根据改良Evans-Jesen分型,Ⅲ型12例Ⅳ型17例,应用人工股骨头置换或全髋人工关节置换手术治疗,男21例,女13例;年龄65岁－88岁,平均（65．3±5．7）岁。结果34例手术均顺利完成,平均手术时间（68．2±3．8）min,平均出血量（182．4±6．7）ml。34例患者均获随访,时间6个月至36个月,平均（20．7±4．8）个月,期间X线显示关节假体位置满意,患者髋关节功能得到不同程度恢复,无深静脉血栓发生,1例术后并发泌尿系感染,1例术后11个月因脑出血死亡。髋关节功能参照harris评分在术前术后进行评价,术前均为差,术后优9例良19可6例差1例优良率占82．4％,评分由术前平均42．3分增加至术后平均89．6分。结论人工关节置换是治疗老年人髋部骨折的有效方法,减少长期卧床并发症,关节功能恢复好,临床效果满意,远期疗效有待于进一步研究。     

高龄股骨颈骨折人工关节置换的护理

<正>患者男性,94岁,因不慎跌倒,左髋部疼痛,不感活动,两月余而就诊,门诊以"左股骨颈骨折"收入院,主诉既往有糖尿病,心脏病,前列腺肥大。查体:下腹部可见膀胱造瘘导管引流,左髋部肿胀,触痛.外旋畸形,活动障碍,患肢较健肢短缩3.0cm,X片显示:左股骨颈骨折,折端向上移住,入院后,     

全膝关节置换围手术期并发症的防治

全膝关节置换（TKA）围手术期的主要并发症有术后疼痛，血栓及栓塞，失血和心脏病发作。这些并发症的防治，对TKA术后患者的康复意义重大。佳木斯妇幼保健院从2007年6月至2008年11月。共收治TKA患者11例，对这些主要并发症笔者采取了围手术期的综合防治，取得了良好的效果，现报告如下。     

血浆置换治疗重型肝炎时临床并发症的防治

我院于2000年1月-2003年12月应用血浆置换治疗重型肝炎166例,共231疗次,取得了较满意的临床疗效。但在治疗的同时也出现了一些并发症,现将我们的经验报道如下。     

血浆置换治疗97例重型肝炎并发症的防治

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生原因及防治措施。方法回顾血浆置换治疗97例重型肝炎时出现的并发症的有关资料，分析各种并发症发生的原因。结果26．6次治疗中共出现并发症131次，发生率达49.3％。按发生率高低依次为皮疹、麻木和（或）搐搦、血压下降、胸闷、失衡综合征、置管处渗血、体外循环凝血及置管处渗液。结论血浆置换治疗重型肝炎时并发症的发生率高，但经处理均能缓解，可以在严密监护下实施。     

电烧伤并发症及其防治

电烧伤是一种严重而复杂的热烧伤。其病理改变不仅皮肤皮下组织,还可引起肌肉,内脏和深部器宫的破坏,高压电亦可使心跳呼吸骤停,有的造成严重组织破坏,被迫截肢造成终身残废,其后果较一般热烧伤更为严重。六十年代治疗电烧伤,普遍遵循坏死组织自然分离的消极保守疗法,由于疗程长,并发症多,效果差。从七十年代,对电烧伤治疗采取早期探查,早期切除坏死组织,早期闭合创面的原则,因此     

大肠癌手术并发症及其防治

大肠癌手术并发症及其防治山西省肿瘤医院（０３００１３）席忠义李耀平１骶前静脉丛大出血直肠癌切除术中最大的险情是骶前静脉丛破裂大出血。常见原因：①分离直肠后骶前间隙时，非直视下钝性分离，误将Ｗｏｌｄｅｙｅｒ骶前筋膜撕裂，或锐性分离时误伤骶前筋膜出血。②...     

剖宫产相关并发症及其防治

剖宫产作为处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,合理选择,适时行剖宫产术,可降低母婴并发症,但近几年来剖宫产率明显上升,目前多数医院报道为40％-60％,有的达到70％-80％,母婴并发症无明显下降,反而呈相对上升趋势。本文对剖宫产相关并发症及其防治进行综述。     

妇科手术并发症及其防治

近年来，由于手术相关条件的改善与手术技术的进展,手术治疗在妇科领域中的地位日益受到重视。然而手术的技术性较强，要求亦高，故即使在今天，手术所致并发症仍时有发生,不仅影响治疗效果。而且可能导致后遗症，甚至危及患者生命。笔者通过文献复习，拟探讨临床上对妇科手术并发症及其处理原则,重点讨论以下6个问题。为临床工作者提供参考。     

臂丛阻滞的并发症及其防治

自从1884年美国Halsted用可卡因施第一例臂丛阻滞后,经过100多年的探索和应用,尤其是近10多年来对臂丛神经解剖学的研究,提出臂丛鞘的概念以后,臂丛阻滞已获得明显的进展。随着操作技术的改进与完善,临床应用更为广泛,但对其并发症的发生亦应予以重视。现就臂丛阻滞的并发症其防治措施进行讨论。臂丛的解剖及其     

直肠癌手术的并发症及其防治

<正>随着医疗技术的不断发展,直肠癌手术术式越来越多。其中有传统的Miles手术,为有近代的保肛手术,但均可因各种原因导致不同的并发症。我院自1998年1月至2012年11月共完成直肠癌手术56例,现报道如下。1一般资料56例中,男36例,女20例,年龄36～68岁,平均年龄56岁。病程3～6个月12例,7～9个月21例,10～12个月16例,13～15个月7例。     

腰椎穿刺术的并发症及其防治

现将腰穿中常见的并发症及其防治浅谈如下。①穿刺伤致血性脑脊液:腰穿时进针过深或穿刺针进入蛛网膜下腔过快,均可损伤椎管内脉络丛而出现血性脑脊液。进计时注意控制力量,并适当掌握进针深度。②低颅压性头痛:常因穿刺时放脑脊液过多,术后下床活动过早,或穿刺针过粗,穿刺后脑脊液自硬脊膜上的针孔处外漏过多,导致颅     

糖尿病患者人工关节置换围手术期护理

随着我国人口老龄化的进展,糖尿病的发病率逐年上升,骨折患者合并糖尿病也越来越多.因为糖尿患者常并发有全身微血管和神经系统病变,自身抵抗力低下,手术风险大,术后并发症多,其发生率约为17.2％.尤其是需要人工关节置换的患者,手术创伤大,术后感染率较高,因此,加强对糖尿病患者的围手术期护理十分重要.自2009年10月～2010年10月,我科对35例糖尿病患者行人工关节置换治疗,由于重视了围手术期护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.     

宫内节育器的并发症及其防治

<正>宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、不良反应小且广泛使用的可逆性节育措施,深受广大育龄妇女的欢迎,尽管并发症发生概率较低,因发生IUD并发症而手术的情况亦有发生,不可忽视给妇女造成的不便。因此放置IUD时必须掌握适应证和禁忌证,严格执行无菌操作,了解各类环的特点和适用人群,并且手术时,一旦出现并发症,应予以对症处理,减少广大育龄妇女的病痛。为了减少育龄妇女的疼痛,更好地预防并发症的发生,现对宫内节育器的并发症及其防治措施总结如下。